護理核心制度試題答案

1、護理核心制度試題1、 護理業(yè)務查房的內容包括查（基礎護理）（?？谱o理）工作及新業(yè)務新技術開展情況， 討論（重癥）護理或護理問題較多的病例。2、交班中發(fā)現(xiàn)病人的（病情）（治療）護理及器械（物品）不符時應立即查問，接班，時間 發(fā)現(xiàn)問題應由（交班者）負責。3、對易致過敏的藥給藥前需詢問病人有無（過敏史），使用毒、麻限劇藥時，要經(jīng)過（反 復核對）靜脈給藥要注意有無（變質）瓶口松動、裂縫，同時使用多種藥物時，要注意（配 伍禁忌）。4、 輸血前需（兩人）核對病人床號、姓名、（性別）（年齡）（住院號）、血型、血量（血袋 編號）及交叉配血報告，無誤后方可輸入。5、參加護理會診人員由（?？谱o士）或由護士長選派的

2、（骨干護士）組成。6發(fā)生（嚴重）護理缺陷時，損壞或丟失（貴重器材）和（貴重藥品）時，重大藥品發(fā)生 安全問題時，必須向護理部或主管部門請示報告。7、各項操作前均需執(zhí)行（告知）制度，按（三查七對）核對無誤后方可執(zhí)行。8、 搶救危重病人時，要嚴格執(zhí)行（交接班制度）及（查對制度），日夜有專人守護，對病 情變化，（搶救經(jīng)過）（各種用藥）等要詳細交代，口頭醫(yī)囑要（復誦）一遍，并與醫(yī)師核實后方可執(zhí)行。9、 各種藥品（分類）放置，帶盒存放，標簽清楚，高濃度電解質制劑、（肌肉松弛劑）（細 胞毒性）等高危藥品應（單獨）存放，并有醒目標識。10、無菌物品應注明滅菌日期，并在（有效期）內使用，無菌物品開封后要注明（開

3、封時 間）超過（24h）不得使用。11、接手術病人時，手術室護士與（病房護士）及（病人）二方核對，確定手術部位（體表）標識，攜帶病歷X光片等，將病人接入手術室。12、 生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生病情變化的病人應給予（一）護理，（每小時）巡視 一次。13、 急性癥狀消失病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的病人仍給予（二）級護理，（每兩小時） 巡視一次。14、 搶救藥品必須放置在搶救車內，（定量定位）放置，（標簽清楚）專人負責（每日）檢 查保證隨時急用。15、病房毒、麻藥品只能供應（住院）病人（按醫(yī)囑）使用，其他人員不得私自取用、借用。16、病人不可自行調換病室或床位，住院病人不得擅自離院或（外宿）確

4、有重要原因必須離院者，需簽署（離院知情承諾書）由此產(chǎn)生的一切不良后果（責任自負）。17、病人有自殺傾向時，做好必要的防范措施，包括沒收（銳利）的物品和（私藏藥品） 鎖好門窗防止意外。18、 病人發(fā)生輸血反應時，應立即（停止輸血）更換（輸液器）換輸（生理鹽水），遵醫(yī)囑 給予抗過敏藥物。19、發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院（感染管理科）、（消毒物品供應中心）、護理部和（藥劑科）20、發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即（停止輸液）或將（輸液速度）降至最低，加壓高 流量給氧，濕化瓶內加入（20%-30%的酒精。21、 化療藥物外滲（24h）內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，（防止凍傷）。22、 發(fā)生

5、火災時，遵循（高層）先撤、（病人）先撤、（重病人）和（老人）先撤、（醫(yī)務人 員）后撤離原則，將病人撤離疏散到安全地帶。穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。23、供氧系統(tǒng)可能出現(xiàn)的問題是（泄露）、（助燃），應經(jīng)常檢查（氧氣閥）有無漏氣，定期 保養(yǎng)。禁止任何人在病區(qū)（吸煙）及使用（打火機），需要用明火時應關閉氧氣。24、監(jiān)護儀可能出現(xiàn)的問題是（漏電）（報警）、（機械故障）。25、使用平車時為預防撞傷、墜車，應定期檢查、保養(yǎng)，推病人時注意安全，避開（障礙物），應打開（兩側護欄）避免墜車摔傷，下坡時避免失控，應將病人頭部（向上），工作人 員（在下）。26、體溫表每次使用后侵泡于（0.5%過氧乙酸）、（含氯

