血液透析試題-血液透析試題血透題庫

1、淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367血液透析試題淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367單項選擇 （72 題）多項選擇 （60 題）填空題 （54 題 ）四、判斷題（ 56 題）五、簡答題（ 15 題）、單項選擇 （ 72 題）1、三級醫(yī)院血液透析室的負責人應(yīng)當由具備以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。（ C）初級中級副高正高2、二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的負責人應(yīng)當具有以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。（ B）初級中級副高正高3、三級醫(yī)院血液透析室護士長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護士擔任。（ B）A 初級B 中

2、級C 副高D 正高4、二級醫(yī)院血液透析室護士長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護士的擔任。（ A）A 初級B 中級C 副高D 正高5、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應(yīng)相對集中， 且數(shù)量不超過多少名透析患者。（ C）A 3名B 4名C 5名D 6名6、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當經(jīng)批準并進行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（ A）A 地方衛(wèi)生行政部門B 工商部門C 稅務(wù)部門D 醫(yī)學會7、血液透析室應(yīng)當根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行 水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。（ B）A 監(jiān)測水中細菌量B 測定管路中消毒液殘留量C 測定管

3、路壓力D 不需要測定任何項目8、血液透析室應(yīng)當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每 復查 1 次。（C）A 月B 季度C 半年D 年9、部門應(yīng)當建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。（ C）A 縣級衛(wèi)生行政B 市級衛(wèi)生行政C 省級衛(wèi)生行政D 省級疾病控制10、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī) 定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（ A ）A 不得重復使用B 可以重復使用C 部分貴重的可以重復使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌D 應(yīng)進行可回收利

4、用11、血液透析治療單位負責人對復用人員的負責。（ A）A 技術(shù)資格B 晉升C 安全D 防護12 、透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的。（ D）A 入口部分B 出口部分C 管路部分D 所有部分13 、血液復用用水細菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測應(yīng)在進行水質(zhì)檢測。（D）A 血液透析器B 復用系統(tǒng)處C 排水管處D 血液透析器與復用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處14、血液透析器復用用水細菌水平不得超過 200 CFU/ml ，干預限度為。（C）A 20 CFU/ml淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367B 30 CFU/mlC 50 CFU/mlD 100 CFU/ml15、透析器復用

5、用水內(nèi)毒素含量不得超過EU/ml 。（B）A 1 EU/mlB 2 EU/mlC 3 EU/mlD 4 EU/ml16 、 血液透析復用用水的水質(zhì)細菌學、內(nèi)毒素最初檢測時間應(yīng)為 檢測1次。（B）A 每天B 每周C 每月D 每季17、血液透析復用用水的常規(guī)細菌學檢測應(yīng)1 次。（C）A 每天B 每周C 每月D 每季18、血液透析復用用水的常規(guī)內(nèi)毒素檢測應(yīng)至少 1 次。（ D）A 每天淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367B 每周C 每月D 每季19 、透析室復用間應(yīng)設(shè)有緊急沖洗水龍頭，確保復用工作人員一旦被化學物質(zhì)飛濺損傷時能即

6、刻有效地沖洗。（ A）A 眼部B 口腔C 鼻腔D 耳朵20 、血液透析器復用：（ D）A 可用于不同的患者B 經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者C 無使用次數(shù)限制D 只能用于同一患者21、透析結(jié)束后的復用血液透析器， 如有特殊情況， 2 小時內(nèi)不準備處置的血液 透析器可在沖洗后冷藏，但 之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程 序。（B）A 12 小時B 24 小時C 36 小時D 48 小時22 、復用血液透析器應(yīng)使用標準的水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367液室，包括反超濾沖洗。（ B）A 酸性水

7、B 反滲水C 堿性水D 純凈水23、復用血液透析器整體纖維容積（ TCV ）檢測：檢測血液透析器的 TCV ，復 用后 TCV 應(yīng)大于或等于原有 TCV 的。（ D）A 20%B 30%C 50%D 80%24、對血液透析器進行消毒和滅菌時，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃 度至少應(yīng)達到規(guī)定濃度的。（C）A 70%B 80%C 90%D 95%25、采用半自動復用程序，低通量血液透析器復用次數(shù)應(yīng)不超過。（ A）A 5次C 7次D 8次26、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數(shù)不超過次。（ C）A 5次B 8次C 10 次D 20 次27 、采用自動復用程序， 低通量血液透析器推薦復用

8、次數(shù)不超過次。（C）A 5次B 8次C 10 次D 20 次28 、采用自動復用程序， 高通量血液透析器推薦復用次數(shù)不超過次。（D）A 5次B 8次C 10 次D 20 次29 、將消毒液灌入血液透析器血室和透析液室，至少應(yīng)有血室容量的消毒液經(jīng)過血液透析器，以保證消毒液不被水稀釋，并能維持原有濃度的90以上。（ B）A 2個B 3個淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367C 4個D 5個30 、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。 （B）A 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上B 縣級及以上C 市

