2022年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）資格考試題庫(kù)-全題型版（共6個(gè)部分-5）

1、2022年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）資格考試題庫(kù)-全題型版（共6個(gè)部分-5）一、單選題1.男性，36歲，半年前患急性黃疸型肝炎，半個(gè)月來(lái)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8×10L，血紅蛋白55gL，白細(xì)胞2.5×10L，血小板32×10L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2。最可能的診斷是A、慢性肝病性貧血B、再生障礙性貧血C、脾功能亢進(jìn)D、巨幼細(xì)胞貧血E、惡性組織細(xì)胞增生癥答案：B解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，肝脾不腫大，符合再生障礙性貧血的特征。2.男性，30歲，貧血已2年。有肝炎史。體檢：皮膚有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及

2、。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞20×10L，血紅蛋白50gL，白細(xì)胞1.5×10L；骨髓檢查示細(xì)胞增生活躍，紅系及粒系多為晚期階段，巨核細(xì)胞缺如；HBsAg(+)，Ham試驗(yàn)（-）。最可能診斷為A、PNHB、再生障礙性貧血（慢性型）C、脾功能亢進(jìn)D、急性白血病E、ITP答案：B解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，肝脾不腫大，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，以貧血為主，出血較輕，符合再生障礙性貧血（慢性型）。3.男性，45歲，1個(gè)月來(lái)逐漸感到乏力，面色蒼白；1周前無(wú)特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱、全身皮下及口腔黏膜出血、頭暈、乏力、心悸進(jìn)行性加重。檢驗(yàn)：血紅蛋白下降至60gL，紅細(xì)胞20×10L，

3、白細(xì)胞0.8×10L，分類示中性粒細(xì)胞0.25、淋巴細(xì)胞0.74、單核細(xì)胞0.1，血小板15×10L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3；骨髓檢查示細(xì)胞增生減低，粒系、紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68，組織嗜堿細(xì)胞可見(jiàn)。本病最可能的診斷為A、急性非白血性白血病B、再生障礙性貧血（急性型）C、粒細(xì)胞缺乏癥D、急性型ITPE、MDS答案：B解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，肝脾不腫大，起病急，進(jìn)展迅速，病程短。起病時(shí)即有感染，符合再生障礙性貧血（急性型）。4.女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。檢驗(yàn)：外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)15×10L；分別

4、在髂前上棘及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、骨髓纖維化C、白細(xì)胞不增多性白血病D、SLDE、巨幼細(xì)胞貧血答案：A解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值大于正常，骨髓雖然有核細(xì)胞增生活躍，但紅系及粒系多為晚期階段，巨核細(xì)胞缺少。符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)。5.男性，28歲，農(nóng)民，頭昏乏力半年有余。體檢：除貧血貌外，可見(jiàn)反甲癥。檢驗(yàn)：外周血涂片示成熟紅細(xì)胞大小不一，中央淡染；血清鐵7.70molL（43gdl），總鐵結(jié)合力76.97molL(430gdl)；糞便檢查有鉤蟲(chóng)卵。其貧血

5、診斷為A、缺鐵性貧血B、慢性腎病C、珠蛋白生成再生障礙性貧血D、慢性感染性貧血E、維生素B反應(yīng)性貧血答案：A解析：患者因糞便檢查有鉤蟲(chóng)卵，存在鐵丟失過(guò)多的情況，外周血涂片示成熟紅細(xì)胞大小不一，中央淡染；血清鐵7.70molL（43gdl），總鐵結(jié)合力76.97molL(430gdl)，符合缺鐵性貧血的特征。6.獲得性血小板功能異常癥，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的A、出血時(shí)間延長(zhǎng)和血小板計(jì)數(shù)減低B、血小板黏附和聚集功能減退C、血小板第3因子有效性減低D、血塊收縮正常E、-TG和TXA2增高答案：D解析：獲得性血小板功能異常癥，因血小板功能減退，血塊收縮不良。7.骨髓檢查原始粒細(xì)胞80，早幼粒細(xì)胞12

6、，中幼粒細(xì)胞3，診斷A、急非淋白血病M1型B、急非淋白血病M2aC、急非淋白血病M2bD、急非淋白血病M3型E、以上都不正確答案：B解析：急非淋白血病M2a骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細(xì)胞占3089，并可見(jiàn)到早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞10。8.骨髓檢查原始單核細(xì)胞35，原始粒細(xì)胞24，幼稚單核細(xì)胞15，早幼粒細(xì)胞8，診斷A、急非淋白血病M5aB、急非淋白血病M5bC、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M3E、以上都不正確答案：C解析：急非淋白血病M4（急性粒-單核細(xì)胞白血?。┦且环N由于粒細(xì)胞和單核細(xì)胞兩系同時(shí)發(fā)生惡性增生的急性白血病。粒、單兩系同時(shí)增生，白血病細(xì)胞同時(shí)具有粒系和單核系

7、特征。9.急性白血病經(jīng)治后達(dá)到完全緩解最主要標(biāo)準(zhǔn)是A、血紅蛋白100gLB、血小板100×10LC、外周血無(wú)白血病細(xì)胞D、白細(xì)胞數(shù)正常E、骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞5答案：C解析：急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解血象：男性血紅蛋白100gL，女性及兒童血紅蛋白90gL，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.5×10L，血小板100×10L，外周血分型中無(wú)白血病細(xì)胞。其中外周血分型中無(wú)白血病細(xì)胞是最主要的標(biāo)準(zhǔn)。10.下列敘述不正確的是A、急性白血病外周血白細(xì)胞比正常人增高B、急性白血病骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多C、急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病"裂孔"

