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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上腦血管病一、A1型題1.腦血栓形成的最常見病因是:A高血壓 B腦動脈粥樣硬化 C各種動脈炎 D血壓偏低 E紅細胞增多癥(參考答案:B)2.大腦中動脈皮層支閉塞引起對側(cè)偏癱的特點是:A不伴腦神經(jīng)癱.B偏癱以下肢為重 C均等性輕偏癱 D偏癱以上肢為重E上下肢均為0級癱(參考答案:D)3.導致延髓背外側(cè)綜合征的病變閉塞血管是:A大腦前動脈 B大腦中動脈 C大腦后動脈D椎動脈或小腦后下動脈E后交通動脈(參考答案:D)4.對急性腦梗死患者,下列那種情況不適于溶栓治療:A發(fā)病6小時內(nèi) BCT證實無出血灶 C病人無出血素質(zhì) D出凝血時間正常 E頭部CT出現(xiàn)低密度灶(參考答案:E)5

2、.腦出血最常見的原因是:A腦動脈炎 B高血壓和腦動脈硬化 C血液病 D腦動脈瘤 E腦血管畸形(參考答案:B)6.下列哪根血管閉塞最容易導致偏癱A小腦后下動脈B大腦中動脈C脊髓前動脈D小腦前下動脈E大腦前動脈(參考答案:B)7.腦出血最重要的內(nèi)科治療是:A控制腦水腫 B止血劑C迅速降血壓 D抗生素治療 E吸氧(參考答案:A)8蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:A高血壓病B血液病C腦動脈粥樣硬化D先天性顱內(nèi)動脈瘤E腦血管畸形(參考答案:D)9.腦栓塞治療的正確目標是:A. 控制腦水腫和預(yù)防腦疝B. 臥床休息C. 控制腦水腫,并治療原發(fā)病D. 外科手術(shù)摘除栓子E. 應(yīng)用抗生素,防止并發(fā)癥(參考答案:C)

3、10.高血壓腦出血的好發(fā)部位是:A. 皮質(zhì)下白質(zhì)B. 橋腦C. 小腦D. 基底節(jié)區(qū)E. 腦室(參考答案:D)11.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是:A. 頭痛、嘔吐B. Kernig征C. 腰穿為均勻一致血性腦脊液D. 一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E. 偏癱(參考答案:C)12. 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是:A. 臥床休息4-6周B. 保持大便通暢C. 避免活動和激動D. 保持血壓穩(wěn)定E. 腦動脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療(參考答案:E)13.下列急性腦血管病的常見原因,哪項表述是不正確的:A. 腦出血是由于高血壓和腦動脈硬化B. 腦栓塞是由于風心病合并房顫或其他心源性栓子脫落C.

4、腦血栓形成是由于動脈炎D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于先天性動脈瘤E. 腔隙性腦梗塞是由于動脈粥樣硬化(參考答案:C)14.腦血栓形成患者超早期行溶栓治療的時間窗規(guī)定為:A. 6小時內(nèi)B. 8小時內(nèi)C. 12小時內(nèi)D. 3天內(nèi)E. 1周內(nèi)(參考答案:A)15.腦出血的病人,下列那種情況宜行手術(shù)治療:A. 小腦半球出血20mlB. 殼核出血20 mlC. 心功能衰竭D. 橋腦出血6 mlE. 枕葉出血5 ml(參考答案:A)二、A2型題1.女患,62歲,晨起出現(xiàn)講話不清,右側(cè)肢體無力,2日后病情加重。血壓148/80mmHg,意識清,運動性失語,右側(cè)偏癱??赏耆懦脑\斷是:A. 腦栓塞 B. 腦血栓

5、形成 C. TIA D. 腦出血 E. 腔隙性腦梗死(參考答案:C)2患者60歲,突然不能說話,右側(cè)肢體無力,約5-6分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是:A 局灶性癲癇發(fā)作 B 腦栓塞 C 癔病發(fā)作 D 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA E 椎基底動脈系統(tǒng)TIA(參考答案:D)3.38歲女患,洗衣服時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體:意識清楚,失語,二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音,心房纖顫,右側(cè)偏癱,右偏身痛覺減退。最可能的診斷是:A. 腦血栓形成B. 腦栓塞C. 腦出血D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. TIA(參考答案:B)4.54歲女患,腦動脈硬化癥病史3年,突感覺眩暈、嘔吐、言語不清。查體:聲

6、音嘶啞、吞咽困難、言語含糊,左眼裂小,水平眼震,左面部及右半身痛覺減退,左側(cè)指鼻試驗不準。最可能的診斷是:A. 左側(cè)大腦前動脈血栓形成B. 右側(cè)小腦上動脈血栓形成C. 左側(cè)小腦上動脈血栓形成 D. 右側(cè)小腦下后動脈血栓形成 E. 左側(cè)小腦下后動脈血栓形成(參考答案:E)5.52歲,腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清,血壓190/100mmHg,左側(cè)偏癱,腦壓280mmH2O,宜首選的治療藥物是:A. 降壓藥 B. 擴張血管藥C. 尿激酶靜點 D. 20%甘露醇靜點E. 小分子肝素腹部皮下注射 (參考答案:D)6.64歲男患,高血壓病史6年,晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動不靈。查體:血壓150/95mmHg

7、,左眼瞼下垂,外斜位,向上、下和內(nèi)活動受限,右側(cè)偏癱,住院2日無好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是:A. 基底節(jié)區(qū)腦出血B. 短暫性腦缺血發(fā)作C. 腦栓塞D. 椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成E. 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成(參考答案:D)7.56歲女患,勞動中突感頭暈,隨即左半身無力,右眼閉合不全,雙眼向左側(cè)凝視,10分鐘后昏迷、高熱、雙瞳孔小,四肢軟癱,最應(yīng)考慮的診斷是:A. 小腦出血B. 橋腦出血C. 基底節(jié)區(qū)腦出血D. 中腦出血E. 腦葉出血(參考答案:B)1 男性,65歲,突發(fā)右側(cè)偏癱,顱腦CT:左基底節(jié)區(qū)高密度病灶,入院后突然出現(xiàn)左瞳大于右瞳,昏迷加深,此病人最可能出現(xiàn)了:A再出血B腦血管痙攣C天幕疝D(zhuǎn)枕骨大孔

