嬰幼兒言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)育

1、語(yǔ)言概述語(yǔ)言概述言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)育的生理基礎(chǔ)言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)育的生理基礎(chǔ)嬰幼兒言語(yǔ)語(yǔ)言的發(fā)生發(fā)育嬰幼兒言語(yǔ)語(yǔ)言的發(fā)生發(fā)育嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)育的特點(diǎn)嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)育的特點(diǎn)嬰幼兒語(yǔ)言障礙嬰幼兒語(yǔ)言障礙嬰幼兒語(yǔ)言功能評(píng)定嬰幼兒語(yǔ)言功能評(píng)定言語(yǔ)和語(yǔ)言言語(yǔ)和語(yǔ)言言語(yǔ)言語(yǔ)是有聲語(yǔ)言(口語(yǔ))形成的機(jī)械過(guò)程。代表性的言語(yǔ)障礙為構(gòu)音障礙(dysarthria)和口吃(stutter)。言語(yǔ)和語(yǔ)言言語(yǔ)和語(yǔ)言語(yǔ)言語(yǔ)言是指人類社會(huì)中約定俗成的符號(hào)系統(tǒng)，人們通過(guò)應(yīng)用這些符號(hào)達(dá)到交流的目的。語(yǔ)言能力包括對(duì)符號(hào)的接受(理解)和運(yùn)用(表達(dá))的能力，包括書(shū)寫(xiě)、閱讀以及姿勢(shì)語(yǔ)言和啞語(yǔ)等。代表性的語(yǔ)言障礙為失語(yǔ)癥(aphasia)和語(yǔ)言發(fā)育遲緩(de

2、layed language development)。聯(lián)系：聯(lián)系：言語(yǔ)活動(dòng)必須依靠語(yǔ)言材料和語(yǔ)法規(guī)則進(jìn)行。語(yǔ)言是在人們的言語(yǔ)交流活動(dòng)中逐步發(fā)展而來(lái)，并且通過(guò)言語(yǔ)發(fā)揮其最大的交流溝通作用。言語(yǔ)產(chǎn)生的機(jī)理言語(yǔ)產(chǎn)生的機(jī)理聽(tīng)覺(jué)器官聽(tīng)覺(jué)器官言語(yǔ)的感知言語(yǔ)的感知發(fā)聲器官發(fā)聲器官言語(yǔ)的產(chǎn)生言語(yǔ)的產(chǎn)生大腦中樞大腦中樞言語(yǔ)的整合言語(yǔ)的整合言語(yǔ)產(chǎn)生的機(jī)理言語(yǔ)產(chǎn)生的機(jī)理聽(tīng)覺(jué)器官聽(tīng)覺(jué)器官外耳中耳內(nèi)耳言語(yǔ)產(chǎn)生的機(jī)理言語(yǔ)產(chǎn)生的機(jī)理大腦中樞大腦中樞大腦皮層可分成47個(gè)區(qū)，稱之為波得曼區(qū)(Brodmann areas)，如圖，布羅卡言語(yǔ)區(qū)(44區(qū)與45區(qū)，Broca area)、第一視覺(jué)中樞(17區(qū)，primary vis

3、ual area)、第二視覺(jué)中樞(18與19區(qū)， visual association area)、第一聽(tīng)覺(jué)中樞(41區(qū)，primary auditory area)、第二聽(tīng)覺(jué)中樞(42及22區(qū)，auditory association area)。語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞：運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：布羅卡言語(yǔ)區(qū)(Broca area) ：額下回后部，44區(qū)與45區(qū)；視覺(jué)性語(yǔ)言中樞視覺(jué)性語(yǔ)言中樞：頂葉的角回，39區(qū)；聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞：顳上回后部，22區(qū)；書(shū)寫(xiě)中樞書(shū)寫(xiě)中樞：額中回后部。言語(yǔ)產(chǎn)生的機(jī)理言語(yǔ)產(chǎn)生的機(jī)理發(fā)聲器官發(fā)聲器官呼吸發(fā)音共鳴言語(yǔ)學(xué)水平言語(yǔ)學(xué)水平生理學(xué)水平生理學(xué)水平聲學(xué)水平

