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文檔簡介
1、。1北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃(公開稿)1規(guī)劃背景為深入貫徹落實國務(wù)院對北京城市總體規(guī)劃的批復(fù), “提高生活性服務(wù)業(yè)品 質(zhì),努力把北京建設(shè)成為國際一流的和諧宜居之都”,促進“人文北京、科技北 京、綠色北京”建設(shè),積極應(yīng)對北京人口老齡化的嚴峻形勢,解決當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù) 中的突出矛盾和問題,按照市委、市政府相關(guān)工作部署,自2009年起,市規(guī)劃委 和市民政局共同組織編制了 北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃 ,至2010年底基本 編制完成初稿。此后,根據(jù)市政府要求,市規(guī)劃委會同區(qū)縣政府、市民政局、市國土局、市 發(fā)改委、市國資委等部門, 梳理和落實了2015年前有條件建設(shè)的集中養(yǎng)老設(shè)施用 地。同時,根據(jù)國務(wù)院關(guān)于
2、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(國發(fā)201335號)和市政府關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(京政發(fā)201332號)、關(guān)于加快本市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的實施辦法(京政辦發(fā)201356號)對 編制成果進行完善補充,進行專家評審,并征求相關(guān)委辦局意見,形成了北京 市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃最終成果。1.1規(guī)劃依據(jù)1.1.1政策文件(1)關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(國辦發(fā)20066號)2006年2月(2)北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理辦法(市人民政府令第63號)2000年10月(3)關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的意見(京民福發(fā)2008543號)2008年12月(4)北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)(“九養(yǎng)”)辦法2009年1
3、0月(5)北京城市總體規(guī)劃(2004年-2020年)2005年1月(6)關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)作的實施意見(京發(fā)200917號)2009年6月 (7)老年人權(quán)益保護法2013年7月(8)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法2013年7月(9)養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法2013年7月(10)關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(國發(fā)201335號)2013年8月(11)關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(京政發(fā)201332號)2013年10月(12)關(guān)于加快本市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的實施辦法(京政辦發(fā)201356號)2013年10月(13) 北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例2015年5月1.1.2 規(guī)范標準(1)城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范(GB 50
4、437-2007)(2)北京市城市建設(shè)節(jié)約用地標準(試行)(京政辦發(fā)200819號)(3)老年養(yǎng)護院建設(shè)標準(建標144-2010)(4)社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標準(建標143-2010)(5)養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計規(guī)范(GB50867-2013(6)北京市居住公共服務(wù)設(shè)施配置指標(京政發(fā)20157號)(7)關(guān)于住宅適老性規(guī)劃設(shè)計有關(guān)意見的通知(市規(guī)發(fā)2015164號)(8)關(guān)于印發(fā)(試行)的通知(市 規(guī)發(fā)20141946號)1.2 規(guī)劃范圍和規(guī)劃期限1.2.1 規(guī)劃范圍規(guī)劃范圍覆蓋市域16406平方公里。1.2.2 規(guī)劃期限規(guī)劃期限為2020年,與北京城市總體市域總規(guī)用地功能圖規(guī)劃(2004年
