七月份胸腔閉式引流的護(hù)理ppt課件

1、#胸腔閉式引流的護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理 新生兒：汪昌玉#胸腔閉式引流胸腔閉式引流目的目的順應(yīng)癥順應(yīng)癥原理原理引流管的選擇引流管的選擇引流管的安頓位置引流管的安頓位置護(hù)理護(hù)理#胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的目的 胸腔閉式引流能排除胸腔內(nèi)液體或氣體，維持胸膜腔的負(fù)壓，使肺堅(jiān)持膨脹形狀，使縱隔處在正常位置。#胸腔閉式引流的順應(yīng)癥胸腔閉式引流的順應(yīng)癥u膿胸、氣胸和外傷性氣胸、血胸u食管、氣管、支氣管瘺者u開(kāi)胸手術(shù)者#胸腔閉式引流的原理胸腔閉式引流的原理 胸腔閉式引流是根據(jù)胸腔的生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的，依托水封瓶中的液體，使胸腔與外界隔離。水位線(xiàn)水位線(xiàn)儲(chǔ)液腔儲(chǔ)液腔負(fù)壓腔負(fù)壓腔隔離腔隔離腔#胸腔閉式引流的選擇胸

2、腔閉式引流的選擇選擇長(zhǎng)度約100cm的橡膠管作為引流排液管：選擇管徑1.52.0cm的橡膠管作為排液管。排氣管：選擇管徑1.0cm左右的橡膠管作為排氣管。#排氣排氣管管排液排液管管#胸腔閉式引流的安頓部位胸腔閉式引流的安頓部位 排氣管普通置于鎖骨中線(xiàn)第二肋間 排液管普通置于腋中線(xiàn)或腋后線(xiàn)第68肋間 膿胸常選在積液最低位#胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)一、維持引流效能一、維持引流效能正確銜接引流安裝正確銜接引流安裝病人取半臥位病人取半臥位定時(shí)擠捏引流管，防止引流管受定時(shí)擠捏引流管，防止引流管受壓、扭曲、滑脫、堵塞壓、扭曲、滑脫、堵塞留意無(wú)菌操作，堅(jiān)持引流安裝的留意無(wú)菌操作，堅(jiān)持引流

3、安裝的密閉密閉鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸運(yùn)送病人時(shí)及下床活動(dòng)時(shí)的本卷運(yùn)送病人時(shí)及下床活動(dòng)時(shí)的本卷須知須知#搬運(yùn)病人中搬運(yùn)病人中下床活動(dòng)中下床活動(dòng)中#二、引流液的察看、記錄二、引流液的察看、記錄 量 性狀 水柱動(dòng)搖 準(zhǔn)確記錄一度漏氣：咳嗽時(shí)有氣泡逸出一度漏氣：咳嗽時(shí)有氣泡逸出二度漏氣：講話(huà)或深呼吸時(shí)有氣泡逸出二度漏氣：講話(huà)或深呼吸時(shí)有氣泡逸出三度漏氣：安靜呼吸時(shí)有大量氣泡逸出三度漏氣：安靜呼吸時(shí)有大量氣泡逸出每小時(shí)每小時(shí)100ml100ml，繼續(xù)，繼續(xù)3 3小時(shí)，提示活動(dòng)性出血小時(shí)，提示活動(dòng)性出血鮮紅色，提示有活動(dòng)性出血鮮紅色，提示有活動(dòng)性出血胃內(nèi)容物，提示有食管胃內(nèi)容物，提示有食

4、管-胃吻合瘺胃吻合瘺乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸#三、安康宣教三、安康宣教 向患者及家屬講解放置管道意義及維護(hù)的相關(guān)本卷須知 教會(huì)患者及家屬管道滑脫的應(yīng)急措施 指點(diǎn)患者肢體功能鍛煉#四、引流管的拔管指征四、引流管的拔管指征 術(shù)后術(shù)后48-7248-72小時(shí)，引流量減少且顏色變淡小時(shí)，引流量減少且顏色變淡 2424小時(shí)引流量小時(shí)引流量50ml50ml，或膿液，或膿液10ml10ml X X線(xiàn)胸片示肺膨脹良好、不漏氣線(xiàn)胸片示肺膨脹良好、不漏氣 病人無(wú)呼吸困難即可拔管病人無(wú)呼吸困難即可拔管# “五心具備：熱心接待、精心護(hù)理、細(xì)心方案、耐心治療、暖心溝通 。 “三分治療、七分護(hù)理三分治療、七分護(hù)理# 胸膜腔是一個(gè)位于肺和胸胸膜腔是一個(gè)位于肺和胸 壁之間的潛在腔隙壁之間的潛在腔隙胸膜腔表示圖胸膜腔表示圖1 1#胸膜腔的生理特征胸膜腔的生理特征 負(fù)壓，是胸膜腔的生理特征 正常安靜呼吸時(shí)吸氣壓力為-0.8-1.0kpa-8-10cmH2O。 呼氣時(shí)-0.3-0.5kpa(-3-5cmH2O) 胸膜腔負(fù)壓是維持肺氣體交換的重要條件。#醒目醒目標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)膠布膠布固定固定#放置水封瓶放置水封瓶的木盒子的木盒子60cm#銜接處1銜接處2