_內(nèi)分泌系統(tǒng)ppt課件

1、第九章第九章 內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 概述概述第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦與垂體下丘腦與垂體第三節(jié)第三節(jié) 甲狀腺甲狀腺第四節(jié)第四節(jié) 腎上腺腎上腺 內(nèi)分泌系統(tǒng)是指由機(jī)體內(nèi)分泌腺及散在于全身的內(nèi)分泌系統(tǒng)是指由機(jī)體內(nèi)分泌腺及散在于全身的內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成的信息傳送系統(tǒng)。內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成的信息傳送系統(tǒng)。 激素激素(hormone)是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞合成是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞合成與分泌的高效能生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液運(yùn)輸或組織與分泌的高效能生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液運(yùn)輸或組織液分散而作用于靶細(xì)胞發(fā)揚(yáng)調(diào)理作用。液分散而作用于靶細(xì)胞發(fā)揚(yáng)調(diào)理作用。 (一一)蛋白質(zhì)和肽類激素：蛋白質(zhì)和肽類激素： 下丘腦調(diào)理肽

2、、神經(jīng)垂體激素、腺垂體激素、降鈣素、胃下丘腦調(diào)理肽、神經(jīng)垂體激素、腺垂體激素、降鈣素、胃腸激素等。腸激素等。 ( (二二) )胺類激素胺類激素: : 腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素、褪黑激素。腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素、褪黑激素。 (三三)類固醇類固醇(甾體甾體)激素：激素： 由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。雌激素、孕激素、雄激素等。(膽固醇衍生物膽固醇衍生物-1,25-二羥維生二羥維生素素D3)。第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述一、激素的分類一、激素的分類遠(yuǎn)距分泌：經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)間隔的靶組織而發(fā)揚(yáng)作用的

3、方式。遠(yuǎn)距分泌：經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)間隔的靶組織而發(fā)揚(yáng)作用的方式。旁分泌：不經(jīng)血液運(yùn)輸，僅由組織液分散而作用于臨近細(xì)胞旁分泌：不經(jīng)血液運(yùn)輸，僅由組織液分散而作用于臨近細(xì)胞的方式。的方式。自分泌：內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在部分分散又前往作用于自分泌：內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在部分分散又前往作用于本身的方式。本身的方式。神經(jīng)分泌：神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素為神經(jīng)激素，其傳送方式稱神經(jīng)分泌：神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素為神經(jīng)激素，其傳送方式稱神經(jīng)分泌。神經(jīng)分泌。二、激素的作用方式二、激素的作用方式三、激素作用的普通特性三、激素作用的普通特性二相對(duì)特異性二相對(duì)特異性一信息傳送作用一信息傳送作用三高效能生物放大作用三高效能生物放大

4、作用四激素間的相互作用四激素間的相互作用協(xié)同作用協(xié)同作用拮抗作用拮抗作用允許作用允許作用腎上腺素腎上腺素+ +胰高血糖素胰高血糖素+ +皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇腎上腺素腎上腺素+ +胰高血糖素胰高血糖素腎上腺素腎上腺素胰高血糖素胰高血糖素皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇協(xié)同作用協(xié)同作用第二節(jié)下丘腦和垂體第二節(jié)下丘腦和垂體 腺垂體腺垂體下丘腦下丘腦下丘腦垂體束下丘腦垂體束腺垂體腺垂體下丘腦下丘腦垂體門脈垂體門脈u下丘腦調(diào)理肽：由下丘腦下丘腦調(diào)理肽：由下丘腦“促垂體區(qū)促垂體區(qū)( (視交叉上核、室周視交叉上核、室周核、弓狀核、正中隆起等核、弓狀核、正中隆起等) )的肽能神經(jīng)元合成與分泌的肽能激的肽能神經(jīng)元合成與分泌的肽能激素。素。

