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文檔簡介

1、產(chǎn)后并發(fā)癥產(chǎn)婦的護理一、單5選1(題下選項可能多個正確,只能選擇最佳的一項)1、有關(guān)晚期產(chǎn)后出血的定義,下列描述正確的是:(D)A胎兒娩出后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血B分娩48小時后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血C胎兒娩出后至產(chǎn)后10天內(nèi)發(fā)生子宮大量出血D分娩24小時后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血E胎盤娩出后至產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血2、某女,順產(chǎn)后3天,體溫37.8,咳嗽,肺部有濕啰音,惡露無臭味,子宮無壓痛,母乳喂養(yǎng)良好,會陰傷口愈合佳??紤]為 (A)A呼吸道感染 B產(chǎn)褥感染 C乳腺感染 D急性宮頸炎 E泌尿道炎3、某女,產(chǎn)后9天,系急產(chǎn),產(chǎn)后持續(xù)血性惡露,伴間斷性陰道出血,多時達12

2、0ml左右,宮體35個月妊娠大小,軟,宮頸松弛,最可能的原因是(E)A子宮肌炎 B蛻膜殘留 C 子宮內(nèi)膜炎 D子宮復(fù)舊不良 E胎盤、胎膜殘留4、晚期產(chǎn)后出血處理包括(E)A 必要時子宮切除B給予縮宮劑、止血劑 C給予抗生素預(yù)防感染 D刮宮術(shù) E 以上說法均正確5、產(chǎn)后2周,突然大量陰道流血,檢查子宮大而軟,宮口松,有血塊填塞,最可能的原因是(C)A 子宮內(nèi)膜息肉B子宮漿膜下肌瘤 C子宮胎盤附著面感染 D蛻膜殘留 E 子宮頸炎6、發(fā)生晚期產(chǎn)后出血最多的時間(C)A 產(chǎn)后12小時 B產(chǎn)后3-5天C 產(chǎn)后1-2周 D產(chǎn)后4-6周 E 產(chǎn)后6-8周7、某女、足月產(chǎn)后3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫正常,惡露多,

3、有臭味,子宮底臍上1指,子宮體軟,應(yīng)考慮(C)A盆腔結(jié)締組織炎B宮頸炎C子宮內(nèi)膜炎D輸卵管炎E急性盆腔腹膜炎8、足月產(chǎn)后3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底臍上一指,子宮體軟,本例為(A)A子宮內(nèi)膜炎B子宮肌炎C盆腔結(jié)締組織炎D急性輸卵管炎E急性腹膜炎9、引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是(C)A產(chǎn)氣莢膜桿菌B大腸桿菌C厭氧性鏈球菌D金黃色葡萄球菌E綠膿桿菌10、產(chǎn)褥感染中最常見的是(B)A 外陰、陰道、子宮頸傷口炎癥 B 急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎C急性盆腔結(jié)締組織炎D敗血癥E彌漫性腹膜炎11、產(chǎn)褥感染的處理原則,錯誤的是(D)A選用有效的抗生素B改善全身一般情況C半臥位以利引流D禁用

4、縮宮劑,避免感染擴散E給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食12、產(chǎn)褥感染中最常見的是(D)A急性輸卵管炎B急性外陰、陰道炎C急性盆腔結(jié)締組織炎D急性子宮內(nèi)膜炎E急性腹膜炎13、產(chǎn)褥感染的原因,錯誤的是(E)A產(chǎn)道本身存在細菌B妊娠末期性交、盆浴C醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道接觸D各種手術(shù)器械的接觸E縮宮素的使用14、引起嚴重產(chǎn)褥期感染的病原體是(A)A溶血性鏈球菌B支原體C大腸埃希菌D肺炎鏈球菌E大腸桿菌15、產(chǎn)褥感染的護理診斷有(E)A體溫過高B疼痛C知識缺乏D焦慮E以上診斷都正確16、下列哪項一般不會導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血(A)A胎膜早破B蛻膜殘留C子宮胎盤附著面感染D子宮黏膜下肌瘤E胎盤早剝17、產(chǎn)褥感染

5、最常見的細菌是(C)A厭氧性鏈球菌B溶血性鏈球菌C厭氧菌與需氧菌的混合感染葡萄球菌D白色念球菌E需氧性鏈球菌18、產(chǎn)褥感染護理下列哪一項是不妥當?shù)?D)A做好病情觀察B保證營養(yǎng)攝入C注意抗生素使用間隔時間D產(chǎn)婦平臥臀部抬高E保持外陰清潔19、產(chǎn)褥感染體溫過高的護理措施,下列錯誤的是(A)A 體溫超過39度不予物理降溫 B 囑患者臥床休息 C 鼓勵患者多飲水 D 溫水擦浴 E 給予易消化的半流質(zhì)飲食20 預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施下列哪一項不正確(E)A 加強孕期保健宣教 B 孕晚期避免盆浴與性交 C 減少不必要的陰道內(nèi)診 D 防止產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血 E 破膜24小時仍不能分娩使用抗生素21 急性盆腔腹

6、膜炎可導(dǎo)致()A 急性子宮肌炎 B 彌慢性腹膜炎 C 急性輸卵管炎 敗血癥血栓性靜脈炎、產(chǎn)褥病率的主要原因是()泌尿系感染上呼吸道感染產(chǎn)褥感染生殖道感染乳腺感染、產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦最佳體位是()仰臥中凹位截石位側(cè)臥位半坐臥位頭低足高位二、串選(每組題共用題干,每題僅一個最佳答案)某女,歲,生育史:,孕周。陰道助產(chǎn)術(shù)后天訴會陰部脹痛,體溫超過,宮底有壓痛。惡露色紅,量少無異味。、最有助于診斷的檢查是()中段尿培養(yǎng)陰道分泌物檢查肝功能測定血常規(guī)檢查宮腔分泌物培養(yǎng)、首選判斷為()會陰切口感染尿路感染輸卵管炎子宮內(nèi)膜炎子宮肌炎、最可能的致病菌是()厭氧性鏈球菌大腸桿菌大腸埃希菌銅綠假單胞菌產(chǎn)氣莢膜桿菌、患

7、者持續(xù)高熱,下肢疼痛,且放射至右腹股溝,右下肢腫脹,還應(yīng)考慮下列哪一項診斷()輸卵管炎癥下肢血栓性靜脈炎輸卵管炎癥闌尾膿腫淋病、下列哪一項治療最合適()大劑量靜脈滴注抗生素支持療法清熱解毒中藥清宮術(shù)活血化瘀藥物某女,歲,初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)天,胎動停止小時。檢查:本溫.,脈搏次/分,血壓/;子宮膨隆,頭先露,高位,未聽到胎心音,宮縮弱,血白細胞×,中性粒細胞.,淋巴.、下列哪一項是判斷是錯誤的()子宮收縮乏力產(chǎn)時感染滯產(chǎn)死胎先兆子宮破裂、下列護理中哪一項不正確()靜脈滴注敏感抗生素做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備檢查軟產(chǎn)道做好穿顱術(shù)前準備輸液,維持水電解質(zhì)平衡某女,順產(chǎn)。產(chǎn)后天,血性惡露持續(xù)不斷,入院

