護理學基礎試題一

1、護理學基礎試題（一）一、名詞解釋：1 化學消毒滅菌法：2 試驗飲食：3 絀脈：4 無菌技術：5 低血壓:二、填空題：1 脈搏的強弱取決于、。2.須密切觀察血壓者，應做到，定、疋、定、定。3 食物中營養(yǎng)素有、和水六種4 發(fā)熱過程的三個階段是、。5 住院處的護理，對一般病人實施衛(wèi)生處置，但對和可酌情免去。6 護送病人入病室時應注意，輸液或用氧者防止，外傷者注 意，保證，并作好病情交待及物品的交換。 7 在臨床上臥位與、和有密切關系。對長期臥床的病人,應定時，變換，以保證病人舒適，防止發(fā)生。8. 患者需采取中凹臥位， 應抬高，以利；抬高，以利撒布于患處，對口氣穢臭的病人每日漱。9. 病人口腔粘膜如有

2、潰瘍時可用、可用中藥隨時含四、選擇題：“ A型題”（單選題）A.高蛋白B低鹽C.低脂肪D.無鹽E2.忌用高壓蒸汽滅菌的物品是:()A.橡膠類 B 塑料管C硅膠類D .布織品類E玻璃類3.室溫過咼可致：（）A.消化功能亢進B.提高呼吸功能C促進體力恢復D.神經(jīng)系統(tǒng)受抑制E .有利于體溫散發(fā)4.使用輪椅時不正確的是：( )A.椅背與床尾平齊，面向床頭B.護士站在輪椅背后，固定輪椅1 為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負擔,應采用的飲食是:()高脂肪D 天冷時自腰部向下圍好毛毯，避免下肢受涼C. 病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手E.護送病人到達目的地5 關于臥位及翻身的敘述中，下述哪項是正確的:A. 顱腦手術后，

3、頭部臥于健側或平臥B 為顱骨牽引患者翻身時，應先放松牽引C. 頭低腳高位是指抬高床尾約40cm50cm D 膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E.為患者翻身側臥時，應使其下腿彎曲，上腿稍伸直6 昏迷或全麻未清醒病人去枕仰臥位的目的是：（）A.預防呼吸道并發(fā)癥B預防腦壓過低C預防腦細胞缺氧D. 預防頭痛E預防感染7 煮沸滅菌法如欲增強殺菌作用，可加入碳酸氫鈉使沸點達105 C，其濃度是：（）A. 0. 1% 0. 2% B . 0. 3% 0. 5% C. 0. 5% 0. 8% D . 1% 2% E.水量的 1 2% 8使用燃燒法滅菌，錯誤的一項是：（）A.滅菌物品須耐高溫B.熱源是95%酒精C.應遠

4、離易燃、易爆物品D. 燃燒火焰未熄滅時不應添加酒精E.銳利刀、剪須放在塘瓷碗內(nèi)燃燒9食醋加熱熏蒸的抑菌作用是改變了細菌的：（）A.酸堿環(huán)境B.蛋白質結構C .細胞膜的滲透性D.酶的活力E.代謝功能10無菌持物鉗的正確使用方法是：（）A. 可以夾取任何無菌物品B. 病區(qū)及門診換藥室的無菌持物鉗均應每周消毒一次C. 到遠處夾取物品應速去速回D. 取放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合E. 鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)11 鋪好的無菌盤，有效期為：（）A4h B 6h C 8h D 10h E 12h12 間歇脈多見于： （ ）.1度房室傳導組滯E .心動過速 D竇性心律不齊C .心動過緩 B .洋地黃中毒者

5、A.13 浸泡無菌持物鑷的消毒液，應浸泡在鑷的：A 1/2 處 B 1/3 處 C 2/3 處14 2%碘酊有強大殺菌作用，其作用原理是：A A 碘與菌體蛋白質的氨基結合使其變性C.碘使菌體蛋白質光解，變性E 碘使代謝酶失去活性15 觀察熱型的主要臨床意義在于：A 有利于護理 B 有利于治療 歸轉16 不會干擾病員睡眠的因素：(3/4 處 E 1/4 處）碘滲入細胞膜，使其滲透性增加D.（B.碘使菌體蛋白氧化分解）觀察有無并發(fā)癥 D 協(xié)助診斷和治療 E 判斷病情的外界的噪音C.營養(yǎng)不良D.年老、體弱 E .矯形器械的襯墊A 疾病的痛苦 B 焦慮不安 D 適當通風 E強光17 產(chǎn)生褥瘡的主要原因

6、是： （A 局部組織受壓過久 B 皮膚受潮濕等刺激 不當18 晨間護理和晚間護理應分別安排在： （A 診療開始前， 晚飯后 B 診療開始后， 晚飯前 C 診療開始前， 下午 4點后 D 診療開始后， 晚飯后 E 診療間隙中進行，臨睡前）剪去表皮無菌紗布包扎揭去表皮，貼新鮮蛋膜19 炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理是：A 涂厚層滑石粉包扎BC 抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎DE 用 1:5000 喃呋西林清潔創(chuàng)面（）稽留熱 D 回歸熱 E 波浪熱20 大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是：A 間歇熱 B 不規(guī)則熱 CX型題”（多選題）A.住院日期 B 岀院日期C 手術日期D 手術后日期E轉科日期22體溫上升