5、u主要調(diào)理腺垂體激素的分泌。主要調(diào)理腺垂體激素的分泌。一下丘腦調(diào)理肽及其調(diào)理一下丘腦調(diào)理肽及其調(diào)理 調(diào)理性多肽調(diào)理性多肽 腺腺 垂垂 體體 激素激素 靶腺靶腺 靶腺激素靶腺激素長長負(fù)負(fù)反反響響？ 下下 丘丘 腦腦 二下丘腦激素分泌的調(diào)理二下丘腦激素分泌的調(diào)理1.1.促甲狀腺素促甲狀腺素TSHTSH2.2.促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素ACTHACTH3.3.促卵泡素促卵泡素 FSH FSH4.4.黃體生成素黃體生成素 LH LH5.5.促黑激素促黑激素 MSH MSH6.6.生長素生長素 GH GH7.7.催乳素催乳素 PRL PRL三垂體分泌三垂體分泌/釋放的激素釋放的激素u腺垂體分泌的激

6、素腺垂體分泌的激素7種種u神經(jīng)垂體分泌的激素神經(jīng)垂體分泌的激素2種種1.1.血管升壓素血管升壓素 VP VP抗利尿激素抗利尿激素ADHADH2.2.催產(chǎn)素催產(chǎn)素 OXT OXT促性腺激素促性腺激素1)1)促進(jìn)生長發(fā)育：主要促進(jìn)軟骨、骨骼和肌肉及器官的細(xì)胞促進(jìn)生長發(fā)育：主要促進(jìn)軟骨、骨骼和肌肉及器官的細(xì)胞分裂增殖，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成添加，但對(duì)腦的生長發(fā)育無影響。分裂增殖，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成添加，但對(duì)腦的生長發(fā)育無影響。( (一一) )腺垂體分泌激素腺垂體分泌激素u幼年時(shí)期缺乏幼年時(shí)期缺乏侏儒癥侏儒癥u幼年時(shí)期過多幼年時(shí)期過多巨人癥巨人癥u成年后過多成年后過多肢端肥大癥肢端肥大癥分泌異常所致疾病：分泌異常

7、所致疾?。?侏儒癥侏儒癥(1)(1)生長激素的生理作用生長激素的生理作用巨人癥巨人癥肢端肥大癥肢端肥大癥 2) 2)對(duì)代謝的影響：對(duì)代謝的影響： 蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：GHGH能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速DNADNA和和RNARNA的的 合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。 脂肪：脂肪：GHGH能促進(jìn)脂肪分解，加強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組能促進(jìn)脂肪分解，加強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量?？椀闹玖俊HGH過量因脂肪酸氧化過量因脂肪酸氧化抑糖氧化。抑糖氧化。 糖：糖：GHGH生理量可刺激胰島素分泌生理量可刺激胰島素分泌加強(qiáng)糖利用；加強(qiáng)糖利用； GH GH過量那么抑制

8、糖的利用過量那么抑制糖的利用血糖血糖垂體性糖尿垂體性糖尿病。病。2生長激素分泌的調(diào)理生長激素分泌的調(diào)理1 1下丘腦對(duì)生長素分泌的雙重調(diào)理下丘腦對(duì)生長素分泌的雙重調(diào)理 2 2反響調(diào)理反響調(diào)理 3 3其他要素其他要素肝肝氨基酸氨基酸脂肪酸脂肪酸運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)u睡眠的影響睡眠的影響 u代謝要素的影響代謝要素的影響 u激素的作用激素的作用 1.PRL1.PRL的作用：的作用：1 1對(duì)乳腺的作用：對(duì)乳腺的作用： 二催乳素二催乳素(prolaction PRL)(prolaction PRL)u青春期乳腺的發(fā)育：雌激素、孕激素、催乳素、皮質(zhì)醇、青春期乳腺的發(fā)育：雌激素、孕激素、催乳素、皮質(zhì)醇、胰島素、甲狀腺激素

