護理學基礎-病人清潔衛(wèi)生教學

1、2021/3/271病人的清潔衛(wèi)生包括:1、口腔護理 2、頭發(fā)護理:床上梳發(fā)、洗發(fā) 3、皮膚護理:沐浴法、背部護理 4、壓瘡的預防和護理 5、晨晚間護理2021/3/272 口腔護理口腔護理 2021/3/273口腔衛(wèi)生指導口腔衛(wèi)生指導 口腔 護理 2021/3/274口腔衛(wèi)生的評估 口腔的口腔的 評估評估患者自理患者自理 能力的評估能力的評估健康指導健康指導 需要的評估需要的評估口唇、口腔粘膜及的牙齦色澤、濕潤度、有無干裂、出血及皰疹牙的數(shù)量是否齊全,有無義齒、齲齒、牙結石、牙垢等;舌的顏色、濕潤度腭部、懸雍垂、扁桃體等的顏色,是否腫脹,有無不正常的分泌物等刷牙的方法、次數(shù),口腔清潔的 程度

2、口腔清潔的能力,需要完全協(xié) 助 還是部分協(xié)助個人對口腔衛(wèi)生的重要性及預防口腔疾病的知識的了解程度2021/3/275口腔護理常用漱口液 溶液名稱溶液名稱濃度濃度作作 用用生理鹽水清潔口腔,預防感染復方硼酸溶液（朵貝爾氏液）輕度抑菌、除臭過氧化氫溶液1%3%防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%4%屬堿性溶液,適用于真菌感染洗必泰溶液002%清潔口腔,廣譜抗菌呋喃西林溶液002%清潔口腔,廣譜抗菌醋酸溶液01%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液,有抑制細菌作用甲硝唑溶液008%適用于厭氧菌感染中藥漱口液（金銀花、一枝黃花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌202

3、1/3/276常用漱口液1、一般情況:用冷開水、生理鹽水、多貝爾溶液。2、中性:1:5000呋喃西林3、偏堿性:23%硼酸溶液4、偏酸性:14%碳酸氫鈉5、潰瘍、炎癥、口臭:13%過氧化氫溶液6、綠膿桿菌感染:0.1%醋酸溶液7、厭氧菌感染:0.08%甲硝唑溶液2021/3/277口腔健康教育 與患者討論口腔衛(wèi)生的重要性與患者討論口腔衛(wèi)生的重要性 清潔用具使用的指導清潔用具使用的指導 正確選擇牙刷及牙膏 刷牙方法的指導 刷牙時將牙刷的尖端輕輕放于牙齒周圍的齦溝上,與牙齒呈45角,以快速的環(huán)形來回刷動對于前排牙齒的內面,可用牙刷毛面的尖端以環(huán)形方式刷洗牙面,再反復刷洗牙齒的咬合面每天至少刷牙2次

4、,一般都在早晨起床后或晚上臨睡前進行,有的人在進食后也要刷牙。2021/3/2782021/3/279義齒的清潔與護理 義齒存放于冷水杯中勿放入熱水及消毒液中,以防變形每日換水一次2021/3/2710特殊口腔護理特殊口腔護理 適應癥適應癥:高熱高熱 昏迷昏迷 危重危重 禁食禁食 鼻飼鼻飼 口腔疾患口腔疾患 術后術后 生活不能自理生活不能自理者者每日每日2-3次次2021/3/2711觀察去除清潔保持口腔護理的目的口腔護理的目的口腔清潔、濕潤，預防口腔感染 等并發(fā)癥口腔外觀使患者提高自信， 心理上感到舒適口臭、牙垢，增進食欲，保證患者舒適口腔內的變化，提供病情變化的信息2021/3/2712操

5、作前準備用物準備患者準備環(huán)境準備護士準備治療盤內備:治療碗:生理鹽水棉球、鑷子、止血鉗彎盤:壓舌板、紗布、吸水管棉簽、石蠟油、手電筒。必要時備開口器水杯及漱口液毛巾2021/3/27132021/3/2714實施1、準備病人:側臥或頭偏向一側2、潤滑口角:凡士林或液體石蠟3、吸水漱口:4、擦洗:（1）咬合上下齒:左外側面,由內向門齒沿縱向擦洗,右側相同。（2）張開上下齒:左上內側面 左上咬合面 左下內側面 左下咬合面 弧型擦洗左側頰部。右側相同（3）擦洗舌以及硬腭5、觀察上藥:龍膽紫、冰硼散、西瓜霜2021/3/27152021/3/27162021/3/27172021/3/2718注注意意

