2016年抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

1、2016年抗菌藥物培訓(xùn)試題科室姓名分?jǐn)?shù)一、選擇題（每題2分，共60分）1、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于：（）革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體2、膽汁中藥物濃度最高的頭弛菌素類藥物是：（）頭跑曲松B.頭抱氨節(jié)C.頭抱哌酮D.頭抱味辛3、美國(guó)疾病控制中心發(fā)布的萬(wàn)古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬(wàn)古霉素，使用正確的是：（）治療耐6-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染治療對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏患者的革蘭陽(yáng)性菌感染當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唾治療無(wú)效，或者病情危重，可能危及生命時(shí)在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)，萬(wàn)古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)

2、防給予4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都應(yīng)5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者合并病毒感染者聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量6、下列說(shuō)法正確的是（）口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療使用氨基糖甘類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（）

3、1224小時(shí)B.2448小時(shí)C.4872小時(shí)D.2小時(shí)以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（）24hB.48hC.7296hD.96h9、第三代頭泡菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（）體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄對(duì)各種6內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定對(duì)G-菌作用不如第一、二代對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)10、氟喳諾酮類藥對(duì)厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：（）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.諾氟沙星11、青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物是：（）A.阿莫西林B.狡節(jié)西林C.吠節(jié)西林D.替卡西林12、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友

4、來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（）A.四環(huán)素B.竟節(jié)西林C.青霉素D.頭抱孟多13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用15、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半衰期長(zhǎng)的藥物應(yīng)

5、避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素抗菌藥物16、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥：（）手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官17、抗菌藥物采購(gòu)管理規(guī)定中同一名稱、劑型限（）種以內(nèi)A、2B、3C、4D、518、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）。A. A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是19、萬(wàn)古霉素的抗菌特點(diǎn)沒有下列哪項(xiàng)：（）對(duì)

6、耐藥金葡菌有效細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素不易產(chǎn)生耐藥性與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性對(duì)G-桿菌有效20、不屬于二線管理的抗菌藥物（）A.頭抱米諾B.頭抱地嗪C.竟曲南D.夫西地酸E.頭抱他定21、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少星應(yīng)用C.聯(lián)合使用必須22、感染患者彳亍細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì)23、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（）A.克林霉素

7、B.利福平C.紅霉素D.頭抱他嚏24、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）A.手術(shù)開始前24小時(shí)B.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)C.手術(shù)開始后2小時(shí)D.術(shù)后2小時(shí)25、外科手術(shù)預(yù)防用藥最多不超過(guò)（）A.手術(shù)后72小時(shí)B.術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.用至患者出院26、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（）A.無(wú)適應(yīng)癥用藥B.劑星過(guò)大C.使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng)D.以上都是27、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍丁術(shù)期預(yù)防用藥。A.頭抱菌素類B.M基糖甘類C.氟喳諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類28、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）A.一代頭抱菌素類B.氨基糖甘類C.氟喳諾酮類D.二代

8、頭抱菌素類29、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：（）A.剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。A. 剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭抱菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。以上都不對(duì)30、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝氣修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)二、填空題（每題2分，共20分）1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。2、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采或。3、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量。4、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)

9、職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于天。5、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對(duì)可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染6、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1、按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用。（）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑，

10、青霉素類、頭抱菌素類等可局部應(yīng)用。（）3、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)或術(shù)中失血量大于1500mL。（）4、新生兒禁用四環(huán)素類、喳諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和吠喃類藥避免應(yīng)用。（）5、門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。（）6、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求I類切口的停藥時(shí)間為3至7天。（）7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）8、頭抱毗肪屬于第四代頭抱菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（）9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。（）10、上、下呼吸道、泌尿生殖道的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。（）2016年抗