8、;現(xiàn)象D、急性白血病骨髓可見(jiàn)紅細(xì)胞系和血紅蛋白減少E、急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象退化細(xì)胞明顯增多，藍(lán)細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見(jiàn)答案：A解析：急性白血病外周血白細(xì)胞數(shù)量的高低依白血病類型不同而不同。11.急性淋巴細(xì)胞白血病L1型最重要的特點(diǎn)是A、籃細(xì)胞多見(jiàn)B、小淋巴細(xì)胞為主，核漿比例高C、PAS反應(yīng)陽(yáng)性D、過(guò)氧化物酶染色陰性E、以上都不正確答案：B解析：急性淋巴細(xì)胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴細(xì)胞為主，核漿比例高。12.急性淋巴細(xì)胞性白血病L1和L2在形態(tài)學(xué)上的鑒別主要依據(jù)不包括A、細(xì)胞大小B、胞漿量C、胞核形態(tài)D、核仁E、胞漿顆粒答案：E解析：急性淋巴細(xì)胞性白血病L1和L2在形態(tài)學(xué)上的鑒別主要依據(jù)

9、：細(xì)胞大?。篖1以小細(xì)胞為主，大小較一致，L2以大細(xì)胞為主，大小不一致。胞漿量：L1少，L2不定，常較多。胞核形態(tài)：L1規(guī)則，偶有凹陷或折疊，L2不規(guī)則，凹陷或折疊常見(jiàn)。核仁：L1小而不清楚，少或不見(jiàn)，L2清楚，1個(gè)或多個(gè)。13.急性早幼粒細(xì)胞白血病不呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的是A、POX染色B、蘇丹黑染色C、a-NAE染色D、-丁酸萘酚酯酶染色E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色答案：D解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色：POX、SBB、AS-DNCE和ACP染色均呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。AS-DNCE可呈陽(yáng)性反應(yīng)，但不被氟化鈉抑制，-NBE染色陰性，依此可與急單作鑒別。NAP積分明顯降低。14.患兒，男，1

10、0歲，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3天。檢查結(jié)果：貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1，骨髓有核細(xì)胞增生減低，見(jiàn)到巨大原始紅細(xì)胞，用青霉素治療后，骨髓象即恢復(fù)正常，可能診斷為A、再生障礙性貧血B、感染性貧血C、急性造血功能停滯D、溶血性貧血E、缺鐵性貧血答案：C解析：急性造血功能停滯可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少，骨髓至少一個(gè)部位增生減低，胞體比同期正常細(xì)胞明顯增大。15.診斷漿細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)是A、外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值1×10L，分類10B、外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值2×10L，分類20C、外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值3×10L，分類10D、外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)

11、值4×10L，分類20E、外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值3×10L，分類10答案：B解析：漿細(xì)胞白血病的國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞20或絕對(duì)值2.0×10L。骨髓象漿細(xì)胞明顯增生，原始與幼稚漿細(xì)胞明顯增多，伴形態(tài)異常。16.屬于漿細(xì)胞病的是A、漿細(xì)胞白血病B、骨髓增生異常綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性髓細(xì)胞性白血病E、霍奇金淋巴瘤答案：C解析：漿細(xì)胞病包括多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、重鏈病、原發(fā)性淀粉樣變性、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥。17.多發(fā)性骨髓瘤最常見(jiàn)的類型是A、IgG型B、IgA型C、Ig

12、D型D、IgM型E、輕鏈型答案：A解析：經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將"M"成分分為以下幾型：IgG型：約占70，呈現(xiàn)典型MM臨床表現(xiàn)。IgA型：此型占2327，電泳的M成分出現(xiàn)在2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞、高血鈣、高膽固醇。IgD型：含量低，不易在電泳中出現(xiàn)，多見(jiàn)于青年人，常出現(xiàn)M蛋白（多為鏈）、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性。IgE型：罕見(jiàn)，骨損害少見(jiàn)，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病。輕鏈型：約占20，尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白，而血清中無(wú)M成分，瘤細(xì)胞生長(zhǎng)快，病情進(jìn)展迅速，常有骨損害，較易出現(xiàn)腎功能不全。雙克隆或多克隆免疫球蛋白型：約占20，本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它們

13、屬于同一免疫球蛋白。不分泌型：此型偶見(jiàn)，僅占1，血清中無(wú)M成分，尿中無(wú)B-J蛋白。18.關(guān)于骨髓纖維化下列說(shuō)法不正確的是A、脾大B、早期WBC增多C、末梢血可出現(xiàn)幼紅粒細(xì)胞D、原發(fā)性骨髓纖維化，也可Ph染色體陽(yáng)性E、骨髓穿刺常常干抽答案：D解析：巨脾是本病的一大特征，約50病例肝腫大，多為輕到中度?；颊哐谐霈F(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞也是本病的特征之一(約占70)。因骨質(zhì)堅(jiān)硬，多部位穿刺常抽不出骨髓液（干抽）。19.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的說(shuō)明，哪項(xiàng)是正確的A、DNA合成緩慢引起巨幼細(xì)胞貧血B、在嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少C、在巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)無(wú)效的紅細(xì)胞生成D、巨幼細(xì)胞貧血起源于營(yíng)養(yǎng)不良者不到