9、級及以上D 省級及以上31 、透析治療室、候診室應(yīng)為區(qū)。（ C）A 清潔區(qū)B 半清潔區(qū)C 污染區(qū)D 以上都不是32 、透析治療室應(yīng)當具備電力供應(yīng)。（ B）A 單路B 雙路C 完善的D 以上都不是33、透析準備室 （治療室 ）應(yīng)達到環(huán)境的要求。（ C）A I類B II 類C 類D IV 類34 、透析水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的倍以上。（ B）A 1.2 倍B 1.5 倍C 1.8 倍D 2倍35、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培 養(yǎng)細應(yīng) 。（ C）A < 10cfu/m 3B < 200cfu/m 3C < 500cfu/m 3D 無數(shù)

10、個 cfu/m 336 、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少的含氯消毒劑消毒（B）A 200mg/LB 500mg/LC 1000mg/LD 1500mg/L37 、透析管路預沖后必須小時內(nèi)使用，否則要重新預沖。（ D）A 1C 3D 438 、20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員 名。（A）A 1名B 2名C 3名D 4名39 、新建的腹膜透析室（中心）應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請，并經(jīng)該級衛(wèi)生行政部門認可的專家委員會審核合格后經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批后開業(yè)。（B）A 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上B 縣級及以上C 市級及以上D 省級及以上40 、腹透植管或拔管必須在醫(yī)院開展，由二級及以

11、上醫(yī)院的具有相應(yīng)培訓資格認證的醫(yī)師進行。（ B）A 一級以上B 二級以上C 三級以上D 三級甲等以上41 、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用mg/L 濃度的含淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367淘寶主元素淘寶主元素淘寶主元素 QQ523458367氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后， 再用 mg/L 濃度的含氯消毒劑 擦拭消毒機器外部。（ D）A 500,200B 500,250C 1000,500D 1500 ， 50042 、對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。（ C）A 每天B 每周C 每月D 每季

12、43、對長期透析的患者應(yīng)該每檢查乙肝、丙肝病毒標志物 1 次。（ C）A 每月B 每季C 每6 月D 每年44、對于血液透析患者情況下應(yīng)進行 HBV-DNA和HCV-RNA 定量檢查？（A）A 存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高B 乙肝表面抗原陽性C 丙肝表面抗原陽性D 乙肝表面抗體陽性45 、每臺透析機至少檢測 1 次。（ D）A 每月B 每季C 每6 月D 每年46 、 使用半自動復用程序復用時，透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量 的 % 。（A）A 80B 85C 90D 9547 、透析器復用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是：（C）A 5 小時（ 20oC ）B 5 小時（ 4oC ）C

13、6 小時（ 20oC ）D 6 小時（ 4oC ）48 、透析器復用時，哪種消毒劑的消毒有效期最長？（ C）A 福爾馬林B 戊二醛C RenalinD 過氧乙酸49 、濃縮液配制室應(yīng)位于透析室內(nèi)相對獨立區(qū)域。（ A）A 清潔區(qū)B 半清潔區(qū)C 污染區(qū)D 治療區(qū)50、濃縮液容器至少更換 1次或消毒 1次。（ C）A 每班B 每天C 每周D 每兩周51 、常用透析液鈉離子濃度為mmol/L 。（C）A 低于 130B 130-140C 135 145D 高于 14552 、 終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般 mmol/L 。 （ B）A 1.25B 1.5C 1.75D 2.

14、053 、 中心靜脈臨時導管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、 雙腔 和三腔導管，目前 導管最常用。（ B）A 單腔B 雙腔C 三腔D 以上都不是54 、 中心靜脈臨時導管置入， 因為 導管感染機會增加， 不推薦常規(guī)使 用。（C）A 單腔B 雙腔C 三腔D 以上都不是55 、中心靜脈長期導管置管術(shù)首選：（ B）A 左側(cè)頸內(nèi)靜脈B 右側(cè)頸內(nèi)靜脈C 頸外靜脈D 股靜脈56 、血液透析室原則上應(yīng)在以上醫(yī)院設(shè)置。 （B）A 一級B 二級C 三級D 四級57、透析治療區(qū)的建筑應(yīng)采用設(shè)計。 (A)A 整體廳式設(shè)計B 分隔式設(shè)計C 分區(qū)設(shè)計D 錯層設(shè)計58 、每個透析單元床間距應(yīng)不小于。(A)A