7、期的臨床表現(xiàn)：（)A.皮膚蒼白、 干燥、 無汗 B岀現(xiàn)立毛反應C畏寒伴寒戰(zhàn)D21用紅筆填寫在體溫單有關欄目內(nèi)的內(nèi)容是： （ ）皮膚灼熱，呼吸加快加深 E.大汗23醫(yī)院的治療飲食包括： （ ）A. 高熱量飲食 B 低蛋白飲食 C 半流質飲食D 軟質飲食E 低鹽飲食24.股骨骨折病員的病床應選用:（）A.棕棚床 B 多功能床C.鋼絲床D.木板床 E .席夢思床25需要較高的病室濕度是：（)A.心力衰竭B.氣管切開C.支氣管哮喘D .急性支氣管炎 E .肺氣腫26搬運病人正確的方法是：（)A.四人搬運平車與床平行B.三人搬運護士應站床的一側C.二人搬運護士分別站床兩側D. 人搬運平車頭端與床尾呈鈍角

8、E.搬運病人時動作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào)27 休克病員仰臥時抬高頭，胸和下肢的目的是：（）A.有利于靜脈回流B 增加有效循環(huán)血量C 有利于呼吸D.增加肺通氣量E有利于病人體位舒適28 擦拭法使用的消毒劑應具備的條件是：（）A.對人體無毒性，殺菌廣譜B.易溶于水，穿透性強C.無特殊氣味和刺激性D.價格低廉E.對皮膚無損害29.無菌持物鑷只能用于：（）A.消毒皮膚B.取無菌針頭C.取無菌凡士林紗布D .取酒精棉球 E.取無菌紗布30. 50%酒精可用來： （)A.消毒皮膚B.燃燒消毒C.按摩骶尾、背部皮膚D.按摩足跟部 E .酒精擦浴五、簡答題：1.口腔護理適應癥？2 穿、脫隔離衣應注意哪些問題？六、問答題：

9、1 消毒與滅菌的概念有何區(qū)別？2 發(fā)熱的過程分幾期？各期的特點是什么？周前因腦血管意外導致左側肢體癱瘓。近日發(fā)現(xiàn)其3歲，65 患者陳某，男 3.骶尾部皮膚呈紫紅色，有水皰，皮下有硬結，請判斷病人出現(xiàn)什么情況？應如何護理？標準答案：一、名詞解釋：1 化學消毒滅菌法：利用液體或氣體化學藥物抑制微生物的生長繁殖或殺死微生物的方法。2 試驗飲食：是將符合機體生理需要的各種營養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，它進 入消化道后，即使在沒有消化液的情況下，也可全部直接被消化吸收。3. 絀脈：由于心肌收縮力強弱不等，有些心輸岀量少的搏動可發(fā)生心音，但不能引起周圍血管 的搏動，造成在同一單位時間內(nèi)脈率低于心

10、率。4無菌技術：是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無 菌區(qū)域不被污染的操作技術和管理方法。5 低血壓：成人收縮壓低于 12kPa( 90mmHg )，舒張壓低于 6.6kPa( 60mmHg )。 二、填空題：1 動脈的充盈度動脈壁的彈性脈壓大小 2.時間部位體位血壓計3.蛋白質脂肪維生素無機鹽碳水化合物 4.體溫上升期高熱期退熱期5.危重病人即將分娩者 8.保暖中斷臥位安全10.診斷治療護理翻身臥位并發(fā)癥11.頭、胸部呼吸下肢靜脈血回流12 .冰硼散錫類散藿香煎湯四、選擇題：“ A 型題”1. C 2 .B3 . D 4 .D5 A6 A 7 D8 E 9

11、A 10 D11. A 12 .A13 . A 14 .A15 D16 D 17A18 A 19 C 20 “ X型題”21 . ABCDE22. ABC23 ABE24 BD25 BD26. ABDE27 ABCD 28ABCDE29 BE30 CD五、簡答題：1 對禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術后、口腔疾患、生活不能自理，應進行口腔護理每日23次。2 (1)穿隔離衣前，先檢查隔離衣長短是否合適、完好、無破損。( 2)穿隔離衣前，準備好工作中一切需要物品。( 3)注意保持衣領清潔，系領子時，污染的衣袖不可觸及面部及衣領處。( 4)隔離衣應將全部工作服遮蓋。( 5)隔離衣應每日更換，如有潮濕或污

12、染隨時更換。( 6)穿隔離衣后，不得進入清潔區(qū)。六、問答題：1 消毒和滅菌的區(qū)別( 1 )( 1 )消毒：是指利用物理或化學方法，清除或殺滅傳播媒介上的病原微 生物，使之達到無害化的程度。消毒針對的是病原微生物，而不是所 有的微生物。(2) ( 2)滅菌：是指利用物理或化學方法完全清除或殺滅傳播媒介上的所有微 生物，包括細菌的芽孢，使之達到無菌的程度。2. 發(fā)熱的過程分三期：( 1 )( 1 )體溫上升期：其特點為產(chǎn)熱大于散熱。(2) ( 2)高熱持續(xù)期：其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。(3) ( 3)退熱期：其特點為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復至正常的調(diào)節(jié)水平

13、。3. 發(fā)生褥瘡為炎性浸潤期。，護理：( 1 )用無菌注射器抽出水皰中液體，涂消毒液并無菌包扎。( 2)增加翻身次數(shù)，注意交班，墊起局部，防止受壓。( 3)保持床單位整潔、干燥、無屑。用便器時應墊軟紙，防止擦傷 皮膚。被服隨濕隨換。( 4)定時用乙醇按摩身體骨骼突出處及受壓部位。( 5)根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食，協(xié)助喂食喂水。(6)做好心理護理，隨時滿足需要，給予幫助，鼓勵病人增進康復的信心護理學基礎試題(二)一、名詞解釋：1 三聯(lián)律：2 無菌物品：3 褥瘡：4 呼吸道隔離：5鼻飼法：二、填空題：1 為適應不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、.2 鋪床使身體應，上身，兩腿，有助于，增加身體