4、聲學(xué)水平生理學(xué)水平生理學(xué)水平言語(yǔ)學(xué)水平言語(yǔ)學(xué)水平神經(jīng)指令傳到肌肉神經(jīng)指令傳到肌肉（言語(yǔ)器官）（言語(yǔ)器官） 語(yǔ)言代碼語(yǔ)言代碼 聲波聲波神經(jīng)沖動(dòng)傳遞神經(jīng)沖動(dòng)傳遞（聽(tīng)覺(jué)器官）（聽(tīng)覺(jué)器官） 語(yǔ)言代碼語(yǔ)言代碼言語(yǔ)學(xué)水平（言語(yǔ)學(xué)水平（speech levelspeech level） 言語(yǔ)學(xué)水平階段是在大腦內(nèi)完成的。不論是漢語(yǔ)、英語(yǔ)，還是其他語(yǔ)種，都是以所規(guī)定的符號(hào)為基礎(chǔ)，用語(yǔ)言學(xué)概念將所要說(shuō)的內(nèi)容組合起來(lái)，例如小單位由一個(gè)個(gè)的音排列成單詞，大單位依語(yǔ)法結(jié)構(gòu)排列成詞組、句子和文章等。生理學(xué)水平（生理學(xué)水平（physiological levelphysiological level） 決定了要說(shuō)的內(nèi)容后，

5、就要運(yùn)用呼吸器官、發(fā)聲器官和構(gòu)音器官。通過(guò)這些器官的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，說(shuō)出單詞、詞組、句子和文章。例如說(shuō)出“蘋(píng)果”這個(gè)詞時(shí)，要通過(guò)大腦和神經(jīng)支配下的言語(yǔ)肌肉(呼吸肌群、發(fā)聲肌群和構(gòu)音肌群)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)；在說(shuō)出這個(gè)詞后，其聲音通過(guò)對(duì)方的外耳、中耳、內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)傳到聽(tīng)覺(jué)中樞；同時(shí)也通過(guò)同樣途徑傳到說(shuō)話者的聽(tīng)覺(jué)中樞。由此，說(shuō)話者可以調(diào)節(jié)和控制自己說(shuō)話的音調(diào)和音量。聲學(xué)水平（聲學(xué)水平（acoustic levelacoustic level）由說(shuō)話者通過(guò)言語(yǔ)肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的單詞或語(yǔ)句，是以聲音的形式傳遞的。這種形式包括三方面的因素：聲音的大小(強(qiáng)度)、聲音的高低(音調(diào))、音色和音長(zhǎng)。 在言語(yǔ)處理過(guò)程中

6、，每一水平都很復(fù)雜，而且要表達(dá)的意圖、內(nèi)容的組合、發(fā)音器官(呼吸器官、發(fā)聲器官和構(gòu)音器官)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等隨著年齡的變化而變化，所以，言語(yǔ)功能與大腦的發(fā)育有關(guān)。 如果存在先天性因素所致的大腦發(fā)育不全，便會(huì)不同程度地影響言語(yǔ)學(xué)水平的處理過(guò)程。在后天性因素中，如腦梗死或腦外傷等損傷了大腦的語(yǔ)言中樞，也會(huì)影響言語(yǔ)學(xué)水平和生理學(xué)水平，進(jìn)而影響聲學(xué)水平。如在言語(yǔ)發(fā)育完成之前發(fā)生聽(tīng)力障礙，對(duì)言語(yǔ)障礙的影響還會(huì)由生理學(xué)水平影響到言語(yǔ)學(xué)水平和聲學(xué)水平。構(gòu)音系統(tǒng)構(gòu)音系統(tǒng) （聲道）（聲道）呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) （肺）（肺）發(fā)聲系統(tǒng)發(fā)聲系統(tǒng)（聲帶）（聲帶）鼻腔鼻腔口腔口腔咽腔咽腔喉喉氣管氣管肺肺 言語(yǔ)的產(chǎn)生是通過(guò)三個(gè)系統(tǒng)的