15、 0.8MB 1.0MC 1.1MD 1.1M59 、透析室水處理間面積至少應(yīng)為水處理機占地面積的以上，具有良好的隔音和通風條件。( B)A 1.2 倍B 1.5 倍C 1.8 倍D 2.0 倍60 、透析室復用間要有：( D)A 照明裝置B 消毒裝置C 物品存放裝置D 通風裝置61 、血液透析設(shè)備應(yīng)按照國家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國衛(wèi)生部的類醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。 （c）A 類B 類C 類D 類62、透析用水的化學污染物情況至少測定 1 次。（ D）A 每天B 每月C 每季D 每年63 、透析用反滲水電導度應(yīng)檢查。（ B）A 小時B 每天C 每月D 每季64、透析用水及透析液進行細菌培養(yǎng)

16、 1 次。（ B）A 每天B 每月C 每季D 半年65 、透析液和透析粉應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的醫(yī)療器械要求。（ C）A 類B 類C 類D 類66 、透析機使用后應(yīng)根據(jù)說明書進行消毒。（ A）A 每次B 每天C 每月D 每季67 、透析治療區(qū)的空氣消毒要求應(yīng)達到的標準。（ D）A <10 cfu/m 3B <200cfu/m 3C <300cfu/m 3D <500cfu/m 368 、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如游離氯應(yīng)少于：（ C）A 0.1 mg/LB 0.2 mg/LC 0.5mg/LD 0.8 mg/L69 、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度

17、，甲醛應(yīng)少于： （B）A 5 mg/LB 10mg/LC 15 mg/LD 20 mg/L70 、新血液透析患者要嚴格，必要時對患者做相應(yīng)的檢查，排除傳染性疾病。（ A ）A 詢問接觸史B 詢問病史C 遺傳史D 家族史71 、每個透析單元面積不小于。（ C）A 2.0 m 2B 2.5 m 2C 3.2m 2D 4.5 m 272 、應(yīng)設(shè)在能夠觀察整個透析治療區(qū)情況的地方。（ A）A 護士站B 醫(yī)生辦公室C 休息室D 水處理間二、多項選擇 （ 60 題）1、醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范是根據(jù)那幾個法規(guī)、規(guī)章制訂的？（ ABC ） A醫(yī)療機構(gòu)管理條例B醫(yī)院感染管理辦法C醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法D醫(yī)

18、院感染管理規(guī)范E 以上都不是2、血液透析室質(zhì)量監(jiān)控指定部門的職責是：（ ABCDE ）A 對血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實情況進行檢查；B 對血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī) 療器具管理等方面進行檢查；C 對血液透析室的重點環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進行監(jiān)測、 分析和反 饋，提出控制措施；D 對血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護和健康管理提供指導；E 對血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有 關(guān)部門進行處理。3、血液透析室醫(yī)師職責：（ ABCD ）A 負責制定和調(diào)整患者透析治療方案B 評估患者的透析質(zhì)量C 處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥

19、D 按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄E 以上都不是4、血液透析室護士職責：（ ABCDE ）A 協(xié)助醫(yī)師實施患者透析治療方案B 觀察患者情況及機器運行狀況C 嚴格執(zhí)行核對制度D 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度E 嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程5、血液透析室技師職責：（ ABCD ）A 負責透析設(shè)備日常維護B 保證透析設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)C 定期進行透析用水及透析液的監(jiān)測D 確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求E 以上都不是6、血液透析室的建筑布局要求：（ ABCDE ）A 布局合理B 分區(qū)明確C 標識清楚D 功能流程合理E 潔污區(qū)域分開7、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當達到以下要求：（ ABD ）A 患者使用的床單、被套、枕套等物品

20、應(yīng)當一人一用一更換B 透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當達到 III 類環(huán)境的要求C 透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當達到 II 類環(huán)境的要求D 患者進行血液透析治療時應(yīng)當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)E 以上都不是8、每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ ABCD ）A 對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進行擦拭消毒B 對透析機進行有效的水路消毒C 對透析單元地面進行清潔D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭E 以上都不是9、血液透析室應(yīng)當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行以下檢 查：（ ABCD ）A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒D 艾滋病病毒E 以上都不是10、傳

21、染病患者應(yīng)當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機 血液透析，治療間或者治療區(qū)、 血液透析機相互不能混用， 包括：（ABCD ） A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒D 艾滋病病毒E 以上都不是11、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護和健康管理工作， 包括：（ ABC ）A 提供必要的防護用品B 定期進行健康檢查C 有關(guān)人員進行免疫接種D 有職業(yè)防護制度E 以上都不是12、血液透析器復用操作規(guī)范適用于何種血液透析器 ?（ABC ）A 依法批準的B 有明確標識的C 可重復使用的D 國產(chǎn)的E 所有的血液透析器13、血液透析器復用記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（ ABCDE ）A