8、前小時突然陰道流血多,約。檢查:子宮底恥骨聯(lián)合上橫指,輕壓痛,宮頸口容指,有血塊阻塞。、此患者最可能的診斷是()急性陰道炎子宮肌炎子宮內(nèi)膜炎子宮復(fù)舊不良子宮黏膜下肌瘤、下列不正確的處理措施是()子宮切除應(yīng)用抗生素清宮術(shù)支持療法加用縮宮劑三、組選(每組試題與個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)、產(chǎn)褥感染()一般在產(chǎn)后天出現(xiàn)癥狀又稱為股自腫最為常見的感染產(chǎn)后周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周在產(chǎn)后天出現(xiàn)癥狀、血栓性靜脈炎()一般在產(chǎn)后天出現(xiàn)癥狀又稱為股自腫最為常見的感染產(chǎn)后周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周在產(chǎn)后天出現(xiàn)癥狀、急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎()一般在產(chǎn)后天出現(xiàn)癥狀又稱為股自腫最為常

9、見的感染產(chǎn)后周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周在產(chǎn)后天出現(xiàn)癥狀、盆腔血栓性靜脈炎()一般在產(chǎn)后天出現(xiàn)癥狀又稱為股自腫最為常見的感染產(chǎn)后周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周在產(chǎn)后天出現(xiàn)癥狀、下肢血栓性靜脈炎()一般在產(chǎn)后天出現(xiàn)癥狀又稱為股自腫最為常見的感染產(chǎn)后周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周在產(chǎn)后天出現(xiàn)癥狀、產(chǎn)褥感染是指()分娩小時后的天內(nèi)體溫連續(xù)次在以上分娩小時后的天內(nèi),用口表每天測量體溫次,其中有次分娩后產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性變化分娩后體溫超過.,但在小時內(nèi)降至正常分娩后至產(chǎn)褥期間所發(fā)生的感染、產(chǎn)褥病率是指()分娩小時后的天內(nèi)體溫連續(xù)次在以上分娩小時后的天內(nèi),用口表每天測量體溫

10、次,其中有次分娩后產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性變化分娩后體溫超過.,但在小時內(nèi)降至正常分娩后至產(chǎn)褥期間所發(fā)生的感染40、產(chǎn)后12周寒戰(zhàn)高熱,下肢腫脹、疼痛,皮膚發(fā)白:輸卵管炎彌漫性盆腔腹膜炎急性盆腔結(jié)締組織炎產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎子宮內(nèi)膜炎41 產(chǎn)后3-4天,體溫38度,子宮體輕壓痛,惡露多、臭:輸卵管炎彌漫性盆腔腹膜炎急性盆腔結(jié)締組織炎產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎42 產(chǎn)后3天突然畏寒,高熱40度,惡心嘔吐,下腹劇痛有壓痛、反跳痛、既緊張感:輸卵管炎彌漫性盆腔腹膜炎急性盆腔結(jié)締組織炎產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎四、5選多(每題可有一項或多項正確,多選或少選

11、均不得分)43 產(chǎn)褥感染護理的預(yù)期目標是:傷口炎癥吸收愈合疼痛減輕至消失能列舉預(yù)防產(chǎn)褥感染的知識增加營養(yǎng)攝入,適應(yīng)代謝需要下肢腫脹消失,活動正常44 產(chǎn)婦的心理障礙包括:產(chǎn)后敏感產(chǎn)后亢奮產(chǎn)后抑郁產(chǎn)后精神病產(chǎn)后沮喪45 產(chǎn)褥期泌尿道感染的誘因有:陰道創(chuàng)傷使產(chǎn)婦不敢排尿造成尿潴留女性尿道短、直,抵抗力低,已造成上行感染分娩中膀胱受壓引起粘膜水腫、充血留置尿管和過多陰道檢查產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低,對充盈不敏感46 關(guān)于晚期產(chǎn)后出血哪些是正確的:分娩24小時以后,在產(chǎn)后2-3內(nèi)發(fā)生的出血婦科檢查,子宮復(fù)舊不良胎盤、胎膜殘留引起多剖宮產(chǎn)術(shù)后一切出血產(chǎn)后滋養(yǎng)細胞腫瘤也有出血可能47 關(guān)于產(chǎn)褥感染哪些是正確

12、:抗生素要大量使用急性子宮內(nèi)膜炎最為常見貧血、手術(shù)產(chǎn)易誘發(fā)產(chǎn)褥感染常為厭氧菌、需氧菌混合感染防止產(chǎn)褥感染應(yīng)盡量縮短療程48 產(chǎn)褥感染的病因:產(chǎn)道損傷常見致病菌為白葡菌產(chǎn)后出血產(chǎn)程延長胎膜胎盤殘留49 產(chǎn)褥感染的預(yù)期目標:體溫逐漸下降正常疼痛減輕至消失感染得到控制,舒適感增加能說出焦慮的原因及心理感受產(chǎn)婦營養(yǎng),水、電解質(zhì)維持平衡50、關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理下列哪些是正確的:床邊隔離半臥位保證充足的休息和睡眠按高熱、疼痛、嘔吐癥狀進行護理保持外陰清潔51、預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施,下列正確的是:加強營養(yǎng),預(yù)防貧血孕晚期避免盆浴與性交防止產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血破膜8小時后仍不分娩,應(yīng)預(yù)防性用抗生素減少不必要的陰道

13、檢查及肛查52、有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原則正確的是:選用有效的抗生素,依據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果支持療法半臥位以利引流會陰水腫,局部用50%硫酸鎂濕熱敷禁用宮縮劑,避免感染擴散53、導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的原因包括:產(chǎn)褥期中暑乳腺早期炎癥上呼吸道感染泌尿系感染厭氧菌感染54、分娩期預(yù)付產(chǎn)后出血的措施為:第三產(chǎn)程不可過早牽拉臍帶或按摩擠壓子宮常規(guī)分娩后檢查軟產(chǎn)道第一產(chǎn)程防止產(chǎn)程延長檢查胎盤、胎膜是否完整第二產(chǎn)程嚴格執(zhí)行操作規(guī)程五、是非55、產(chǎn)褥感染常見的細菌是厭氧菌鏈球菌 正確56、產(chǎn)褥感染中最常見者為急性子宮內(nèi)膜炎 正確57、分娩24小時以后至10天內(nèi)用口表每天測量2次體溫超過38度為產(chǎn)褥感染 錯誤