14、穩(wěn)定性。.3 醫(yī)院的環(huán)境應有利于病人休息，工作人員要做到四輕，即、與、。4 產(chǎn)婦胎膜早破時，取頭低腳高位，可使腹壓 生。.5 物理消毒滅菌法是利用或或，以達到消毒滅菌，的作用6 浸泡消毒后的物品，使用前須用7. 2% 3%硼酸溶液可改變細菌的8. 晚間護理時護士應為病人創(chuàng)造病人易于入睡。.，羊水沖力，避免并發(fā)癥發(fā)等物理作用，使微生物的蛋白質及變性沖凈，以避免消毒劑。，起抑菌作用。、的環(huán)境，注意調(diào)節(jié)和使，兩腿，有助于，增加。10 需在體溫單的有、4042 C之間相應的時間欄填寫的內(nèi)容9. 鋪床時身體應，上身和死亡時間。四、選擇題：“ A型題”(單選題)1 大手術后患者宜采用的飲食是：A. A.高

15、熱量、低蛋白D.高脂肪、高蛋白E2.潛血試驗飲食在試驗前A.奶類食品B( )B .高蛋白、高纖維素.低脂肪、高熱量3天應禁食下列哪些食物：高維生素、低蛋白(黃豆制品D.象牙羅卜、菜花E3長28 cm的持物鑷，浸泡消毒時,豬肝及綠色蔬菜C.西紅柿、土豆容器內(nèi)消毒以液面的高度應為:A. 10 cmB . 12 cmC4. 門診發(fā)現(xiàn)傳染病病員時應立即:A.開展候診教育與衛(wèi)生宣教.14 cmD . 16 cmE( )B .安排病員提前就診18 cmC.轉急診室處理D .將病員隔離診治5. 用平車搬運病人時，下列哪種做法不妥：A.腰椎骨折病人搬運時，車上墊木板BC.輸液者不可中斷，防止針頭脫岀DE .病

16、人向平車挪動時，護士應抵住病床6 .雙膝固定法主要是用來：()E .消毒候診環(huán)境( ).下坡時，病人頭在平車后端.進門時不可用車撞門A .限制病員坐起.防止墜床C .限制病人下肢活動7患者行甲狀腺腺瘤切除術后，采取半坐臥位的主要目的是：（ ）A.減輕局部岀血B避免疼痛CD.改善呼吸困難E有利于治療護理8. 紫外線消毒，下列哪項是錯誤的： （ ）A. A.紫外線穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽B. B.照射前，病室應先做好清潔工作C. C.紫外線燈管要保持清潔透亮D. D.燈管使用期限不能超過2000hE. 為檢查紫外線殺菌效果需定期進行空氣細菌培養(yǎng)9. 過氧乙酸的保管和使用方法錯誤的一項是

17、： （A.用暗色帶蓋塑料容器盛裝B 置于陰涼處.有利于傷口愈合）C .配置好各種濃度備用D. 2%用于空氣消毒E .消毒后開窗通風 15 分鐘，方可入內(nèi)10. 體溫上升期的特點是： （）A .產(chǎn)熱和散熱趨于平衡B .產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡C .散熱大于產(chǎn)熱 D .產(chǎn)熱多于散熱 E .散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常11. 炭疽病病員接觸過的被單衣服應采用：（）A.先消毒再清洗B先清洗后消毒C先滅菌后清洗D.先清洗后放日光下曝曬E .先放日光下曝曬后清洗干凈） （.在使用無菌持物鉗時，應保持鉗端： 12.A.平持B 朝上 C 朝下 D 無論朝上朝下只要在腰以上即可E. 無論朝上朝下只要消毒液不流到

18、浸泡罐內(nèi)即可13. 下列哪項戴、脫無菌手套的操作是錯誤的：（）A.戴手套前先將手洗凈擦干B 核對手套袋外著名的手套號碼，滅菌日期C.取岀滑石粉，用后放回袋內(nèi)D 戴好手套后，兩手置腰部水平以上E. 脫手套時，將手套口翻轉脫下14. 護士在為患者行導尿術時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，應如何處理：（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B用無菌治療巾包裹手指操作C. 立即更換無菌手套D 立即修補后再使用E 用酒精棉球擦拭破裂處15. 全身按摩的方法錯誤的一項是：（）A.病員側臥，露岀背部B按摩者站在病員一側C. 從臀部上方開始沿脊柱向上按摩D 至肩部時，手法稍輕，轉向下至腰部止E.用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一頸椎

19、處16. 骨骼隆突處不宜墊氣圈的病人是：（）A.瘦弱者B營養(yǎng)不良者C使用石膏繃帶者D. 活動能力差者 E肥胖者17. 某患者在候診時，突然感到腹痛難忍，岀冷汗，四肢冰冷，門診護士應：（）態(tài)度和藹，勸其耐心等待A.讓患者平臥候診 B置熱水袋于患者腹部D 給予患者鎮(zhèn)靜劑 EC .安排患者提前就診 ）.用平車搬運頸椎骨折病人時，平車的適當位置是：（18 .頭端與床頭呈鈍角 B .頭端與床頭平齊 CA .頭端與床尾相接 .頭端與床尾呈銳角 E .頭端與床尾呈鈍角 D （） 19.心力衰竭時心率增快是由于：心肌收縮力增強C 心肌收縮力減弱 A.心輸岀量降低B 機體代謝率降低 E .機體代謝率增高 D （