22、 患者姓名、性別、病案號B 血液透析器型號C 每次復用的日期和時間D 復用工作人員的簽名E 血液透析器功能和安全性測試結(jié)果14、血液透析器復用人員資格：（ ABCD ）A 從事血液透析器復用的人員必須是護士、技術(shù)員或經(jīng)過培訓的專門人員B 復用人員經(jīng)過充分的培訓及繼續(xù)教育，能理解復用的每個環(huán)節(jié)及意義C 能夠按照每個程序進行操作D 符合復用技術(shù)資格要求E 以上都不是15、血液透析器復用人員培訓內(nèi)容包括：（ ABCDE ）A 透析基本原理B 血液透析器性能及評價C 消毒劑的理化特性及貯存，使用方法、殘存消毒劑導致的副作用D 透析用水標準及監(jiān)測，透析充分性，復用對血液透析器的影響E 評價血液透析器能否

23、復用的標準。16、血液透析室應(yīng)建立培訓資料檔案，記錄有關(guān)培訓內(nèi)容，包括：（ABCE ）A 題目B 參加者姓名C 培訓的日期和時間D 培訓地點E 考核結(jié)果17、供血液透析器復用的反滲水必須符合以下要求：（ ABC ）A 水質(zhì)的生物學標準B 有一定的壓力和流速C 滿足高峰運行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求D 酸性E 無菌狀態(tài)18、血液透析復用設(shè)備必須確保以下功能：（ ABCD ）A 使血液透析器處于反超狀態(tài)能反復沖洗血室和透析液室B 能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗C 用至少 3 倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標準消毒液將其充滿D 確保血液透析器內(nèi)的消毒液達到有效濃度。E 以上都

24、不是19、血液透析器復用標簽應(yīng)標注內(nèi)容：（ ABCD ）A 患者的姓名B 病歷號C 使用次數(shù)D 每次復用日期及時間E 以上都不是20、清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室 必須達到什么狀態(tài)？（ CD ）A 清潔B 消毒C 高水平消毒D 無菌E 沖洗21 、血液透析器外殼處理：（ AB）A 使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的低濃度消毒液 （如 0.05% 次氯酸納） 浸泡B 清洗血液透析器外部的血跡及污物C 使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液（如 0.5% 次氯酸納） 浸泡D 戊二醛浸泡E 碘伏擦拭22、血液透析器復用后外觀檢查應(yīng)符合哪些要求？（ ABCDE

25、）A 外部無血跡和其他污物B 外殼、血液和透析液端口無裂隙C 標簽正確，字跡清晰D 血液透析器纖維兩端無血凝塊E 血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發(fā)黑、凝血的 纖維23 、決定血液透析器可否復用，應(yīng)符合以下要求：（ ABC）A 血液透析器 TCVB 膜的完整性試驗C 外觀檢查D 內(nèi)毒素測定E 以上都不是24、血液透析器使用前外觀檢查哪些項目？（ ABCDE ）A 標簽字跡清楚B 血液透析器無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞C 血液透析器外觀正常D 存儲時間在規(guī)定期限內(nèi)E 血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或 化、無泄漏學試劑確認該血液透析器已經(jīng)過有效濃度消毒液的消毒和

26、處理）25 、血液透析器復用有關(guān)的綜合征包括：（ BC）A 腹痛B 發(fā)熱和寒顫C 血管通路側(cè)上肢疼痛D 頭痛E 以上都不是26、血液透析器自動復用程序中，自動消毒包括：（ ABCD ）A 將消毒液充滿血室B 用消毒液沖洗透析液室部分C 將消毒液充滿透析液室D 用消毒液沖洗血室部分（從靜脈到動脈）E 以上都不是27、出現(xiàn)下了何種情況可判斷血液透析器處理失效？（ ABCDE ）A 如血液透析器破膜或透析中超濾量與設(shè)定值偏離過多B 如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化C 出現(xiàn)難以解釋的血清肌酐水平升高D 尿素下降率（ URR ）降低E Kt/V 降低28、血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：（ ABC ）A 清潔區(qū)B

27、 半清潔區(qū)C 污染區(qū)D 生活區(qū)E 以上都不是29、水處理間地面應(yīng)符合的要求：（ ABE ）A 承重應(yīng)符合設(shè)備要求B 防水處理C 防酸處理D 防堿處理E 設(shè)置地漏。30、為了加強透析室的管理， 各透析室制定詳細的各項規(guī)章制度， 包括：（ ABCDE ）A 消毒隔離制度B 醫(yī)療制度C 透析液配制室制度D 設(shè)備維護制度E 庫房制度31、哪些患者不得復用透析器？（ ABCDE ）A 乙肝B 丙肝C HIVD 梅毒E 對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者32、開展腹膜透析的單位必須具備以下哪些基本檢驗與檢查條件？（ABCDE ）A 血生化B 血常規(guī)C 體液細胞計數(shù)D 細菌培養(yǎng)E X 線攝片33、腹透中心醫(yī)