14、5;58、產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁綜合癥 正確59、分娩過程中過多的陰道檢查可引起細菌侵入造成泌尿系統(tǒng)感染 正確六、填空60、預(yù)防產(chǎn)褥感染最重要的措施為(嚴格執(zhí)行無菌操作)61、晚期產(chǎn)后出血的原因為(子宮胎盤附著面復(fù)原不全)(部分胎盤,胎膜殘留)(蛻膜殘留)(剖宮產(chǎn)后子宮切口壞死)(其他原因)62產(chǎn)褥感染的感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后(37天),栓塞性靜脈炎癥狀出現(xiàn)遲,在(714天)左右,有感染跡象著常規(guī)做(陰道試子培養(yǎng))及(藥物敏感)試驗63產(chǎn)褥病率大部分病例由于(產(chǎn)褥感染),但部分病例也可由生殖道炎癥引起七、解詞64股白腫:產(chǎn)褥感染時。累計下肢靜脈,形成血栓性靜脈炎,便血液回流受阻,引起下

15、肢疼痛水腫,皮膚發(fā)白。65晚期產(chǎn)后出血:指分娩24小時以后,陰道發(fā)生大量出血稱晚期產(chǎn)后出血,也稱產(chǎn)褥期出血,多熱生在產(chǎn)后56天或更長時間66產(chǎn)褥病率:是指產(chǎn)后24小時至10天內(nèi),任何不連續(xù)的2次體溫38度,且測口表,每天測4次女性生殖系統(tǒng)腫瘤護理一、單5選1(題下選項可能多個正確,只能選擇最佳的一項)1、漿膜下子宮肌瘤最常見主要的癥狀是:BA血性白帶 B腹部包塊 C 痛經(jīng)D月經(jīng)量過多 E繼發(fā)性貧血2、下列哪項是宮頸癌的臨床分期根據(jù):EA有無淋巴轉(zhuǎn)移B術(shù)后所見修訂分期C病理分級D臨床癥狀嚴重程度E病灶侵犯范圍3、宮頸癌的早期癥狀是:AA接觸性出血B陰道大量排液C陰道大量流血D腫瘤生長的部位E絕經(jīng)

16、后陰道出血4、宮頸癌常用的普查方法是:BA陰道鏡檢查B宮頸刮片檢查C婦科檢查D B超檢查E宮頸活組織檢查5、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最早的臨床表現(xiàn)是:AA突發(fā)性下腹一側(cè)劇痛B休克C白細胞計數(shù)增高D發(fā)熱達39E腹瀉6、易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是:BA漿液性囊腺瘤B成熟畸胎瘤C內(nèi)胚竇瘤D黏液性囊腺瘤E纖維瘤7、婦女絕經(jīng)后反復(fù)出現(xiàn)血性白帶首先必須排除:BA老年性陰道炎B生殖系統(tǒng)惡性腫瘤C盆腔炎D子宮頸息肉E子宮頸糜爛8、子宮內(nèi)膜癌的高危因素:DA肥胖B月經(jīng)延遲C高血壓D長期服用雌激素E糖尿病9、晚期宮頸癌患者的主要癥狀為:EA下腹疼痛B消瘦C腰骶部疼痛D陰道大量排液E以上都是10、哪項是宮頸癌癌前病變的病理變化

17、:BA宮頸鱗狀上皮化生B宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變C宮頸鱗狀上皮化D宮頸腺囊腫E宮頸重度糜爛11、哪項是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù):DA碘試驗B陰道鏡檢查C宮頸刮片細胞學(xué)檢查D宮頸活檢E雙合診12、宮頸癌的治療原則為:BA手術(shù)B手術(shù)及放射治療為主C化學(xué)治療D化學(xué)治療為主,手術(shù)為輔E放射治療13、子宮肌瘤患者最主要的癥狀是:DA腹部包塊B壓迫癥狀C白帶增多D周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長E不孕14、哪項不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素:CA絕經(jīng)后延遲B肥胖C多產(chǎn)D未婚E高血壓15、子宮內(nèi)膜癌患者的早期癥狀為:CA接觸性出血B陰道大量排液C陰道不規(guī)則流血D腰骶及下肢疼痛E惡病質(zhì)16、有關(guān)子宮內(nèi)膜癌患者下列治療方法錯誤的

18、一項是:AA大劑量雌激素B口服大劑量孕激素C化學(xué)治療D放射治療E手術(shù)17、防治子宮內(nèi)膜癌的措施,下列錯誤的一項是:CA超過50歲的婦女應(yīng)定期行盆腔檢查B圍絕經(jīng)期前后婦女出現(xiàn)陰道流血及時就診C年齡超過35歲的婦女長期口服雌激素D積極控制肥胖,治療高血壓、糖尿病E應(yīng)定期婦科復(fù)查18、哪項不適卵巢腫瘤的致病因素:CA腫瘤家族史B未婚位于C營養(yǎng)不良D患子宮內(nèi)膜癌E患乳腺癌19、良性卵巢腫瘤患者的處理原則為:DA觀察隨訪B藥物治療C放射治療D盡早手術(shù)切除E物理治療20、卵巢腫瘤伴腹水患者最主要的護理診斷為:EA恐懼B營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量C有受傷的危險D生活自理缺陷E不舒適、腹脹21、發(fā)病率最高的女性

19、生殖器惡性腫瘤為:DA外陰癌B陰道癌C子宮內(nèi)膜癌D宮頸癌E卵巢癌22、哪項是預(yù)后最差的女性生殖道惡性腫瘤:DA外陰癌B陰道癌C宮頸癌D卵巢癌 E子宮內(nèi)膜癌23、哪項是粘膜下子宮肌瘤患者主要早期癥狀:BA貧血B月經(jīng)過多、經(jīng)期延長C尿頻、排尿困難D便秘E疼痛24、下列哪項與子宮肌瘤的發(fā)生可能有關(guān):CA孕激素B HCG C 雌激素 D HMG E雄激素25、子宮肌瘤患者的治療依據(jù)不包括:DA肌瘤大小及部位B年齡C有無癥狀D肥胖E有無生育要求26、下列哪一項關(guān)于宮頸原位癌是正確的:CA好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)B與宮頸重度不典型增生無明顯區(qū)別C病變局限于上皮層內(nèi)、基膜未穿透D陰道鏡檢查多能與鏡下早期

20、侵潤癌相鑒別E有時伴有淋巴轉(zhuǎn)移27、生殖器腫瘤患者健康指導(dǎo)哪項是錯誤的:AA對焦慮患者病情公開B督促已婚婦女定期普查C手術(shù)出院后囑定期隨訪D保持樂觀情緒E開展防癌知識宣教28、哪項是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變:EA增生期子宮內(nèi)膜B子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長C子宮內(nèi)膜腺瘤型增長多長D萎縮型子宮內(nèi)膜E子宮內(nèi)膜不典型增生29、晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者常選用:BA放射治療B高效孕激素治療C中草藥治療D化學(xué)藥物治療E以上方法綜合治療30、卵巢腫瘤患者心理表現(xiàn)應(yīng)除外的是:CA擔(dān)心影響生理功能B擔(dān)心是不治之癥C擔(dān)心良好的愈后D擔(dān)心化學(xué)治療、放射治療不良反應(yīng)E擔(dān)心家庭經(jīng)濟負擔(dān)31、卵巢癌患者最佳治療措施為:BA激光治療