7、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。它們是呼吸系統(tǒng)、發(fā)聲系統(tǒng)和構(gòu)音系統(tǒng)，如上圖所示。貯存在肺、氣管與支氣管內(nèi)的氣體有規(guī)律地隨呼氣運(yùn)動(dòng)排出，形成氣流；當(dāng)氣流到達(dá)聲門處時(shí)，被轉(zhuǎn)變成一系列的脈沖信號(hào)(聲門波)；然后通過(guò)聲道的共鳴作用，形成具有適當(dāng)形態(tài)的聲波，最終由嘴和鼻發(fā)出言語(yǔ)信號(hào)(聲波)。在言語(yǔ)的產(chǎn)生過(guò)程中，聽(tīng)覺(jué)反饋使說(shuō)話者能夠更好地調(diào)節(jié)言語(yǔ)輸出。簡(jiǎn)單發(fā)音階段（簡(jiǎn)單發(fā)音階段（0-30-3月）月）大多為單韻母，少量為復(fù)韻母。連續(xù)音節(jié)階段（連續(xù)音節(jié)階段（4-84-8月）月）重復(fù)的、連續(xù)的音節(jié)。逐漸學(xué)會(huì)使用不同語(yǔ)調(diào)表達(dá)意愿。學(xué)話萌芽階段（學(xué)話萌芽階段（9-129-12月）月）不同音節(jié)的發(fā)音。12月 哭聲，生理性喊聲3月

8、非生理性喊聲4月 元音樣聲音 6月 喃語(yǔ)（含輔音成分） 1歲 有意義的聲音1.5歲 單詞句期單詞句階段單詞句階段雙詞句階段雙詞句階段電報(bào)句階段電報(bào)句階段簡(jiǎn)單句階段簡(jiǎn)單句階段復(fù)合句階段復(fù)合句階段單詞句階段（單詞句階段（1-1.51-1.5）爸爸、媽媽、抱等特點(diǎn)：沒(méi)有語(yǔ)法詞性不穩(wěn)定意義不明確、發(fā)音不清晰雙詞句階段（雙詞句階段（1.5-21.5-2）媽媽鞋、妹妹寶寶等特點(diǎn)：詞語(yǔ)爆炸現(xiàn)象一般為實(shí)詞的組合，主要為名詞和動(dòng)詞組合語(yǔ)言上具有自主性和反抗性電報(bào)句階段（電報(bào)句階段（2-2.52-2.5）特點(diǎn)：出現(xiàn)較多的句法結(jié)構(gòu)，如主謂、狀中結(jié)構(gòu)。語(yǔ)句不完整，構(gòu)詞比較 簡(jiǎn)單。簡(jiǎn)單句階段（簡(jiǎn)單句階段（2.5-3.5

9、2.5-3.5）簡(jiǎn)單單句：沒(méi)有修飾或有簡(jiǎn)單的修飾詞。復(fù)雜單句：出現(xiàn)復(fù)雜結(jié)構(gòu)充當(dāng)修飾成分或謂語(yǔ)。特點(diǎn)：從沒(méi)有修飾語(yǔ)到簡(jiǎn)單和復(fù)雜的修飾詞開(kāi)始使用“把”、“的”字句 復(fù)合句階段（復(fù)合句階段（3.5-63.5-6）特點(diǎn)：將兩個(gè)單句排列成復(fù)雜句：例如并列復(fù)合句、連貫復(fù)合句、補(bǔ)充復(fù)合句。出現(xiàn)連詞。2歲 三詞句2.5歲 助詞，多詞詞組2.5歲 有語(yǔ)法構(gòu)造，語(yǔ)序排列67歲 與成人同樣的說(shuō)話能力語(yǔ)音語(yǔ)音發(fā)育特點(diǎn)發(fā)育特點(diǎn)語(yǔ)音分辨能力出生后不久，即能分辨語(yǔ)音和其他聲音。出生后約7周，可辨別升降調(diào)。語(yǔ)音語(yǔ)音發(fā)育特點(diǎn)發(fā)育特點(diǎn)發(fā)音能力共有語(yǔ)音先于特有語(yǔ)音 習(xí)得。元音先于輔音習(xí)得。元音習(xí)得順序：核心元音先于其他元音輔音習(xí)得