5、-2020年)期限一致。1.3 工作重點。4本次規(guī)劃高度認識北京老齡化形勢的嚴峻性和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的急迫性, 在充分分析養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀以及與建設(shè)國際一流和諧宜居之都的差距基礎(chǔ)上,以建成“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的,設(shè)施齊備、功能完善、布 局合理”的新型養(yǎng)老服務(wù)體系為依據(jù)、以空間資源協(xié)調(diào)配置為基礎(chǔ),明確各類養(yǎng) 老設(shè)施的規(guī)劃發(fā)展對策和建設(shè)要求,提出各類養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃實施建議。2基本情況2.1 北京老齡化趨勢及養(yǎng)老需求分析2.1.1 老齡化趨勢分析(1)老齡化速度快、老年人口絕對數(shù)量大北京市1990年老年人口約111萬,進入人口老齡化社會。至2014年底全市60歲以上常住老年人口約3
6、21.6萬人,占全市常住人口的14.9%;據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計, 全市老年人口正以每年15萬的速度增長,預(yù)計到2020年常住老年人口將達到400萬人左右。(2)空巢化、高齡化并行,失能失智老人增多截至2014年底,北京市戶籍人口中純老年人家庭人口約48.6萬人,占老年人 口總數(shù)的16.4%。按照人均壽命80歲計算,空巢期將會在20年以上。80歲及以上 戶籍高齡老人達到51.6萬,占老年人口的17.4%;2020年高齡老人將逼近60萬人,2050年突破100萬人。不能完全自理的老人已占老年人口的14%其中近一半為失 能失智老人。(3)老年撫養(yǎng)比不斷提高,城市競爭力受到不利影響 老年人口增多, 導(dǎo)致勞動
7、力年齡結(jié)構(gòu)老化、 社會保障負擔(dān)加重、 社會穩(wěn)定隱 患增大等一系列問題, 將導(dǎo)致對城市競爭力的不利影響, 老齡化問題是北京建設(shè) 國際一流和諧宜居之都的巨大挑戰(zhàn)。工作対象新型養(yǎng)老服務(wù)體系社區(qū)罪總機均恭老社(Z養(yǎng)老設(shè)厳養(yǎng)壺慮欷老鹿、護養(yǎng)低瘡; 于為社卑人址計鐘羸體居住廈範杯、固玉養(yǎng)抑無自草佛力時秦年人朝廉捕隹,氐療保盤康 誥傘獷序等版齊焉凰刮于一般老 年住宅工作畫點(型劃實施建說托老所老洋諸M埔銘非肖搭住國配冬售攝it暑迂攏.為老52.1.2養(yǎng)老需求分析(1)養(yǎng)老服務(wù)需求總量日益增大 老年人口總量不斷增長,占總?cè)丝诒壤粩嗌仙淆g化程度進一步加深, 社會對養(yǎng)老設(shè)施需求總量日益增大。(2)養(yǎng)老需求多
8、層次、多樣化 由于老年人家庭結(jié)構(gòu)、年齡和健康狀況、經(jīng)濟狀況、養(yǎng)老觀念等的差異,養(yǎng)老需求呈現(xiàn)養(yǎng)老需求全方位、養(yǎng)老模式多樣化、養(yǎng)老服務(wù)提供特色化的特點。(3)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、特色化高齡老人增多、 慢性病多發(fā),導(dǎo)致老人對專業(yè)化長期照護服務(wù)的需求不斷提 高,針對特殊老人的專門性、 特色化服務(wù)需求不斷增長, 如專門收住癡呆老人的 護養(yǎng)院。(4)殘疾人的照護需求 殘疾人,特別是60周歲以下的重度殘疾人(約11萬人)在基本生活照料、醫(yī) 療、康復(fù)等方面的需求與老年人相近,可入住養(yǎng)老機構(gòu)接受專業(yè)服務(wù)。2.2北京養(yǎng)老服務(wù)保障及設(shè)施發(fā)展概況近年來,市委市政府高度重視“老有所養(yǎng)”工作,養(yǎng)老保障和服務(wù)政策不斷 完善、財
9、政投入不斷加大,初步形成了“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機 構(gòu)養(yǎng)老為補充、社會優(yōu)待為拓展”城鄉(xiāng)一體化的新型養(yǎng)老服務(wù)體系。2.2.1養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老保障水平居全國前列(1)多層次養(yǎng)老保障體系逐步建立廣覆蓋、多層次、可持續(xù)的社會養(yǎng)老保險制度:如農(nóng)村養(yǎng)老金和合作醫(yī) 療等。應(yīng)保盡保、 分類施保的老年社會救助制度: 如低保、 五保和慈善救助等。6分年齡段實施、適度普惠的老年社會福利制度:如高齡津貼、養(yǎng)老助殘 券等。(2)多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成實施關(guān)于加強老年人優(yōu)待工作的辦法,65歲以上老人可享受11項社 會敬老優(yōu)待措施。出臺和實施北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)(“九養(yǎng)”)辦法。 實施關(guān)于加快養(yǎng)老