6、事事項項操作時注意患者的舒適與安全擦洗過程中,每次只取一個棉球并夾緊,避免棉球遺漏在口腔內棉球不宜過濕避免患者吸入過多的溶液擦洗動作要輕柔避免損傷粘膜及 牙齦,尤其是 凝血功能差的患者昏迷和意識不清的患者禁忌漱口,避免引起誤吸對有義齒的患者,應協(xié)助其取下并 用冷水清潔,漱口后幫助其佩帶。 或浸泡于冷水中,每日更換冷水, 禁忌使用熱水或酒精避免變形長期使用抗生素的患者,應注意觀察 口腔粘膜有無霉菌感染2021/3/27192021/3/2720 頭發(fā)護理 2021/3/2721頭發(fā)的護理頭發(fā)的護理 床上梳發(fā)床上梳發(fā)2021/3/2722頭發(fā)的評估 頭發(fā)及周圍皮膚的評估 包括毛發(fā)的分布、濃密程度、

7、長度、脆性及韌性、干濕度、衛(wèi)生情況、光澤度、顏色、有無虱子等,周圍皮膚是否干燥、有無鱗片、傷口或皮疹、皮膚擦傷和表皮脫落等患者自理能力及健康指導需要的評估 包括洗發(fā)或梳發(fā)的需要、習慣,是否臥床,有無關節(jié)活動受限,有無肌肉張力減弱或共濟失調,洗法或梳發(fā)時需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助,個人對頭發(fā)清潔及相關知識的了解程度等。 2021/3/2723床上梳發(fā) 目 的 去除頭皮屑,使頭發(fā)整齊、清潔, 減少感染機會。 按摩頭皮,刺激頭部血液循環(huán),促 進頭發(fā)的生長和代謝。 維護患者的自尊和自信,建立良好 的護患關系。 用物 梳子、治療巾;必要時備30乙 醇?；颊?病情允許,可坐起或搖起床頭, 半坐臥位環(huán)境 室內

8、寬敞、明亮、溫度適宜護士 著裝整齊,洗手 2021/3/2724 床上洗發(fā)床上洗發(fā) 去除頭皮屑及污物使其整潔美觀去除頭皮屑及污物使其整潔美觀,減少感染減少感染 按摩頭皮按摩頭皮,刺激頭部血液循環(huán)刺激頭部血液循環(huán),促促進新陳代謝進新陳代謝 消除癢感消除癢感,使其舒適使其舒適,促進促進 身心健康身心健康 預防和滅除虱蟣預防和滅除虱蟣2021/3/2725操作方法操作方法 洗頭車法 馬蹄形法 叩杯法2021/3/27262021/3/27272021/3/27282021/3/2729操作前準備操作前準備 v用物準備v患者準備v環(huán)境準備v橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊v面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子v治療盤

9、:v大、小橡膠單,浴 巾、毛巾v別針、紗布、棉球v量杯v水壺(43 45)v水桶2021/3/2730操作要點操作要點室溫、水溫室溫、水溫患者體位、洗發(fā)、擦干患者體位、洗發(fā)、擦干保護眼睛、耳朵、衣服、床單位保護眼睛、耳朵、衣服、床單位護士節(jié)力護士節(jié)力2021/3/27312021/3/27322021/3/27332021/3/27342021/3/27352021/3/27362021/3/2737注注意意事事項項注意調節(jié)室溫冬季應注意保暖盡量滿足患者的遮擋要求注意調節(jié)水溫及時擦干頭發(fā)避免患者著涼洗發(fā)時間不宜過長以免患者疲勞洗發(fā)過程中應避免因頻繁轉動患者頭部引起的不適考慮患者的耐受注意觀察病

10、情變化,面色、脈搏、呼吸有異常時應立即停止操作洗頭時,護士應保持良好的姿勢,避免疲勞2021/3/2738滅頭虱、蟣法滅頭虱、蟣法 消滅頭虱和蟣,預防相互間 傳染和預防疾病傳播 治療盤:洗頭用物、治療巾、篦子 治療碗、紗布、塑料帽、紙袋、 污物袋 清潔衣褲、被服。用物準備 動員患者剪短頭發(fā),剪 下的頭發(fā) 紙包裹焚燒患者準備目的 同床上洗頭法 環(huán)境準備 隔離衣 戴手套護士準備2021/3/2739常用藥液常用藥液30%含酸百部酊劑百部30g放入瓶內+50%乙醇100ml 蓋嚴48h后可使用 65白酒100ml+純乙酸1ml蓋嚴 蓋嚴48h后可使用 2021/3/2740注意事項注意事項v 滅虱要徹底滅虱要徹底,做好用物的處理做好用物的處理,避免傳播避免傳播v 觀察患者用藥后的局部及全身觀察患者用藥后的局部及全身 反應反應v 護理人員注意做好個人防護護理人員注意做好個人防護 2021/3/2741我們平凡,但不平庸。由于我們的平凡,才有了無數(shù)的偉大。我們辛苦,但不抱怨由于我們的辛苦,