21、B手術(shù)+化學(xué)治療C手術(shù)治療D化學(xué)治療E放射治療32、哪項不是囊性畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的常見誘發(fā)因素:DA妊娠期B產(chǎn)后C體位改變D休息E腹壓增加33、最常見的卵巢惡性腫瘤為:AA漿液性囊腺癌B黏液性囊腺癌C內(nèi)胚竇瘤D胚胎性癌E庫肯勃瘤34、確診為子宮內(nèi)膜癌期首選的治療為:EA單純放射治療B放射治療后行全子宮及雙附件切除術(shù)C行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)D大劑量孕酮類藥物E行子宮廣泛切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)35、有關(guān)子宮頸癌的臨床分期下列錯誤的是:CAa 期靠臨床所見極難確診B癌侵及陰道上1/3段屬于a 期C膀胱粘膜有水腫屬于期D癌已擴展至盆壁屬于b 期E癌使腎功能喪失屬于期36、哪項是卵巢良性囊性畸胎瘤發(fā)生

22、蒂扭轉(zhuǎn)最主要的表現(xiàn):AA體溫達39 B惡心,頻繁嘔吐C突然劇烈下腹痛 D血白細胞總數(shù)明顯增高E陰道有出血 37、宮頸癌III期常采取的治療為 BA宮頸癌根治術(shù)B放射治療,即內(nèi),外照射結(jié)合C放射治療一內(nèi)照射D化學(xué)治療E放射治療后行根治術(shù)38、有關(guān)子宮肌瘤,下列哪一項是錯誤的DA粘膜下肌瘤較長發(fā)生月經(jīng)過多B漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過多C膀胱充盈時較大肌瘤可由腹部觸到D漿膜下肌瘤最易引起不孕E較大的漿膜下肌瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)39、早孕合并子宮肌瘤應(yīng)采用下列那一種措施 CA放射治療B雄激素治療C定期復(fù)查D復(fù)方炔諾酮片E子宮肌瘤手術(shù)摘除40、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪一項是正確的 DA絕經(jīng)后6個月發(fā)現(xiàn)陰道出血可以診

23、斷為子宮內(nèi)膜癌B癌浸潤到宮頸管時臨床分期為III期C常規(guī)陰道脫落細胞檢查可以確診為子宮內(nèi)膜癌D淋巴是子宮E可用陰道鏡確診41、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪一項是錯誤的:DA陰道排液與陰道流血是最早期的癥狀B下腹疼痛、腰骶痛是晚期癥狀C首選治療方法是手術(shù)D可用雌激素治療E早期診斷主要靠子宮內(nèi)膜活檢42、下列那一種情況子宮內(nèi)膜癌病理檢查提示惡性程度最高 AA腺棘皮癌B腺癌C腺鱗癌D腺瘤樣增生E非典型性增生43、子宮內(nèi)膜癌Ia期患者最好采用 AA全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)B孕酮類藥物治療C全子宮切除D放射E化學(xué)治療44、那項是子宮內(nèi)膜癌Ib期首選的治療方法 CA全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)B子宮廣泛切除及盆腔淋巴結(jié)清

24、除術(shù)C放射后行全子宮切除術(shù)D孕酮類藥物治療E單純放射治療45、卵巢皮樣囊腫的特點是 BA大多數(shù)為雙側(cè)性B多數(shù)可見外胚層組織C多數(shù)為囊性多房性D可包含未成熟組織E由一個胚層組織形成46、產(chǎn)生性激素的卵巢腫瘤是 DA庫肯勃瘤B內(nèi)胚竇癌C胚胎性癌D卵泡膜細胞癌E實性畸胎瘤47、下列對婦科腫瘤的治療哪一項是錯誤的 AA早期宮頸癌首選化學(xué)治療B黃素囊腫觀察C良性卵巢腫塊切除患側(cè)附件D葡萄胎盡早排空宮腔E無性細胞瘤術(shù)后首選放射治療48、不是子宮肌瘤的繼發(fā)變性是那一項 DA紅色變B囊性變C玻璃樣變D纖維樣變E肉瘤樣變49哪項是漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀 BA痛經(jīng)B下腹包塊C月經(jīng)過多、經(jīng)期延長D白帶過多E不育

25、50、有關(guān)子宮肌瘤治療方法,哪一項是不妥的 EA近絕育期癥狀不明顯、定期觀察B肌瘤12周妊娠子宮或生長迅速時需手術(shù)C肌瘤紅色變性可暫不手術(shù)D粘膜下有蒂肌瘤行陰道內(nèi)摘除E青年婦女尚未生育者不需手術(shù)51、關(guān)于雄激素治療子宮肌瘤哪一項是錯誤的 DA有對抗雌激素作用B每月用量不超過300mgC用藥前須排除子宮內(nèi)膜癌D每月用藥劑量根據(jù)出血量而定E常用甲睪酮舌下含服52、那一種方法治療晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌選用為宜 CA雄激素治療B中草藥治療C放射治療或孕激素治療D化學(xué)藥物治療E手術(shù)治療53卵巢腫瘤是下列哪一項 AA皮樣囊腫B黃素囊腫C卵泡囊腫D巧克力囊腫E黃體囊腫54、哪項是子宮肌瘤與中期妊娠鑒別的方法

26、EA有無停經(jīng)史B腹部增大程度C妊娠試驗D診斷性刮宮E B超檢查55、哪項是卵巢上皮性腫瘤 BA無性細胞瘤B漿液性囊腺瘤C內(nèi)胚竇瘤D顆粒細胞瘤E畸胎瘤56.放射治療效果最好的卵巢惡性腫瘤是 Ba.未成熟畸胎瘤 b無性細胞瘤 c 顆粒細胞瘤 d 內(nèi)胚竇瘤 e 黏液性囊腺癌57.不屬于惡性腫瘤的臨床特征是下列哪一項EA 生長迅速 B 粘連固定 C 實質(zhì)性 D 常有腹水 E 多較巨大58.哪項屬于宮頸癌組織侵犯至陰道上1/3及宮旁組織,尚未達盆壁 B A 二a期 B 三b期 C 三a期 D三b期 E 四期59. .哪項屬于宮頸癌組織侵犯至陰道下1/3并達盆壁 D A 二a期 B 三b期 C 三a期 D

27、三b期 E 四期60.對宮頸癌進行普查和開展防癌知識宣教不要的是 D A 對已婚婦女定期普查 B 早期發(fā)現(xiàn) C 早期診斷 D 定期做宮頸活檢 E早期治療單5選161.患者,49歲,近5個月來月經(jīng)量多如沖。婦科普查發(fā)現(xiàn):子宮增大如孕50天,質(zhì)硬,擬診為子宮肌瘤,患者為此非常緊張,害怕患了惡性腫瘤而四處求醫(yī)。該患者的主要護理診斷是 D A 感染的危險 B 疼痛 C 活動無耐力 D 焦慮 E 預(yù)感性悲哀62.患者,34歲陰道分泌物增多5個月,近2個月出現(xiàn)血性白帶。檢查:宮頸重度糜爛、觸之易出血,子宮大小,兩側(cè)附件(-)。為排除宮頸癌,首先要做的檢查是 A A 宮頸刮片 B宮頸活檢 C 診斷性刮宮 D

