做案例問答題要點附復習資料重要概要

1、1 / 24案例分析問答題第一部分案例分析中理論問答題(P 后面是指習題集中的頁碼 , 3P 后面是指三級心理咨詢師的教材中的頁碼1.攝入性談話中要注意些什么 (P264; 3P131態(tài)度保持2提問中3除提問和引導性語言外 , 不能講任何題外話 ;4不能用指責或批評性語言 阻止或轉移求助者的談話內容 ;5在談話后不能給出絕對性的結論 ;6結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束語，以免求助者誤解。2. 攝入性談話中提問問題時要注意些什么 ? P342; 3P11 3P12 主要避免提問失誤 ,主要體現(xiàn)在 :1避免“為什么 - ”的問題,因為這類問題有強烈的暗示性。2避免多重選擇性 問題，因為這

2、類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息3避免多重(連珠炮問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。4免修飾性反問 ,因為這類問題不需要也無法回答。5避免責備性問題，因為這類問題往往使求助者產生防衛(wèi)心理。6避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。2 / 243. 攝入性談話中對談話內容的選擇應把握什么原則 ? P267; 3P121適合 求助者的 能力 ,符合求助者的 興趣2對求助者的 病因 有直接或間接的 針對性 。3對求助者的 個性發(fā)展 或矯正 起 關鍵 作用 。4對深入 探索 求助者的 深層病因 有重要意義。5對求助者 癥狀 的 鑒別診斷 有意義。4.攝入性談話中 ,怎樣選擇切

3、入點 ? P339, P345; 3P4-51根據(jù) 求助者 主動提出的求助 內容 深入了解相關資料。2根據(jù)在咨詢中 觀察 到的 疑點 深入了解相關資料。3根據(jù) 心理測驗結果 初步分析中 發(fā)現(xiàn)的問題 深入了解相關資料。4根據(jù) 上級咨詢師下達的咨詢目標 深入了解相關資料。5.選擇心理測驗的原則 ? 3P14。1選擇測評量表應有 指向性 。如有明顯的焦慮情緒就應選用與情緒有關的量 表。 為了 確定非情景性癥狀的性質 ,選擇 人格問卷 ,探索人格因素。 （如 MMPI 為了尋 找早期原因 ,選用 病因性探索量表 （如 LES為 排除疾病 而使用量表。6.一般臨床資料整理提綱 ? 3P15-17。其中一

4、般人口學臨床資料整理提綱 ?1人口學資料。 生活狀態(tài)。 婚姻家庭 。 工作記錄 。 社會交往。 娛樂活動 。 自我描述 。 內在世界的重要特點 。 除上述內容之外 ,求助者 談及3 / 24或調查了解到的 其他資料 另外列出 ,以供診斷時參考。7.臨床收集資料的途經 ? 3P23。1主訴 。 家屬報告。 攝入性會談。 臨床觀察。 心理測驗。 其 他。8.判斷來訪者問題是否心理咨詢范疇 ? 3P25-29。1三原則主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則。精神活動的內在協(xié)調一致性原則。個性相對穩(wěn)定性原則。2典型癥狀如有幻覺 ,抑郁、躁狂、焦慮、恐懼、疑病等。 。3自知力“自知 ”是求助者能否認識到自已的心理

5、異常 ,以及對這些異常作怎樣的解釋。 心理 正常的人 （包括神經癥都有自知力 ,而心理不正常的人 （精神病性患者則沒有自 知 力。4求醫(yī)行為 :心理正常的人 （ 包括神經癥都會表現(xiàn)為強烈的求治愿望 ,而心理不 正常的人 （ 精神病性患者則很少主動求醫(yī)。9.應用面質技術的目的是什么 ? P342; 3P87面質是 咨詢師指導出求助者身上存在的矛盾 ,促進求助者思考的一種 技術。 （咨詢中 常見的矛盾有 :言行不一致 ,理想與現(xiàn)實不一致 ,前后言語不一致 ,咨訪意見不 一致。 促進 求助者對自己的感受、信念、行為等 深入 地 了解 。2激勵求助者 解除 防衛(wèi)、 掩飾心理 , 面對現(xiàn)實 ,并由此產生

