河南2017年度衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試題

1、,.河南省 2017年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、原位癌是指A僅浸潤(rùn)了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌B在原發(fā)部位生長(zhǎng)的癌C生長(zhǎng)緩慢未侵犯附近組織的癌D一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來(lái)2、食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了_A吻合口狹窄B幽門成角C迷走神經(jīng)干被切斷D長(zhǎng)期臥床活動(dòng)減少E低鉀血癥3、燒傷休克的主要原因 _A患者燒傷時(shí)體液蒸發(fā)B大量紅細(xì)胞喪失C大量體液從血管中滲出D疼痛E創(chuàng)面感染4、急性闌尾炎病人， 當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)至右下腹前， 在診斷上具有

2、重要意義的是_A已出現(xiàn)發(fā)熱B已有白細(xì)胞顯著升高C已有臍區(qū)壓痛和反跳痛 D臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E壓痛已固定在右下腹5、急性腎衰竭無(wú)尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是_A鈉潴留B低蛋白血癥C內(nèi)生水增多D血管升壓素 (抗利尿激素 )增加E不適當(dāng)輸入過(guò)多水分6、腎母細(xì)胞瘤的主要，臨床特點(diǎn)是A無(wú)痛性肉眼血尿B腰部劇痛C高血壓和發(fā)熱D貧血和惡液質(zhì)E虛弱嬰幼兒腹部巨大包塊7、不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現(xiàn)于A腹脹不顯著或無(wú)腹脹B腹痛不劇烈或無(wú)腹痛C偶見(jiàn)腸型或不見(jiàn)腸型D腹部輕壓痛或無(wú)壓痛E嘔吐可有可無(wú)，少量排氣排便8、火器傷清創(chuàng)術(shù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_A 1%的雙氧水清洗傷口B擴(kuò)大切口C

3、切除失活的肌肉組織D去除傷口內(nèi)血塊、脫落的組織碎片及異物E肌腱必須一期縫合9、在前列腺手術(shù)指征中，下列哪種情況不是絕對(duì)手術(shù)指征A膀胱殘余超過(guò)50mlB有尿潴留史,.C伴膀胱結(jié)石D心，肺和腎功能耐受手術(shù)E前列腺明顯增大10、對(duì)便血的病人最重要的檢查是A大便潛血試驗(yàn)B纖維結(jié)腸鏡檢查C直腸指診D癌胚抗原檢查E鋇灌腸檢查11、大面積燒傷不能判斷是度或深度創(chuàng)面時(shí)，創(chuàng)面的手術(shù)處理方法應(yīng)是A：削痂B：蠶食脫痂C：分期切痂D：早期切痂E：以上都不是12、急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后， 全身及局部癥狀消失， 仍需應(yīng)用抗生素至少A1 周B2 周C3 周D4 周E6 周13、以下關(guān)于法洛四聯(lián)癥描述錯(cuò)誤的是_A紅

4、細(xì)胞增多B肺循環(huán)血量增多C血液經(jīng)室間隔由右向左分流 D常見(jiàn)發(fā)紺型先天性心臟病E血紅蛋白增多14、早期清創(chuàng)原則是A：全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行B：手術(shù)室全麻下進(jìn)行C：要全面徹底D：徹底清除壞死表皮組織E：以上都不對(duì)15、下列哪種類型的肝外傷不會(huì)引起肝內(nèi)或腹腔內(nèi)膿腫A開(kāi)放型肝損傷B肝包膜下血腫C肝真性破裂D肝中央破裂E肝臟被膜挫裂16、前列腺增生病人，出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法_A針灸、熱敷B恥骨上膀胱造瘺C恥骨上膀胱穿刺D導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管E即刻做前列腺切除術(shù)17、腎癌根治性切除是指A單純腎切除B腎切除部分輸尿管切除C腎切除十全部輸尿管切除D腎切除十全部輸尿管切除部分膀胱壁切,.E腎切除腎周筋膜和脂

5、肪、腎門淋巴結(jié)切除18、燒傷后第 1 個(gè) 8 小時(shí)應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的_A1/2B1/3C1/4D2/3E3/419、胃內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可在 _A 510 分鐘內(nèi)灌入 200400mlB 15 分鐘內(nèi)灌入 200300mlC15 分鐘內(nèi)灌入80100mlD510 分鐘內(nèi)灌入 600800mlE20 25 分鐘內(nèi)灌入 500600ml20、左側(cè)精索靜脈回流入 _A 股靜脈B腎靜脈C上腔靜脈D下腔靜脈E腸系膜靜脈21、中度原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _ A 皮膚色素沉著 B踝腫脹 C皮下組織纖維化 D久立后腫痛E潰瘍22、休克病人補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。 510 分

6、鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水 250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示A血管張力不足B血容量過(guò)多C血容量不足D腎功能不全E心功能衰竭23、血尿是下列哪種腫瘤的早期臨床表現(xiàn)A腎癌B腎盂癌C腎肉瘤D腎母細(xì)胞瘤E腎錯(cuò)構(gòu)瘤24、男性， 48 歲，背部腫塊 3cm×4cm，質(zhì)軟，分葉狀。邊界不太清楚，與皮膚有些粘連，活動(dòng)度小，無(wú)壓痛，皮膚無(wú)紅腫。最可能的診斷是A神經(jīng)纖維瘤B脂肪瘤C纖維瘤D皮膚癌E皮膚轉(zhuǎn)移癌25、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為A：中央型房缺B：繼發(fā)孔型房缺C：上腔型房缺D：原發(fā)孔型房缺E：下腔型房缺二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2