28、 宮頸碘試驗 E 宮腔鏡檢查63.患者,52歲,絕經(jīng)3年后出現(xiàn)陰道流血已近2個月。檢查:宮頸光滑,子宮略飽滿,兩側(cè)附件(-)。為明確診斷選擇下列哪一項檢查 BA 宮腔檢查 B 分段刮宮 C 陰道鏡檢查后行宮頸活組織檢查 D 陰道后穹窿涂片細胞學(xué)檢查 E 宮頸刮片細胞學(xué)檢查64.患者,39歲,G4P1。經(jīng)量增多,經(jīng)期延長1年,加重1個月。臨床擬診為子宮肌瘤。最有價值的診斷依據(jù)是 BA 39歲的經(jīng)產(chǎn)婦 B 子宮增大如50天妊娠,質(zhì)硬,表面凹凸不平 C 經(jīng)量增多、經(jīng)期延長1年,加重1個月 D 子宮內(nèi)膜活檢為增生期內(nèi)膜 E 基礎(chǔ)體溫測定為單相型65.患者,62歲,肥胖,未生育,絕經(jīng)12年,陰道不規(guī)則出

29、血半年,臨床考慮為子宮內(nèi)膜癌,確診依靠 DA 陰道不規(guī)則出血 B 肥胖 C 不孕 D 分段診刮送病理檢查 E 子宮正常大小66.患者,39歲,近5個月來月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,常出現(xiàn)頭暈乏力。婦科檢查:子宮頸口有一個4cm*3cm*2cm腫瘤,子宮增大如孕40天,子宮便面光滑,活動好,附件(-),B超提示子宮肌瘤。應(yīng)考慮為 BA 肌璧間肌瘤 B 粘膜下肌瘤 C 漿膜下肌瘤 D 宮頸腺體囊腫 E 多發(fā)性肌瘤67.患者,孕39周,護理評估發(fā)現(xiàn)曾有子宮肌瘤史,現(xiàn)有發(fā)熱、無宮縮,最有可能發(fā)生的是EA 肌瘤囊性變性 B 肌瘤惡性變 C 早產(chǎn) D 玻璃樣病變 E 肌瘤紅色變性68. 患者,39歲,護理評估法

30、發(fā)現(xiàn),左下腹腫塊多年,如孕11周大小,B超提示卵巢腫瘤,昨天排便后突感左下腹持續(xù)性疼痛,繼而腫塊稍有增大,拒按??赡苄宰畲蟮氖?AA 囊腫蒂扭轉(zhuǎn) B 囊腫破裂 C 囊內(nèi)感染 D 囊內(nèi)出血 E 惡性變69.患者,45歲,宮頸活檢為重度非典型增生,下列恰當?shù)奶幚硎?DA 冷凍治療 B 激光治療 C 電熨治療 D 宮頸錐形切除 E 觀察70.患者,56歲,絕經(jīng)2年,近2周來有少量陰道流血,子宮大于正常,質(zhì)軟,該患者首先應(yīng)考慮為 DA 月經(jīng)失調(diào) B 宮頸癌 C 子宮黏膜下肌瘤 D 子宮內(nèi)膜癌 E 葡萄胎71.患者、36歲,偶有接觸性陰道出血,檢查:宮頸重度糜爛,要確診宮頸癌,首選下列哪一項檢查 CA宮

31、頸刮片B宮頸黏液檢查C宮頸活檢D診刮E陰道鏡檢查72、患者,36歲,左下腹部有1個囊性腫塊3個月,今晨突感左下腹一陣劇痛,隨之發(fā)現(xiàn)休克,最可能發(fā)生的是 CA卵巢腫瘤內(nèi)出血B卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C卵巢腫瘤破裂出血D惡變E感染73、患者,44歲,普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕3個月,自訴無不適感,考慮為子宮肌瘤,用下列哪一種方法診斷比較恰當:EA陰道涂片B內(nèi)診檢查C X線攝片D腹腔鏡檢查E B超檢查74、患者,37歲,月經(jīng)量增多已2年。檢查:子宮前位,增大如孕2個月,質(zhì)硬,兩側(cè)附件(),最可能發(fā)生的是:BA 更年期功血B子宮肌瘤C子宮內(nèi)膜癌D絨毛膜癌 E宮頸癌75、患者,48歲,1年來陰道不規(guī)則出血。檢查:子宮

32、外口呈菜花狀。一側(cè)宮旁組織增厚未達盆壁,陰道上1/3已累及,其診斷是宮頸癌哪一期:CA b期Ba期 C b期D a期 E b期76患者,34歲,已婚7年未育,月經(jīng)量多如沖,近2個月有膿性白帶,量多,體溫38。婦科檢查:子宮稍大,宮頸口垂有雞蛋大小腫物突出,表面被有黃苔,分泌物惡臭,應(yīng)考慮下列那一種疾患 AA子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)感染B子宮頸癌C子宮頸黏膜息肉D子宮結(jié)核E宮頸妊娠77、患者,31歲,婚后6年未孕,月經(jīng)周期正常,量多。婦科檢查,宮體約12cn*9cm*8cm大小,前壁有7cm*6cm*5cm雞蛋大小,質(zhì)硬隆突區(qū),雙側(cè)附件(-),最適宜的治療原則是 AA子宮肌瘤剝除術(shù)B全子宮切除C全子宮

33、或雙側(cè)附件切除術(shù)D放射治療E雄激素治療78、患者,60歲,絕經(jīng)后8年,出現(xiàn)陰道排液2個月。檢查:宮頸光滑,宮體稍大、軟、行分段性診斷性刮宮,自子宮腔內(nèi)刮出的組織脆,呈豆腐渣樣。該患者最可能患的是 BA子宮內(nèi)膜結(jié)核B子宮內(nèi)膜癌C子宮內(nèi)膜息肉D子宮黏膜下肌瘤E子宮頸管瘤79、患者,81歲,因擔(dān)心患婦科腫瘤,來婦科門診要求了解宮體癌早期癥狀。下列哪一項癥狀有說服力 EA腹痛B陰道排液C下肢水腫D接觸性出血E絕經(jīng)后陰道出血80、患者,56歲,婦科普查宮頸中度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)附件陰性。宮頸刮片細胞學(xué)檢查報告為CIN II級,進一步做宮頸活檢。病理檢查報告為:宮頸原位癌,其治療原則是 AA全子宮加