6、富有建設性的活 動。 促進求助者 理想 自我與 現(xiàn)實 自我、 言語 與 行動 的 統(tǒng)一 。4 / 24促進求助者 明確 自己的 資源 、 并 善加 利用。5給求助者 樹立 學習、模仿面質的 榜樣, 將來有能力 對他人 或自己 面質。10. 阻抗產生的原因 ? P345; 3P1011來自于 求助者成長中的痛苦 。 舊行為的結束和新行為的開始都會使求助者 產生痛苦 , 進行產生防御與抵抗。2自于求助者 功能性的行為失調 。因為原有失調的行為彌補了求助者某些心 理需求的 空白, 使求助者能從中受益 , 也來自于求助者企圖以失調行為掩蓋更深層 次的心理需要。 來自于求助者 對抗咨詢或咨詢師的心理動機

7、 。其一 ,求助者只 想得到咨詢師某種 贊 同意見 的動機;其二,求助者想證實 自己與眾不同 或 咨詢師 對自己無能為力 的動機;其三,求助者 不具有 發(fā)自內心的 求助動機。11. 傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤 ? 3P76-77。1急于下結論。2輕視 求助者的 問題。3干擾轉移 求助者的 話題。4做道德或正確性的評判。5不適當?shù)剡\用咨詢技巧 。 （詢問過多 ; 概述過多 ;不適當?shù)那楦蟹磻?2. 咨詢師如何進行轉介 ? P348; 3P146首先 征求 求助者的 意見 ,向其 說明 轉介的 原 因和理 由 。2向求助者 介紹新咨詢師 的有關 情況。3向新咨詢師 介紹求助者 的 情況 。4一般 不干預

8、新咨詢師 的活動。5 / 24 不 在求助者面前 對新咨詢師 的方法、為人等進行 評論 , 更不能 指責。13. 咨詢對象應具備的特征或條件 ? P348; 3P143具 有 一定的 智力基礎。 咨詢內容合適。 人格基本健全。 動機合 理。 有交 流能力。 對咨詢 有一定的信用度 。14. 咨詢雙方責任、權利與義務 ? P350; 3P74-75。 （理解不混淆 求助者的責任、權利和義務 :責任:、向咨詢提供與心理問題有關的 真實資料。、積極主動地與咨詢師一起 探索解決問題的方法。、 完成 雙方商定的 作業(yè)。權利：、有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。、有權利了解咨詢的具體 方法、過程和原理

9、。有權利了解 選擇 或更換 合適的 咨詢師 。、有權利了解提出轉介或中止 咨詢、對咨詢方案的內容有 知情權、協(xié)商權和選擇權。義務 :、 遵守 咨詢機構的相關 規(guī)定 。 遵守 和執(zhí)行商定好的咨詢 方案 各方面的 內容 。尊重咨詢師 , 遵守預約 時間, 如有特殊情況提前告知咨詢師。2咨詢師的責任、權利和義務 :責任 :、 遵守職業(yè)道德 ,遵守國家有關的法律法規(guī)。6 / 24、幫助求助者解決心理問題。、 嚴格 遵守保密原則 ,并說明 保密例外。權利：、有權了解與求助者心理問題有關的 個人資料。（2）、有權利選擇合適的求助者。、本著對求助者負責的態(tài)度，有權利 提出轉介或中止 咨詢。義務:、向求助者

10、介紹自己的受訓 背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關 證 件。 、 遵守 咨詢機構的有關 規(guī)定 。、 遵守和執(zhí)行 商定好的咨詢 方案 各方面的 內容 。、 尊重求助者。遵守預約時間 ,如有特殊情況提前告知求助者。15. 制定咨詢目標應把握的原則 ? P356; 3P67-68。 具體（改變求助者的錯誤評價、行為和情緒是具體的可操作的。 可行（求助 者能力和經濟條件以及咨詢師所提供的條件看 , 確定咨詢的目標都是可行的 。3積極 （消 除或減輕求助者的育苦 , 最終達到心理健康是符合發(fā)展需要的 。 雙 方可以接受 （咨詢 目標是雙方商定的 ,符合求助者愿望 ,咨詢師能夠解決 ,雙方都能接 受 ,意