9、共同作用。胰島素、甲狀腺激素共同作用。u妊娠期乳腺的發(fā)育：是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，妊娠期乳腺的發(fā)育：是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此時(shí)雌激素、孕激素抑制其泌乳作用。但此時(shí)雌激素、孕激素抑制其泌乳作用。u分娩后：雌激素、孕激素分娩后：雌激素、孕激素催乳素發(fā)揚(yáng)其始動(dòng)和維持泌催乳素發(fā)揚(yáng)其始動(dòng)和維持泌乳作用。乳作用。2 2對(duì)性腺的作用：對(duì)性腺的作用： uPRL與與LH配合，促進(jìn)黃體生成并維持孕激素的分泌配合，促進(jìn)黃體生成并維持孕激素的分泌u男性在睪酮存在條件下，促進(jìn)前列腺及精囊的生長，男性在睪酮存在條件下，促進(jìn)前列腺及精囊的生長，加強(qiáng)加強(qiáng)LH的作用，睪酮合成添加的作用，睪酮合成添加.3

10、在應(yīng)激反響中的作用：催乳素、在應(yīng)激反響中的作用：催乳素、ACTH、生長素是、生長素是應(yīng)激反響中腺垂體分泌的三大激素。應(yīng)激反響中腺垂體分泌的三大激素。4對(duì)免疫調(diào)理的作用：促進(jìn)對(duì)免疫調(diào)理的作用：促進(jìn)B淋巴細(xì)胞進(jìn)入乳腺，分淋巴細(xì)胞進(jìn)入乳腺，分泌免疫球蛋白進(jìn)入乳汁，加強(qiáng)嬰兒免疫功能。泌免疫球蛋白進(jìn)入乳汁，加強(qiáng)嬰兒免疫功能。三促黑激素三促黑激素(melanophore-stimulating hormone(melanophore-stimulating hormone， MSH)MSH)u生理作用：促黑激素主要作用于黑素細(xì)胞，促進(jìn)黑色素生理作用：促黑激素主要作用于黑素細(xì)胞，促進(jìn)黑色素的合成，使皮膚毛發(fā)

11、顏色加深。的合成，使皮膚毛發(fā)顏色加深。u分泌的調(diào)理分泌的調(diào)理:主要受下丘腦促黑素細(xì)胞釋放因子主要受下丘腦促黑素細(xì)胞釋放因子(MRF)和和促黑素細(xì)胞釋放抑制因子促黑素細(xì)胞釋放抑制因子(MIF)雙重調(diào)理。平常以雙重調(diào)理。平常以MIF的抑的抑制造用占優(yōu)勢。高濃度的制造用占優(yōu)勢。高濃度的MSH產(chǎn)生負(fù)反響調(diào)理。產(chǎn)生負(fù)反響調(diào)理。二神經(jīng)垂體分泌的激素二神經(jīng)垂體分泌的激素u視上核主要合成抗利尿激素視上核主要合成抗利尿激素(ADH) (ADH) ；u室旁核主要合成催產(chǎn)素室旁核主要合成催產(chǎn)素(OXT)(OXT)。u神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素；神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素；u是儲(chǔ)存和釋放激素的部位。是

12、儲(chǔ)存和釋放激素的部位。( (一一) )血管升壓素血管升壓素vaspressinvaspressin，VPVP1 1收縮血管：收縮血管： 禁水、失血，釋放較多，維持動(dòng)脈禁水、失血，釋放較多，維持動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定。血壓的穩(wěn)定。2 2抗利尿：正常情況下，促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管抗利尿：正常情況下，促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，引起抗利尿作用。濃度明顯高時(shí)對(duì)水的重吸收，引起抗利尿作用。濃度明顯高時(shí)才升壓才升壓作用作用OXTOXT的作用：刺激子宮收縮和在哺乳期促進(jìn)乳汁排出。的作用：刺激子宮收縮和在哺乳期促進(jìn)乳汁排出。(1)(1)對(duì)乳腺的作用：使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮，乳汁排對(duì)乳腺的作用：使乳腺泡和導(dǎo)管