8、疝E以上均不是(參考答案:C)2 53歲男性,飲酒中發(fā)生言語不清,嘔吐,隨即昏迷,查體:血壓230/120mmHg,雙眼球向左凝視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墜落實驗陽性,對針刺無反應(yīng),診斷為腦出血,考慮其部位在:A左基底節(jié)B右基底節(jié)C左橋腦D右橋腦E左頂葉(參考答案:A)三、A3型題男性,62歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐5小時,無發(fā)熱,否認高血壓,體檢:神清,體溫36.9,血壓120/80mmHg,右側(cè)瞳孔4.0mm,對光反射消失,上瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)活動不能,項強,克氏征陽性,CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂高密度影。1. 該患受累的顱神經(jīng)是:A. 由側(cè)滑車神經(jīng) B. 右側(cè)三叉神經(jīng) C. 右側(cè)

9、動眼神經(jīng) D. 右側(cè)外展神經(jīng)E. 右側(cè)面神經(jīng)2. 最可能的診斷是:A. 腦干出血B. 腦室出血C. 內(nèi)囊出血D. 小腦出血E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血3. 對于進一步治療和預(yù)防,最重要的檢查是:A. 腰穿B. 腦電圖C. 聽覺誘發(fā)電位D. 全腦血管造影E. 顱腦X線平片(參考答案:1.C 2.E 3.D)女性,55歲,高血壓病史20年,某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院,查體:昏迷,血壓240/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。1. 最可能的診斷是:A. 暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心肌梗塞2. 最可能的病變部位是:A. 右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球

10、深部D. 左側(cè)半球表面E. 左側(cè)半球深部3. 哪項檢查對明確診斷最有價值A(chǔ).腰穿B.腦電圖C.腦超聲D.頭顱CT E.開顱檢查(參考答案:1.B 2.C 3.D)四、A4型題55歲男性,作報告中突然頭痛伴嘔吐,右側(cè)肢體無力,查體:血壓220/110mmHg,昏睡,雙眼向左凝視,右側(cè)肢體偏癱,右側(cè)Babinski征(+)。1. 最適宜的檢查方法是:A. 腦電圖B. 腦脊液檢查C. 腦超聲D. 顱腦CTE. 顱腦MRI2. 最可能的診斷是:A. 橋腦出血B. 小腦出血C. 額葉出血D. 枕葉出血E. 中腦出血3. 最重要的治療是:A. 補液B. 止血劑C. 腦代謝活化劑D. 凝血藥E. 降顱壓藥(

11、參考答案:1.D 2.C 3.E)五、B1型題A.腦出血B.腦血栓形成C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.TIA下列疾病最可能的診斷:1.40歲女性,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,查:腦膜刺激征(+)2.48歲女性,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,伴右側(cè)肢體癱(參考答案1.C 2.A )A. 高血壓B.癲癇大發(fā)作C.腦動靜脈畸形D.腦動脈炎E.腦動脈瘤128歲男患,勞動中突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐,但四肢均可自主活動,伴左眼瞼下垂,瞳孔散大,左眼球向上、下、內(nèi)運動不全220歲男性,突然四肢抽搐,雙瞳孔散大,光反應(yīng)消失,歷時5分鐘入睡(參考答案1.E 2.B )下列疾病中急行頭CT檢查,最可能出現(xiàn)的情況是:A. 未見出血B.左

12、小腦半球出血C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血D.右基底節(jié)區(qū)梗塞E.左枕葉占位病變1男,60歲,2小時前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無力,無頭痛、嘔吐,查體:神清,言語笨拙,雙眼右側(cè)視野偏盲,右側(cè)鼻純溝淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力3級,右偏身痛覺減退,右Babinski征(+)2女,65歲,談話中突發(fā)眩暈,頭痛、嘔吐3小時,查體:血壓220/110mmHg,嗜睡,水平眼震(+),左側(cè)肢體指鼻試驗及跟膝脛試驗檢查不準,四肢肌力5級,病理征陰性。3男,30歲,工作中突發(fā)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,查體:神清語明,左上瞼下垂,左眼向上、下、內(nèi)活動不能,左瞳孔散大,光反應(yīng)消失,四肢肌力5級,腦膜刺激征陽性(參考答案1.A 2.B 3

13、.C )六、X型題1短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是:A. 發(fā)作性局灶性神經(jīng)功能缺失B. 發(fā)作性局灶性癲癇發(fā)作C. 每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘,反復(fù)發(fā)作D. 發(fā)作可持續(xù)24小時以上E. 發(fā)作后不遺留神經(jīng)系統(tǒng)異常體征(參考答案:ACE)2. 女性昏迷患者約60歲,被人送入急診室,病史不清。血壓210/110mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,右瞳孔大,左側(cè)面部船帆現(xiàn)象,左下肢外旋位。應(yīng)采取的診治措施是:A. 20%甘露醇250-500ml,靜脈滴注B. 急查頭部CTC. 準備請神經(jīng)外科會診D. 立即將血壓降至正常E. 應(yīng)首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別(參考答案:ABC)3. 腦血栓形成的治療包括:A.