28、生應(yīng)具有的條件：（ ABCD ）A 取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B 具有三年以上腎臟專業(yè)臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)生C 受過腹膜透析知識的系統(tǒng)培訓并經(jīng)考核合格D 執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專業(yè)或中醫(yī)內(nèi)科專業(yè) E 以上都不是34、血液透析治療區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備，包括：（ACDE ）A 水池B 接觸式水龍頭C 消毒洗手液D 速干手消毒劑E 干手物品或設(shè)備35 、 下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān) 檢查？ （ AB）A 第一次開始透析的患者B 由其它中心轉(zhuǎn)入的C 連續(xù)透析時間超過 1 個月的D 連續(xù)透析超過 3 個月的E 以上都不是36、復用透析器的工作人員應(yīng)戴好：（ ABCDE ）A 帽

29、子B 手套C 圍裙D 面罩E 護目鏡37、復用室環(huán)境與安全要求：（ ABCD ）A 清潔衛(wèi)生B 通風良好C 具備排氣設(shè)施D 具備排水設(shè)施CDE)E 安裝紫外線消毒燈38、血液透析單位須設(shè)立透析器和濾器復用手冊，內(nèi)容包括：（A 醫(yī)院感染管理辦法B 消毒技術(shù)規(guī)范C 復用的相關(guān)規(guī)定D 復用程序E 復用記錄39、全自動復用機透析器復用標簽內(nèi)容包括：（ ABCDE ）A 病人的基本信息B 透析器型號C 復用日期D 復用次數(shù)E 操作人員姓名40、復用透析器殘余消毒劑濃度要求如下：（ ABCD ）A 福爾馬林 5mg/LB 過氧乙酸 1mg/LC Renalin 3mg/LD 戊二醛 1 3mg/LE 以上

30、都不是41 、 出現(xiàn)哪種情況時應(yīng)注意是否與復用相關(guān)，并檢測復用沖洗的反滲水內(nèi)毒 素含量及復用透析器消毒劑殘余量？（ ABC ）A 不明原因的發(fā)熱B 寒顫C 血管通路側(cè)上肢疼痛D 腹痛E 以上都不是42、復用次數(shù)應(yīng)依據(jù)哪些要求？（ ABC ）A 透析器或濾器 TCVB 外觀檢查C 膜的完整性實驗D 病人的經(jīng)濟情況E 以上都不是43、透析液成份與人體內(nèi)環(huán)境成份相似，主要有哪幾種陽離子？（BCDE ）A 磷B 鈉C 鉀D 鈣E 鎂44、透析室購買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有國家相關(guān)部門頒發(fā)的：（ABCD ）A 注冊證B 生產(chǎn)許可證C 經(jīng)營許可證D 衛(wèi)生許可證E 檢測報告45、中心靜脈導管拔除指征：（ AB

31、CD ）A 導管有嚴重感染，不能控制B 導管失去功能，如血流量低C 導管內(nèi)有血栓形成并不能抽出D 導管周圍出血不止，壓迫也不能止血E 以上都不是46 、 腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要求？（ ABCD ）A 無致熱原B 無內(nèi)毒素C 無致敏性D 無細菌E 以上都不是47、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（ CDE ）A 真菌B 分支桿菌C 凝固酶陰性葡萄糖球菌D 鏈球菌E 金黃色葡萄球菌48、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。 （ ABCD ）A 透出液渾濁伴或不伴腹痛B 透出液常規(guī) WBC >100/ lC 病原

32、微生物陽性D 透出液常規(guī)多核細胞> 50%E 以上都不是49、懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時，應(yīng)及時留取第一袋渾濁透出液送檢， 檢測項目包括：（ ABC ）A 細胞計數(shù)和分類B 革蘭氏染色C 病原學培養(yǎng)D 血常規(guī)E 尿常規(guī)50、一旦考慮為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，留取標本后即應(yīng)開始經(jīng)驗性抗感染治 療。初始治療可經(jīng)驗用藥。應(yīng)聯(lián)合使用抗菌素，選用覆蓋 的抗菌素。 （BC）A 真菌B 革蘭氏陰性菌C 革蘭氏陽性菌D 病毒E 支原體51、造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ ABCD ）A 致熱源進入血液B 透析時無菌操作不嚴C 急性溶血D 高溫透析E 以上都不是52、血液透析室應(yīng)具備下列基本條件：（ AB

