醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)試題

1、醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)試題一、名詞解釋1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；包括在住院期間發(fā) 生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 ；不包括入院前已開(kāi)始 或入院時(shí)已處于潛伏期的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 也屬醫(yī)院感染。2、多重耐藥菌：主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。4 .個(gè)人防護(hù)用品：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品，包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防

2、護(hù)服等。5、醫(yī)院感染病例目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：是指根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)對(duì)選定目標(biāo)開(kāi)展的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)二、填空1、多重耐藥菌引起的感染主要類型包括（泌尿道感染 ）、 （外科手術(shù)部位感染）、（醫(yī)院獲得性肺炎）、（導(dǎo)管相關(guān)血位）等。2、清潔手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)（24 ）小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng) 達(dá)到（48 ）小時(shí)。3、多重耐藥菌株MRSA 中文全稱是指（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 ） 、 VRSA 是指（耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌） 、 VRE 是指（耐萬(wàn)古霉素腸球菌） 。4、醫(yī)療廢物可分為（感染性廢物） 、 （病理性廢物） 、 （損傷性廢物 ） （藥物性廢物） 、 （化學(xué)性廢物）五類5 、 洗手六步法：1） 、掌

3、心相對(duì)揉搓2） 、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓3） 、 手指交叉，掌心相對(duì)搓揉4） 、 彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓5） 、拇指在掌中揉搓6） 、指尖在掌心中搓揉。三、選擇題（1-5 題為單選，6-10 題為多選）1、對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A ）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒B.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔C.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃D.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒2、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（ C ）A. 應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C.

4、 應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì)3、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（ A ）A、清潔傷口 -感染傷口 -隔離傷口 B、感染傷口 -隔離傷口 -清潔傷口 C、清潔傷口 -隔離傷口 -感染傷口D、隔離傷口 -感染傷口 -清潔傷口4、終末消毒是指（A ）A、 指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒B、指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒5、上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為（C）A.發(fā)熱（ 380c超過(guò)2天）B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)C、以上兩條同時(shí)具備才能診斷6 .醫(yī)院感染的易感人群有（ABCDE ）A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者 B、嬰幼兒及老年人

5、C、營(yíng)養(yǎng)不良者D、接受各種免疫抑制劑治療者E、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者7 .醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ABD ）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機(jī)治療C、使用激素D 、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染8、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則要求，清潔手術(shù)需同時(shí)符合下列哪幾項(xiàng)？（ABD ）（A）手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，（B）局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，（C） 一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果（ D ）手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。9、手術(shù)時(shí)預(yù)防應(yīng)用抗菌素給藥方法正確的是：（ ABE）A、清潔手術(shù)術(shù)前0.5-1小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉誘導(dǎo)期給藥B、手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大術(shù)中給與第 2劑C、總預(yù)防

6、用藥時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)D 、清潔-污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)用藥時(shí)間至72 小時(shí)E、污染手術(shù)應(yīng)依據(jù)患者情況酌情延長(zhǎng)用藥時(shí)間10、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生？（ABCE）A 直接接觸患者前后B 接觸患者體液或者分泌物后C 接觸患者使用過(guò)的物品后D 處理清潔物品后E 摘掉手套后四、判斷題1、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品，必須嚴(yán)格滅菌.。（，）2、不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。（，）3、使用后的醫(yī)療器械應(yīng)按清洗一一消毒一一滅菌的步驟處理。（V）4、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24 小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染管理科（，）。5、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在回收污染的診療器

7、械、器具和物品時(shí)應(yīng)在診療場(chǎng)所清點(diǎn)清楚后回收。（ X ）6、 MRSA 的病人要到放射科做CT 檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。（ X ）7、已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（X）8、六部洗手法搓手時(shí)間應(yīng)不少于15秒（，）9、 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷移灶）,或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染也屬醫(yī)院感染（V ）10、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。(X)五、簡(jiǎn)答題1、常見(jiàn)多重耐藥菌是什么？耐甲氧西林金

8、黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、 產(chǎn)超廣譜 伊內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌 科細(xì)菌(CRE (如產(chǎn)I型新德里金屬 ,內(nèi)酰胺酶NDM-1或產(chǎn)碳青 霉烯酶KPC的腸桿菌科細(xì)菌)、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐 藥結(jié)核分枝桿菌等。12、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染 源、感染

9、途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī) 院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳 染病，按傳染病報(bào)告規(guī)定報(bào)告。(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。(6)掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。2013年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考核試題科室姓名一、填空題(每個(gè)空格1分，共40分)1、根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為、。2、清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入 ,未進(jìn)入 、 及。3、如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)患者皮膚切開(kāi)前 給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天 給予 04、切口及 切口應(yīng)治療使用抗菌藥物而不屬于