14、超早期溶栓治療B. 抗凝治療C. 抗血小板聚集治療D. 腦保護治療E. 降纖治療(參考答案:ABCDE)4. 腦出血的發(fā)生通常存在下列情況:A. 高血壓B. 糖尿病C. 頭痛D. 活動中起病E. 安靜時起?。▍⒖即鸢福篈CD)5. 下列那些情況可能出現(xiàn)腦膜刺激征:A. 腦血栓形成B. 化膿性腦膜炎C. 腦出血D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 腦栓塞(參考答案:BCD)6.椎基底動脈系統(tǒng)TIA可出現(xiàn):A. 交叉癱或雙側(cè)肢體癱B. 共濟失調(diào)C. 失語D. 眼球震顫E. 眼肌麻痹(參考答案:ABCDE)6. 患者意識清,雙側(cè)面癱,四肢癱,不能言語、進食,但眼球可上下運動示意,以下哪幾項診斷與之相符:A. 基

15、底動脈主干閉塞B. 橋腦基底部梗死C. 小腦后下動脈閉塞D. 閉鎖綜合征E. 椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成(參考答案:BDE)7. 54歲男性,慢跑中突發(fā)眩暈,嘔吐,步態(tài)不穩(wěn),很快昏迷,呼吸不規(guī)則,CT檢查為小腦出血,血腫20ml,首選治療必須采取的措施是:A. 大劑量止血劑B. 立即手術(shù)治療C. 呼吸興奮劑D. 20%甘露醇250-500ml,靜脈滴注E. 應(yīng)用呼吸機(參考答案:BCD)8. 殼核和丘腦出血常見的并發(fā)癥包括:A. 應(yīng)激性潰瘍B. 腦疝C. 繼發(fā)感染D. 水、電解質(zhì)紊亂E. 中樞性高熱(參考答案:ABCDE)9.青年女患,突發(fā)頭痛、嘔吐,腦膜刺激征(+),腰穿血性腦脊液,CT示頂葉

16、高密度灶,應(yīng)考慮的可能診斷是:A. 腦葉出血B. 蛛網(wǎng)膜下腔出血(原發(fā)性)C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血(繼發(fā)性)D. 顱內(nèi)動脈瘤E. 腦血管畸形(參考答案:ACE)脊髓疾病一、 A1型題1. 急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是:A. C1-4節(jié)段B. C5-T2節(jié)段C. T3-5節(jié)段D. T8-10節(jié)段E. L1-S2節(jié)段(參考答案:C)2. 急性脊髓炎通常不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:A. 神經(jīng)根痛B. 肢體癱瘓C. 傳導束型感覺障礙D. 尿便功能障礙E. 椎管梗阻(參考答案:E)3. 脊髓半切綜合征最常見于:A. 髓內(nèi)腫瘤B. 髓外硬膜內(nèi)腫瘤C. 髓外硬膜外腫瘤D. 脊髓蛛網(wǎng)膜炎E. 后縱韌帶鈣化(參考答

17、案:B)二、A2型題一患者下肢麻木無力逐漸加重1年余,查體:右下肢痙攣性癱瘓,左側(cè)平臍以下痛、溫覺減退,右下肢深感覺障礙。如做影像學檢查應(yīng)以哪個椎骨為中心?AT7 BT8 CT9 DT10 ET12(參考答案:A)三、A3/ A4 型題(1-2題共用題干)女,25歲,2周前腹瀉已愈。3天前雙下肢麻木無力,今天出現(xiàn)胸悶胸部束帶感,排尿困難。查體:雙上肢肌力5級,雙下肢2級,T2以下各種感覺減退,腱反射消失,病理征(-)。1該患最可能的診斷是: A急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 B周期性麻痹 C急性脊髓炎 D視神經(jīng)脊髓炎 E急性硬膜外膿腫(參考答案:C)2該患可采取哪些治療措施,除了: A皮質(zhì)類固

18、醇激素 B適當抗生素C留置導尿D血漿置換E定時翻身(參考答案:D)(3-5題共用題干)男,40歲,左側(cè)胸背痛2年,1年前左腿走路發(fā)板,右腳麻木,麻木自下而上發(fā)展,1個月前右腿亦感無力,有時小便失禁。查體:雙上肢正常,左下肢肌力4級,音叉振動覺消失,右側(cè)平乳頭以下痛覺減退,雙膝跟反射活躍,雙巴氏征(+)。腰穿細胞數(shù)10×106/L,蛋白055g/L,壓頸試驗不全梗阻。3該患病變部位在:AT2脊髓平面,左側(cè),髓內(nèi)BT2脊髓平面,右側(cè),髓外硬膜內(nèi)CT4脊髓平面,左側(cè),髓外硬膜內(nèi)DT4脊髓平面,右側(cè),髓外硬膜外ET6脊髓平面,左側(cè),髓外硬膜內(nèi)(參考答案:C)4該患可能的診斷是:A上升性脊髓炎

19、B多發(fā)性硬化癥C脊髓空洞癥D脊髓壓迫癥E脊髓灰質(zhì)炎(參考答案:D)5該患可選做下列檢查,除了:A脊柱X線平片 B脊髓MRI C胸椎CT D誘發(fā)電位檢查 E脊髓造影(參考答案: D)四、B1型題(1-2題共用備選答案)A急性發(fā)病,下胸段脊髓橫貫性損害,腦脊液白細胞數(shù)25×106/L,壓頸試驗不全梗阻。B反復(fù)好轉(zhuǎn)與復(fù)發(fā)的雙下肢癱,不規(guī)則分布的斑片狀感覺障礙,壓頸試驗不全梗阻。C慢性進行性發(fā)展的雙下肢深感覺障礙及錐體束征,壓頸試驗無梗阻。D進行性發(fā)展的手肌萎縮,雙下肢錐體束征,壓頸試驗無梗阻。E慢性起病,有肋間神經(jīng)痛,上胸段脊髓不完全橫貫性損害,壓頸試驗不全梗阻。1脊髓腫瘤(參考答案:E)

20、2急性脊髓炎(參考答案:A)五、X型題1可引起呼吸肌麻痹的疾病有:A高位頸髓腫瘤B多發(fā)性神經(jīng)病C格林-巴利綜合征D上升性脊髓炎E重癥肌無力(參考答案:ACDE)2 髓內(nèi)腫瘤的臨床特點有:A. 神經(jīng)根刺激癥狀少見B. 癱瘓及錐體束征出現(xiàn)較晚C. 感覺障礙呈上行性發(fā)展D. 尿便功能障礙出現(xiàn)較晚E. 椎管梗阻出現(xiàn)較晚(參考答案:ABE)神經(jīng)-肌肉接頭與肌肉疾病一、 A1型題1. 低血鉀型周期性癱瘓常合并:A 胸腺增生B 肺癌C 肌營養(yǎng)不良D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E 甲狀腺功能亢進(參考答案:E)2.一患者晨起發(fā)現(xiàn)四肢馳緩性癱瘓,查血鉀2.8 mmol/L,下列治療中錯誤的是:A.10%氯化鉀40ml口服B