33、CDE ）A 血液透析室應(yīng)具有質(zhì)量合格的水處理裝置、 雙路供電系統(tǒng)、 通風設(shè)備及搶 救設(shè)備等設(shè)備。B 血液透析衛(wèi)生員需經(jīng)過醫(yī)院有關(guān)部門的崗前培訓。C 血液透析室必須建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、 透析液及透析用水質(zhì)量檢 測制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及 緊急意外情況處理預案等制度、規(guī)范。D 血液透析室應(yīng)具備透析治療區(qū)、 水處理間、復用間、治療準備室、 接診區(qū)、 醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。E 血液透析室原則上應(yīng)在二級以上醫(yī)院設(shè)置。53、血液透析室應(yīng)具備以下基本功能區(qū)。 (AB D )A 透析治療區(qū)B 水處理間C 倉庫D 隔離透析間E 接診區(qū)54 、透析治療區(qū)地面應(yīng)

34、符合以下要求： (ABE)A 防酸B 堿C 防蚊蠅D 防潮E 設(shè)置有效地漏55 、每一個透析單元應(yīng)配備： (ABCDE)A 獨立壁式電源插座組B 反滲水供給接口C 廢液排放接口D 供氧裝置E 中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置56 、透析室治療準備室應(yīng)具備以下條件： (ABDE)A 藥品柜B 冰箱C 加藥臺D 穿刺器材柜E 搶救設(shè)備57、血液透析室工作人員包括：( BCDE )A 維修人員B 醫(yī)師C 護士D 技師E 衛(wèi)生員58 、血液透析室使用的設(shè)備主要有： (ABCE)A 水處理機B 中心供液系統(tǒng)C 血液透析機D 內(nèi)毒素檢測設(shè)備E 消耗品59 、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當，( AB

35、)A 隔離透析B 轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析C 增加透析頻次D 加強透析機的消毒E 設(shè)置布幔60 、透析記錄的內(nèi)容應(yīng)包括： (ABCDE)A 體重B 血壓C 超濾量D 血流量E 血尿素氮三、填空題 (54 題 )1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確工作人員崗位職責，落實血液透析室醫(yī) 源性感染的預防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。2、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應(yīng)相對集中，且數(shù)量不超過5 名透析患者。3、血液透析室應(yīng)當建立合理、 規(guī)范的血液透析治療流程， 制定嚴格的接診制度， 實行患者實名制管理。4、血液透析室應(yīng)當建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度，確保透析液和透析用 水的質(zhì)量和安

36、全。5、血液透析室應(yīng)當根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行 水質(zhì)檢測。6、水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。7、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操 作技術(shù)。8、血液透析室應(yīng)當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病 例監(jiān)測。9、血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及副反應(yīng)。10 、復用透析器應(yīng)使用 反滲 水清洗。11、透析復用水處理系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)易于整個系統(tǒng)的清潔和消毒。12、做好復用水處理系統(tǒng)的消毒是為了確保消毒劑殘余量控制在安全標準允許 的范圍內(nèi)。13 、定期檢測透析用水 細菌 和 內(nèi)毒素 的污染程

37、度。14、當透析用水達到干預限度時，應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行消毒處理。15 、透析用水水質(zhì)細菌學、內(nèi)毒素檢測最初每周 1 次，連續(xù) 2 次檢測結(jié)果符 合要求后，可按照常規(guī)檢測時間執(zhí)行。16、在對透析器復用過程中操作者應(yīng)穿戴防護手套和防護衣，應(yīng)遵守感染控制 預防標準，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時，應(yīng)戴面罩及口 罩。17、透析結(jié)束后的復用透析器，如有特殊情況， 2 小時內(nèi)不準備處置的血液透析 器可在沖洗后冷藏， 但 24 小時之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。18、在對復用透析器進行沖洗和消毒時，加入一種化學劑前必須清除前一種化 學物質(zhì)。次氯酸鈉不能與過氧乙酸混合。19、血液透析器復

38、用時應(yīng)進行破膜試驗，如空氣壓力試驗。20、復用血液透析器經(jīng)性能檢驗、符合多次使用的檢驗標準后，應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)存放，防止與待復用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。21 、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數(shù)不超過10 次。22 、消毒劑殘余量檢測后 15 分鐘內(nèi)應(yīng)開始透析，防止可能的消毒液濃度反跳。23 、不明原因的發(fā)熱和 /或寒顫常發(fā)生在透析開始時，應(yīng)檢測透析用水或復用水 的內(nèi)毒素含量及消毒液殘余量。24 、肉眼觀察血液透析器有無嚴重凝血纖維，若凝血纖維超過 15 個或血液透析 器頭部存在凝血塊， 或血液透析器外殼、 血液出入口和透析液出入口有裂隙， 則該血液透析器應(yīng)廢棄。25、透析治療