10、服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的意見。2.2.2 養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)大力推進、社會化程度逐步提高全市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進,2014年底全市機構(gòu)養(yǎng)老床位約10.9萬張,常住百名老人床位約3.4張。政府辦與社會辦養(yǎng)老床位比例約2:3,社會辦比例正逐步上升。截至2014底全市已建立養(yǎng)老(助殘)餐桌3669個,托老(殘)所3727個;發(fā)展1.5萬家養(yǎng)老(助殘)服務(wù)單位,開展生活照料、家 政服務(wù)、康復(fù)護理、精神慰藉、老年教育、其他服務(wù)等六大類110項服務(wù)。2.3 養(yǎng)老設(shè)施存在的主要問題雖然近年來我市加大了各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度,取得了較大的發(fā)展, 但與日益增長的社會養(yǎng)老需求還存在較大差距,主要體現(xiàn)養(yǎng)老設(shè)施硬件條件和養(yǎng)老
11、設(shè)施政策管理兩大方面。2.3.1 硬件條件方面(1)養(yǎng)老設(shè)施總量不足機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施:2014年底全市常住百名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)僅為3.4張,與 國外先進北京市機構(gòu)養(yǎng)老床位建設(shè)情況(單位:萬張)7水平(百名老人4-8床)和北京建設(shè)國際一流的和諧宜居之都的實際需求尚有一定差距。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施:基礎(chǔ)薄弱,難以滿足實際需求。城鎮(zhèn)社區(qū)由于缺乏統(tǒng)籌、用 地緊張,養(yǎng)老設(shè)施場地嚴重不足,日間照料、文體活動等設(shè)施難以滿足需求;三 分之二的鄉(xiāng)村尚未健全居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。(2)養(yǎng)老設(shè)施空間分布不合理城六區(qū)老年人口總量和比例均高于遠郊區(qū)縣, 老齡化程度嚴重。 城六區(qū)由于 建設(shè)空間有限, 養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)難度大, 導(dǎo)致城六區(qū)養(yǎng)
12、老設(shè)施缺口較大, 老人就近 入住養(yǎng)老機構(gòu)困難。(3)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)標準偏低部分機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施, 以街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦為主, 存在床位規(guī)模偏小、 床均建設(shè)標 準偏低的問題, 空間較為局促、 缺乏足夠的活動空間和綠化場地, 難以滿足基本 養(yǎng)老服務(wù)功能需求。社區(qū)托老所使用面積差異大,大部分使用面積不足500平方米,難以滿足多 樣化的使用需求。2.3.2政策管理方面(1)定位不明確,失能失智老人得不到充分照護根據(jù)國際經(jīng)驗, 機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)以失能失智老人為主要服務(wù)對象, 提供專業(yè) 的長期照護服務(wù)。 但現(xiàn)狀機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的定位還不明確, 入住機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的不 能自理老人僅占30%。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因一是缺乏引導(dǎo)政
13、策、配套評估機 制、專業(yè)護理人員, 二是由于養(yǎng)老保障水平還比較低, 很多失能失智老人無力支 付高昂的護理費用。 而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以基本的老年餐桌、 保姆式服務(wù)為主, 長期 照護服務(wù)更加匱乏。 由于難以得到機構(gòu)或社區(qū)的照護服務(wù), 也導(dǎo)致一些老人不得 不入住醫(yī)院,長期占用醫(yī)療床位資源。 (2)機制不健全,設(shè)施建設(shè)缺乏合理引導(dǎo)和監(jiān)督雖然近幾年國家和北京市先后出臺了多項法規(guī), 但缺乏相應(yīng)的實施細則和管 理標準,導(dǎo)致設(shè)施建設(shè)引導(dǎo)和監(jiān)督機制尚未有效落實。 缺乏長期有效的行業(yè)發(fā)展 指導(dǎo),導(dǎo)致社會力量建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施存在 “有錢沒地,有地沒錢 ”的無序現(xiàn)象;配套 土地政策、 多元化投資機制不健全, 導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)在土