20、） 20.為昏迷病人作口腔護理時，應特別注意不可： C幫助病人漱口鉗夾緊棉球擦拭A.頭轉向一側B E取下假牙，用牙刷清潔 D.使用張口器開口型題”（多選題）“X） 21 記錄每日排水量應包括：（ C胃腸減壓量 A.糞便量和尿量B膽汁引流量E嘔吐物量D.胸腹腔穿刺放液量 ） 21 執(zhí)行膽囊造影飲食時，正確的護理方法是：（檢查當日，顯影良好后進無脂肪餐A.檢查當日，禁食早餐B檢查前一日晚餐進無脂肪餐 C.檢查前一日中午進食高脂肪餐D 檢查當日，顯影良好的可食脂肪餐 E）.不重視高熱病人的口腔護理可能并發(fā)：（23扁桃體炎D E牙齒脫落A. 口腔炎B. 腮腺炎C中耳炎）24.病區(qū)良好的社會環(huán)境包括：（

21、 C家屬對病人的支持A.良好的護患關系B同病室病友的幫助老病人對新病人的關心 D.合理的規(guī)章制度 E ） 25 扶助病人上下輪椅，為確保病人安全應做到：（行進中病人不可前傾身A.囑病人手抓扶手、靠前坐B C翻下踏腳板、靠后坐D. 護士站在輪椅前、固定輪椅E 下坡時減慢速度，防滑坡 （）26. 一人扶助病員翻身的正確方法是：先使病員兩手放于胸腹部B 將肩部移向床緣，兩腿伸直A C.護士一手扶肩，一手扶膝部，輕輕將病員側向一側 用枕頭墊好病員的背部和肢體ED 使病員面向護士 ） 27應用保護具的目的是防止：（E 窒息扭傷撞傷 A.墜床 B C抓傷 D ） 28.下列有關無菌物品的使用保管正確的是：

22、 （取出后未污染可立即放回 BAA 不可暴露在空氣中應存放于無菌容器內(nèi) 應放在干燥 固定地方D取用時必須使用無菌鉗CE.懷疑已被污染不能使用 29正確的無菌技術操作原則是： （）必須用無菌持物鉗取無菌物品無菌盤有效期為 4 小時之內(nèi)增強皮膚的排泄功能A.洗手、衣帽整潔、戴口罩BC. 從無菌容器內(nèi)取岀無菌物品未用完立即放回D. 無菌包開包后，有效期為24小時之內(nèi) E30床上擦浴的目的是： （）A.使病員舒適B 促進血液循環(huán) CD.觀察病情E 使皮膚美觀 五、簡答題：1.1褥瘡的表現(xiàn)及褥瘡的好發(fā)部位?2去枕平臥位適用于那些病人?為什么?六、問答題：1急性黃疸性肝炎病人岀院時，應如何進行終末消毒?

23、2潮氏呼吸的特點是什么?3患者丁某，女 38 歲，因發(fā)燒待查入院，為了準確提供診斷的臨床依據(jù)，在 觀察病情中，你認為哪些因素會影響體溫觀察的正確性?在護理中如何防 止?標準答案：一、名詞解釋：1三聯(lián)律：每隔兩個正常搏動岀現(xiàn)一次過早的搏動 2經(jīng)過物理或化學方法滅菌后，未被污染的物品稱為無菌物品。3褥瘡：是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而 致組織潰爛壞死。4呼吸道隔離：是對由病人的飛沫和鼻咽分泌物，經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流行性感冒、肺結 核等病人實行的隔離，以防疾病的傳播。5鼻飼法：將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質食物、藥物和水的方法。 二、填空題：1.

24、基本 治療 試驗 2.靠近床邊 保持直立前后分開稍屈膝擴大支撐面3.說話輕關門輕走路輕操作輕 4.減低降低5.熱力光照 酶凝固 6.無菌等滲鹽水刺激組織7.酸堿平衡8 .安靜 舒適 溫度光線9.靠近床邊保持直立前后分開稍屈膝擴大支撐面 身體穩(wěn)定性10.入院時間手術時間分娩時間轉科時間出院時間四、選擇題：“ A型題”1. B 2 .B 3.C 4.D 5. E 6 .C 7.A 8. D 9 .C 10 . D11. C 12.C 13. C 14.C15 . E 16. E 17.C18. B 19. C 20 . C“ X 型題”21 . ABCED22 .ACDE23 .ABCD 24 .