39、室應(yīng)當達到類環(huán)境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。26、透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。27 、血液凈化室物品表面細菌數(shù)應(yīng) 10 cfu/cm 2。28 、血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時應(yīng)提高檢測頻度。29、重復使用的消毒物品應(yīng)標明消毒有效期，超出期限的應(yīng)當根據(jù)物品特性重 新消毒或作為廢品處理。30、血液凈化室護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排， 每個護士最多同時負責 56 臺透析機的操作及觀察。31、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，感染病區(qū)的機器不 能用于非感染病患者的治療。32、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手

40、套，處理以后要洗手。33、血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng) 戴手套。34 、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在13 月后重復檢測病毒標志物。35、對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。對于乙肝陰 性的工作人員建議注射乙肝疫苗。36 、被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時內(nèi) 注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。37、目前透析水處理系統(tǒng)分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)，另一類 為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。38 、水處理設(shè)備的精密過濾器，一般 2 個月更換 1 次，反滲

41、透膜每 2 3 年更 換 1 次。39 、透析用水的 pH 值應(yīng)維持在 57 的正常范圍。40、透析用水細菌培養(yǎng)應(yīng)每月 1 次，要求細菌數(shù) 200 cfu/ml ；采樣部位為反 滲水輸水管路的末端。41 、透析用水化學污染物情況至少每年測定 1 次，軟水硬度及游離氯檢測至少 每周進行 1 次。42 、將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應(yīng)有3 個血室容量的消毒劑經(jīng)過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90以上。43 、連續(xù)性腎臟替代治療機及血漿置換機的維護與保養(yǎng)， 每隔 12 個月必須對機 器進行技術(shù)安全性檢查，其維護和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。44、濃縮液配制桶

42、每日用透析用水清洗 1 次；每周至少用消毒劑進行消毒 1 次， 并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示 牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換 1 次45 、血液透析時 ,濃縮 B 液應(yīng)在配制后 24 小時內(nèi)使用。46、血液透析液溫度常設(shè)定為 36.5 左右，腹膜透析液的溫度以 37 適宜47 、腹膜透析皮下隧道口，在無感染情況下，每周至少應(yīng)清洗消毒 1 次。48、發(fā)生細菌性腹膜炎時應(yīng)根據(jù)細菌種類及藥敏試驗選用適當?shù)目股丶尤胫?腹膜透析液中，根據(jù)病情變化隨時調(diào)整劑量。49、一臺透析機與一張透析床 （或椅 ）稱為一個 透析單元 。50 、透析室水處理間的自來水系統(tǒng)壓力適

43、宜，流量不低于水處理系統(tǒng)產(chǎn)水量的2.5 倍。51、透析器復用用水必須為合格的反滲水，不能用自來水。52 、透析室物品表面消毒效果菌落數(shù)應(yīng) < 10 cfu/ cm 253 、透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達到 <10cfu/cm 2 的標準。54、透析水路中過氧乙酸消毒劑的最大允許殘留濃度是 1 ppm 。四、判斷題 （ 56 題）1、醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范僅適用于二級以上醫(yī)療機構(gòu)。（×）2、血液透析室應(yīng)實行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。（）3、血液透析室負責人必須具備透析專業(yè)知識和血液透析工作經(jīng)驗。（）4、血液透析室不可以配備血液透析器復用工作人員，所有的血液透析器都要一 次性

44、使用。（×）5、血液透析器復用工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握有關(guān)操作技術(shù)規(guī)程。（）6、血液透析室應(yīng)當按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療 用品等。（）7、血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)定進行分類和 處理。（）8、隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔 離的患者進行血液透析治療。（）9、血液透析室應(yīng)當嚴格按照血液透析器復用的有關(guān)操作規(guī)范，對可重復使用的 透析器進行復用。（）10、血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時， 應(yīng)當采取相應(yīng)的處理措施，向科室負責人報告。（×）11、血液透析器復用

45、操作規(guī)范不涉及血液透析器首次使用的情況。（）12、艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過的血液透析器不能復用。（）13、乙型肝炎病毒標志物陽性患者使用過的血液透析器可以復用。（×）14、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。（）15、血液透析器復用人員應(yīng)掌握評價血液透析器能否復用的標準。（）16 、血液透析復用設(shè)備須合理設(shè)計，不用測試， 能夠完成預定的任務(wù)就行。 （×）17、復用血液透析器標簽可以遮蓋產(chǎn)品型號、批號、血液及透析液流向等相關(guān) 信息。（×）18、血液凈化污物處理室用來暫時存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放， 按相關(guān)部門要求分別處理。（）