13、肌上皮收縮，乳汁排出。出。OXTOXT還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。(2)(2)對(duì)子宮的作用：對(duì)妊娠子宮有劇烈收縮作用對(duì)子宮的作用：對(duì)妊娠子宮有劇烈收縮作用; ;對(duì)非孕子對(duì)非孕子宮的收縮作用較小。宮的收縮作用較小。( (二二) )催產(chǎn)素催產(chǎn)素(oxytocin(oxytocin，OXT)OXT)第三節(jié)甲狀腺第三節(jié)甲狀腺u甲狀腺素，又稱四碘甲腺原氨酸甲狀腺素，又稱四碘甲腺原氨酸(T4)u三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(T3) 甲狀腺主要由許多囊狀腺泡組成。腺泡是甲狀腺主要由許多囊狀腺泡組成。腺泡是合成與分泌甲狀腺激素的根本功能單位。合成與分泌甲狀腺激素的根本功能單

14、位。甲狀腺激素主要有：甲狀腺激素主要有： 在腺體或血液中在腺體或血液中T4的含量占絕大多數(shù)，的含量占絕大多數(shù)，但但T3的活性比的活性比T4強(qiáng)約強(qiáng)約10倍。倍。u甲狀腺激素的合成原料：碘、酪氨酸為原料，在甲甲狀腺激素的合成原料：碘、酪氨酸為原料，在甲狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成的。狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成的。( (一一) )甲狀腺激素的合成與代謝甲狀腺激素的合成與代謝腺泡聚碘；腺泡聚碘；I-活化活化I2；酪氨酸碘化酪氨酸碘化;碘化酪氨酸的偶聯(lián)碘化酪氨酸的偶聯(lián)(縮合縮合)。 u甲狀腺激素的合成步驟甲狀腺激素的合成步驟: ( (二二) )甲狀腺激素的儲(chǔ)存、釋放、運(yùn)輸與代謝甲狀腺激素的儲(chǔ)存、釋放、運(yùn)輸與代謝u儲(chǔ)存：腺

15、泡腔，膠質(zhì)儲(chǔ)存：腺泡腔，膠質(zhì)u釋放：受促甲狀腺激素釋放：受促甲狀腺激素TSHTSHu運(yùn)輸：與血漿蛋白結(jié)合運(yùn)輸運(yùn)輸：與血漿蛋白結(jié)合運(yùn)輸u代謝：代謝： u u20% T320% T3、T4 T4 在肝降解在肝降解小腸小腸腸道排出。腸道排出。u80% T4 T3 80% T4 T3 uT3T3與與T4T4最顯著的作用，使機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱量添加，根底最顯著的作用，使機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱量添加，根底代謝率代謝率(BMR)(BMR)升高。升高。u T3 T3 T4 T4 ，3 35 5倍倍u 主要作用是：促進(jìn)能量代謝、物質(zhì)代謝、促進(jìn)生長發(fā)育。主要作用是：促進(jìn)能量代謝、物質(zhì)代謝、促進(jìn)生長發(fā)育。一促進(jìn)能量代謝一促

16、進(jìn)能量代謝產(chǎn)熱作用主要與產(chǎn)熱作用主要與Na+-K+-ATPNa+-K+-ATP酶活性酶活性有關(guān)；其次與有關(guān)；其次與促進(jìn)脂肪酸氧化產(chǎn)生大量熱能有關(guān)。促進(jìn)脂肪酸氧化產(chǎn)生大量熱能有關(guān)。 uT3T3與與T4T4生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成；生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成；u大劑量時(shí)那么促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解大劑量時(shí)那么促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解( (骨骼肌蛋白分解骨骼肌蛋白分解肌無力，肌無力，骨組織蛋白分解骨組織蛋白分解骨質(zhì)疏松、血鈣添加骨質(zhì)疏松、血鈣添加) )。u 甲亢：消瘦無力，尿氮、尿鈣添加，呈負(fù)氮平衡；甲亢：消瘦無力，尿氮、尿鈣添加，呈負(fù)氮平衡；u甲減：因蛋白質(zhì)合成減少，肌縮無力，細(xì)胞間的粘液蛋白甲減：因蛋白質(zhì)合成