14、地取得、 融資經(jīng)營等方面 存在一定困難;養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)機制不健全,存在配建缺失、建而不用、挪作他用8及違規(guī)建設(shè)等現(xiàn)象; 行業(yè)監(jiān)管不到位, 部分公共福利設(shè)施變相為盈利設(shè)施, 如會 員制、賓館改建設(shè)施的逃稅行為;稅收、水電、煤氣、電信等方面扶持政策不到 位,導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)運營負擔(dān)較重。(3)標準不完備,養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)水平難以保證建設(shè)標準不完備: 護養(yǎng)型養(yǎng)老床位不足, 設(shè)施建設(shè)缺乏對老年人健康狀況和 自理能力的適應(yīng)性; 醫(yī)療服務(wù)水平差, 現(xiàn)狀部分機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施未配建醫(yī)務(wù)室或醫(yī) 務(wù)室不達標,大部分不具有醫(yī)保定點資質(zhì)。準入標準不完備: 缺乏有效的行業(yè)準入及退出標準, 行業(yè)規(guī)范與監(jiān)管相對薄 弱;服務(wù)崗位專業(yè)標準和
15、操作規(guī)范不完善, 專業(yè)機構(gòu)護理人員及家政服務(wù)人員匱 乏。2.4經(jīng)驗借鑒2.4.1定位明確的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展策略英、德、日、香港等面臨老齡化社會問題的國家和城市都把大力發(fā)展 “以居 家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔、機構(gòu)養(yǎng)老為補充 ”作為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本策略, 把失能失智老人作為養(yǎng)老服務(wù)的重點人群, 把長期照護體系作為養(yǎng)老服務(wù)體系建 設(shè)的重要內(nèi)容。以香港為例,香港倡導(dǎo)“持續(xù)照顧”的理念,建立家庭到社區(qū)、 到養(yǎng)老機構(gòu)、 及至醫(yī)院的“無縫銜接” 的養(yǎng)老服務(wù)體系。 針對半自理和不能自理老人建立長期 護理服務(wù)系統(tǒng),由社會福利署負責(zé)對老人身體狀況進行評估并編配所適用的養(yǎng)老 服務(wù),以確保提供的服務(wù)具有公平性和針對性,
16、 使有限的養(yǎng)老資源充分發(fā)揮作用。 政府資助的機構(gòu)養(yǎng)老床位集中在護理安老院和護養(yǎng)院, 這兩類養(yǎng)老機構(gòu)主要服務(wù) 于生活不能完全自理的老人。 主要服務(wù)于生活可以自理老人的安老院正逐步取消 和轉(zhuǎn)型。9 I中央輪愼制度II護沖評怙機制;ItMIfiT系址屮斥吐尸電皺僅古1i護養(yǎng)IS V自理r 普誦悵上希申審長點松応中心護坤中心10工作對象及工作重點為例, 地方政府、 志愿者、 私人機構(gòu)創(chuàng)辦的護養(yǎng)院的比例分別為17%、242 針對性突出的護理保險制度在已有的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險體系下,德、日、韓等國紛紛建立護理保險制度,為老年人長期照顧服務(wù)提供專門、穩(wěn)定的資金支持。以日本為例,2000年4月啟動以介護保險法
17、為基礎(chǔ)的護理保險制度,將老年人的護理問題納入社會 保障制度框架內(nèi),對社會福利、醫(yī)療保健等資源進行整合,以保險的形式確保了 護理服務(wù)的經(jīng)費來源問題,根據(jù)對老年人的身體評估提供所需的服務(wù), 提高了服 務(wù)的效率。老人安養(yǎng)之贏 疥魚匝生睹能力侵不 館與宇人同位的港人在宅服務(wù)2.4.3 多元化的投資運營模式英國、日本、香港等地在養(yǎng)老服務(wù)上 均采取由政府、非營利機構(gòu)、營利機構(gòu)等 構(gòu)成的多元化的投資運營方式,一定程度 上緩解了政府的財政負擔(dān),也滿足了老人 多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。以英國設(shè)施服務(wù)養(yǎng)護老人之康或者心JE失洞恵青善特別養(yǎng)護之定 臥菠底球觀心厘找疾 嚴電*夜丟獨立生當(dāng) 能力的老人日本養(yǎng)老服務(wù)體
18、系上門般務(wù)社區(qū)服務(wù)津助及合約院舍(資助宿位),17157, 23%改善買位計劃,自負盈虧及合約44967, 62%香港養(yǎng)老機構(gòu)床位。1121%、63%。 政府在社會服務(wù)中發(fā)揮主要作用, 絕大部分社會服務(wù)的支出來自政府的預(yù)算。 香港養(yǎng)老機構(gòu)床位分資助床位和非資助床位。 其中資助床位采取政府補貼非政府福 利機構(gòu)興辦 (安老院舍)、購買和改善私營院舍床位、 競投合約院舍等方式提供, 約占總床位數(shù)的30%。1。03規(guī)劃內(nèi)容3.1規(guī)劃目標3.1.1總體目標積極落實國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見 (國發(fā)201335號)、市政府關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(京政發(fā)201332號) 和關(guān)于加快本市