14、50的病例E、紅系巨幼樣變，幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核答案：B解析：巨幼紅細(xì)胞貧血病情嚴(yán)重時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少。20.男性，40歲，頭昏乏力1年。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.2×10L，血紅蛋白80gL，MCV120fl、MCH41pg。診斷為巨幼細(xì)胞貧血。行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該病的骨髓象改變A、骨髓增生明顯活躍，紅系占40B、紅系巨幼樣變，幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核C、粒系常見(jiàn)巨桿狀及巨晚幼粒、中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多D、亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加E、巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見(jiàn)核分葉過(guò)多現(xiàn)象答案：B解析：巨幼紅細(xì)胞貧血紅細(xì)胞系統(tǒng)核、質(zhì)發(fā)育不平衡，細(xì)胞質(zhì)較核成熟，呈"核幼質(zhì)老"的特

15、點(diǎn)。21.女性，30歲，妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.6×10L，血紅蛋白62gL，MCV130fl，中性粒細(xì)胞有分葉過(guò)多現(xiàn)象。疑為巨幼細(xì)胞貧血。下列何項(xiàng)最有診斷意義A、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯B、MCV、MCH增高C、周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多D、胃酸分泌量減少E、骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變答案：E解析：巨幼紅細(xì)胞貧血由于紅細(xì)胞發(fā)育成熟受阻，診斷時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變最有意義。22.關(guān)于淋巴瘤下列哪一項(xiàng)不妥A、是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤B、腫瘤組織中主要是淋巴細(xì)胞大量增生C、分為霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤兩大類D、晚期有發(fā)熱、貧血、惡病質(zhì)，

16、機(jī)體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)E、發(fā)病與病毒感染密切相關(guān)答案：B解析：淋巴瘤通常以實(shí)體的形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中，腫瘤組織中主要是瘤細(xì)胞。23.綠色瘤最常見(jiàn)于哪一型白血病A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、顆粒增多的急性早幼粒細(xì)胞白血病E、以上都不正確答案：B解析：綠色瘤最常見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病，典型表現(xiàn)為骨膜下綠色腫瘤，多見(jiàn)于兒童及青年人。24.男性，20歲，頭昏乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見(jiàn)病因是A、電離輻射B、氯霉素C、抗腫瘤藥物D、病毒感染E、PNH答案：B解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常見(jiàn)的引起繼發(fā)性再

17、生障礙性貧血的原因。25.下列哪些不屬于慢淋的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)A、形態(tài)無(wú)明顯異常B、易見(jiàn)籃細(xì)胞C、有Auer小體D、核染色質(zhì)疏松、核仁明顯E、有時(shí)可見(jiàn)少量幼淋和原始淋巴細(xì)胞答案：C解析：慢淋的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)：其形態(tài)與正常小淋巴細(xì)胞難以區(qū)別。偶見(jiàn)大淋巴細(xì)胞，其形態(tài)無(wú)明顯異常。有時(shí)可見(jiàn)少量幼淋和原始淋巴細(xì)胞。幼稚淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)疏松，核仁較明顯。血片中籃細(xì)胞明顯增多，這也是慢淋特點(diǎn)之一。26.最適宜用于鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的細(xì)胞化學(xué)染色是A、過(guò)氧化物酶B、糖原C、酸性磷酸酶D、堿性磷酸酶E、血清溶菌酶答案：D解析：慢性粒細(xì)胞白血病的NAP積分明顯減低，常為0，緩解時(shí)，NAP積分值上升到正常。類

18、白血病反應(yīng)時(shí)NAP積分明顯增高。27.下列選項(xiàng)中，能確定慢性粒細(xì)胞白血病的依據(jù)不包括A、白細(xì)胞明顯增高B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低C、骨髓增生極度活躍D、Ph染色體陽(yáng)性E、粒紅比例減至1:1答案：E解析：慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)有：白細(xì)胞明顯增高、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽(yáng)性。28.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病下列說(shuō)法不正確的是A、白細(xì)胞高、脾大為突出特征B、90以上可查到Ph染色體C、NAP積分最低D、急變期仍然按慢性期治療E、嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見(jiàn)答案：D解析：慢性粒細(xì)胞白血病的自然臨床過(guò)程是慢性期進(jìn)展為加速期，最后發(fā)展成急變期，急變期應(yīng)按急性白血病治療。2

19、9.彌散性血管內(nèi)凝血不常發(fā)生于下列疾病，其中哪項(xiàng)不正確A、敗血癥B、大面積燒傷C、肌肉血腫D、重癥肝炎E、胎盤早剝答案：C解析：彌散性血管內(nèi)凝血常發(fā)生于嚴(yán)重感染（敗血癥、重癥肝炎）、嚴(yán)重創(chuàng)傷（擠壓傷、大面積燒傷、體外循環(huán)）、廣泛性手術(shù)（擴(kuò)大根治術(shù)）、惡性腫瘤（廣泛轉(zhuǎn)移、AMLM3）、產(chǎn)科意外（羊水栓塞、胎盤早剝）以及其他疾病等。30.FAB分型將ALL按細(xì)胞大小分為A、3型B、4型C、5型D、6型E、7型答案：A解析：目前國(guó)際通用FAB形態(tài)學(xué)分型，即按照白血病細(xì)胞大小、核漿比例、核仁清楚與否及胞漿嗜堿程度將急淋分為L(zhǎng)1、L2、L3三種亞型。31.內(nèi)源性凝血和外源形凝血的主要區(qū)別是A、前者發(fā)生在