25、ABCDE25.BCE26. ACE27 .ABC28. ACDE 29. ABDE30. ABCE五、簡答題：1 . 1.1褥瘡的表現(xiàn)：（ 1 ）（ 1 ）淤血紅潤期：受壓皮膚呈紅色，腫，熱，麻，觸痛。（ 2）好發(fā)部位：枕骨粗隆處、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、膝關節(jié)內(nèi) 外側、內(nèi)外踝、足跟。2. 2 昏迷或麻醉未清醒的病人：將病人頭轉向一側，以免嘔吐物吸入呼吸道。 脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：預防顱壓減低而致頭痛。六、問答題：1 .終末消毒的方法：（1）（1）患者須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置后，從清潔通道出院。（2）（ 2）個人用物須消毒后方能帶出，病人用過物品分類消毒。（3）（ 3）關閉

26、病室門窗，打開床桌，棉被抖開，床墊豎起，用福爾馬林或乳酸熏蒸消毒（4）（ 4）再將病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒劑擦拭。（5）（5）病人被服送消毒室消毒。2. 2. 潮氏呼吸的特點是：開始呼吸淺慢，以后逐漸加深加快達高潮后，又變淺變慢，然后呼吸暫停數(shù)秒（ 510 秒）后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始3. 3.影響體溫準確性的因素及防止措施：1 ）側口溫：應在進食、水后，面部作冷熱敷后 30 分鐘側溫2） 測肛溫：應在坐浴、灌腸后，30 分鐘側溫。3）側腋溫：應擦干腋下，緊貼皮膚夾緊。4）向病人解釋指導，側好體溫。5）應定期檢查體溫計，防止體溫計本身造成的誤差。護理學基礎試題（

27、三）一、名詞解釋：1 .體溫過低： 2.呼吸困難： 3.污染區(qū)： 4.物理消毒滅菌法： 5.保護性隔離： 二、填空題：2.3.4.食。長期鼻飼者，應每天進行 干熱消毒滅菌法是指用相對濕度在 測量脈搏的部位常用的有、為了適應不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為,胃管應更換。以下的高熱，使菌體蛋白質三大類飲5.6.多人搬運時動作要一致,腹部手術后，半臥位可減輕腹部傷口力抬起病人移動，減輕，有利于7.酸光照消毒主要是利用8.、遭到用浸泡法消毒時，浸泡的時間長短,，使菌體蛋白發(fā)生 破壞而致細菌死亡。 常根據(jù)物品和消毒液的，菌體內(nèi)氨基來決定。長期臥床病人?？烧T發(fā)的并發(fā)有為單位。9.10隔離的形式以、11浸泡消

28、毒物品時其浸泡的時間取決于四、選擇題：“ A型題”（單選題）低蛋白飲食的適用范圍是： 甲狀腺功能亢進、高熱病人 肝膽疾患、高脂血癥病人 工作是移動的負荷應接近自己的： 支撐面 B 重力線C那種情況可使基礎體溫增高： 服安眠藥后 B 饑餓狀態(tài)下A.D.2.A.3.A.）長期消耗性疾病病人肝硬化，有腹水病人肝昏迷病人.手臂 D .重心 E（ ）C 月經(jīng)后 D 進食前重力E 沐浴時4.A.在鼻飼過程中如發(fā)現(xiàn)病人岀現(xiàn)嗆咳，呼吸困難等情況，應采取的措施為：（囑病人深呼吸B托起頭部繼續(xù)插管C 囑病人作吞咽動作D.拔出管，消息片刻再重新插管E 停操作，取消鼻飼5.顱骨牽引病員在翻身時應采用的方法是：（）A.

29、先放松牽引后翻身B 翻身后放松牽引C 頭側向一邊后再翻身D.翻身后頭側向一邊E 不可放松牽引6.護理體溫不升病人最直接有效的方法是：()A.增加蓋被B 靜脈補充熱量C .給予熱水袋D .飲熱飲料E.設法提高室溫7.不屬于易燃的物品是：（)A.過氧乙酸B 甲醛 C乙醚D環(huán)氧乙烷E 氧氣8.下列生命體征數(shù)值不正確的是：()A.體溫36.237.2 °C B. 收縮壓90120mmHg C.舒張壓6090mmHgC. 脈搏60100次/分 E. 呼吸2022次/分9 動脈硬化的病人應忌用：（）A.菜油 B 豆油 C 麻油 D 棉子油E 椰子油10. 一人扶助病人移向床頭的操作方法，錯誤的一

30、項是：（）A.視病情放平靠背架B 取下枕頭，病員仰臥屈膝C.護士一手伸入病員肩下，另一手托臀D. 請病員雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面E.護士、病員協(xié)作配合，同時開始上移11長期大量使用免疫抑制劑的病員應采用的隔離種類是：（）A.嚴密隔離B.保護性隔離 C.呼吸道隔離D 消化道隔離 E 接觸隔離12. 執(zhí)行保護性隔離不正確的方法是： （A.醫(yī)護人員必須洗凈雙手，戴好口罩，帽 染面）B. 穿隔離衣時，注意衣服內(nèi)面是清潔面，外面為污C.病室每日用紫外線消毒2次，每次30分鐘D.保護性隔離適合臟器移植病人E. 每日用0. 1癥潔爾滅液擦桌子，椅子和地面13. 為防止傳染病的發(fā)生與傳播，醫(yī)務人員應該：

31、（）A.加強病人的生活護理B嚴密觀察病情C .嚴格執(zhí)行無菌操作.提高各項操作技術水平E .認真做好隔離工作 D.14. 進行無菌操作時，下列哪項是錯誤的：（）A.環(huán)境要清潔，衣帽要整潔B.取物品時，必須使用無菌持物鉗C. 到遠岀取無菌物品時，不可只持無菌持物鉗去取無菌物品D. 無菌物品與非無菌物品須分別放置E.如疑有污染，不可使用15. 下列哪類病人不宜使用盆浴、淋浴：（）A.患傳染病的病人 B 四個月孕婦 C 體質衰弱，患心臟病病人D.糖尿病H型病人E. 急性腎炎病人16除以下哪種措施外都可促進局部組織血液循環(huán)，達到預防褥瘡的目的：A.定時用50%酉精按摩受壓處 B 要足夠 E 保持床單干燥