19、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的實施辦法 (京政辦發(fā)201356號)等文件 精神,以及北京市提出的“9064”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展目標(90%居家養(yǎng)老,6%社區(qū)養(yǎng) 老,4%機構(gòu)養(yǎng)老),按照“政府保障基本, 市場提供多元化選擇” 的原則,到2020年,在完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施標準體系的基礎(chǔ)上, 通過加強存量改造提升, 積極支持 新項目建設(shè),為建成“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的,設(shè)施齊備、 功能完善、布局合理”的養(yǎng)老服務(wù)體系,提供有力的基礎(chǔ)支撐條件。3.1.2分項指標(1)通過“優(yōu)化提升存量、多渠道多方式保證增量”,分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置 各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,至2020年,全市人均養(yǎng)老設(shè)施用地約0.25平方米。(2)至2020
20、年,實現(xiàn)全市機構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)量達到16萬張,其中政府保障型 床位占總床位30%、還需新建保障型床位約2.3萬張(現(xiàn)狀2.5萬張);逐步使護 養(yǎng)型床位達到總床位的70%以上。(3)2014-2016年,全市建設(shè)208個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心,實現(xiàn)城區(qū)和城市 發(fā)展區(qū)養(yǎng)老照料中心基本覆蓋。3.2規(guī)劃原則(1)以人為本,適應(yīng)需求 以老年人的養(yǎng)老需求為導(dǎo)向,按照“全面照顧,重點關(guān)懷”的理念,堅持服 務(wù)對象公眾化, 為老年人提供多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施, 促進老年人積極健 康生活,安享晚年。(2)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,區(qū)域統(tǒng)籌統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展, 關(guān)注農(nóng)村老人的養(yǎng)老服務(wù)需求, 妥善安排養(yǎng)老設(shè)施, 保證人 人享有基本養(yǎng)老服務(wù);
21、統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展, 充分考慮不同區(qū)域發(fā)展特點, 合理配置養(yǎng) 老設(shè)施,促進各區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。1。1(3)政府主導(dǎo),社會參與堅持社會福利社會化發(fā)展, 體現(xiàn)政府主導(dǎo), 發(fā)揮規(guī)劃對基礎(chǔ)性養(yǎng)老設(shè)施的保 障作用;鼓勵社會參與,發(fā)揮規(guī)劃對社會辦養(yǎng)老設(shè)施的引導(dǎo)作用。(4)因地制宜,集約發(fā)展從首都人口、資源、環(huán)境的客觀情況出發(fā),因地制宜,節(jié)約土地,充分發(fā)掘 現(xiàn)有設(shè)施的潛力, 并鼓勵利用社會其他閑置設(shè)施及存量土地, 興辦較大規(guī)模、 服 務(wù)設(shè)施齊全、具有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老設(shè)施。 集約高效利用土地, 在滿足服務(wù)、 保證環(huán)境的前提下,適當(dāng)增加機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)強度。(5)分類指導(dǎo),突出重點按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)為依
22、托,以社會福利機構(gòu)為補充”的養(yǎng)老 服務(wù)體系,以空間資源協(xié)調(diào)配置為重點,對機構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老設(shè)施進行分類 指導(dǎo),促進各類設(shè)施協(xié)調(diào)發(fā)展。3.3發(fā)展規(guī)模3.3.1 2020 年老年人口規(guī)模據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計, 全市老年人口正以每年15萬的速度增長, 預(yù)計到2020年常 住老年人口將達到400萬人左右。本次專項規(guī)劃按照2020年60歲以上常住老年人 口規(guī)模400萬人配置各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。3.3.2各類養(yǎng)老需求規(guī)模按照市政府確定的2020年“9064”養(yǎng)老發(fā)展目標,即到2020年,90%的老年 人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老,6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服 務(wù)養(yǎng)老,4%的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)集中養(yǎng)