20、體內(nèi)，后者發(fā)生在體外B、前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C、前者只需體內(nèi)因子，后者還需外加因子D、前者只需血漿因子，后者還需組織因子E、激活因子的途徑不同答案：D解析：內(nèi)源凝血途徑是指參與凝血的因子全部來(lái)自正常血液中存在的凝血蛋白和Ca。外源凝血途徑是指參與凝血的因子不完全來(lái)自正常血液中，部分由組織中進(jìn)入血液。32.血小板黏附功能與下列哪種因素?zé)o關(guān)A、膠原B、GPba復(fù)合物C、vWFD、GPIb復(fù)合物E、GPIaa復(fù)合物答案：B解析：黏附功能：是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPIb復(fù)合物、GPIaa復(fù)合物。33.下列哪種因子不屬于14個(gè)凝血

21、因子范疇A、B、HMWKC、vWFD、VE、PK答案：C解析：凝血因子目前包括14個(gè)，除F存在于全身組織中，其余均存在于血漿中，根據(jù)理化性質(zhì)分為4組。依賴維生素K凝血因子：包括F、F、F、FX。接觸凝血因子：包括經(jīng)典F、F和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原、高分子量激肽原。對(duì)凝血酶敏感的凝血因子：包括FI、FV、F、FX。其他因子：包括F、F。34.女性，12歲，反復(fù)鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白90gL，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞11.2；總膽紅素34molL，間接膽紅素28molL，HBsAg(+)；Coombs試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能

22、的診斷是A、先天性非溶血性黃疸B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、慢性肝病性貧血答案：B解析：貧血、黃疸和脾腫大是HS最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。HS網(wǎng)織紅細(xì)胞增加(0.050.20)，紅細(xì)胞滲透脆性增加。35.存在于組織中的凝血因子是A、IB、C、D、VE、答案：C解析：迄今已證實(shí)有14個(gè)凝血因子參與凝血過(guò)程，其中組織因子()是正常人血漿中唯一不存在的凝血因子，其廣泛存在于全身各種組織中，尤其是腦、胎盤和肺組織中含量極為豐富。36.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為A、小細(xì)胞正常色素性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正常細(xì)胞正色素性貧血D、大細(xì)胞低色素性貧血E、大細(xì)胞

23、性貧血答案：B解析：缺鐵性貧血是體內(nèi)慢性漸進(jìn)性缺鐵的發(fā)展結(jié)果。細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。37.貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度16。最可能的診斷是A、鐵幼粒細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血答案：B解析：缺鐵性貧血血象最主要的變化是紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，甚至呈環(huán)形。血清鐵值在總鐵結(jié)合力中所占的百分比稱為運(yùn)鐵蛋白飽和度，缺鐵性貧血時(shí)運(yùn)鐵蛋白飽和度降低。38.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因A、多次妊娠和哺乳的婦女B、長(zhǎng)期偏食C、慢性失血D、發(fā)育中的嬰兒和青少年E、藥物或毒藥的作用答案：E解析：缺鐵

24、最主要的原因是鐵攝入不足和鐵丟失過(guò)多。39.確診白血病的最重要手段是A、外周血檢查B、漿膜腔穿刺C、骨髓檢查D、腰椎穿刺E、以上都不正確答案：C解析：確診白血病的最重要手段是骨髓檢查。40.人類體細(xì)胞染色體數(shù)為A、23B、22C、46D、56E、78答案：C解析：人類體細(xì)胞染色體數(shù)為46條。41.人體出生后造血器官主要是A、肝臟B、脾臟C、胸腺D、淋巴器官E、骨髓答案：E解析：人體出生后，正常情況下，骨髓是生成紅系、粒系和巨核系細(xì)胞的唯一場(chǎng)所，同時(shí)也生成淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，而其他的造血器官包括胸腺、脾、淋巴結(jié)等淋巴組織，成為終生制造淋巴細(xì)胞的場(chǎng)所。42.患者，女性，30歲，3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)

25、鞏膜發(fā)黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚瘙癢，并多次出現(xiàn)醬油色尿。近3個(gè)月來(lái)，乏力加重，無(wú)法正常工作而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)重度貧血，鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾平臍，其余未見(jiàn)異常。血常規(guī)顯示W(wǎng)BC9.0×10L,Hb40gL,RBC1.06×10L,PLT110×10L。外周血可見(jiàn)晚幼粒細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常，可見(jiàn)較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色性紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞30。擬診"溶血性貧血"入院。為了進(jìn)一步明確溶血的存在，應(yīng)首選哪一方面的實(shí)驗(yàn)室檢查A.LDA、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測(cè)定B、肝功能測(cè)定C、腎功能測(cè)定D、補(bǔ)體測(cè)定E、紅細(xì)胞

26、沉降率測(cè)定答案：A解析：溶血性貧血時(shí)LDH、總膽紅素、間接膽紅素升高，常見(jiàn)血紅蛋白尿。43.女性，22歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白65gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞11，擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)A、血清間接膽紅素升高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常5C、骨髓紅系明顯增生常50D、紅細(xì)胞壽命縮短E、尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性答案：D解析：溶血性貧血是由于某種原因使紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加，超過(guò)了骨髓代償能力所引起的一類貧血。44.溶血性貧血外周血涂片檢查最可能出現(xiàn)A、口形紅細(xì)胞B、高色素大紅細(xì)胞C、鐮狀紅細(xì)胞D、嗜多色紅細(xì)胞E、低色素小紅細(xì)胞答案：D解析