32、無折 17忌用高壓蒸汽滅菌法的物品是：A.橡膠類 B 塑料類 C . 18可以安置床旁隔離的病人是：A.麻疹、百日咳病人D.破傷風、炭疽病人）經(jīng)常用溫水擦澡 C.用濕熱毛巾行局部按摩D 全身按摩力量（ 硅膠管 （ 傷寒、痢疾病人 流行性乙型腦炎病人）D 布織品類）E 玻璃類鼠疫、霍亂病人19殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為：A.清潔 B 消毒 C 滅菌 D 20接觸傳染病人后要刷洗雙手，正確的順序是：A.前臂、腕部、手掌、指甲、指縫C.前臂、手、手腕、指甲D.手掌、“ X型題”（多選題）21 下列哪些病人應給予鼻飼飲食：A. 口腔手術后不能張口的病人（無菌（間歇滅菌B 手指、手背、腕部、手指

33、、前臂）手掌、腕部、前臂E 腕部、前臂、手（）B.食道梗阻的病人 C.拒絕進食的病人 D.早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒E.昏迷病人22：用新鮮雞蛋內(nèi)膜貼于褥瘡淺表創(chuàng)面的作用是（）A.防止水分散失B 避免細菌感染 C.利于上皮組織增生D 減少摩擦 E 防止熱量散失23病人不慎咬破體溫計吞下水銀后應立即：（）A.吃大量韭菜B 服雞蛋清和牛奶C.膠囊內(nèi)裝棉花吞下D.用高錳酸鉀洗胃E.喝大量清水25不宜采用直腸測溫的患者是：（ ）痔瘡手術后A.昏迷患者B 嬰幼兒 C灌腸后10分鐘 D痔瘡手術后 E腹瀉病人26為術后病員翻身的正確方法有：（）A.顱腦術后者避免頭部翻動過劇 B 傷口滲岀較多者應先翻身再換藥C.

34、敷料脫落者應先換藥再翻身D 石膏固定者翻身后傷處放于適當位置E.頸椎牽引者應先放松牽引再翻身27住院環(huán)境哪些因素對病人會成為不安全的因素：（ ）A.化學藥品放置不當 B.地面常有積水 C 規(guī)章制度的約束 D.醫(yī)務人員人際關系緊張E. 石膏夾板固定過松28. 適用于擦拭法的消毒劑，應具備的條件為：（）A.對人體無毒性殺菌譜廣B 易溶于水，穿透性強C.無特殊的氣味和刺激性D .價格低廉 E .無染色29. 下列屬于節(jié)律異常的脈搏是：（）A.速脈 B 間歇脈 C 短絀脈D二聯(lián)律脈E 三聯(lián)律脈30. 褥瘡炎性浸潤期的處理正確的是：（）A.用無菌注射器抽岀水泡中液體B 涂0. 1%洗必泰溶液C. 用無菌

35、敷料包扎D防止局部受壓E每日用紅外線照射創(chuàng)面五、簡答題：1. 鼻飼插管時常見岀現(xiàn)的問題及對策？2. 為昏迷病人做口腔護理應注意什么？六、問答題：1 .病人因心肺疾病引起呼吸困難時應采取哪種體位？為什么?2. 高熱病人為什么要補充營養(yǎng)和水分？3. 護士小李在給病人董某測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速、極不規(guī)則；聽診時 心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，此時應如何監(jiān)測？屬于 哪種脈搏及見于何種疾?。繕藴蚀鸢福阂?、名詞解釋：1體溫過低：體溫低于 35 C，常見于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人。2. 呼吸困難：指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍發(fā)生異常。表現(xiàn)為呼吸淺而急促，病人自感空氣不 足、呼吸費力、胸悶

36、煩躁、口唇指（趾）甲紫紺、鼻翼扇動、肋間隙凹陷、端坐呼吸，嚴重時可 岀現(xiàn)意識喪失。3 凡和病人接觸，被病原微生物污染的地方稱為污染區(qū)，如病室、廁所等。4 物理消毒滅菌法：是利用熱力或光照等物理作用，使微生物的蛋白質、酶變性或凝固，以達 到消毒滅菌的目的的方法稱物理消毒滅菌法。5 保護性隔離：是對免疫力特別低下或易感者，如燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人施行的保護性隔離，以保護其不受感染的方法。.二、填空題：1 口腔護理 每周2. 20% 凝固變性3 撓動脈頸動脈肱動脈顳動脈足背動脈脛后動脈等4 .普通飲食治療飲食試驗飲食5 .協(xié)調(diào) 合6 縫合處張力疼痛傷口愈合7紫外線光解變性核酸酶8 性質濃度 9

37、褥瘡腎結石墜積性肺炎靜脈血栓10 病人病種 11 微生物數(shù)量物品的性質消毒液的性質消毒液的濃度四、選擇題：“A 型題”（單選題）1 . C 2 .D 3 E 4 D 5 E6 E 7 B8 D 9 D10 B11 . B 12B 13 D 14B 15 C 16 E 17 B 18 B 19 C 20 A“X 型題”(多選題)21 ACDE 22 ABCE 23 ABC 25 CDE26 ACD 27 ABDE 28 ABCDE 29 BCDE 30 ABCDE 五、簡答題：1. (1 )惡心：可暫停片刻，囑病人作深呼吸緩解后再插。(2) 插管不暢：囑病人張口，如胃管盤在口中，可將胃管抽回一小