11、見不一致以 求助者為主 , 咨詢師無法解決時轉介 。 屬于 心理學性質 （改善 認知行為和情緒是屬于 心理學性質的 。 可以評估 （咨詢目標能夠量化 ,可以通過 問題的改善程度來體現(xiàn) 。 多層次統(tǒng)一 （近期目標和長遠目標 ,認知、行為和情緒 是改變最終是促進求助者心理 健康發(fā)展 。16. 假如你是該求助者的心理咨詢師 ,你計劃怎樣與她商定咨詢目標 ?1 先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則 ;2 根據(jù)咨詢目標的有效特征 ,按照屬于心理學范疇的、積極的、具體 （量化的、 可行的、可評估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項內容逐一商定 ;7 / 243 咨詢目標是雙方商定的 , 不能由咨詢師或

12、求助者單方制定 ;4 當求助者與咨詢師的意見不一致時 ,以求助者的意見為主 ;5 咨詢師應對咨詢目標進行整合 ;6 最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來 ;7 咨詢目標制定后 ,經雙方認可 ,可以進行修改。17、你認為制定咨詢目標應把握什么原則 ?1、與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標 ,協(xié)商不成 ,以求助者目標為主 ;2、 正確判定求助者的期望與咨詢目標的關系。3、 向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標 ;4、 向求助者說明 ,咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題 ,需要對原有目標做出調整 ,重新 確 立新的目標。18 、根據(jù)案例 ,請你為求助者擬定咨詢方案 ?咨詢方案應由雙方在相互尊重、平等的氣

13、氛中共同商定。一般來說包括以下內 容: 1咨詢目標:應該符合（具體,可行,可接受,積極,屬于心理學?？稍u估 ,多層 次統(tǒng)一 有效性的七個要素 ,包括近期目標和遠期目標。2 雙方各自的特定責任、權利和義務3 咨詢階段 :診斷階段、咨詢階段、鞏固階段4 咨詢的時間:一般每周 1 2 次,每次 50 分鐘左右。5 咨詢的費用 :每次 50 元6 具體方法、過程和原理：7 效果評估及評價手段 :完成階段性評估后 ,通過訪談法、觀察法、測驗法等方 法和 外8 / 24部語言、行為、情緒等指標對咨詢效果作整體評估。19. RET 心理咨詢方法及原理是什么？3P121-126 重點要仔細看ABC 理論 是合

14、理情緒療法的核心理論。A 代表誘發(fā)事件 , B 代表個體對這一事件的看法、解釋及評價信念。 C 代表繼 這一事 件后,個體情緒反應和行為結果。事件 A 并不是引起 C 直接原因,個體對 A 的所產生的某些觀念 B 才是導致 C 的行為和 結果的誘因。20. 咨詢效果評估維度 ? 3P133.求助者 自我評估。求助者對社會生活適應狀況 改變的客觀現(xiàn)實 。3他人評估。4咨詢 前后心理測量 結果的 比較。5咨詢師的評定。21. 影響心理咨詢有效性的因素 （三級 P136 （如何對心理咨詢效果進行客觀化研究？P135;心理咨詢效果產生機制？P1361良好咨訪關系的建立 。2強烈的求助動機。3有一套雙方

15、都相信的理論與方法4咨詢 師本身的人格特征。5促進求助者的認知改變、情緒調節(jié)、行為改善。9 / 2422. 有關心理咨詢的共同原則 :（請回答 5-6 條答:1 幫助來訪者自立原則 ; 2 客觀中立的原則 ; 3 尊重來訪者的原則 ; 4 保 密原則;5 時間限定原則 ; 6 關系限定原則。23 深入了解求助者心理問題的途徑 ?1. 明確求助者想要解決的問題 .2. 進一步了解問題的來龍去脈 .3. 通過對求助者言行的反應 , 弄清求助者真實想法 .4. 深入探討求助者的深層原因 .24 如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷 ?存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài) , 對非精神

16、病性心理問 題進行分 類即對心理不健康問題進行分類。1 一般心理問題 :符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短 （持續(xù)一個月或間斷持續(xù) 兩個 月 、 情緒反應仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)、 不嚴重破壞社會 功能（效率下降、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)。2 嚴重心理問題 :由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈（靠自然發(fā)展 和 非專業(yè)干預難以解脫、持續(xù)時間長久 （ 兩個月以上 ,半年以下、內容充分泛化的心 理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。3 可疑神經癥 :接近神經衰弱或神經癥的早期階段 ,嚴重心理問題但沒有嚴重人格 缺陷的求助者25 在與求助者建立良好的咨詢關系過程中 ,應注意