27、：嗜多色紅細(xì)胞反映骨髓造血功能活躍，常見(jiàn)于溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血、缺鐵性貧血等增生性貧血。45.支持骨髓增生異常綜合征(MDS)診斷的免疫學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為A、外周血CD19細(xì)胞減少B、CD41細(xì)胞減少C、外周血CD4CD8減低D、CD34細(xì)胞減少E、CD38細(xì)胞減少答案：C解析：髓系細(xì)胞表面抗原及淋巴細(xì)胞亞群分布異常是MDS病態(tài)造血的另一種表現(xiàn)，外周血CD3、CD4細(xì)胞減少，CD4CD8比值減低或倒置，與MDS病態(tài)發(fā)育相關(guān)。46.體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括A、血管內(nèi)皮細(xì)胞合成分泌抗凝物質(zhì)B、單核吞噬細(xì)胞的清除作用C、阻止血小板活化D、纖維蛋白沉積E、上述4項(xiàng)共同作用答案：E解析：體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括血管內(nèi)皮

28、細(xì)胞合成分泌抗凝物質(zhì)、光滑內(nèi)皮阻止血小板活化和纖維蛋白沉積的抗凝作用，以及單核吞噬細(xì)胞對(duì)活化凝血因子消除作用的抗凝功能體現(xiàn)。47.患者，男性，15歲，貧血、乏力，面色蒼白，肝脾腫大。血紅蛋白70gL，血片見(jiàn)正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞滲透脆性減低，骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45，其診斷可能為A、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、地中海貧血E、巨幼紅細(xì)胞性貧血答案：A解析：鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)，出現(xiàn)較多環(huán)鐵粒幼細(xì)胞，鐵粒幼細(xì)胞也增多，其所含鐵顆粒的數(shù)目也較多，顆粒也粗大，有時(shí)還可見(jiàn)鐵粒紅細(xì)胞。鐵染色可作為診斷鐵粒幼細(xì)胞貧血的重要方法。48.下列疾病中通過(guò)骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)

29、學(xué)檢查可以協(xié)助確診的是A、再生障礙性貧血B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、缺鐵性貧血E、多發(fā)性骨髓瘤答案：D解析：通過(guò)骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)各種白血病、再障、巨幼貧、惡性組織病、戈謝病、尼曼匹克病、海藍(lán)組織細(xì)胞增生病、多發(fā)性骨髓瘤等具有診斷價(jià)值。可協(xié)助診斷某些疾病：如各種惡性腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移、淋巴瘤的骨髓浸潤(rùn)、骨髓增殖異常綜合征、缺鐵性貧血、溶血性貧血、脾亢和原發(fā)性血小板減少性紫癜。49.啟動(dòng)外源性激活途徑的物質(zhì)是A、CaB、因子C、因子D、血小板因子E、因子答案：B解析：外源凝血途徑：是指從TF釋放到TF-Fa-Ca復(fù)合物形成的過(guò)程。50.女性，26歲，2年前因頭昏乏力、面色蒼白

30、就診。糞便鏡檢找到鉤蟲(chóng)卵，經(jīng)驅(qū)蟲(chóng)及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血無(wú)明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢：中度貧血貌，肝、脾均肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白85gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞5；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵(+)，內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、鐵幼粒細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、慢性炎癥性貧血答案：C解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞5；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵(+)，內(nèi)鐵正常，符合溶血性貧血臨床表現(xiàn)。51.纖溶酶的主要作用不包括A.降解纖維蛋白原和纖維蛋白B.水解各種凝血因子(V、)A、分解血漿蛋白和補(bǔ)體B、將單鏈t-PC、

31、u-PA轉(zhuǎn)變?yōu)殡p鏈t-PD、u-PAE、將賴氨酸PLG轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝彼酨LG答案：E解析：纖溶酶主要作用為：降解纖維蛋白原和纖維蛋白。水解各種凝血因子(V、)。分解血漿蛋白和補(bǔ)體。將單鏈t-PA、u-PA轉(zhuǎn)變?yōu)殡p鏈t-PA、u-PA。將谷氨酸PLG轉(zhuǎn)變?yōu)橘嚢彼酨LG?？山到釭PIb、GPllba。激活轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子，降解纖維連接蛋白、TSP等各種基質(zhì)蛋白質(zhì)。52.纖維蛋白原指的是因子A、IB、C、D、E、V答案：A解析：纖維蛋白原指的是因子I。53.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、血栓調(diào)節(jié)蛋白抗原檢測(cè)是了解血管內(nèi)皮損傷的最好的指標(biāo)B、在急性心梗、腦血栓及DIC時(shí)，血漿TM水平增高C、TM是由內(nèi)皮細(xì)胞合成和分泌，

32、具有十分重要的抗凝作用D、檢測(cè)血漿6酮前列腺素Fla可了解血管內(nèi)皮損傷程度E、血漿6酮，前列腺素Fla增高可見(jiàn)于急性心梗、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等疾病答案：E解析：血漿6酮一前列腺素Fla減低見(jiàn)于血栓性疾病，如急性心梗、心絞痛、腦血管病變、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腫瘤轉(zhuǎn)移、腎小球病變、周圍血管血栓形成及血栓性血小板減少性紫癜等疾病。54.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)血塊收縮不良的結(jié)果A、紅細(xì)胞增多癥B、血小板無(wú)力癥C、血友病D、低纖維蛋白原血癥E、原發(fā)性出血性血小板增多癥答案：C解析：血塊收縮能力減低見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板增多癥、血小板無(wú)力癥、紅細(xì)胞增多癥、低（無(wú)）纖維蛋白原血癥、多發(fā)性骨髓瘤