38、段，再小心插入。(3) 嗆咳、呼吸困難、紫紺：可能誤入氣管，應立即拔管，休息片刻后再插。(4 )昏迷病人：為提高插管成功率，插管前頭應后仰，插至15cm，將頭托起，使下頜靠近胸骨柄，徐徐插入至預定長度。2. 為昏迷病人做口腔護理應注意：( 1 )昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時，應從臼齒處放入。( 2 )棉球應夾緊，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。( 3 )棉球不可過濕。( 4)發(fā)現(xiàn)痰多，要及時吸出。( 5)有假牙應取下，刷洗后浸入清水中保存。六、問答題：1 ( 1 )應采取半坐臥位。(2)因為由于重力 ,部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi) ,可使靜脈回流量減少 , 從而減輕肺部淤血 和心臟負擔。半

39、坐臥為可使膈肌位置下降 , 有利于呼吸肌的活動 ,能增加肺活量 ,有利于氣體交換 能改善呼吸困難。2高熱病人補充營養(yǎng)水分的原因：( 1 )高熱時：迷走神經(jīng)興奮性降低，胃腸蠕動減弱，消化液生成、分泌減 少，影響消化和吸收功能。( 2 )當消化和吸收功能降低時，分解代謝增加，蛋白質、脂肪、糖和維 生素大量消耗，機體消瘦衰弱，營養(yǎng)不良。( 3 )給予營養(yǎng)豐富易消化的流質和半流質飲食，多飲水，不能有進食者可從鼻飼、靜脈補充營 養(yǎng)和電解質。3出現(xiàn)脈搏短絀( 1 )兩人同時測量脈率和心前區(qū)聽心率，數(shù) 1 分鐘，分別記錄。( 2 )通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。( 3 )見于心房纖顫。護理學基礎試題(四)一、名詞解

40、釋 1 、被動臥位 2重力線 3半污染區(qū) 4稽留熱 5發(fā)熱：二、填空1、 鼻飼插管時，動作要防止損傷，對神志清醒者，應作好以取得合作2、 病人出院護理內(nèi)容包括 、 、 、 、 。3、 床上擦浴適用于病情較重和 的患者，擦浴前調(diào)節(jié)室溫在 。4、 急救藥品和搶救設備要求做到定 、定 、定 保管、定期 定期檢查維修。5、 搬運病人時應注意動作 ，協(xié)調(diào)一致，確保病人 與舒適。6、煩躁不安、 和的病員以及嬰幼兒容易發(fā)生墜床意外，可應用 以確保安全。7、 煮沸消毒滅菌法時在水中加入 ，配成的濃度時，沸點可達 C,可促進細菌的芽孢破壞，增強殺菌作用，并有 的作用。8、 口腔護理時，對長期用抗生素者，應觀察口

41、腔有無 感染。9體溫上升期的特點為產(chǎn)熱 散熱。體溫上升的方式有 、 。10脈壓增大常見于主動脈 、 ；脈壓減少常見于 、 。觸及頭面部。 向自己， 穿衣時勿使 取下隔離衣， 穿隔離衣手持 11 四、選擇題“ A”型題（單選）1進行鼻飼拔管操作時，下列不妥的是： （）A.拔到咽喉處時，應緩慢拔岀B 胃管開口端要用夾子夾緊C 邊拔邊用紗布擦胃管D.用紗布包裹近鼻孔處的胃管后再拔除E 用汽油或乙醚清潔膠布痕跡2下列哪項不符合要素飲食的特點：（）A.由各種營養(yǎng)素天然合成 B 勿需消化液也能被吸收D.符合人體正常生理需要3 傾聽對方談話時除以下哪項外均要注意其說話的A 音調(diào)的大小 B 流暢程度 C 用詞

42、的選擇4以下哪項不屬于壓力源中的生理因素A 發(fā)燒 B 饑餓 C 結婚 D5 護理程序中為估計病人健康狀況提供依據(jù)的理論是A 系統(tǒng)論 B6 病室濕度過低，A 多汗、發(fā)熱D 食欲不振、疲倦角色理論 C 人的基本需要論 病人可表現(xiàn)為B咽喉痛、口渴悶熱、難受8休克病人入病室后護士首先應A 詢問病史，評估發(fā)病過程D 通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征9 三人搬運病人時平車的頭端與床尾呈直角A 對接 B 平行 C10 使用約束帶時應重點觀察A 神志是否清楚D 約束帶是否牢靠EC 有利于糾正負氮平衡面部表情缺氧 E適應理論沉默的方式腹瀉信息交流論面色蒼白、頭暈B 填寫各種卡片E介紹病區(qū)環(huán)境通知營養(yǎng)室，準備膳食

43、鈍角銳角局部皮膚顏色及溫度 體位是否舒適襯墊是否墊好11 預防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應采取的臥位是 A 平臥位 B 頭低腳高位 C 頭高腳低位12 殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為A 清潔 B 消毒 C 滅菌 D13 行骨髓移植的病人應采用A 嚴密隔離 B 保護性隔離 C 接觸隔離14 口腔有綠膿桿菌感染的病人應用的漱口液是A 生理鹽水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氫鈉溶液 E 雙氧水D半坐臥位E 膝胸臥位無菌 E無菌技術D 呼吸道隔離 E 昆蟲隔離15 為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用下列哪種物品置身體空隙處A 氣墊 B 海綿墊 C 塑料墊 D 羊皮墊 E 水褥子16高熱病人退熱期提