21、.生理鹽水500ml+10%氯化鉀15ml靜點C. 維生素B1 100mg肌注D. 維生素B610mg口服。 E. .50%葡萄糖40 ml靜推(參考答案: E)3關(guān)于重癥肌無力的病因,下列描述中錯誤的是:A 是一種自身免疫性疾病B 突觸后膜乙酰膽堿受體數(shù)目減少C 突觸前膜乙酰膽堿釋放減少D 突觸后膜乙酰膽堿受體受到破壞E 體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿受體抗體(參考答案: C)二、A2型題1女性,32歲,1年前出現(xiàn)視物重影,1個月前出現(xiàn)四肢軟弱無力,上述癥狀晚上明顯,為明確診斷應(yīng)做下列檢查,除了:A疲勞試驗B電刺激試驗C新斯的明試驗D腰穿E胸片(參考答案:D)三、A3/ A4型題(1-2題共用題干)男,

22、23歲,會餐后半夜發(fā)現(xiàn)四肢活動不靈來診。查體:神清,顱神經(jīng)未見異常,雙上肢肌力3級,雙下肢2級,感覺正常,腱反射未引出。病前1周有上感史,既往有類似發(fā)作1次。1該患可能的診斷是:A急性腦血管病B急性脊髓炎C格林-巴利綜合征D周期性癱瘓E重癥肌無力(參考答案: D)2該患進一步應(yīng)行哪一項檢查以明確診斷:A顱腦CTB腰穿C血離子檢測D新斯的明試驗E脊柱X線攝片(參考答案: C)四、B1型題(1-2題共用備選答案)A急腹癥B進行性延髓麻痹C肌無力危象D膽堿能危象E反拗危象1某女,30歲,患重癥肌無力全身型5年,近日自覺癥狀加重,自行加服溴吡斯的明,半天前出現(xiàn)呼吸困難,予新斯的明1mg肌注癥狀略緩解。

23、(參考答案:C)2某男,40歲,患重癥肌無力全身型5年,近日自覺癥狀加重,自行加服溴吡斯的明,半天前出現(xiàn)全身大汗,腹痛,呼吸困難。(參考答案:D)五、X型題1重癥肌無力通常不累及的肌肉是:A眼外肌B眼內(nèi)肌C咽喉肌D面肌E膀胱擴約?。▍⒖即鸢福築E)2女,38歲,右眼瞼下垂,四肢無力1年。癥狀勞累時加重,休息后好轉(zhuǎn),伴有心慌。該患下列藥物中,不應(yīng)該應(yīng)用的是:A強的松B氯化鉀C溴吡斯的明D安定E心得安(參考答案:DE)周圍神經(jīng)病一、A1型題1女性,63歲,右面部發(fā)作性劇痛2年,疼痛自上唇開始,延至外眥下方,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,講話、進食和洗臉可誘發(fā),無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,最可能的診斷是: A 偏頭痛 B

24、 鼻竇炎 C 三叉神經(jīng)痛 D 蝶腭神經(jīng)痛 E 非典型面痛(參考答案:C)2、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因: A 急性上頜竇炎 B 急性牙周炎 C 鼻咽癌 D 三叉神經(jīng)皰疹病毒感染E 尚不清楚(參考答案:E)3、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點: A 持續(xù)性鈍痛 B 持續(xù)性刺痛 C 短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛 D 發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征 E 疼痛常見于前額部(參考答案:C)4、下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛: A 多見于中老年人 B 第2、3支較常見 C 常觸發(fā)點或“ 扳擊點”D常伴有疼痛側(cè)角膜反射消失 E 嚴重者伴面肌痛性抽搐(參考答案:D)5、三叉神經(jīng)的哪支發(fā)生率為最高: A 第2支 B 第2、

25、3支 C 第1、2支 D 第1、3支 E 第3支的運動支(參考答案:B)6、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征: A 患側(cè)面部感覺減退 B患側(cè)咀嚼肌萎縮 C 患側(cè)角膜反射消失D 患側(cè)面部可有觸發(fā)點 E 張口時下頜偏向患側(cè)(參考答案:D)7、三叉神經(jīng)痛的治療包括: A藥物治療 B封閉治療 C 神經(jīng)阻滯療法 D 三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)E 以上全部療法(參考答案:E)8、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療首選: A 卡馬西平等藥物 B維生素B族藥物 C 封閉治療 D 半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法 E 三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)(參考答案:A)9、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療是: A 上頜支純酒精注射 B 三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù) C 抗癲癇

26、藥物治療D 半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法 E 三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)(參考答案:C)10、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的: A多為慢性起病 B 雙側(cè)受累多家 C 多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失 D Bell征(+) E 多數(shù)患者不能恢復(fù)(參考答案:D)11、右側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪項表述是正確的: A 右側(cè)面部感覺減退或消失 B 張口時下頜偏向右側(cè) C 伸舌右偏,右側(cè)舌肌萎縮D 右眼瞼下垂 E 右眼閉合不全(參考答案:E)12、左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是: A 左眼瞼閉合不嚴,示齒時口角歪向左側(cè)B左眼瞼閉合不嚴,示齒時口角歪向右側(cè)C左眼瞼閉合不嚴,示齒時口角不歪D眼瞼閉合正常,示齒時口角

27、歪向左側(cè)E 眼瞼閉合正常,示齒時口角歪向右側(cè)(參考答案:B)13、下列哪項癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹: A 味覺過敏 B 聽覺過敏 C 外耳道皰疹 D周圍性面癱 E 面部表情(參考答案:E)14、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征的哪項表述不正確: A Bell征(+) B 多為單側(cè)病變 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患側(cè)咀嚼肌無力E 可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙(參考答案:D)15、下列不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是: A 耳后疼痛 B 舌前2/3味覺減退 C聽覺過敏 D Hunt綜合征 E面部感覺減退(參考答案:E)16、女性59歲,高血壓史6年,日前感覺右耳疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)