33、、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。55.女性，20歲，頭昏、乏力半年，近2年來(lái)每次月經(jīng)持續(xù)7-8天，有血塊。門診檢驗(yàn)：紅細(xì)胞3.0×10L，血紅蛋白65gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5(0.015)；血清鐵蛋白10gL，血清葉酸16ngml，維生素B600gml。最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血答案：C解析：血清鐵蛋白(SF)含量也能準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯鐵情況，與骨髓鐵染色結(jié)果有良好的相關(guān)性。SF的減少只發(fā)生于鐵缺乏癥，是診斷缺鐵性貧血敏感可靠的方法。缺鐵性貧血時(shí)SF14gL(女性10gL)。56.CLL外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值應(yīng)A、3&#

34、215;10LB、4×10LC、5×10LD、6×10LE、7×10L答案：C解析：血象：持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多為特征，白細(xì)胞總數(shù)10×10L，少數(shù)100×10L，淋巴細(xì)胞60，晚期可達(dá)9098。淋巴細(xì)胞絕對(duì)值5×10L，其形態(tài)與正常小淋巴細(xì)胞難以區(qū)別。有時(shí)可見(jiàn)少量幼淋和原始淋巴細(xì)胞。血片中籃細(xì)胞明顯增多，這也是慢淋特點(diǎn)之一。57.血象示全血細(xì)胞減少。骨髓象示增生低下，三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓象符合A、脾功能亢進(jìn)B、白細(xì)胞減少性白血病C、嚴(yán)重的缺鐵性貧血D、骨髓纖維化E、再生障礙性貧血答案：E解析：血象示全血細(xì)胞減少，

35、骨髓象示增生低下，三系造血細(xì)胞減少，這樣的血象和骨髓象符合再生障礙性貧血。58.血小板膜糖蛋白GPIb與下列哪種血小板功能有關(guān)A、黏附功能B、聚集功能C、凝血功能D、分泌功能E、破壞功能答案：A解析：血小板膜糖蛋白以GPIb復(fù)合物的形式參與黏附功能。59.血小板相關(guān)抗體檢測(cè)不包括A、PAlgGB、PAIgMC、PAlgAD、PAC3E、PAC4答案：E解析：血小板相關(guān)抗體檢測(cè)包括：PAlgG、PAlgM、PAlgA、PAC3.60.血液凝塊的收縮是由于A、纖維蛋白收縮B、PF3的作用C、紅細(xì)胞的疊連D、血小板收縮蛋白收縮E、GPIaa復(fù)合物答案：D解析：血小板在纖維蛋白網(wǎng)架結(jié)構(gòu)中心，血小板變形

36、后的偽足可以搭在纖維蛋白上，由于肌動(dòng)蛋白細(xì)絲和肌球蛋白粗絲的相互作用，偽足可向心性收縮，使纖維蛋白束彎曲，在擠出纖維蛋白網(wǎng)隙中血清的同時(shí)，也加固了血凝塊。61.男性，50歲，腹瀉、水樣便34次。自服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日感胃寒、發(fā)熱、頭昏，并解茶紅色小便1次。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝、脾未捫及。檢驗(yàn)：血紅蛋白60gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞20.1；尿隱血陽(yáng)性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過(guò)類似癥狀發(fā)作，未治療，1周后自愈。此例最可能的診斷為A、G-6-PD缺乏癥B、丙酮酸激酶缺乏癥C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、珠蛋白生成障礙性貧血E、藥物性自身免疫性溶血性貧血答案：A解析

37、：藥物可誘發(fā)G6PD缺乏癥，臨床特點(diǎn)為服用了呋喃唑酮、磺胺甲基異噁唑等，出現(xiàn)溶血癥狀。62.患者，女性，29歲，高熱伴進(jìn)行性貧血、衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜黃染，Hb60gL，白細(xì)胞2.3×10L，血小板50×10L，骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見(jiàn)到5異常巨大，細(xì)胞形態(tài)極為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸，胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板，本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A、骨髓轉(zhuǎn)移癌B、霍奇金淋巴瘤C、惡性組織細(xì)胞病D、尼曼-匹克病E、以上都不正確答案：B解析：異常巨大，細(xì)胞形態(tài)極為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸，胞漿中有吞噬的紅細(xì)胞和血小板，

38、符合R-S細(xì)胞的特點(diǎn)，典型的R-S細(xì)胞在霍奇金淋巴瘤的診斷上有重要意義。結(jié)合此患者的臨床表現(xiàn)最可能的診斷是霍奇金淋巴瘤。63.維生素K依賴因子為A、XB、XC、V、XD、XE、X答案：A解析：由于缺乏維生素K所引起的因子、X和凝血酶原缺乏，稱為依賴維生素K凝血因子缺乏癥。64.下列哪種細(xì)胞在ALL骨髓象中少見(jiàn)A、退化細(xì)胞B、藍(lán)細(xì)胞C、幼紅細(xì)胞D、幼稚淋巴細(xì)胞E、原始淋巴細(xì)胞答案：C解析：有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，30，可高達(dá)5090。紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制，幼紅細(xì)胞少見(jiàn)或不見(jiàn)，退化細(xì)胞明顯增多，藍(lán)細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見(jiàn)，這是急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)特征之一。6