17、的問題有哪些 ?1 充分尊重求助者 ;10 / 242 關切理解求助者 ;3 采用對方容易接受的方式進行交談 ;4 熱情、真誠、共情和積極關注等咨詢態(tài)度的重要性。26 與求助者建立良好的咨詢關系過程中應注意的問題 ?1 咨詢前的準備工作 :如服裝、表情 ;2 禮貌接待、禮貌用語 :3 間接詢問求助者需要那些方面的幫助 ,不可直接逼問 ;4 結束后表明態(tài)度能否提供幫助 ;5 避免緊張情緒6 語速適中吐字清晰、避免使用方言 ;7 反復說明保密制度 ;8 不吸煙、不做多余、下意識動作。27 驗證資料可靠性的方法有哪些 ?(1 可以使用補充提問。(2 可以使用問卷和心理測驗的辦法來驗證。11 / 24

18、(3 可以比較同一資料的不同來源。28 在咨詢過程中如果出現(xiàn)阻抗你如何分析并予以解決從四個方面來分析心理咨詢中的阻抗表現(xiàn)(1 首先是講話程度上的阻抗。表現(xiàn)為三種(2其次是講話內容上的阻抗。 表現(xiàn)為四種 假提 問題。(3第三是講話方式上的阻抗。 表現(xiàn)為五種 題和 最終暴露。(4第四是咨詢關系上的阻抗。 表現(xiàn)為四種 咨詢 師以及請客、送禮。解決的幾種方法 :(1 要解除戒備心理。(2 正確地進行診斷和分析。(3 以誠懇助人的態(tài)度應對阻抗。29 如何恰當?shù)乇磉_尊重 真誠 共情 積極關注 ? P53-6230 如何提出心理評估報告1 臨床資料的核實2 評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)3 導致心理問

19、題的原因分析:沉默、少言和贅言。:理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事和:心理外歸因、健忘、順從、控制話:不認真履行心理咨詢的安排、誘惑12 / 244 綜合確定求助者心理問題的性質及產生原因分析31 如何了解求助者1 明確求助者想要解決的問題2 進一步了解問題的來龍去脈3 通過對求助者言行的反應澄清求助者的真實想法4 深入探討問題的深層原因32 驗證資料可靠性的方法有哪些 ?(1 可以使用補充提問。(2 可以使用問卷和心理測驗的辦法來驗證。(3 可以比較同一資料的不同來源。34 系統(tǒng)脫敏療法原理 :讓一個原可以引起微弱焦慮的刺激在求助者面前重復暴露 ,同時求助者以 全 身放松予以對抗 , 從而使這一

20、刺激失去了引起焦慮的作用。1 學習放松技巧2 建立焦慮等級 ;小 大均勻3 系統(tǒng)脫敏35 沖擊療法原理 :持續(xù)一段時間暴露在恐懼的刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為,讓恐懼自行降低。1 篩選確定治療對象 (體檢13 / 242 簽定治療協(xié)議3 治療準備 :刺激物、應急藥品4 實施沖擊:30 分 -60 分1 日 1 次 2-4 次36 厭惡療法原理:通過附加某種刺激的方法 , 使求助者在進行不適行為時同時產生令人厭惡 的 心理或生理反應 , 如此反復使求助者不得不終止或放棄原來不適行為。1 確定靶癥狀單一2 選用厭惡刺激強烈電 藥想象 其他3 把握時機施加厭惡刺激37 模仿法原理 :向求助者呈現(xiàn)

21、某種榜樣 ,以引起他從事相似行為1 選擇適合的治療對象2 設計示范行為3 強化正確的模仿行為38 貝克 雷米認知行為療法1、建立咨詢關系2、確定咨詢目標 對錯誤認知過程和觀念進行分析3、 確定問題 :提問和餓審查技術使求助者注意被他忽略的經驗 , 并重新加以體 驗 和評價。4、檢驗表層錯誤觀念 :建議 演示模仿14 / 245、 糾正核心錯誤觀念 :語義分析技術讓求助者用對具體事件的評價來代替對 自我 的整體評價。6、進一步改變認知 :行為矯正技術7、鞏固新觀念 :認知復習39 梅肯鮑姆的認知行為矯正技術1、通過角色扮演和想象技術使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情景2、要求求助者評價他們的焦慮水