6、消毒液）或75%酉精中，每周更換 （兩次）消毒液，由專人負責。27、皮試液、胰島素、肝素、疫苗、血制品及稀釋后的抗菌素等放（冰箱內）保存，定期 檢查，并在規(guī)定的（有效期）內使用。28、 毒麻藥品設專柜存放，（專人）保管，嚴格（加鎖），并按需要保持一定基數(shù)。( 20cm),29、一次性無菌物品應放置在清潔、陰涼、干燥、通風良好的貨架上，距地面距墻壁（5cm,并在外包裝標明的有效期內使用30、 應用各種安全警示標識，保證病人安全，對傾向性問題，做到三預：（預見）、（預查）、 （預防）。31、 病人環(huán)節(jié)監(jiān)控包括：新入院、（轉入）、（危重）（大手術后）病人，有發(fā)生（醫(yī)療糾紛） 潛在危險的病人要重點督促

7、、檢查和監(jiān)控。32、 被血液、體液污染的針頭刺傷后，（擠出）傷口血液，用（肥皂）和（清水）沖洗傷口， 在用（碘酒酒精）消毒。33、隔離是采用各種方法、技術，防止（病原體）從患者及（攜帶者）傳播給他人的措施。34、 標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施包括（手衛(wèi)生），根 據(jù)預期可能暴漏選用手套、隔離衣、口罩、（護目鏡）或（防護面屏），以及（安全注射）。35、接觸傳播是病原體通過（手）、（媒介物）直接或間接接觸導致的傳播。36、 感染在醫(yī)院內傳播的三個環(huán)節(jié)，即（感染源）（傳播途徑）和（易感人群）.37、 負壓病房是通過特殊通風裝置，使病區(qū)的空氣按照由（清潔區(qū)）向（污染區(qū)）流動

8、，使 病區(qū)內的壓力低于（室外）壓力。38隔離的實施應遵循（標準預防）和（基于疾病傳播途徑的預防）的原則。39、普通門診、普通病房屬于（中等）危險區(qū)域，手術室、重癥監(jiān)護病房屬于（極高）危 險區(qū)域。40、呼吸道傳染病隔離要求，不同種類傳染病患者應（分室）安置，疑似患者應（單獨安置41、一般診療活動，可佩戴（紗布）口罩或（外科）口罩，接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時應戴（醫(yī)用防護）口罩，紗布口罩應保持清潔，（每天）更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。42、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時，應戴（清潔）手套，進行手 術等無菌操作時，應戴（無菌）手套，手上有傷口時應戴（雙層）手套。43、 對

9、患者實行保護性隔離，如（大面積燒傷）患者、（骨髓移植）患者進行診療護理時應 穿隔離衣。44、 隔離室應有（隔離）標志，并限制人員出入。（黃色）為空氣傳播的隔離，（粉色）為飛 沫傳播的隔離，（藍色）為接觸傳播的隔離。45、經(jīng)飛沫傳播的疾病，患者之間、患者與探視者之間相隔距離在（ im以上，探視者應 戴（外科）口罩。46、 隔離區(qū)工作的醫(yī)務人員應每日監(jiān)測體溫（兩次），體溫超過（37.5 C）及時就診。47、 醫(yī)院感染患病率調查應（每年）至少開展 1次。專職人員應以（查閱病例）和（臨床 調查）患者相結合的方式調查醫(yī)院感染病例。48、手衛(wèi)生為醫(yī)務人員（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和（外科）手消毒的總稱。49

10、、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應（w 10cfu /cm2，外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落 總數(shù)應（w 5cfu / cm250、肥皂應保持清潔與（干燥）盛放肥皂的容器宜為（一次性）使用，重復使用的容器應（每周）清潔與消毒。51、接觸患者的（血液）、（體液）和（分泌物）以及被傳染性致病微生物污染的物品后， 應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒。52、大咳血患者（絕對臥床），?。ɑ紓龋┡P位，出血部位不明時患者?。ㄑ雠P）位，頭偏 向一側。53、 發(fā)熱患者鼓勵進食（高熱量）、（高維生素）、營養(yǎng)豐富的半流食或（軟食）。54、 壓瘡1期患者（禁止）局部皮膚按摩，（不宜）使用橡膠類圈狀物。55、如有多處傷口需換藥，應先換（清潔）傷口，后換（感染）傷口。56、胸腔閉式引流瓶低于胸壁引流口平面 （60 100cm）,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中（3 4cm），并保持直立。57、仰臥中凹位，抬高頭胸部