23、老,至2020年將有384萬老人居住在家 里,依靠家庭和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施安享晚年; 將有16萬老人入住機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施集中養(yǎng)3.4機構(gòu)養(yǎng)老3.4.1發(fā)展目標12集中與分散相結(jié)合,合理配置空間資源,逐步建立以“大型機構(gòu)為引領(lǐng),中 型機構(gòu)為主體,小型機構(gòu)為補充”的發(fā)展模式,推進城鄉(xiāng)機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施廣覆蓋, 實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施“四化”建設(shè),即機構(gòu)建設(shè)科學(xué)化、投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、管理服務(wù)標準化。342 設(shè)施需求依據(jù)北京市居住公共服務(wù)設(shè)施配置指標(即“千人指標”)建設(shè)機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施。至2014年底全市有養(yǎng)老院、護養(yǎng)院等機構(gòu)養(yǎng)老床位約10.9萬張,與2020年16萬張發(fā)展目標相比,還需新增養(yǎng)老床位約5.1萬張
24、。各區(qū)縣規(guī)劃機構(gòu)養(yǎng)老床位分解情況區(qū)縣2014 年底(萬張)2020 年目標(萬張)東城0.170.33西城0.270.38朝陽1.552.47海淀1.202.02豐臺0.691.96石景山:0.370.36通州0.751.34順義0.661.30大興0.761.90房山0.841.06昌平1.371.17懷柔0.320.45平谷0.490.55密云0.470.46延慶:0.620.34門頭溝0.410.31總計10.9416.403.4.3 建設(shè)標準(1)床位規(guī)模:一般為300-500床,最小規(guī)模不宜低于100床,超過500床應(yīng) 設(shè)置管理分區(qū)。人口規(guī)模較小的地區(qū)可根據(jù)實際情況參照執(zhí)行,但最小規(guī)
25、模不宜1。3低于30床。(2)床均用地面積:一般為20-40平方米,非集中建設(shè)區(qū)可適當(dāng)提高、但不 應(yīng)超過60平方米。(3)床均建筑面積: 一般為35-45平方米,特殊地區(qū)或特殊設(shè)施的床均建筑 面積可適當(dāng)放寬。(4)容積率:一般為1.2-2.0,集中建設(shè)區(qū)最高不超過2.5,非集中建設(shè)區(qū) 最低不應(yīng)低于1.0。3.4.4規(guī)劃策略(1)整合資源,增加總量 利用現(xiàn)狀挖潛、其他設(shè)施改建和新建等多種途徑新建機構(gòu)養(yǎng)老床位及養(yǎng)老設(shè) 施,加速形成一批機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施, 擴大全市養(yǎng)老機構(gòu)的總量供給, 以適應(yīng)北京老 齡化進程快速發(fā)展的形勢,解決迅速增長的養(yǎng)老需求?,F(xiàn)狀挖潛:對現(xiàn)狀土地利用率較低或老舊不達標設(shè)施進行挖潛改造
26、;對與規(guī) 劃、土地等政策無原則性矛盾的現(xiàn)狀設(shè)施完善手續(xù);提高現(xiàn)有設(shè)施、特別是 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的使用效率和服務(wù)水平。其他設(shè)施利用:鼓勵企業(yè)等社會力量利用自有用地或閑置設(shè)施建設(shè)養(yǎng)老設(shè) 施,如現(xiàn)狀一、二級醫(yī)院閑置床位及閑置的市政設(shè)施、工業(yè)廠房、學(xué)校、賓 館、商業(yè)設(shè)施等。新建設(shè)施:依托建設(shè)用地存量資源,安排新建設(shè)施,不增占城市非建設(shè)用 地??赏ㄟ^規(guī)劃獨立選址和居住區(qū)指標配建新增部分床位;與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 結(jié)合建設(shè);鼓勵集體經(jīng)濟組織利用集體產(chǎn)業(yè)用地建設(shè)等多種方式增加床位總 量。空間布局應(yīng)充分考慮老年人就醫(yī)、出行、環(huán)境、心理等方面因素,滿足 其就近養(yǎng)老、方便就醫(yī)、交通便捷、環(huán)境宜居等需求。(2)