34、雙側(cè)附件切除術(shù)B子宮全切除術(shù)C擴大性子宮全切除術(shù)D子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E放射治療81、患者,34歲,停經(jīng)3個月。婦科檢查,子宮3個月妊娠大小,其左上方有一質(zhì)硬腫塊,約為6cm*4cm*4cm大小。B型超聲檢查提示:宮內(nèi)妊娠合并子宮肌瘤,妊娠期子宮肌瘤最易發(fā)生變性的是 BA玻璃樣變性B紅色變性C囊性變D肉癌樣變E粘液樣變性二、串選(每組題共用題干,每題僅一個最佳答案)患者,32歲。2年來月經(jīng)量增多約1倍,有血塊。近2個月頭暈,乏力,心悸。盆腔檢查:子宮增大如孕3個月,質(zhì)硬,表面不平,兩側(cè)附件正常。擬診為子宮肌瘤 82、首要的護理診斷是 EA焦慮B知識缺乏C組織灌注量改變D有感染的危險E潛

35、在并發(fā)癥為貧血83、應(yīng)選擇哪項治療方案 BA 雄激素治療B 子宮切除術(shù)C孕激素治療 D 雌、孕激素聯(lián)合治療E定期復(fù)查患者,59歲,絕經(jīng)3年陰道出血無任何不適,婦檢:宮頸糜爛充血,子宮略大,附件(-),陰道脫落細胞檢查為CIN III級。84、不考慮下列哪項診斷 DA宮頸原位癌B急性宮頸炎C宮頸上皮內(nèi)瘤變III級D卵巢癌E子宮內(nèi)膜癌85、為進一步診斷,下列哪項處理不合適 BA分段診刮B血ca125測定C超聲檢查D宮頸錐形切除E宮頸刮片和活檢患者,38歲,G5P2,同房后出血已6次,伴血性白帶增多,呈水樣。檢查宮頸輕度糜爛,有接觸性出血。宮頸刮片細胞學(xué)檢查為CIN III 級,宮頸活檢證實為宮頸癌

36、a期?;颊咔榫w消沉、失眠、哭泣。86、根據(jù)首優(yōu)原則最主要的護理診斷或合作性問題為:BA營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量 B恐懼 C疼痛 D有感染的危險 E潛在并發(fā)癥,大出血87、哪項是子宮根治術(shù)后保留尿管的時間:BA 1-7天B7-14天 C15-21天 D22-28天 E29-35天88、拔除尿管前3天應(yīng)進行的重要護理為:AA 夾尿管每24小時開放1次以訓(xùn)練膀胱功能B進行床上肢體活動 C鼓勵患者攝入高營養(yǎng)飲食 D保持外陰清潔干燥 E勤翻身89、囑患者排尿的時間是在拔除尿管后:CA 0.5-1小時B2-3小時 C1-2小時 D3-4小時 E4-5小時患者,50歲,G3P1。月經(jīng)紊亂1年余,婦科普查時發(fā)

37、現(xiàn)子宮如60天妊娠大小,質(zhì)硬,表面凹凸不平,活動。90、可能的臨床診斷為:CA 子宮內(nèi)膜癌B早孕 C子宮肌瘤 D子宮內(nèi)膜炎 E子宮肌炎91、該病可能的病因:DA 家族史B性生活紊亂 C雄激素 D雌激素 E病毒92、最適宜的處理是:BA 腫瘤切除B觀察隨訪 C全子宮切除術(shù) D全子宮及雙附件切除術(shù) E順其自然93、不妥當?shù)淖o理措施是哪項:EA 遵醫(yī)囑每隔3-6個月復(fù)查一次B鼓勵攝取高營養(yǎng)、富含鐵、易消化的食物 C觀察陰道流血的時間及注意有無貧血 D保持外陰清潔干燥 E告訴患者子宮增大的危害,勸其盡快手術(shù)患者,32歲,G3P2。早晨起床后右下腹劇烈疼痛。伴惡心,嘔吐1小時入院。體溫38.2,脈搏92

38、次/分,血壓12.0/8.0kpa(90/60mmhg),于子宮右側(cè)捫及約10cm*9cm*8cm腫物,有觸感,94、根據(jù)首選原則最主要的護理診斷為 BA 恐懼B腹痛 C營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量 D有感染的危險 E生活自理缺陷95、哪項護理措施是錯誤的 DA 協(xié)助患者臥床休息B開放靜脈通道 C積極做好腹部手術(shù)的術(shù)前準備 D立即給予哌替啶肌內(nèi)注射緩解疼痛 E安慰患者,解除緊張情緒患者,50歲,護理評估發(fā)現(xiàn),子宮肌瘤4年,近5個月來,下腹部脹痛,尿頻,排尿后自己能摸到增大的腫塊。婦科檢查;子宮底表面觸及女拳大小包塊,醫(yī)生建議手術(shù),患者十分害怕手術(shù)和擔(dān)心預(yù)后96該患者可能是 BA粘膜下肌瘤 B漿膜下

39、肌瘤 C宮頸粘膜下肌瘤 D肌璧間肌瘤 E以上都是97、該患者適當?shù)奶幚頃r EA 隨訪觀察定期檢查B全子宮切除 C丙睪酮治療 D肌瘤摘除術(shù) E化學(xué)治療98、該患者目前存在的護理問題是 CA 組織灌注量不足B手術(shù)并發(fā)癥 C恐懼 D有感染的危險 E以上都是患者,53歲,絕經(jīng)3年,陰道不規(guī)則少量出血3周余,婦科檢查;陰道壁無充血,宮頸光滑,子宮較正常稍大,診斷性刮宮顯示內(nèi)膜呈豆渣樣、99、最大可能是: AA 子宮內(nèi)膜癌B更年期月經(jīng)不調(diào) C生殖器結(jié)核 D粘膜下子宮肌瘤 E老年性陰道炎100、哪一項檢查為進一步確診: EA雙合診 B三合診 C宮腔細胞學(xué)檢查 D宮頸刮片 E分段診刮101、經(jīng)檢查確認為子宮體

40、癌a期首選治療是: AA 手術(shù)和放射療法結(jié)合B子宮全切除術(shù) C放射療法 D化學(xué)療法 E孕激素療法患者,42歲,近3年來月經(jīng)量增多,無腹痛,婦科普查時發(fā)現(xiàn)子宮2個月妊娠大小。擬診為子宮肌瘤102、下列哪一項與子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多有關(guān) BA 子宮肌瘤的大小B子宮肌瘤生長的部位 C子宮肌瘤的數(shù)目 D子宮肌瘤伴變性 E子宮肌瘤伴感染103、較早出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則的子宮肌瘤為 BA 漿液下肌瘤B粘膜下肌瘤 C肌璧間肌瘤 D多發(fā)性肌瘤 E闊韌帶肌瘤104、子宮肌瘤發(fā)生變性時最少見的是哪種 EA水樣變性 B囊性變 C玻璃樣變 D肉瘤樣變 E紅色變性經(jīng)產(chǎn)婦,36歲,宮頸糜爛III度近5年,近4個月出現(xiàn)腰骶部