10、預(yù)防。5、感染切口是指,或 6、切口分類是決定是否需要進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防的重要依據(jù)，用藥指征 是； ； 07、接受清潔手術(shù)者、總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 。手術(shù)時(shí)間短（ 2小時(shí)）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥 次即可。接受清潔-污染手 術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為,必要時(shí)延長(zhǎng)至 。8、手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)：應(yīng)在 使用。9、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)首選 類，心血管、頭顱、胸腹 壁、四肢軟組織和骨科手術(shù)首選 ;進(jìn)入消化道、呼吸道、女性生殖 道的手術(shù)多用 ,個(gè)別用 ，肝膽系統(tǒng)手術(shù)選 用、或。有厭氧菌污染的腸道、婦產(chǎn)科等手術(shù)可加用 。10、 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者 發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。11、

11、對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選 ,并盡量選 擇、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保 。12、醫(yī)療廢物分、o二、判斷題（每題2分，共12分）1、外陰切開(kāi)術(shù)或者包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染不屬于切口淺部組 織感染。（）2、剃毛不能降低切口感染的發(fā)生率。確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日 進(jìn)行，并使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。（）3、為患者更換切口敷料時(shí)，視切口情況決定是否遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。（）4、經(jīng)常更換導(dǎo)尿管并進(jìn)行膀胱沖洗，可降低尿路感染的發(fā)生率。（）5、留置導(dǎo)尿患者應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱 水平，避免接觸地面，防止逆行感染。（）6、

12、醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療用品消毒器械必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科 室不得自行購(gòu)入。（）三、選擇題（每題2分，共24分）1、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間（）A皮膚切開(kāi)前20分鐘B皮膚切開(kāi)前30分鐘一3小時(shí)內(nèi)D皮膚切開(kāi)前2小時(shí)后B手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物C皮膚切開(kāi)前30分鐘一2小時(shí)內(nèi)2、手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間不正確的（A手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)半衰期的C失血量大于1500毫升D手術(shù)中體溫升高3、手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施不正確的是（）A最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)B保證使用器械達(dá)到滅菌水平C術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫D對(duì)需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選開(kāi)放式引流 4、清潔一污染切口是指（）A手

13、術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)5、外科手術(shù)部位感染的手術(shù)方面的主要因素有（）A手術(shù)技術(shù)B備皮方式及時(shí)間C手術(shù)室環(huán)境D手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌操作6、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用的指征有：A.病因未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染C.單一抗菌藥不能控制的混合感染D.以減少毒性大的藥物的劑量E.長(zhǎng)期用藥致病菌有產(chǎn)生耐藥性可能者7、下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施不正確的是（）。A.置管前嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。B.

14、置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真洗手后，戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。C.置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避 免接觸地面，防止逆行感染。D .應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感 染。8、女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是（）A按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩 側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門B按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩 側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門C按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小 陰唇、前庭，最后會(huì)陰、肛門D按照由

15、上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會(huì)陰、肛門 9、留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是（）A消毒尿管后使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集D不能直接從導(dǎo)尿管中放取10、無(wú)癥狀性菌尿癥是指（）A雖然沒(méi)有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入， 尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球 菌菌落數(shù)104cfu/ml ,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/mlB雖然沒(méi)有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)104cfu/ml,革蘭陽(yáng)性球菌菌落

16、數(shù)105cfu/mlC雖然沒(méi)有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)104cfu/ml,革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)105cfu/mlD雖然沒(méi)有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)104cfu/ml ,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml11、導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確（）A妥善固定尿管，避免打折、彎曲B保持引流管密閉，搬運(yùn)活動(dòng)時(shí)夾閉引流管C及時(shí)清空集尿袋中尿液D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗12、留置導(dǎo)尿管后的護(hù)理中注意事項(xiàng)那些正確（）A患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管進(jìn)入水中B長(zhǎng)期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管C出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)D留置尿管時(shí)間應(yīng)當(dāng)每2日進(jìn)行尿道清潔和沖洗尿道口四、問(wèn)答題（每題12分，共24分）1、尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法？2、抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為哪四大類？?jī)煞N抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用可能出現(xiàn)哪種 效果？答案一、填空題1、清潔切口 清潔-污染切口 污染切口 感染切口 C2、感染炎癥區(qū)呼吸道 消化道 泌尿生殖道口咽部位,3、30分鐘一2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期分次、足劑量 非吸收性口服抗菌藥物。4、4類切口 嚴(yán)重污染的田類切口5、有失活組織麗舊創(chuàng)傷手術(shù)己有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。6、易感因素多 手術(shù)創(chuàng)