17、減少，肌縮無力，細(xì)胞間的粘液蛋白增多，出現(xiàn)粘液性水腫。增多，出現(xiàn)粘液性水腫。 ( (二二) )對(duì)物質(zhì)代謝的影響對(duì)物質(zhì)代謝的影響1.1.蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝2.2.糖代謝糖代謝 u能促進(jìn)小腸粘膜對(duì)糖的吸收，加強(qiáng)糖原分解，加強(qiáng)強(qiáng)腎上腺能促進(jìn)小腸粘膜對(duì)糖的吸收，加強(qiáng)糖原分解，加強(qiáng)強(qiáng)腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長激素的升糖作用。素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長激素的升糖作用。u也可加強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用，也可加強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用，u 甲亢：餐后血糖升高，但又很快降低，有時(shí)出現(xiàn)糖尿。甲亢：餐后血糖升高，但又很快降低，有時(shí)出現(xiàn)糖尿。uT3T3與與T4T4促進(jìn)脂肪酸氧化，加強(qiáng)兒茶酚胺、胰高血糖素對(duì)促進(jìn)脂肪

18、酸氧化，加強(qiáng)兒茶酚胺、胰高血糖素對(duì)脂肪的分解。脂肪的分解。u經(jīng)過肝加速膽固醇的降解膽固醇的合成。經(jīng)過肝加速膽固醇的降解膽固醇的合成。3.3.脂肪代謝脂肪代謝 因此，甲亢：血膽固醇低于正常；甲減：血膽固醇高于正常。因此，甲亢：血膽固醇低于正常；甲減：血膽固醇高于正常。甲亢：對(duì)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的分解代謝加強(qiáng)，所以患者常感甲亢：對(duì)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的分解代謝加強(qiáng)，所以患者常感到饑餓、食欲旺盛、身體明顯消瘦。到饑餓、食欲旺盛、身體明顯消瘦。作用：作用：T4T4、T3T3具有促進(jìn)組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用具有促進(jìn)組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用( (尤尤其對(duì)腦和骨其對(duì)腦和骨) )。對(duì)胚胎期出生后的前。對(duì)

19、胚胎期出生后的前4 4個(gè)月內(nèi)，影響最大。個(gè)月內(nèi)，影響最大。甲狀腺激素合成缺乏，神經(jīng)細(xì)胞小，軸突、樹突與髓鞘減少，甲狀腺激素合成缺乏，神經(jīng)細(xì)胞小，軸突、樹突與髓鞘減少，膠質(zhì)細(xì)胞生長妨礙，腦發(fā)育不全，智力低下；膠質(zhì)細(xì)胞生長妨礙，腦發(fā)育不全，智力低下；刺激骨化中心發(fā)育，軟骨骨化，促進(jìn)長骨和牙齒的生長；刺激骨化中心發(fā)育，軟骨骨化，促進(jìn)長骨和牙齒的生長；對(duì)對(duì)GHGH有允許作用。有允許作用。( (三三) )對(duì)生長、發(fā)育的影響對(duì)生長、發(fā)育的影響胎兒或新生兒缺乏甲狀腺激素，引起呆小病克汀病胎兒或新生兒缺乏甲狀腺激素，引起呆小病克汀病預(yù)防呆小病應(yīng)從妊娠期開場，積極治療甲減，缺碘地域的孕婦應(yīng)在妊娠期預(yù)防呆小病應(yīng)從