28、現(xiàn)右口角流水,右眼閉合不全,口角偏左,右額紋消失。最可能的診斷是: A 右耳大神經(jīng)痛 B 左側(cè)面神經(jīng)炎 C 右側(cè)面神經(jīng)炎 D 多腦神經(jīng)炎 E 腦卒中(參考答案:C)17、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹護理上應(yīng)防止發(fā)生: A 面肌萎縮 B 面肌痙攣 C 下頜關(guān)節(jié)脫位 D 上頜竇感染 E 角膜潰瘍(參考答案:E)18、Guillain-Barre綜合征起病一周內(nèi)常見的癥狀、體征是: A 四肢弛緩性癱瘓 B 肌萎縮 C 尿潴留 D 四肢手套襪子型感覺減退E 腦脊液蛋白-細胞分離(參考答案:A)19、Guillain-Barre綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具有特征性的改變是: A 末梢型感覺障礙B 四肢弛緩性癱

29、瘓 C 腦神經(jīng)損害 D 神經(jīng)根性疼痛或不適感E腦脊液蛋白-細胞分離(參考答案:E)20、Guillain-Barre綜合征的下列哪項表述是不正確的: A 首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性肌無力 B 腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見C 主要危險是呼吸肌麻痹 D 大多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白細胞分離E 多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙(參考答案:E)21、Guillain-Barre綜合征最嚴重的危險癥狀是: A 吞咽困難 B 呼吸肌麻痹 C 肺部感染 D 心里衰竭 E 心肌炎(參考答案:B)22、Guillain-Barre綜合征的下列哪項表述是不正確的: A 運動障礙重于感覺障礙 B 可伴腦神經(jīng)麻痹 C癱瘓由下肢開始向

30、上肢蔓延,但不波及軀干肌肉 D 尿便障礙少見 E 多數(shù)病例可見腦脊液-蛋白細胞分離(參考答案:C)23、Guillain-Barre綜合征的診斷要點中下列哪項是不適宜的: A病前14周常有感染史 B 迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓C 出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時常伴發(fā)熱 D 常伴腦神經(jīng)損害E??梢娔X脊液蛋白細胞分離(參考答案:C)24、大多數(shù)Guillain-Barre綜合征病例腦脊液可見: A 發(fā)病時細胞數(shù)明顯增多,蛋白不增高 B發(fā)病時細胞數(shù)不增多,蛋白明顯增高C 病后第3周蛋白、細胞數(shù)均明顯增高 D 病后第3周細胞數(shù)顯著增高,蛋白正?;蚪咏谡?E病后第3周蛋白顯著增高、細胞數(shù)正?;蚪咏谡#▍⒖即鸢?/p>

31、:E)25、Guillain-Barre綜合征與低鉀型周期性麻痹最主要的鑒別點是: A 癱瘓的特點 B 是否伴有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹 C 血鉀及血鈉降低 D 血鉀降低 E 腦脊液改變(參考答案:D)26、Guillain-Barre綜合征患者出現(xiàn)痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹,應(yīng)立即采取的搶救措施是: A 腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射 B 抗生素和氣管擴張劑霧化吸入C 吸痰和吸氧 D 口對口人工呼吸 E 氣管切開、吸痰及輔助機械呼吸(參考答案:E)27、Guillain-Barre綜合征或急性上升性脊髓炎患者出現(xiàn)痰多、發(fā)紺和呼吸肌麻痹時,應(yīng)及早: A 注射呼吸中樞興奮劑 B 吸痰 C 吸氧 D氣管切開 E

32、使用支氣管擴張氣霧劑(參考答案:D)28、合并呼吸肌麻痹重癥Guillain-Barre綜合征患者治療和護理的關(guān)鍵是: A定時翻身、拍背,預(yù)防肺感染 B 預(yù)防褥瘡及護理 C 減少肢體疼痛D 呼吸功能監(jiān)護和輔助呼吸器的使用 E 營養(yǎng)及水鹽平衡(參考答案:D)29繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要區(qū)別是: A有扳機點 B有其它神經(jīng)系統(tǒng)體征 C常有牙痛 D疼痛的程度 E卡馬西平治療有效(參考答案:B)30Guillain-Barre綜合征的治療: A血漿交換 B腎上腺皮質(zhì)激素 C呼吸肌麻痹、痰多不宜咳出者,應(yīng)及早行氣管切開 D吞咽障礙者用鼻飼 E以上全是(參考答案:E)31一周內(nèi)Guillai

33、n-Barre綜合征與周期性麻痹的主要鑒別: A四肢弛緩性癱瘓 B血鉀低 C急性起病 D無感覺障礙 E無顱神經(jīng)損害(參考答案:B)二、A2型題1、患者19歲,咽痛,可身、發(fā)燒38.6度,5天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力,逐漸加重,3日后四肢完全性下運動神經(jīng)元癱,呼吸C困難,雙眼閉不嚴,面無表情,不能吞咽,構(gòu)音障礙。首先應(yīng)想到的診斷是: A 腦炎 B 急性脊髓炎 C Guillain-Barre綜合征 D 周期性癱瘓 E 急性脊髓灰質(zhì)炎(參考答案:C)2、60歲女性患者,發(fā)作性右側(cè)頰部短暫性劇痛2年,常因洗臉,漱口冷風吹面而誘發(fā),癥狀突發(fā)突止,發(fā)作間期無任何陽性體征,顱底片,腦干誘發(fā)電位

34、,MRI均無異常,經(jīng)單獨服用卡馬西平及與苯妥英鈉聯(lián)用,效果不佳,仍頻繁發(fā)作不止,尚應(yīng)優(yōu)先選擇下列何種藥物:A 安定 B 高烏甲素 C 曲馬多 D 芬必得 E 氯硝安定(參考答案:E)3、女性,26歲,晨起刷牙時,左口角漏水,2小時后來診,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋消失,眼裂不能閉合,令其閉眼時,只見左眼球向上外方轉(zhuǎn)動,樓出白色鞏膜,此現(xiàn)象稱做:ABeevor征 B.Froin征 C.Romber征 D.Lhermitte征 E.Bell現(xiàn)象(參考答案:E)4、67歲男患,晨起左側(cè)口眼歪斜,鄰居告之為“腦血栓”,實習醫(yī)師為明確診斷,認真尋找周圍性面神經(jīng)麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別點:A鼻唇溝變淺 B 示齒