46、19 、結(jié)束血液透析，首次復用前貼上血液透析器復用標簽。（）20、內(nèi)毒素是指革蘭氏陽性桿菌產(chǎn)生的一類生物活性物質(zhì)，可以引起機體發(fā)熱 等反應(yīng)。（×）21、血液透析器使用前沖洗消毒液，沖洗程序應(yīng)經(jīng)驗證能確保將血室和透析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。（）22、復用透析器的消毒程序不能影響血液透析器的完整性。（）23、血液透析器外殼應(yīng)使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液浸泡。（×）24、血液透析器外殼選用低濃度消毒液反復消毒，可保護血液透析器的塑料外 殼不被破損。（×）25、為防止交叉感染，每周透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對透析單元內(nèi)所有的物品表 面（如透析機外部、小

47、桌板等）及地面進行擦洗消毒。（×）26、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作 用品車。但護理人員不用固定，一人護理不多于 5 人。（×）27 、透析管路預沖后必須 4 小時內(nèi)使用，否則要重新預沖。（）28、血液凈化室應(yīng)嚴格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。（）29、腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時必須嚴格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范，但無需更換標 準手術(shù)衣。（×）30、血液透析治療區(qū)域內(nèi)護理人員應(yīng)做好手衛(wèi)生，照顧乙肝和丙肝患者的護理 人員應(yīng)洗手或手消毒后再護理其他病人。（×）31、工作人員進入工作區(qū)，應(yīng)先洗手，按工作要求穿戴個人防護設(shè)備，如手套、

48、口罩工作服等。（）32、從同一患者污染部位移動到清潔部位時，應(yīng)強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦 手。（）33、治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（）34、每日透析結(jié)束時應(yīng)對機器內(nèi)部管路進行消毒。消毒方法按不同透析機廠家 出廠說明進行消毒。（）35、經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復用透析器及透析器管路才可重復使 用。（×）36、透析水處理設(shè)備應(yīng)該有省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證 等。（×）37、部分進口的一次性透析器質(zhì)量很好，價格又貴，出于國情及成本考慮可以 復用，但必須不超過 5 次。（×）38、透析室用干粉配制濃縮液，應(yīng)由經(jīng)過培訓的血透室護士或

49、技術(shù)員實施，應(yīng) 做好配制記錄，并有專人核查登記。（）39、復用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜，分開放置，標識清楚。（）40、中心靜脈臨時導管置管術(shù)不能在治療室內(nèi)進行。（×）41、透析室水處理間地面承重應(yīng)符合要求，并具有有效的地漏；地面及墻面均 應(yīng)經(jīng)過防潮、防酸堿處理。（）42、透析機供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。（）43、透析室工作人員與病人更衣區(qū)要分開，但不用設(shè)立各自的通往透析治療區(qū) 的通道。（×）44、透析病人更換拖鞋后方可進入透析治療區(qū)，拖鞋專人專用并在每次使用后 以消毒液或紫外線消毒。（）45 、透析室污染區(qū)用于暫時存放生活和醫(yī)療垃圾。但不用分

50、開存放、單獨處理。 （×）46、復用透析器須專人專用并分隔存放。（）47 、有 l0 臺以上透析機的血液透析室應(yīng)配備專職技師一名，不足 l0 臺透析機者若無專職技師，可由其他人員兼職。（）48、腹水感染時為避免纖維蛋白凝塊形成，可在腹透液中加入適量肝素。（） 49、透析用水的檢查化驗結(jié)果應(yīng)進行登記并保留原始記錄。（）50 、新安裝的透析水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時應(yīng)提高檢測頻度。 （ 51、可以用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管。 （×）52、血液透析室應(yīng)嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。（）53、透析室清潔區(qū)的地面、臺面和物體表面應(yīng)當每日下班后打掃一遍

51、。（×）54、為確保透析安全，醫(yī)務(wù)人員進入清潔區(qū)應(yīng)當穿工作服、戴工作帽、口罩、換工作鞋，醫(yī)生和護士對病人進行有創(chuàng)性診斷和治療操作時，還應(yīng)當戴一次 性手套，對不同病人進行操作，必須更換手套。（）55、對HBV 、HCV 陽性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴格的隔離措施， 防止交叉感染。（）56、透析設(shè)備消毒后水路中消毒液的殘留量應(yīng)在安全范圍內(nèi)。（）五、簡答題（ 15 題）1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護方面做哪些工作？ 答：（1）制定并落實對本機構(gòu)血液透析室工作人員的培訓計劃，使工作人員 具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識。（2）提供必要的防護用品（3）定期進行健康

52、檢查（4）必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種。2、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當做哪些消毒工作？答：對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。3、血液透析室的建筑布局要求？答：應(yīng)當遵循環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標 識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。4、血液透析室的醫(yī)療器械、器具的消毒工作應(yīng)達到哪些要求？答：（1）進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；（2）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家 有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。5、消毒液濃度反跳指的是什么？答：消毒液容易滲透