20、妊娠期開場，積極治療甲減，缺碘地域的孕婦應(yīng)在妊娠期開場補(bǔ)充碘；治療呆小病必需在出生開場補(bǔ)充碘；治療呆小病必需在出生3-43-4個(gè)月前補(bǔ)充個(gè)月前補(bǔ)充T4T4、T3,T3,否那么難以奏否那么難以奏效。效。先天性呆小癥患者先天性呆小癥患者1818歲歲uT4T4、T3T3對(duì)已分化成熟的神經(jīng)系統(tǒng)有提高興奮的作用。對(duì)已分化成熟的神經(jīng)系統(tǒng)有提高興奮的作用。u興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用。興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用。u T4 T4、T3T3能使心率能使心率，心縮力，心縮力，心輸出量，心輸出量，做功，做功。( (四四) )對(duì)神經(jīng)和心血管的影響對(duì)神經(jīng)和心血管的影響( (三甲狀腺激素的分泌調(diào)理三甲狀腺激素的分泌調(diào)理1.下丘腦

21、下丘腦-腺垂體腺垂體-甲狀腺軸調(diào)控系統(tǒng)甲狀腺軸調(diào)控系統(tǒng)uTSHTSH的作用是促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放；刺的作用是促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放；刺激甲狀腺腺細(xì)胞增生，腺體增大。激甲狀腺腺細(xì)胞增生，腺體增大。u腺垂體分泌的腺垂體分泌的TSHTSH受受TRHTRH的調(diào)理的調(diào)理u血中游離的血中游離的THTH可對(duì)腺垂體可對(duì)腺垂體TSHTSH和下丘腦和下丘腦TRHTRH進(jìn)展負(fù)進(jìn)展負(fù)反響調(diào)理。反響調(diào)理。u神經(jīng)調(diào)理，交感神經(jīng)調(diào)理，交感N N、副交感、副交感N N 神經(jīng)調(diào)理神經(jīng)調(diào)理第五節(jié)第五節(jié) 腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì) 鹽皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素性激素性激素( (一一) )糖皮質(zhì)激素的生理作用糖皮質(zhì)激

22、素的生理作用 1. 對(duì)物質(zhì)代謝的作用對(duì)物質(zhì)代謝的作用 糖糖抑制胰島素的降糖作用，促進(jìn)糖原異抑制胰島素的降糖作用，促進(jìn)糖原異生生血糖血糖分泌分泌類固醇性糖尿類固醇性糖尿蛋蛋白白質(zhì)質(zhì)促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解 ( (特別肌肉蛋白質(zhì)特別肌肉蛋白質(zhì)) )抑制蛋白質(zhì)合成抑制蛋白質(zhì)合成血血AAAA- -分泌分泌消瘦、骨質(zhì)疏松消瘦、骨質(zhì)疏松皮膚變薄、淋巴萎皮膚變薄、淋巴萎縮?？s。脂脂肪肪促進(jìn)脂肪的分解促進(jìn)脂肪的分解促進(jìn)糖異生促進(jìn)糖異生酮體酮體分泌分泌向心性肥胖向心性肥胖水水鹽鹽有較弱的保有較弱的保NaNa+ +排排K K+ +增加增加GFRGFR，排水，排水( (但活性但活性只有醛固只有醛

23、固酮酮1/400)1/400)分泌分泌水中毒水中毒血血細(xì)細(xì)胞胞紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞 胃胃屏屏障障促進(jìn)消化道各種消化酶的分泌促進(jìn)消化道各種消化酶的分泌破壞胃粘膜屏障破壞胃粘膜屏障誘發(fā)或加劇胃潰瘍誘發(fā)或加劇胃潰瘍循循環(huán)環(huán)增血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性增血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性( (允許作用允許作用) )提高提高血管的緊張性和維持血壓，血管的緊張性和維持血壓，心肌收縮力心肌收縮力降低降低Cap的通透性的通透性神神經(jīng)經(jīng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性大劑量大劑量欣快、躁欣快、躁動(dòng)、幻覺、失眠動(dòng)、幻覺、失眠骨骨骼