10、順序：唇音、塞音、擦音、塞擦音語(yǔ)音語(yǔ)音發(fā)育特點(diǎn)發(fā)育特點(diǎn)發(fā)音能力年齡年齡輔音輔音字詞字詞2/b,m/爸爸、媽媽、杯，貓2.5/p,f,n/蘋(píng)果、飛機(jī)、奶/g,k,h/狗、褲、花3/t,d,x/糖、燈、鞋3.5/l,q,j/可樂(lè)、氣球、姐姐4/z,c,s/傘、菜、嘴巴5/zh,ch,sh,r/書(shū)、吃飯、豬、人詞匯量3歲左右為詞匯增長(zhǎng)的最高峰，3歲以后增長(zhǎng)率遞減。詞匯詞匯發(fā)育特點(diǎn)發(fā)育特點(diǎn)各類詞匯的掌握實(shí)詞先于虛詞實(shí)詞中最先掌握的是名詞，其次為動(dòng)詞，然后是形容詞。各類詞匯的掌握年年齡齡名名詞詞動(dòng)動(dòng)詞詞形形容容詞詞副副詞詞代代詞詞連連詞詞數(shù)數(shù)詞詞象象聲聲詞詞語(yǔ)語(yǔ)氣氣詞詞詞詞尾尾合合計(jì)計(jì)1.5-2.0詞數(shù)

11、3662996288416119662950%38.531.56.59.34.30.61.21.00.66.01002.0-2.5詞數(shù)28735455102145714427701065%26.933.25.29.613.70.61.30.42.56.61002.5-3.0詞數(shù)208237629615112543352860%24.227.67.211.117.61.40.60.53.86100詞匯詞匯發(fā)育特點(diǎn)發(fā)育特點(diǎn)詞義的習(xí)的從部分個(gè)別的詞義向較全面的語(yǔ)義特征發(fā)育。從一個(gè)詞的單義向多義發(fā)育，并逐漸理解詞與詞之間的關(guān)系。語(yǔ)法語(yǔ)法發(fā)育特點(diǎn)發(fā)育特點(diǎn)句子意義3歲前：語(yǔ)義策略3-4歲：詞序策略5歲后：

12、句法策略語(yǔ)用語(yǔ)用發(fā)育特點(diǎn)發(fā)育特點(diǎn)自我中心言語(yǔ)：3-4歲占主導(dǎo)社會(huì)化言語(yǔ)：7歲后，占主導(dǎo)遺傳學(xué)語(yǔ)言學(xué)生理學(xué)社會(huì)學(xué)心理學(xué)語(yǔ)言發(fā)育遲緩語(yǔ)言發(fā)育遲緩指在發(fā)育過(guò)程中的兒童語(yǔ)言發(fā)育沒(méi)達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平。表現(xiàn)為：說(shuō)話很晚一旦可以說(shuō)話，比別的孩子慢即使最后會(huì)說(shuō)話，他的技能也較低語(yǔ)言應(yīng)用，詞匯和語(yǔ)法均低于同齡兒童構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙指由于構(gòu)音器官神經(jīng)肌肉的病變或者結(jié)構(gòu)的異常等原因造成發(fā)音、共鳴及韻律異常。一般分為運(yùn)動(dòng)性、器質(zhì)性和功能性構(gòu)音障礙三大類。表現(xiàn)為：發(fā)音困難清晰度低鼻音過(guò)重韻律異?？诔钥诔允茄哉Z(yǔ)的流暢性障礙，指說(shuō)話時(shí)字音重復(fù)或詞句中斷的現(xiàn)象。口吃不是一種簡(jiǎn)單的語(yǔ)言障礙，它是生理和心理方面的一種復(fù)雜的功能紊亂。表現(xiàn)為：重復(fù)說(shuō)初始的單詞或語(yǔ)音停頓拖音等獲得性失語(yǔ)獲得性失語(yǔ)癥由于大腦損傷所引起的言語(yǔ)功能受損或喪失，常表現(xiàn)為聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、計(jì)算等方面的障礙。PeabodyPeabody圖片詞匯測(cè)驗(yàn)圖片詞匯測(cè)驗(yàn)（PPVT）適用于2.5-18歲，測(cè)試詞匯理解能力 。共120個(gè)詞，120張圖片 。S-SS-S檢查法（檢查法（sign-significate sign-significate relationrelation）適用于各種原因所致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，原則上適