7、個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、周圍型肺癌最常見(jiàn)的 X 線表現(xiàn)是 _A薄壁空洞B全肺不張C肺葉不張D肺野周圍孤立性圓形塊影E肺野周圍小片輪廓模糊影,.2、肝外傷手術(shù)控制出血時(shí)要在常溫下阻斷入肝血流，其安全時(shí)限在正常人為 _A15 分鐘B25 分鐘C30 分鐘D35 分鐘E60 分鐘3、該患者的主要診斷應(yīng)考慮A腹股溝疝B尿道狹窄C前列腺增生D膀胱結(jié)石E膀胱頸攣縮4、下列哪項(xiàng)符合骨肉瘤性質(zhì)_A生長(zhǎng)緩慢B X 線攝片可見(jiàn) Codman 三角C局部無(wú)發(fā)熱，無(wú)靜脈怒張 D腫塊活動(dòng)，邊緣清楚E關(guān)節(jié)鄰近骨端增大5、患者，男， 23 歲，

8、舌背有一邊界清楚，位置表淺微凹而平坦的潰瘍，潰瘍邊緣成潛掘狀，無(wú)復(fù)發(fā)史但長(zhǎng)期不愈，以下最可能的診斷是A惡性腫瘤B復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C口腔結(jié)核D創(chuàng)傷性潰瘍E梅毒6、壓縮性骨折最常發(fā)生于A椎骨B股骨C肱骨D尺骨E腓骨7、最可能的診斷是A發(fā)熱反應(yīng)B過(guò)敏反應(yīng)C溶血反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E循環(huán)超負(fù)荷8、乳腺癌最常見(jiàn)的部位是乳房的A外下象限B外上象限C內(nèi)下象限D(zhuǎn)內(nèi)上象限E乳暈區(qū)9、救治大面積度燒傷的有效方法是A：早期切痂或削痂與皮膚移植B：晚期切、削痂加大張異體皮移植C：創(chuàng)面黃胺嘧啶銀保痂D：早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮E：大劑量應(yīng)用抗生素10、男性,40 歲，體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)后24 小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難， T

9、 37， P116,.次 /分， R 33 次 /分， BP 98/62mmHg，CVP 11cmH2O，尿量 1.5ml/(kg ·h)； 血?dú)夥治鍪荆簆H 7.27，PO250mmHg， PCO2 40mmHg，BE-2.5mmol/L ，K+5.1mmol/L ；胸部 X 線示肺野斑塊狀陰影考慮診斷為_(kāi)A堿中毒B急性腎衰竭C高血鉀D急性呼吸衰竭E急性左心衰竭11、股骨干骨折的患者切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后一周，進(jìn)行功能鍛煉的指導(dǎo)原則為A患側(cè)可作股四頭肌舒縮活動(dòng)B患側(cè)髖關(guān)節(jié)應(yīng)加大活動(dòng)幅度C應(yīng)加大患側(cè)膝，關(guān)節(jié)活動(dòng)以防止粘連D扶雙拐下地鍛煉E此時(shí)患肢避免作任何活動(dòng)12、女性，45 歲，吞咽困

10、難 3 個(gè)月，現(xiàn)可進(jìn)面湯、稀飯，鎖骨上未觸及淋巴結(jié)。經(jīng)食管吞鋇 X 線造影可見(jiàn)食管上段約 2em 狹窄，考慮主要實(shí)行 _ A 中醫(yī)治療 B放射治療 C胃造瘺術(shù) D免疫治療E食管癌切除術(shù)13、手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見(jiàn)的原因是A顱內(nèi)壓增高B麻醉反應(yīng)C術(shù)后腹脹D腸梗阻E低血鉀14、男性， 65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3 個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A縱隔鏡檢查B剖胸探查C胸腔鏡檢查D支氣管鏡檢查E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查15、成人股骨頸的主要血液供應(yīng)來(lái)源是A股圓韌帶的小凹動(dòng)脈B股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支C旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈的分支D旋髂動(dòng)脈E陰部?jī)?nèi)外動(dòng)脈16、

11、升結(jié)腸癌的切除范圍是_A 腫瘤局部切除 B右半結(jié)腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結(jié)切除C升結(jié)腸、橫結(jié)腸切除術(shù)D切除盲腸、升結(jié)腸及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)E升結(jié)腸切除術(shù)17、下列指征中不屬于Child B 級(jí)的是 _A血清膽紅素 51moL/LB血清蛋白 30 35g/LC腹水易控制D肝性腦病輕E營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良18、男，54 歲，術(shù)前。腎功能正常，在全麻下行左肝葉切除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU ，第3天出現(xiàn)少尿，下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭的可靠指標(biāo)A少尿B血鈉 20mmol/L,.C高鉀血癥D血清肌酐突然增加E血尿素氮突然增加19、下肢靜脈曲張，行Perthes試驗(yàn)是為了檢查A大隱靜脈瓣膜功能B小隱靜脈瓣膜功能C交通支靜脈瓣膜功能D大隱靜脈瓣膜功能E深靜脈有無(wú)阻塞20、首先的治療措施是A膀胱穿刺造瘺B5a 還原酶抑制劑C留置導(dǎo)尿D將腹股溝包塊還納E給予利尿劑21、化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中最有價(jià)值的方法_A關(guān)節(jié)腫脹及壓痛B浮髕試驗(yàn) (+)CXD關(guān)節(jié)穿刺液檢查E血常規(guī)線檢查22、腎功能不全患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)治療不正確A 11.2%乳酸鈉溶液 50mlB10%葡萄糖酸鈣 100mlC25%葡萄糖溶液 400mlD加入胰島素 20UE8 小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注23、60 歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)