35、口角歪斜 C 額紋消失 D 鼓腮漏氣 E 伸舌偏斜(參考答案:C)5、女性,58歲,左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作劇痛1年觸及口角和鼻翼及咀嚼時可誘發(fā),每次發(fā)作約持續(xù)30秒,體檢:未見陽性體征,此病人的治療應(yīng)首選A 維腦路通 B 密環(huán)片 C 卡馬西平 D 顱痛定 E 腦清片(參考答案:C)6、男性40歲,晨起后發(fā)現(xiàn)口角歪斜,檢查:右額紋消失,眼裂增多,眼瞼閉合不全;右鼻唇溝淺,口角向左歪,余陰性。此患者最可能是:A 左中樞性面癱 B 右中樞性面癱 C 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹 D 橋腦腫瘤 E 格林巴利綜合征(參考答案:C)7、42歲男性,2天前耳后疼痛,昨日發(fā)現(xiàn)嘴歪來診,體檢:右側(cè)周圍性面癱,余陰性,此病人治療

36、應(yīng)首選:A 強的松 B 低分子右旋糖酐 C 甘露醇 D 卡馬西平 E 苯妥英鈉(參考答案:A)8、女32歲,3周前晨起四肢對稱力弱,由近幾及遠,逐漸加重,來診時,四肢癱軟,由家人背入。檢查:神清語明,四肢弛緩,肌力均為1級,近斷尤重,腱反射及病理反射未引出,大手套,襪套樣感覺減退,20天前有腹瀉史,此時最具特征意義的檢查:A 肌電圖示軸突變性所致肌肉萎縮 B 神經(jīng)傳導速度減弱,長超過60%70%C 局解發(fā)現(xiàn)節(jié)段性髓鞘脫失 D 免疫檢查IgG,IgM增高E 腦脊液細胞正常,蛋白明顯增高 (參考答案:E)9、女27歲,四肢逐漸癱軟無力2天入院,2周前患上呼吸道感染,入院后四肢無力加重,換氣及吞咽困

37、難,檢查:四肢對稱性弛緩性癱瘓,呼吸動度小,指端青紫,咽反射消失,雙側(cè)周圍性面癱,本病增加治愈率,減少病死率的關(guān)鍵是:A 延髓麻痹者宜及早裝細的鼻飼管 B 應(yīng)用免疫抑制劑,特別是皮質(zhì)類固醇C 肺活量明顯減少者行血漿交換療法D 皮下注射肝素,預(yù)防靜脈血栓與肺栓塞E 對呼吸麻痹適時進行氣管切開(參考答案:E)10、女性,22歲,二周前腹瀉,二天后好轉(zhuǎn),三天前出現(xiàn)四肢麻木無力,逐漸加重。體檢:雙眼閉合不全,雙額紋鼻唇溝變淺,四肢對稱性弛緩性癱瘓,手套-襪子型感覺缺失,此病人最可能的診斷是:A 急性脊髓炎 B 脊髓灰質(zhì)炎癥 C急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D 周期性麻痹 E 重癥肌無力(參考答案:C)

38、11、男性,24歲,由遠及近的四肢對稱性麻木無力1年,病前二周有上感病史,入院后,四肢完全性癱瘓,呼吸表淺,口唇青紫,此時應(yīng)采取的措施是:A 吸氧 B 吸痰 C 注射呼吸中樞興奮劑 D 先氣管插管,用呼吸器;然后適時氣管切開 E 新斯的明肌肉注射(參考答案:D)三、A3型題60歲女性,面頰部突發(fā)突止劇痛3年,每次發(fā)作時約數(shù)秒2分鐘,有扳擊點1 患者神經(jīng)系統(tǒng)體檢可能的體征是: A無特殊陽性發(fā)現(xiàn) B周圍性面癱 C咀嚼肌癱瘓 D角膜反射消失 E牙齦紅腫(參考答案:A)2 該患者的治療原則是: A激素 B對癥止痛為主 C手術(shù)為主 D改善局部循環(huán)為主 E康復(fù)理療為主(參考答案:B)男性,36歲,耳后痛,

39、一天后左眼閉合不緊,口角流口水3該患者體檢可發(fā)現(xiàn): A左側(cè)中樞性面癱 B雙側(cè)周圍性面癱 C左側(cè)周圍性面癱 D交叉癱 E張口下頜左偏(參考答案:C)4治療選擇哪種藥物: A強地松 B卡馬西平 C西比靈 D解痙劑 E多巴胺替代藥(參考答案:A)男性,25歲,上感后1周出現(xiàn)四肢無力,手足麻木,查體:四肢手套,襪子型感覺障礙,四肢肌力3級,腱反射低,并有口唇及四肢末梢紫紺,呼吸困難5該患者診斷為: A 急性脊髓灰質(zhì)炎 B急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 C急性脊髓炎 D周期性麻痹 E特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(參考答案:B)6治療上應(yīng)首先: A 吸氧 B 吸痰 C 注射呼吸中樞興奮劑 D 先氣管插管,用呼吸器;然

40、后適時氣管切開 E 新斯的明肌肉注射(參考答案:D)20歲男性,2周前感冒史,1周前感雙下肢無力,繼之感雙上肢亦無力,且氣短,查體:顱神經(jīng)無異常,四肢肌力3級,腱反射低,未引出病理征,血鉀3.8mmol/L7為明確診斷,哪項檢查最有意義: A騰喜龍試驗 B生化全項 C心電圖 D腰穿 E肌電圖(參考答案:B)8此項檢查在什么時候做更合適: A盡早做 B3周 C發(fā)病一周 D清晨空腹時 E呼吸肌麻痹時(參考答案:B)三、B1型題A 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 B 周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病C 神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病 D 血清鉀低 E 黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失1 格林巴利綜合征(參考答案:B)2 多發(fā)