22、平3、教給求助者覺察那些他們在壓力情景下產生的引發(fā)焦慮的認知4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法5、讓求助者注意重新評價的焦慮水平40 求助者中心療法原理:幫助求助者去掉那些由于價值條件作用 , 而使人用來應付生活的面具或角 色, 把別人的自我當成自我的成分 ,使其恢復成真正的自我。1 確定咨詢目標 :開放 協(xié)調 信任 適應 變化2 主要技術:理解 坦誠積極關注3 分 7 個階段41 各種神經癥的診斷標準。見二級 P18-23 及常見精神障礙診斷部分。第二部分 案例分析問答題1. 求助者主要癥狀是什么 ? P338, P343, P349, P352認知方面 :如感覺過敏、思維遲緩

23、等。15 / 24情緒情感方面 :如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。意志方面 :如意向缺乏、強迫意向等。行為方面 :如回避、強迫、退縮等。軀體方面 :頭痛、睡眠差、食欲、性欲減退等。社會功能方面 :如與不敢和人說話 ,工作、學習效率下降、人際關系不良等。 2. 對求助者目前狀態(tài)進行資料整理 ?資料整理 3P171對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理 P352,P355,P358。（1 精神（心理狀態(tài):A 、認知過程 : 感知覺、注意、記憶、思維狀態(tài)B 、情緒、情感表現(xiàn) （經常委屈,哭泣,情緒較低,脾氣暴躁,煩悶,心煩,感覺活 著 沒意思C 、 意志行為（自控能力、言行一致性工作勁頭

24、不足等D 、人格完整性、相對穩(wěn)定性（2 身體狀態(tài) :A 、有無軀體異常感覺 （覺得很累 ,渾身不舒服 ,頭暈 ,頭痛 ,睡眠差B 、求助者近期體檢報告C 、既往病史（3 社會功能狀態(tài):A 、工作 （ 學習動機、工作 （學習效率與考勤狀態(tài)B 、社會交往狀況16 / 242對求助者個人成長資料進行整。生活經歷 （幼兒、童年、少年、青年時期重大事件及現(xiàn)在對它的評價。、 嬰幼兒期 :是否順產等。 童年期 :有無重大特殊事件 ; 是否患過重大疾病 ; 家庭是否和諧 ; 父母教養(yǎng)方 式;學校教育情況 ,有無退縮攻擊行為。、 少年期 :教育中有無 挫折 發(fā)生, 性萌動時體驗和對待 ;有無仇恨的人和事 其 他

25、同上。 青年期 :愛情生活是否受挫 ;學習、工作是否受過挫折 ;成長中的 重大轉化及現(xiàn)在對它的評價 。3對求助者目前認知方面癥狀進行整理。、 感覺障礙 :是否有內感性不適等。、 知覺障礙 :是否有評論性幻聽 ,功能性幻聽等。、 思維 （包括想象 障礙 :是否有強制性思維 ,關系妄想 ,物理影響妄想等。 、自知力 :是否有自知力。4對求助者目前情感、意志行為進行整理。、 情感障礙 :是否遲鈍、易激惹、淡漠等。 意志行為障礙 : 是否意志減退、強迫動作、強迫意向3.還應該收集求助者哪些方面資料 ? P338, P342, P358, 3P138除案例里面已經講述過的與本咨詢密切相關的以外的資料。心

26、理咨詢師需要了解 :（1 一般資料、 既往病史、家族史、心理咨詢與治療史、個人成長史、教養(yǎng)史 等; 有17 / 24無重大疾病和遺傳疾病史。（2 案例有關求助者目前精神、 身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏的 資料。（3 心理測驗結果 :根據(jù)案例提供線索 ,確定需要智力測驗、人格測評或是心理衛(wèi) 生評定量表測量結果。（4 對照診斷依據(jù) ,找出案例中所缺乏的能夠做出明確診斷的資料。常忽視的一些方面 :如:家族史。 個人疾病史。 既往心理咨詢史。 心理測驗。 與家 庭成員關系。 社會支持系統(tǒng)婚戀情況。 早年負性情緒記憶 。 內心世界的 重要特點。行為模式。對未來的希望。（11）性欲發(fā)展。（12）