44、示可能發(fā)生虛脫的癥狀是A 頭暈、惡心、無汗 B 皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗 C 脈細速、四肢濕冷、出汗 D 脈搏、呼吸減慢、無汗 E 脈速、面部潮紅、無汗 17觀察病情時，遇到哪種病人須兩人同時分別測量心率和脈率A 心動過速 B 心律不齊 C 心房纖顫 D 心室纖顫 E 心動過緩 18護士為患者測量脈搏后，仍將手放在患者橈動脈上是為了A 復查脈率B了解脈律C 轉移患者的注意力便于測量呼吸D 安慰患者E看表計時19干熱滅菌法是指相對濕度在多少的高熱滅菌A 10% 以下 B 20% 以下 C 30% 以下 D 40% 以下 E 50% 以下 20下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴A 急性腎炎 B 患傳染病的

45、病人 C 妊娠四個月的孕婦D 糖尿病病人 E 心臟病、心衰病人“ X”型題（多選）21.下列哪些病人應給予鼻飼飲食A. 口腔手術后不能張口的病人B .食道梗阻的病人C .拒絕進食的病人D.早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒E.昏迷病人22.醫(yī)院的治療飲食包括： （）.半流質飲食C.低蛋白飲食B.高熱量飲食 A.D. 軟質飲食E低鹽飲食23適用于俯臥位的患者有（）D 肛門部檢查 E 臀部傷口A 腰背檢查 B 脊柱結核手術后 C 背部蜂窩組織炎24. 為昏迷病人做口腔護理時，應準備的用物（ ）A 漱口液 B 吸水管 C 棉球 D 開口器 E 壓舌板25. 病室中哪些因素回影響病人安全A 病室呼叫系統(tǒng)失靈 B

46、消毒隔離制度不完善C 醫(yī)務人員責任心不強D 醫(yī)務人員言語不當 E 病室內(nèi)溫度過高或太低26. 急性闌尾炎術后，采用半坐位的目的是A 利于腹腔引流 B 減輕傷口縫合處張力 C 減輕疼痛D 減少手術后出血E 減輕腹脹27.無菌物品經(jīng)啟用后，在24h 內(nèi)有效的物品是A 開啟過的無菌治療巾包，未污染C 持續(xù)進行靜脈輸液的輸液器B 開啟過的滅菌溶液，未污染D 開啟的滅菌注射器容器E 鋪好的無菌盤，未污染28. 長期身體仰臥位時，哪些部位最易發(fā)生褥瘡A 足跟 B 踝部 C 髂骨處 D 骶尾部 E 膝關節(jié)內(nèi)外側29. 高熱時需注意給病人補充營養(yǎng)和水分是因為A 迷走神經(jīng)興奮性升高，胃腸蠕動減弱B 迷走神經(jīng)興奮

47、性減低，胃腸蠕動減弱C 迷走神經(jīng)興奮性減低，消化液分泌減少D 分解代謝增加，需營養(yǎng)物質增多E 病人情緒低下，食欲差，食納少30. 發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常重測時，需使汞柱降至“0”點，稍停片刻再測，其原因是A 防止病人感到不適 B 連續(xù)測血壓，使血壓數(shù)值升高C 加壓時間過長，肢體循環(huán)受阻 D 免受血液重力學影響E防止血壓計的誤差五、問答題（共 25 分）1、用哪些方法可以證明胃管已插入胃內(nèi)？2、同一溫度下，為什么濕熱消毒滅菌效果較干熱消毒滅菌效果好？3、患者李某，男， 54 歲，因頭痛、頭暈、失眠、注意力不集中月余，工作勞累或精神緊張后加重來就診。查體：患者體溫36.5 C,脈搏78次/分，呼吸1

48、8次/分，血壓19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔傷用繃帶包扎， 患者有高血壓家族史。 你認為患者的臨床表現(xiàn)為何種血壓？護理評估 中如何準確觀察血壓變化？標準答案：一、 名詞解釋 1被動臥位：病人自身無力變換臥位，只能躺在被安置的位置。 2重力線是重力的作用線，是想象的重心垂直于地面的一條線。3 凡有可能被病原微生物污染的地方稱為半污染區(qū)，如治療室、病區(qū)走廊、化驗室等。4 稽留熱是指病人體溫升高達39C以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1 Co5產(chǎn)熱增多或散熱減少均可導致體溫升高。二、填空1 輕柔 解釋2 辦理岀院手續(xù)有關記錄文件的處理 健康教育 征求患者意見 床單位的處理3. 不能自理 22

49、24 C4. 品種數(shù)量 位置專人消毒、滅菌5 .輕穩(wěn)安全6. 神志不清 年老體弱 床檔7. 碳酸氫鈉 1%2% 105 去污防銹8. 真菌感染9. 大于 驟升 漸升10. 關閉不全 主動脈硬化 心包積液 縮窄性心包炎11. 衣領 清潔面 污染面四、選擇題I A 2A 3 C 4 E 5 C 6 C 7 B 8 D 9 D 10 BII C 12 C 13 B 14 B 15 C 16 C 17 C 18 C 19 B 20 E21 ACDE 22 ABE23 ABCE 24 CDE 25 ABCDE26 ABC27 ABC28 ABCD 29 BCDE 30 AC五、問答題（共 25 分）1. 答：證明胃管已插入胃內(nèi)的方法：（1 ）胃管末端接注射器抽吸發(fā)現(xiàn)有胃液被抽岀。（2） 胃管末端接注射器，用注射器向胃管內(nèi)注入10ml 空氣，同時將聽診器放