41、酸痛,性生活后陰道有少量出血。105、可疑宮頸癌的癥狀是 DA宮頸糜爛III B 腰骶部酸痛C經(jīng)產(chǎn)婦D性生活后陰道出血 E生育年齡106、如為宮頸癌,轉(zhuǎn)移方式最主要是 BA淋巴轉(zhuǎn)移B直接蔓延C血性轉(zhuǎn)移D上行蔓延E遠處轉(zhuǎn)移107、宮頸癌的發(fā)病因素與下列哪一項無關(guān) DA早婚、早育B慢性宮頸炎C性病病毒D晚婚、晚育E性生活紊亂108、如確診為宮頸癌期首選治療是 EA化學(xué)療法B中草藥治療C全身放射治療D隨訪E子宮全切除術(shù)三、5選多(每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)109、哪些是子宮肌瘤患者月經(jīng)量多經(jīng)期延長的原因 ADEA子宮內(nèi)膜面積增大B凝血機制障礙C子宮內(nèi)膜炎癥D肌瘤妨礙子宮收縮E子宮內(nèi)

42、膜增生過長110、哪些是子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn) CDEA痛經(jīng)B惡心、嘔吐C白帶增多D經(jīng)量過多E不孕111、子宮肌瘤患者哪些可暫行保守治療 ADEA肌瘤紅色變性B突出于陰道內(nèi)的粘膜下肌瘤C肌瘤增大迅速D近絕經(jīng)期癥狀不明顯者E經(jīng)量略多而肌瘤小112、子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)為 ABCA絕經(jīng)后子宮飽滿稍大B絕經(jīng)后少量不規(guī)則陰道出血C肥胖D宮腔積膿有腹痛E接觸性出血113、哪些是良性畸胎瘤的特征 ABCEA瘤體直徑為10cm左右B囊內(nèi)含皮質(zhì)毛發(fā)C多見于青春期少女D惡變率高E易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)114、惡性卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)有ABCDEA多為雙側(cè)B增生迅速C實質(zhì)性D常與鄰近器官粘連E伴血性腹水115、哪些是預(yù)防宮頸

43、癌的措施 ABCDEA定期開展普查、普治B積極治療慢性宮頸炎C提倡晚婚和計劃生育D去除宮頸癌誘發(fā)因素E重視白帶異常和接觸性出血116、提高惡性腫瘤治愈率的重點是 ACDA早期發(fā)現(xiàn)B早期預(yù)防C早期診療D早期治療E早期隔離四、是非117、月經(jīng)量過多是黏膜下子宮肌瘤最常見主要的癥狀 正確118、陰道大量流血是宮頸癌的早期癥狀 錯誤×119、宮頸癌常用的普查方法是宮頸刮片檢查 正確120、休克是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)最早的臨床表現(xiàn) 錯誤×121、長期服用雌激素是子宮內(nèi)膜癌的高危因素 正確122、貧血是晚期宮頸癌患者的主要癥狀 錯誤×123、宮頸活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù) 正確1

44、24、宮頸癌的治療原則為化學(xué)治療為主手術(shù)為輔 錯誤125、子宮內(nèi)膜癌病人的早期癥狀為陰道不規(guī)則流血 正確126、宮頸癌是預(yù)后最差的女性生殖道惡性腫瘤 錯誤×127、生殖道腫瘤病人健康指導(dǎo)應(yīng)對焦慮患者病情公開 錯誤×128、晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌病人常選用放射治療 錯誤×129、突然劇烈下腹痛是卵巢良性囊性畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)最主要的表現(xiàn) 正確130、子宮漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過多 正確131、產(chǎn)生性激素的卵巢囊腫是內(nèi)胚竇癌 錯誤×132、早期宮頸癌首選化學(xué)治療 錯誤×133、凝血機制障礙是子宮肌瘤患者月經(jīng)量多經(jīng)期延長的原因 錯誤×134、接

45、觸性出血是子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn) 錯誤×135、宮頸癌的發(fā)病因素與性生活紊亂有關(guān) 正確136、淋巴轉(zhuǎn)移是宮頸癌最主要的轉(zhuǎn)移方式 錯誤×五、填空137、依據(jù)子宮肌瘤增長過程中與子宮肌壁的關(guān)系可分為(肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤)138、子宮肌瘤變性包括(玻璃樣變、囊性變、紅色變性、內(nèi)瘤樣變)139、子宮頸癌多為(鱗狀上皮)癌,其發(fā)生過程依次為(不典型性增生、原位癌、浸潤癌)三個階段。140、子宮頸癌的好發(fā)部位為(宮頸外口鱗-柱狀上皮交接部)141、卵巢囊腫常見的并發(fā)癥是(蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變)142、子宮內(nèi)膜癌又稱(子宮體癌)143、子宮肌瘤是女性生殖器最多見的(良性

46、)腫瘤,主要癥狀為(周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多),癥狀的出現(xiàn)與肌瘤的(部位、生長速度、有無并發(fā)癥)密切相關(guān)。144、分段診刮應(yīng)先(環(huán)刮宮頸管),再刮(宮體內(nèi)膜)。145、子宮肌瘤常見于(30-50)歲婦女,其發(fā)生機制與體內(nèi)(雌激素)升高有關(guān)。146、防止宮頸癌的發(fā)生臨床上常要求做到“三早”即(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)。147、當卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,主要護理診斷為(疼痛)。六、解詞148子宮肌瘤:是由子宮平滑肌纖維增生,間質(zhì)有少量纖維結(jié)締組織形成的良性腫瘤149肌璧間子宮肌瘤:肌瘤位于肌璧內(nèi),周圍均有肌層所包圍150漿膜下子宮肌瘤:肌瘤向子宮漿膜面生長,突出于子宮表面,由漿膜層覆蓋151粘膜

47、下子宮肌瘤:肌瘤向子宮腔生長,突出于子宮腔,表面僅為粘膜覆蓋152肌瘤紅色變形:子宮肌瘤患者合并妊娠時,受性激素影響,瘤體迅速增大,假包膜血管受壓破裂,出血彌散于瘤組織內(nèi),使肌瘤切面呈暗紅色,稱紅色變形153宮頸不典型增生:宮頸上皮細胞部分或全部被不同程度異性增生的細胞替代,病變由基底層開始,逐漸向上皮表層發(fā)展,分為輕,中,重三度,系癌前病變154宮頸原位癌:是指癌細胞局限于上皮層內(nèi),為穿透基膜,無間質(zhì)侵潤,稱為原位癌又稱上皮內(nèi)癌155接觸性出血:宮頸在性交后或婦科陰道檢查時有少量出血稱為接觸性出血156成熟性畸胎瘤:是由多胚層組織構(gòu)成的卵巢良性腫瘤,又稱皮樣囊腫七、問答157試述子宮肌瘤變性