41、性硬化(參考答案:A)A 治療三周,肌電圖無失神經(jīng)電位 B 治療一月無好轉(zhuǎn) C 治療二月無好轉(zhuǎn)D 治療三月無好轉(zhuǎn) E 治療六個月以上無好轉(zhuǎn)3 個完全性周圍性面神經(jīng)麻痹的病人被告之有望可能完全恢復(fù)(參考答案:A)4 一個完全性面癱的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹病人被告之完全恢復(fù)無望(參考答案:E)A .Millard-Gubler綜合征 B.Hunt綜合征 C.Bell麻痹 D.Foville綜合征 E Guillain-Barre綜合征為以下每個患者,選擇可能的診斷:5 男性,26歲,上感后2月出現(xiàn)四肢對稱性無力,雙眼閉合不全,面部表情差(參考答案:E)6 男性,20歲,晨起后發(fā)現(xiàn)左眼閉合不全,口角右偏,

42、1天前左耳后疼痛(參考答案:C)7 男性,28歲,左外耳道疼痛,左眼閉合不全,左鼻唇溝淺,檢查可見左外耳道皰疹(參考答案:B)A 以止痛為目的 B 祛除病因 C 對癥支持治療 D 改善局部血循環(huán),減輕水腫,促進功能恢復(fù) E 理療下列病人的治療原則是:8 男患35歲,昨日午睡時著涼,今日晨起發(fā)現(xiàn)嘴歪,體檢:右側(cè)周圍性面癱(參考答案:D)9女患50歲,左側(cè)面部發(fā)作時劇痛1年,吃飯,洗臉時可誘發(fā),每次發(fā)作持續(xù)約1分鐘,間歇期正常,體檢:未見異常征象。(參考答案:A)A 腦脊液蛋白增高,細胞數(shù)正常 B腦脊液蛋白正常,細胞數(shù)增高C 腦脊液蛋白、細胞數(shù)均正常 D腦脊液蛋白、細胞數(shù)均增高E腦脊液蛋白、細胞數(shù)

43、可正常可增高10急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。▍⒖即鸢福篈)11脊髓壓迫癥(參考答案:A)12急性脊髓灰質(zhì)炎(參考答案:D)A 單側(cè)周圍性面癱+外耳道疼痛,皰疹 B雙側(cè)周圍性面癱C單側(cè)周圍性面癱+同側(cè)外展神經(jīng)麻痹 D單側(cè)周圍性面癱+味覺缺失E一側(cè)周圍性面癱+對側(cè)中樞性面癱,偏身感覺障礙下面各病的相應(yīng)表現(xiàn)是:13亨特綜合征:(參考答案:A)14急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(參考答案:B)A 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 B 重癥肌無力 C 周期性麻痹 D 急性脊髓炎E 閉索綜合癥以下四肢癱瘓病例最可能的診斷是:15一大學生,昨日參加同學的生日聚會,今日晨起發(fā)現(xiàn)四肢癱瘓,體檢:神清,顱神經(jīng)正

44、常,四肢肌力2級,感覺正常,雙側(cè)腱反射減弱,病理征陰性。(參考答案:C)16患者一年前吞咽費力,不能連續(xù)下咽,進食需反復(fù)休息,近半年逐漸加重,并四肢軟弱無力,以午后及傍晚最明顯,活動后加重。(參考答案:B)17患者三天來四肢麻木無力,逐漸加重,體檢:雙側(cè)周圍性面癱,四肢弛緩性癱瘓,肌力均為2級,手套襪子型感覺減退。(參考答案:A)四、X型題1、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能病因是: A 急性上頜竇炎 B 多發(fā)性硬化 C 延髓空洞癥 D 齲齒 E 原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤(參考答案:BCE)2、繼發(fā)性與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別: A 有扳機點 B 伴有面部感覺減退 C伴角膜反射遲鈍 D 伴神經(jīng)系統(tǒng)其他體征E

45、 可為雙側(cè)性(參考答案:BCDE)3、下列哪項符合典型的三叉神經(jīng)痛: A 大多數(shù)病例發(fā)生于40歲以上 B 第2、3支發(fā)生率最高 C 常伴面部感覺缺失D 面部短暫的發(fā)作劇痛 E 可有扳機點(參考答案:ABDE)4、三叉神經(jīng)痛的下列哪項表述是正確的: A 突然發(fā)作,亦突然停止 B每次發(fā)作數(shù)秒至12分鐘 C 伴三叉神經(jīng)痛覺缺失D可引起痛性抽搐 E 可為周期性病程,有長短不等的緩解期(參考答案:ABDE)5、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛符合下列哪項表現(xiàn): A 疼痛多見于面頰部(上頜支)和(下頜支) B 為突發(fā)性電擊樣劇痛C 可有面肌痛性抽搐 D 可有觸發(fā)點 E 神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無陽性體征(參考答案:ABCDE)6

46、、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的下列哪項表述是其診斷依據(jù): A面部短暫的發(fā)作劇痛 B可有觸發(fā)點 C 疼痛發(fā)作前有先兆D神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無陽性體征 E 伴疼痛區(qū)痛覺缺失(參考答案:ABD)7、三叉神經(jīng)痛最常用的治療藥物: A 維生素B1 B苯妥英鈉 C 卡馬西平 D 肌肉松弛藥 E 潑尼松(參考答案:BC)8、卡馬西平少見的嚴重副作用: A 皮疹 B頭暈和嗜睡 C 白細胞減少 D 肝功能障礙 E 共濟失調(diào)(參考答案:ACDE)9、三叉神經(jīng)痛正確治療方法: A首選藥物治療 B 以止痛為目的 C 首選藥物卡馬西平 D也可選用苯妥英鈉和氯硝安定 E 藥物治療無效時可采用神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療(參考答案:ABCDE)1