24、骼增強(qiáng)骨骼肌收縮，抑制成骨，促進(jìn)溶骨增強(qiáng)骨骼肌收縮，抑制成骨，促進(jìn)溶骨 2.對(duì)其他組織器官的作用對(duì)其他組織器官的作用 3. 在應(yīng)激反響中的作用在應(yīng)激反響中的作用 u機(jī)體遭到有害刺激機(jī)體遭到有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、驚慌等術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、驚慌等)時(shí)時(shí)垂體垂體-腎上腺皮腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)加強(qiáng)稱應(yīng)激反響。質(zhì)軸活動(dòng)加強(qiáng)稱應(yīng)激反響。uACTH、糖皮質(zhì)激素分泌添加為主，多種激素參與、糖皮質(zhì)激素分泌添加為主，多種激素參與的使機(jī)體抵抗力加強(qiáng)的非特異性反響。的使機(jī)體抵抗力加強(qiáng)的非特異性反響。4.抗炎癥、抗過敏、抗中毒和抗休克等應(yīng)激反響抗炎癥、抗過

25、敏、抗中毒和抗休克等應(yīng)激反響 三腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)理三腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)理u下丘腦下丘腦-垂體垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)理腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)理uCRHCRH與與ACTHACTH分泌呈日節(jié)律性分泌呈日節(jié)律性 ( (午午夜最低夜最低, , 清晨最高清晨最高),),糖皮質(zhì)激素程糖皮質(zhì)激素程度隨其動(dòng)搖度隨其動(dòng)搖二、腎上腺髓質(zhì)激素二、腎上腺髓質(zhì)激素 ( (一一) ) 腎上腺髓質(zhì)激素的髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞合成分泌腎上腺髓質(zhì)激素的髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞合成分泌 腎上腺素腎上腺素E E或或AdrAdr 去甲腎上腺素去甲腎上腺素NENE 它們均屬于兒茶酚胺類它們均屬于兒茶酚胺類(E:NE=4:1)(E:NE=4:1)腎上腺髓質(zhì)激素

26、合成過程腎上腺髓質(zhì)激素合成過程二腎上腺髓質(zhì)激素的作用二腎上腺髓質(zhì)激素的作用u中樞神經(jīng)興奮性中樞神經(jīng)興奮性,警惕靈敏；警惕靈敏；u心率心率, , 收縮力收縮力, , 輸出量輸出量,血壓血壓；u呼吸加快呼吸加快, , 通氣量通氣量；u血流重分配血流重分配, , 內(nèi)臟血管收縮內(nèi)臟血管收縮, ,骨骼肌血管舒張；骨骼肌血管舒張；u血糖血糖, , 脂肪分解加速脂肪分解加速, GS, GS和脂肪酸氧化加強(qiáng)和脂肪酸氧化加強(qiáng), ,供能供能。 A A 細(xì)細(xì) 胞胞: : 占胰島細(xì)胞占胰島細(xì)胞20%20% 胰高血糖素胰高血糖素glucagon glucagon B B 細(xì)細(xì) 胞胞: : 占胰島細(xì)胞占胰島細(xì)胞75%75% 胰島素胰島素insulininsulin D D 細(xì)細(xì) 胞胞: : 占胰島細(xì)胞占胰島細(xì)胞5%5% 生長抑素生長抑素GHRIHGHRIH D1 D1 細(xì)細(xì) 胞胞: :血管活性腸肽血管活性腸肽VIPVIP F F細(xì)胞細(xì)胞: : 數(shù)量很少數(shù)量很少, , 分泌胰多肽分泌胰多肽PPPP 第六節(jié)第六節(jié) 胰島的內(nèi)分泌胰島的內(nèi)分泌胰島胰島一、胰島素一、胰島素Insulin Insulin u為為 51 51個(gè)氨基酸的小分子蛋白質(zhì)個(gè)氨基酸的小分子蛋白質(zhì)u空腹血清濃度空腹血清濃度: 35 : 35 145 pmol/L 145 pmol/Lu測血中測血中C C肽含量可反映