39、5.下列檢驗(yàn)對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫癜有診斷價(jià)值，除外A、血小板數(shù)量減少B、平均血小板體積減少C、血小板壽命縮短D、骨髓巨核細(xì)胞增生或正常E、產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞減少或缺如答案：B解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜平均血小板體積增大。66.下列不符合原紅細(xì)胞的特點(diǎn)的是A、胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色B、染色質(zhì)粗顆粒狀C、核仁暗藍(lán)色，界限模糊D、胞體大，可見(jiàn)突起E、胞核圓形、居中或稍偏于一旁答案：A解析：原紅細(xì)胞胞質(zhì)的特點(diǎn)為量少、深藍(lán)色，有油畫藍(lán)感。67.正常人細(xì)胞外鐵是A、(+)(+)B、(+)(+)C、(±)(+)D、I型為主E、型為主答案：A解析：約23的人為(+)，約13的人為(+)。68.男性，20

40、歲，頭昏乏力2年，時(shí)有鼻出血、牙齦出血。體檢：貧血貌，肝、脾不腫大。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8"×10L，血紅蛋白50gL，白細(xì)胞3.0×10L，血小板27×10L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血診斷A、骨髓有核細(xì)胞增生低下B、粒紅比例正常C、骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生活躍D、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多E、白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常答案：C解析：再生障礙性貧血骨髓增生減退，造血細(xì)胞減少（特別是巨核細(xì)胞減少）。69.以下哪項(xiàng)不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件A、起病急緩不同B、發(fā)展快慢不同C、發(fā)病原因不同D、骨髓

41、檢查特點(diǎn)不同E、預(yù)后不同答案：C解析：再生障礙性貧血是一組因化學(xué)、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的綜合征。臨床上根據(jù)病程及表現(xiàn)將再障分為急性和慢性再障兩型。70.最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是A、白細(xì)胞減少性白血病B、ITPC、PNHD、脾功能亢進(jìn)E、惡性組織細(xì)胞病答案：C解析：再生障礙性貧血與PNH不發(fā)作型鑒別較困難，但PNH出血及感染均較輕，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分不增高；網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值大于正常，骨髓中紅系增生較明顯；細(xì)胞內(nèi)、外鐵均減少；經(jīng)溶血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。71.下列哪一種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少A、脾功能亢進(jìn)B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血

42、小板減少性紫癜（Evan綜合征）C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血答案：E解析：再障其特征是造血干細(xì)胞和（或）造血微環(huán)境功能障礙，可造血的骨髓被脂肪替代，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。72.凝血酶原酶指的是A、aa-PF3-CaB、TF-a-CaC、Va-a-PF3-CaD、Xa-Va-PF3-CaE、a-a-PF3-Ca答案：D解析：在Ca的參與下，F(xiàn)Xa、Va、PF3結(jié)合形成FXa-Va-PF3-Ca復(fù)合物即凝血酶原酶。73.人體內(nèi)具分化能力的最早的造血細(xì)胞是A、造血干細(xì)胞B、紅系祖細(xì)胞C、粒系祖細(xì)胞D、T淋巴系祖細(xì)胞E、巨核系祖細(xì)胞答案：A解析：造血干細(xì)胞是一類具有高度自我

43、更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。74.下列試驗(yàn)結(jié)果陰性可排除PNH存在的是A、熱溶血試驗(yàn)B、蔗糖溶血試驗(yàn)C、酸溶血試驗(yàn)D、酸化甘油溶血試驗(yàn)E、熱變性試驗(yàn)答案：B解析：蔗糖溶血試驗(yàn)可作為PNH的篩選試驗(yàn)。75.診斷白血病的最重要手段是A、血涂片檢查B、骨髓涂片檢查C、染色體檢查D、腦脊液檢查E、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)答案：B解析：診斷白血病的最重要手段是骨髓涂片。76.男性，30歲，黃疸、貧血4年，偶見(jiàn)醬油色尿。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.15×10L，血紅蛋白68gL，白細(xì)胞2.3×10L，血小板63×10L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.7；總膽紅素44.46molL(2.6mgd

44、l)，直接膽紅素3.42molL(0.2mgdl)，ALT正常；骨髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為1：1.92。要正確診斷最需要做下列哪項(xiàng)檢查A、Coombs試驗(yàn)B、血清免疫球蛋白測(cè)定C、Ham試驗(yàn)D、尿隱血試驗(yàn)E、HBsAg答案：C解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性主要見(jiàn)于PNH，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽(yáng)性。77.男性，16歲，時(shí)有醬油色尿而來(lái)就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，血紅蛋白90gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8；Coombs試驗(yàn)（-），酸化血清試驗(yàn)陽(yáng)性，冷熱溶血試驗(yàn)（-）。本例應(yīng)診斷為A、運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿B、自身免疫性溶血性貧血C、陣發(fā)性冷性血紅蛋

45、白尿D、冷凝集素血癥E、PNH答案：E解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病，多為慢性血管內(nèi)溶血?；颊唧w內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性主要見(jiàn)于PNH。78.正常骨髓象，幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的A、10B、20C、30D、40E、50答案：B解析：正常骨髓象，幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20。79.髓外造血可發(fā)生于下列哪些情況A、嬰幼兒嚴(yán)重貧血B、慢性再障C、多發(fā)性骨髓瘤D、嚴(yán)重感染E、血友病答案：A解析：正常情況下，胎兒出生2個(gè)月后，骨髓以外的組織，如肝、脾、淋巴結(jié)等不再制造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板，但是在某些病理情況下，如骨髓纖維化、骨髓增生性疾病及某些