47、0、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的常見癥狀體征: A眼球向上偏斜 B 癱瘓側(cè)口角下垂 C 下頜向健側(cè)偏斜 D 患側(cè)鼻唇溝變淺E 患側(cè)額紋變淺或消失(參考答案:BDE)11、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹除患側(cè)面神經(jīng)癱外,尚可見: A 患側(cè)耳后疼痛 B 急性期乳突前方可有壓痛 C 患側(cè)外耳道偶見皰疹D 食物常滯留于病側(cè)齒頰之間 E 患側(cè)面部痛覺減退(參考答案:ABCD)12、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹除一側(cè)周圍性面神經(jīng)癱外,可伴: A 同側(cè)眼球不能外展 B 嗆水及吞咽困難 C同側(cè)舌前2/3味覺喪失D 同側(cè)聽力過敏 E 伸舌偏向同側(cè)(參考答案:CD)13、下列哪項疾病與對應(yīng)的癥狀、體征的組合正確: A 中耳炎累及面神經(jīng)管:中耳表現(xiàn)+

48、周圍性面癱 B Guillain-Barre綜合征:四肢弛緩性癱+雙側(cè)周圍性面癱C特發(fā)性面神經(jīng)麻痹:單側(cè)周圍性面癱D 一側(cè)橋腦病變:病側(cè)周圍性面癱、外展神經(jīng)癱+對側(cè)肢體偏癱E 鼓索以支上面神經(jīng)病變:單側(cè)周圍性面癱+同側(cè)舌前2/3味覺減退(參考答案:ABCDE)14、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹治療原則: A 盡早針刺療法 B 短期激素治療減輕面神經(jīng)水腫受壓C 莖乳孔區(qū)超短波透熱療法 D 早期手術(shù)治療 E 自我按摩及功能鍛煉(參考答案:BCE)15、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期的治療和護理包括: A 盡早短期激素治療 B 超短波透熱療法 C維生素B族 D眼瞼不能閉合者用眼罩、眼膏等預(yù)防角膜潰瘍 E 手術(shù)治療(參考

49、答案:ABCD)16、中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別: A可皺額、蹙眉和閉眼 B 癱瘓側(cè)鼓腮不能 C 常伴偏癱等體征D癱瘓側(cè)鼻唇溝變淺 E 多合并中樞性舌癱(參考答案:ACE)17、Guillain-Barre綜合征的病變部位: A脊神經(jīng)前根、肢帶神經(jīng)叢 B近端神經(jīng)干 C自主神經(jīng) D 遠端神經(jīng)E脊髓丘腦側(cè)束(參考答案:ABCD)18、Guillain-Barre綜合征的病理改變: A 神經(jīng)內(nèi)膜血管周圍炎癥細胞浸潤 B血管周圍炎癥細胞主要為中性粒細胞C周圍神經(jīng)壞死 D繼發(fā)軸突變性 E 節(jié)段性脫髓鞘(參考答案:ADE)19、Guillain-Barre綜合征可能的臨床表現(xiàn): A四肢弛緩性癱瘓 B 末

50、梢型感覺障礙 C腦神經(jīng)損害 D常伴腦脊液蛋白-細胞分離 E 重者出現(xiàn)呼吸麻痹(參考答案:ABCDE)20、Guillain-Barre綜合征可出現(xiàn)的腦神經(jīng)損害: A 動眼神經(jīng) B 外展神經(jīng) C面神經(jīng) D舌下神經(jīng) E 舌咽、迷走神經(jīng)(參考答案:ABCDE)21、Guillain-Barre綜合征患者的腦脊液可見: A發(fā)病后蛋白即顯著增高 B 發(fā)病后第一周正常 C 細胞數(shù)、蛋白均增高D起病后第3周蛋白-細胞分離 E起病后第3周細胞數(shù)增加,蛋白正常(參考答案:BD)22、Guillain-Barre綜合征少見的癥狀: A心動過速 B直立性低血壓 C暫時性排尿困難 D 高血壓 E手足腫脹(ABCDE)

51、23、Guillain-Barre綜合征病人有時可發(fā)生:(參考答案:ABCDE)A心肌炎 B 肺部感染 C心力衰竭 D 呼吸肌麻痹 E 直立性低血壓24、Guillain-Barre綜合征與急性脊髓炎的鑒別是,后者有: A括約肌功障礙 B傳導束型感覺障礙 C 四肢對稱性弛緩性癱瘓D 癱瘓及錐體束征(+) E 多數(shù)腦神經(jīng)麻痹(參考答案:ABD)25、可因起四肢癱瘓的疾病有: A Guillain-Barre綜合征 B周期性麻痹 C急性上升性脊髓炎 D重癥肌無力E 脊髓壓迫癥(參考答案:ABCDE)26、可引起呼吸肌麻痹的疾病有: A Guillain-Barre綜合征 B高位頸髓腫瘤 C 急性上

52、升性脊髓炎 D周期性麻痹E多發(fā)性神經(jīng)?。▍⒖即鸢福篈BC)27、不發(fā)生呼吸肌麻痹的疾?。?A周期性麻痹 B上升性脊髓炎 C Guillain-Barre綜合征 D高位頸髓腫瘤E重癥肌無力(參考答案:A)28、可引起腦脊液蛋白-細胞分離的疾病有: A急性脊髓炎 B脊髓壓迫癥 C急性脊髓灰質(zhì)炎 D周期性麻痹E Guillain-Barre綜合征(參考答案:BE)29、Guillain-Barre綜合征的急性期治療哪些是正確的: A主要采取對癥及支持療法 B呼吸肌麻痹可使用呼吸機輔助呼吸C重癥病例可用大劑量免疫球蛋白靜脈滴注D急性期采用大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法E重癥病例可采用血漿交換療法(參考答案:ABCE)30、Guillain-Barre綜合征的治包括: A腎上腺皮質(zhì)激素 B大劑量免疫球蛋白 C血漿交換療法 D環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑 E呼吸困難可用人工呼機(參考答案:BCE)31、Guillain-Barre綜合征應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療的哪項表述是錯誤的: A急性期病人宜早期應(yīng)用 B現(xiàn)不主張急

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