27、性生活。（13）社會交往 情況。（14）娛樂活動等5、 對求助者進行病因分析 :（從案例中找寫具體 生物學原因 :a 生理功能改變 青春期、更年期b 軀體疾病c 年齡d 性別因素e 家族史(2 心理原因:a 認知能力及成長中有無錯誤觀念產生b 對現(xiàn)實有無誤解或錯誤評價c 求助者內在世界中有無新、舊觀念沖突或對人對事的持久偏見18 / 24d 有無持久的負性情緒記憶e 有無反邏輯思維和不良的歸因傾向f 經驗系統(tǒng)中有無不利因素 ( 老眼光g 價值觀有無問題h 是否有心理發(fā)育停滯(3 社會性原因 :a 生活事件b 社會支持系統(tǒng)c 人際關系d 社會文化和社會輿論e 教育背景6、診斷依據(jù)是什么 ?或診斷

28、程序什么 ?1心理正常與異常 :病與非病的原則。19 / 242排除精神病 :自知力;主動求癥 ;無重性精神病癥狀 ,如幻覺、妄想等。3排除軀體疾病所致心理障礙 ;4癥狀特征 :典癥癥狀 ;有無泛化 ;內心痛苦程度。5嚴重程度 :社會功能損害 .6病程。7病因上 :有無現(xiàn)實刺激 ;心理沖突性質。8參考心理測驗的結果。9排除其它神經癥，一般（3P38、嚴重或可疑神經癥7.鑒別診斷 ?P338, P344, P347, P350, P358原則:1鑒別有無異常2鑒別有無重性精神病 ;3鑒別軀體疾病所致心理障礙 ;4鑒別 :一般、嚴重、神經癥心理問題 （上冊 P2995（是神經癥與其它神經癥鑒別。8

29、、 如何確定本案例的咨詢目標 ? （或請結合本案例 詢目標。 （P351, P353與求助者協(xié)商確定咨詢目標 ,如協(xié)商不能確定 ,以求助者目標為主。擬定的咨詢 目標(3P38-45 。, 為求助者擬訂的有效的咨20 / 24是 :（1 近期目標:（緩解情緒,減少不良行為 ,改變不合理認知。 緩解焦慮情緒、 逐漸 減少強迫行為次數(shù) （商定該次數(shù) ,直到強迫癥狀消失。使用 Scl90、 SAS 測驗,使 焦 慮分數(shù)、強迫分數(shù)降低至正常范圍。（2 遠期目標 :使求助者正確看待自我 ,發(fā)揮自身優(yōu)勢 ,接納自我的不完美 ,走向 自 我成長和自我實現(xiàn)的終極目標。9 在本案例中 ,心理咨詢師應如何選擇適合求

30、助者的咨詢方法 ? 選擇咨詢方法的 一般原則:1 不同的問題應選擇不同的方法 ;2 不同的階段可選擇不同的方法 ;3 根據(jù)不同對象選擇不同的方法 ;4 不同的專長和經驗會影響方法的選擇10、咨詢目標有效性評價 具體（改變求助者的錯誤評價、行為和情緒是具體的可操作的 。 可行（求 助 者能力和經濟條件以及咨詢師所提供的條件看 , 確定咨詢的目標都是可行的 。 積極 （消除或減輕求助者的育苦 ,最終達到心理健康是符合發(fā)展需要的 。 雙方可 以接受（咨詢目標是雙方商定的 ,符合求助者愿望 ,咨詢師能夠解決 ,雙 方都能接受,意 見不一致以求助者為主 ,咨詢師無法解決時轉介 。5屬于 心理學性質 （改

31、善認知、行為和情緒是屬于心理學性質的 。6可以評估 ( 咨詢目標能夠量化 , 可以通過問題的改善程度來體現(xiàn) , 如強迫出現(xiàn) 次數(shù)、心理測驗分數(shù)作為量化評定指標 。7多層次統(tǒng)一 ( 近期目標和長遠目標 ,認知、行為和情緒改變 ,最終是促進求助 者 心21 / 24理健康發(fā)展 ; 考慮到以癥狀消除為主的近期目標 , 也考慮到以自我發(fā)展、自我認 識為主的遠期目標 ,并將其有效結合。 。11、咨詢效果評估時間及方法 :咨詢效果評估的時間：在開始 1 次或幾次后進行評估；在咨詢結束前評 估;在咨詢后咨詢復查時評估。咨詢效果評估方法：對照前后心理測驗的結果評估；根據(jù)求助者自我報告 評估;根據(jù)求助者家人、同