48、:子宮肌瘤的瘤體增大到一定程度,可因血供不足或障礙使瘤體發(fā)生一系列變性,常見變形如玻璃樣變,囊性變,紅色變形,勻為良性變,極少數(shù)子宮肌瘤可變?yōu)槿饬?,多發(fā)生率約為0.5%,紅色變性,多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期,常有急腹癥癥狀158簡述子宮肌瘤的護理要點:(1)檢測陰道流血情況,防止貧血和感染,保留月經(jīng)墊,估計出血量多時,立即靜脈輸液,輸血,按醫(yī)囑給予丙睪酮,止血藥和抗生素。(2)注意大小便情況,肌瘤較大出現(xiàn)壓迫癥狀的患者,可有尿儲留。便秘者可用輕瀉劑,解除患者痛苦(3)需手術(shù)治療者遵醫(yī)囑做好腹部手術(shù)前后的護理(4)消除患者緊張,恐懼的情緒159子宮肌瘤全子宮切除術(shù)陰道準備內(nèi)容有哪些?子宮肌瘤全子宮切

49、除術(shù)陰道準備,術(shù)前3天用1:1000苯扎溴銨或0.02%聚維酮碘液沖洗陰道,每天1次,術(shù)日晨常規(guī)沖洗陰道后擦干,再用2%甲紫涂宮頸及陰道穹窿,共用大棉球擦干160簡述宮頸癌的病因有哪些?與宮頸癌有感因素;(1)與早婚,早育,性生活紊亂關(guān)系密切(2)與包皮垢有關(guān)(3)與病毒(人乳頭瘤病毒,人類皰疹病毒,人類巨細胞病毒等)感染有關(guān)。161試述宮頸癌的病理特點?子宮頸癌的并病理:子宮頸癌可分為鱗狀上皮癌和腺癌(1鱗狀上皮癌占90%95%,多發(fā)生在宮頸外口的鱗狀上皮與宮頸管的柱狀上皮交界處。(2腺癌占5%10%,來源于宮頸管柱狀上皮或頸管腺上皮162試述宮頸癌的發(fā)生與發(fā)展?子宮頸癌發(fā)展過程可分為三個階

50、段(1子宮頸鱗狀上皮不典型增生,系癌前病變,(2原位癌,病變限于上皮層內(nèi),未穿透基膜,無間質(zhì)浸潤,(3浸潤癌,癌灶已穿透基膜,無間質(zhì)浸潤,(2浸潤癌,癌灶已穿透基膜浸入間質(zhì)內(nèi),根據(jù)浸潤深度和寬度分為鏡早期浸潤癌(浸潤深度不超過5mm,寬不超過7mm)和浸潤癌163試述宮頸碘試驗的原理?碘試驗的原理:正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛處及異常鱗狀上皮區(qū)均無糖原存在,故不著色,當以碘液涂抹宮頸及穹窿部時,在不著色區(qū)行宮頸活組織檢查,即可提高宮頸癌前期病變和宮頸癌的診斷準確率,還可了解癌腫蔓延至穹窿部的范圍164簡述宮頸癌臨床分幾期?子宮頸癌分期如下(

51、1浸潤前癌0期原位癌(2浸潤癌1期局限于宮頸,II期侵犯陰道,未達下1/3(a)或侵犯宮旁組織,未達盆壁(b)III期侵犯陰道下1/3(a),或延及盆壁(b)IV期已擴散至骨盆外,或臨床上已波及膀胱,或波及到直腸粘膜,165簡述宮頸癌的治療原則有哪些?子宮頸浸潤癌的治療原則如下:(1)手術(shù)治療:僅用于I II患者,采用廣泛式子宮切除(手術(shù)范圍為子宮,宮旁3cm,陰道上1/3及盆腔淋巴切除術(shù),年輕患者可保留單側(cè)或雙側(cè)卵巢)(2)放射治療:一般為首選治療方法,使用于各期,有腔內(nèi)和體外兩種,綜合使用,多數(shù)患者療效較好,晚期患者,亦可采用此法姑息治療(3)放射治療合并化學(xué)治療:是目前范圍內(nèi)宮頸癌的主要

52、治療手段,較單純放射治療比,生存率明顯延長。(4)宮腔癌腔內(nèi)化學(xué)治療后的有關(guān)護理,觀察膀胱功能,如膀胱膜受損,可出現(xiàn)充血 水腫 毛細血管擴張,可有出血傾向,患者主訴尿頻,尿痛,甚至出現(xiàn)血尿,排尿困難,尿儲留,應(yīng)鼓勵患者多喝水,達每天3000ml以上,口服維生素c,維生素k及抑菌藥,預(yù)防尿路感染。(5)直腸炎的護理:直腸炎是腔內(nèi)放射治療常見反應(yīng),多發(fā)在前臂相當于宮頸與后穹窿位置,陰道狹窄者更易發(fā)生,變現(xiàn)為粘膜充血,水腫,腸蠕動增加腹痛,腹瀉,粘液便,里急后重感等,暫停治療,注意觀察大便形狀,及時送檢,囑患者注意飲食,嚴禁攝入粗纖維食物,以防刺激,損傷直腸粘膜,遵醫(yī)囑用藥,保護腸粘膜,(6)注意血

53、象變化:最常見的是白細胞下降,嚴重者血小板夜下降,凝血時間延長,導(dǎo)致大出血,囑患者注意個人衛(wèi)生,進行保護性隔離,防止外傷,白細胞低于3*10g/L,血小板低于(5*10)*106 /L,血紅蛋白低于70g/L時,應(yīng)暫停照射,同時,遵醫(yī)囑用藥升血象,必要時小量輸血。166簡述宮頸癌的護理評估要點有哪些?子宮頸癌的護理評估要點如下:(1)健康史,常有宮頸糜爛病史,尤其是中,重度糜爛(2)身體狀況:1早期一般無癥狀,類似慢性宮頸炎而易被忽視2陰道流血,最初為接觸性出血,晚期可大出血。3陰道排液,初呈水樣,無臭,晚期大量米湯樣,4疼痛,惡病質(zhì),多為晚期癥狀,(3)心理狀況:擔(dān)心惡性腫瘤危及生命而產(chǎn)生恐懼,焦慮情緒,(4)輔助檢查:宮頸刮片可發(fā)現(xiàn)早期癌,宮頸活檢是確診宮頸癌的可靠方法167簡述宮頸癌的護理要點?子宮頸癌護理要點如下:(1)需手術(shù)者,遵醫(yī)囑應(yīng)做好腹部手術(shù)前準備及術(shù)后護理。(2)對陰道流血患者應(yīng)注意觀察出血量,發(fā)生大出血應(yīng)立即向醫(yī)生匯報,協(xié)助醫(yī)生行紗布填塞止血。(3)保持外陰清潔,尤其對大量陰道排液者,每天沖洗外陰12次。(4)晚期引起頭痛,可遵醫(yī)囑采用止痛措施。(5)做好心理護理,幫助患者消除恐懼心理,鼓勵患者保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,積極主動

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