27、全面發(fā)展,完善結(jié)構(gòu)在服務(wù)類型上,優(yōu)先發(fā)展為半自理和不能自理老人及60歲以下重度殘疾人 服務(wù)的護養(yǎng)型床位, 兼顧為健康老人服務(wù)的生活型床位, 逐步使護養(yǎng)型床位達到 總床位數(shù)的70%。在檔次類型上,按照“低端有保障、中端有市場、高端有控制”原則,主 要發(fā)展低、中端的為 “三無”、“五保”、低收入老人以及殘疾人服務(wù)的保障型 和為工薪階層服務(wù)的普通型床位, 適度建設(shè)滿足高端養(yǎng)老需求的舒適型床位。 各 級政府主導(dǎo)建設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu),應(yīng)以保障型床位為主、 普通型床位為輔; 政府扶持 社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu), 應(yīng)以普通型床位為主, 適度發(fā)展?jié)M足高端市場需求的 舒適型床位。(3)分區(qū)指導(dǎo),優(yōu)化布局 針對北京市各地
28、區(qū)發(fā)展的差異化特點,合理配置空間資源,依托1。4中心城及 新城街區(qū)層面控規(guī)、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)域規(guī)劃等用地規(guī)劃, 優(yōu)化全市養(yǎng)老設(shè)施空間布局, 分區(qū) 域明確設(shè)施規(guī)劃目標和發(fā)展策略,適度引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施向新城和小城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移。中心城舊城內(nèi)充分挖掘現(xiàn)有設(shè)施潛力, 適度新增養(yǎng)老設(shè)施床位, 滿足本地區(qū)基本養(yǎng) 老需求。百名老人機構(gòu)養(yǎng)老床位按2.5床配置。舊城以外地區(qū)通過規(guī)劃新增與現(xiàn) 狀挖潛相結(jié)合,鞏固提高機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量和水平,基本滿足本地區(qū)養(yǎng)老需求。中心地區(qū)和邊緣集團百名老人機構(gòu)養(yǎng)老床位按3.5床配置。綠化隔離地區(qū)按照百 名老人機構(gòu)養(yǎng)老床位按4.5床配置。新城以規(guī)劃新增為主, 充實完善本地區(qū)的機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施, 在充分滿足
29、本地養(yǎng)老需 求的前提下,承擔(dān)中心城區(qū)轉(zhuǎn)移的服務(wù)需求。百名老人機構(gòu)養(yǎng)老床位按4.5床配 置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū) 以現(xiàn)狀挖潛為主,適度新增機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施床位,原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)至少設(shè) 置1所機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施,至2020年實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施全覆蓋。本地常住人口中百名 老人機構(gòu)養(yǎng)老床位按4.0床配置。在優(yōu)先滿足本地養(yǎng)老需求的前提下,在交通便 利、距離醫(yī)療等服務(wù)配套設(shè)施較近的區(qū)域可適度發(fā)展較大規(guī)模、服務(wù)設(shè)施齊全、具有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老設(shè)施,以彌補全市養(yǎng)老設(shè)施的不足。(4)圖則指引,逐步落地本次專項規(guī)劃以中心城及新城街區(qū)層面控規(guī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)域規(guī)劃等用地規(guī)劃為平 臺,以土地儲備資源為基礎(chǔ),采用 “一區(qū)一圖 ”的形式,對中心城
30、、新城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和 農(nóng)村地區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展方向、 建設(shè)總量、 建設(shè)標準及空間進行引導(dǎo)。 規(guī)劃的 初步成果已納入北京中心城控制性詳細規(guī)劃(街區(qū)層面)及新城街區(qū)控規(guī)深化方案等用地規(guī)劃中, 并通過中心城控規(guī)動態(tài)維護、 新城地塊控規(guī)審批等規(guī)劃實 施管理工作,逐步落地。3.5社區(qū)養(yǎng)老3.5.1發(fā)展目標調(diào)動和利用各種資源, 加大社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè), 為居家老人提供生活照料、 醫(yī)療、護理、康復(fù)、健康養(yǎng)生與精神慰藉等五大類綜合持續(xù)照顧服務(wù)。至2020年,將有6%老人依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)居家安享晚年,實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施全覆蓋。3.5.2設(shè)施需求托老所(日間照料中心)、老年活動場站等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施,依據(jù)北京市居 住公共服1