32、事、朋友報告評估；求助者社會適應改變程度評 估;咨詢師對求助者各方面的觀察評估。12、應該選用何種量表進行檢查 ? P350, P358 應該選用何種量表進行檢查并說明理由。P348, P345, P339、 MMPI：了解病理人格特征。、 EPQ：了解人格特征。、 SAS：了解焦慮情緒及程度。、 SDS：了解抑郁情緒及程度。、SCL-90: 了解軀體和精神疾病的綜合癥狀及嚴重程度評估。、 BPRS：了解精神病性癥狀尤其是精神分裂癥患者。、 BRMS：了解躁狂狀態(tài)的嚴重程度 (情感性精神病和分裂情感性精神病躁 狂發(fā)作 。 、 CBCL：了解兒童的社會能力和行為問題。、 WAIS-RC : 了解

33、成人智力、 WISC-RC :了解兒童智力。（11）、HMHD :他評抑郁量表。22 / 24（12）、HMHA :他評焦慮量表。（13）、DSQ :應答方式量表。了解應對方式類型和應對行為特點（14）、社會支持評定量表：了解社會支持的特點與心理健康水平、精神疾病和身體疾 病的關系。 選用心理測驗原則 ? 3P14向求助者 說明 選用量表的 意義 并征得 求助者 同意 。 根據(jù) 求助者心心理問題的 性質 選用心理 測驗 。測驗結果與臨床觀察、會談結論相左，不可輕信一方。不亂用心理測驗。a 目的不明確，依據(jù)不充分隨意用。b、不與臨床對照，單純依據(jù)心理測驗結果片面給出診斷和制定矯治措施。c 不查明

34、心理測驗自身的可靠性（信度、效度）以及常模的時限在、臨床上使用。d、在診斷目的以外使用心理測驗。 e、不按程序和規(guī)則使用。f、超出心理測驗自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結果進行解釋。g、使用盜版軟件進行心理測驗。h、將直接翻譯未經修訂的工具用于臨床。不得用地毯式方式實施心理測驗。a 不了解功能，一齊使用。b、為了經濟利益不講道德地用。 13、心理測驗結果如何解析（詳見心理測驗一覽表文件）： 認知（智力）類： WAIS RC （韋氏成人智力） 。了解 16 歲以上的被試者。 智力 等級：極超常130 超常 120129，高于平常 110119，平常 90109，低于 平常 8089,邊界 7079,智

35、力缺陷69 智力缺陷：輕度 5069,中度 35 49,重度 2034,極重度 019。 WISC RC（韋氏兒童智力） 。 解釋與成人 智力量表一樣。CRT（RevanTe）t 適合 5 至 75 歲以內人群。解釋與韋氏有 區(qū)別。智力等級：極優(yōu) 130 優(yōu)秀 120129,中上（聰明）110119,中等（一般）90109,中下（遲鈍）8089,邊緣 7079。弱智：輕度 5569,中 度 4054,重度 2539,極重W38情緒類 SAS。評定焦慮癥狀的輕重程 度（ 4 級評分） 。適合焦慮癥狀態(tài)成年人。粗 分乘以 1.25 取整數(shù)部分便得標準 分。 SAS 標準分的分界值為 50 分, 其

36、在 50 59 為輕度焦慮, 6069 分中度焦 慮，69 分以上為重度焦慮。SDS。23 / 24評定抑郁癥狀的輕重程度（4 級評分）。 特別適合抑郁癥病人。粗分 乘以 1.25 取整數(shù)部分便得標準分。SDS 標準分的分界值為 53 分, 其中 5362 分為輕度抑郁, 6372 為中度抑郁, 72 分以上為重度抑 郁。心理與行為綜合癥狀問題評估：SCI-90。主要了解身體疾病和精神的綜合癥狀及嚴重程度。 10 個因子?？偡殖^ 160 分,或陽性項目數(shù)超過 43 項,或任意 因子分超過 2 分，可考慮篩選陽性。人格類MMPI。1Hs（疑病，2D （抑 郁，3Hy （癔病，4Pd （精神病態(tài)，5Mf（男子氣、女子氣,6Pa （妄想狂）,7Pt（精神衰弱），8Sc （精神分裂）9Ma （輕，狂躁），10 Si （社會內向）分在 70 分以上（美國）或 T 分在 60 分以上（中 。 T 國）便視為可能有病理性異常表現(xiàn) 或某種心理偏離現(xiàn)象。 EPQ。了解個性品質。P （精神質，并非暗指精神 病，高分者不關心人，不近人情）、E （內外向