46、惡性貧血，這些組織又可重新恢復(fù)造血功能，稱為髓外造血。80.貧血患者，輕度黃疸，肝肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白70gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞8；血清鐵14.32molL（80ILgdl），ALT正常；Coombs試驗(yàn)(+)。診斷首先考慮為A、黃疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺鐵性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、肝炎合并繼發(fā)性貧血答案：D解析：自身免疫性溶血性貧血的患者一般伴有黃疸、肝脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，Coombs試驗(yàn)(+)。81.確診淋巴瘤的主要檢查方法是A、血象檢查B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓檢查D、免疫學(xué)檢查E、淋巴造影答案：B解析：組織病理學(xué)上將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴瘤

47、的組織學(xué)診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)診斷有賴于活體組織切片、淋巴結(jié)穿刺涂片成印片。瘤細(xì)胞較典型的有：淋巴細(xì)胞型、組織細(xì)胞型、混合細(xì)胞型和未分化型4種類型。82.下列哪項(xiàng)符合血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的一般規(guī)律描述A、核質(zhì)比由大到小B、核仁從無(wú)到有C、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致D、胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)E、細(xì)胞體積從小到大答案：A83.下面哪項(xiàng)說(shuō)法不符合髓外造血的病理生理A、是機(jī)體正常反應(yīng)，不屬于病理改變B、造血部位可以累及到胸腺C、可導(dǎo)致相應(yīng)器官的腫大D、多見(jiàn)于兒童E、是機(jī)體對(duì)血細(xì)胞的需求明顯增高的一種代償答案：A84.造血干細(xì)胞和早期細(xì)胞的分化抗原是A、CD34B、CD13C、CD3D

48、、CD41E、MFO答案：A85.不符合原紅細(xì)胞特點(diǎn)的是A、染色質(zhì)呈粗顆粒狀B、胞體大，外緣可見(jiàn)瘤狀突起C、胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色D、核仁大，界限不清E、核漿比大答案：C86.下列不具有正向調(diào)節(jié)造血作用的因子是A、干細(xì)胞因子B、芙來(lái)3配體C、白細(xì)胞介素D、乳酸鐵蛋白E、集落刺激因子答案：D87.下列哪項(xiàng)敘述符合骨髓生理A、白骨髓主要為支架細(xì)胞B、紅骨髓主要有脂肪細(xì)胞組成C、分為黃骨髓、紅骨髓和白骨髓D、黃骨髓具有造血的潛能E、黃骨髓主要由造血細(xì)胞組成答案：D88.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是A、胞體大，一般核漿比例大B、細(xì)胞核內(nèi)可見(jiàn)明顯核仁C、一般為圓形或類圓形D、胞質(zhì)中一般無(wú)顆粒E、核染色質(zhì)均勻

49、，濃集答案：E89.下列哪種體液因子對(duì)造血起到抑制作用A.干細(xì)胞因子(SCF)B.干擾素a(interferon-)A、集落刺激因子(colonystimlulatingfactor，CSB、C、類胰島素生長(zhǎng)因子(insulin-likegrowthfactor，IGD、E、血小板生成素(thrombopoietin，TPO)答案：B90.外周血三系減少，而骨髓增生明顯活躍，下列哪一項(xiàng)與此不符A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病C、陣發(fā)性睡眠性蛋白尿D、再障E、以上都符合答案：D91.骨髓檢驗(yàn)對(duì)下列哪項(xiàng)疾病不能作出肯定診斷A、多發(fā)性骨髓瘤B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、骨髓纖

50、維化E、白血病答案：B92.骨髓象的分析與報(bào)告不包括A、單核系統(tǒng)細(xì)胞改變和其他血細(xì)胞改變B、紅系統(tǒng)細(xì)胞改變C、粒細(xì)胞與巨幼紅細(xì)胞比例D、巨核系統(tǒng)細(xì)胞改變E、淋巴系統(tǒng)細(xì)胞改變答案：C93.胞體大并有偽足，染色質(zhì)呈纖細(xì)網(wǎng)狀，一個(gè)大而清晰的核仁，核形略有扭曲，胞漿毛玻璃樣灰藍(lán)，未見(jiàn)顆粒，符合A、原始漿細(xì)胞B、原始單核細(xì)胞C、不能確定D、原始粒細(xì)胞E、原始淋巴細(xì)胞答案：B94.原粒細(xì)胞的核仁有A、12個(gè)B、23個(gè)C、25個(gè)D、2個(gè)E、1個(gè)答案：C95.以下哪一項(xiàng)不符合早幼粒細(xì)胞的形態(tài)特征A、胞核位于中央或偏位B、胞漿中有特異性顆粒C、胞漿中有非特異性顆粒D、胞漿嗜堿性E、核仁可見(jiàn)或消失答案：B96.原紅細(xì)胞的核仁有A、12個(gè)B、2個(gè)C、25個(gè)D、23個(gè)E、1個(gè)答案：A97.中性顆粒最早出現(xiàn)于A、中幼粒細(xì)胞B、原始粒細(xì)胞C、晚幼粒細(xì)胞D、分葉核粒細(xì)胞E、早幼粒細(xì)胞答案：A98.核染色質(zhì)粗密成塊，如打碎的墨硯，此紅細(xì)胞為A、早幼紅細(xì)胞B、原始紅細(xì)胞C、晚幼紅細(xì)胞D、中幼紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞答案：D99.體積最大的血細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、粒細(xì)胞答案：C100.成人最常用的骨髓取材部位是A、疼痛部位B、脛骨C、脊突D、胸骨E、髂后上嵴答案：E101.不是骨髓取材滿意的指標(biāo)A、顯微鏡觀察到大量幼稚細(xì)胞B、顯微鏡觀