31、。5務(wù)設(shè)施配置指標(即“千人指標”)進行配套建設(shè)。3.5.3建設(shè)標準(1)托老所:每處建筑面積約800平方米,服務(wù)人口規(guī)模約0.7-1萬人。(2)老年活動場站: 每處建筑面積約200-250平方米,服務(wù)人口規(guī)模約0.7-1萬人。3.5.4規(guī)劃策略(1)新建小區(qū)推進配置標準化按北京市居住公共服務(wù)設(shè)施配置指標 要求配建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施, 相關(guān) 要求列入土地出讓合同, 與住宅同步規(guī)劃、 同步建設(shè)、同步驗收, 同步交付使用。 (2)老舊小區(qū)多種方式補充完善通過購置、 置換、租賃等方式補充完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施, 社區(qū)公共服務(wù)設(shè) 施出租用于商業(yè)活動的,應(yīng)予以收回,優(yōu)先用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施標準化配置?,F(xiàn)有設(shè)
32、施整合提升: 充分發(fā)揮現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的作用, 通過整合改造, 提升設(shè)施水平、擴展服務(wù)功能。發(fā)掘社會閑置資源:可利用(鼓勵)社會單位、居民家庭等利用空閑房 屋建立社區(qū)托老所、開辦以生活互助、文化娛樂等為主的互助點,提供 老年人的日常托管服務(wù)。資源共享: 與機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施共享部分設(shè)施資源及服務(wù) (如日間照料床位、 餐廳、活動室),發(fā)揮機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施專業(yè)優(yōu)勢,彌補社區(qū)為老服務(wù)的不足。設(shè)施綜合設(shè)置:鼓勵建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)中心,將托老所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心、社區(qū)服務(wù)中心等公共服務(wù)設(shè)施集中設(shè)置,分時段使用提高服務(wù)效 率和節(jié)約土地資源。(3)農(nóng)村地區(qū)建設(shè)互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施 納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)先建設(shè)
33、;依托行政村、較大自然村,充 分利用農(nóng)家大院、閑置校舍等建設(shè)托老所、老年活動站等互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。3.6居家養(yǎng)老3.6.1設(shè)施需求主要針對住房建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 老年餐桌、 家政服務(wù)等社區(qū)公共服 務(wù),不需單獨安排設(shè)施。1。63.6.2規(guī)劃策略(1)新建住宅適老化設(shè)計 新建社區(qū)和住宅需按照 關(guān)于住宅適老性規(guī)劃設(shè)計有關(guān)意見的通知 和關(guān) 于印發(fā)北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計技術(shù)要點(試行)的通知的相關(guān)要求增 強適應(yīng)性及靈活性,預(yù)留今后改造的條件。(2)老舊小區(qū)加快實施無障礙改造 需按照無障礙設(shè)施工程建設(shè)相關(guān)標準和規(guī)范要求,要因地制宜、分類指導(dǎo), 加快實施與老年人生活密切相關(guān)的公共基礎(chǔ)設(shè)施的無障礙改造。(3)落實政策,提升服務(wù) 在建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的同時,以落實北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服 務(wù)(“九養(yǎng)”)辦法 為契機,從生活照料、護理康復(fù)、精神關(guān)懷等方面大力 提升社區(qū)及居家養(yǎng)老的綜合服務(wù)能力和水平。通過居家養(yǎng)老券服務(wù)制度的實行,解決失能失智及高齡老人等特殊老人 的生活照料、醫(yī)療、護理、康復(fù)、健康養(yǎng)生與精神慰藉等五大類服務(wù)需 求。通過選擇有資質(zhì)、有一定規(guī)模的品牌餐飲企業(yè),政府給予適度補貼等方 式,引導(dǎo)社會力量參與城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老餐
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