-老年病科護(hù)理常規(guī)

1、老年科疾病一般護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)1根據(jù)老年人特點(diǎn)，評估生命體征。2營養(yǎng)狀況。3二便情況。4活動(dòng)能力。5. 自理能力下降程度。6休息與睡眠狀況。7心理需求。8. 加強(qiáng)藥物反應(yīng)的觀察。9. 評估跌倒的危險(xiǎn)因素10. 評估壓瘡的危險(xiǎn)因素護(hù)理措施l 掌握老年疾病特點(diǎn) ( 癥狀和體征不典型；起病隱潛、病程遷延、恢復(fù)緩慢；易出現(xiàn)合并癥) 嚴(yán)密觀察病情的細(xì)微變化。2加強(qiáng)防護(hù)，增加巡視次數(shù)，查找不利于老年人行動(dòng)的因素，防跌倒、防墜床，保證病人安全。3根據(jù)生理、病理特點(diǎn)及對營養(yǎng)量的需求，合理選擇與搭配老年病人的飲食。(1) 一般每日總熱量宜限制在6.3 8.4KJ(1500 2000cal) 、情況特殊可適當(dāng)增減

2、，避免熱量過剩。(2) 一般每曰需要蛋白為 l 1 5g/kg 體重，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總量的30以上，但腎功能差的老人不宜過多。(3) 限制脂肪、碳水化合物。選用一些含不飽合脂肪酸的植物油，一般每日碳水化合物的攝人量控制在150 一 250g。給予豐富的維生素，尤其是維生素C、E,有助于降低膽固醇和抗衰老。(5)適量的無機(jī)鹽，如每日食鹽量不超過8g,患高血壓者應(yīng)控制在5g以內(nèi)。(6) 補(bǔ)充足夠的水分，但對患有心血管及腎臟疾病的老人，應(yīng)謹(jǐn)防水分過多。4進(jìn)餐時(shí)根據(jù)老年病人的身體狀況及飲食習(xí)慣，給予指導(dǎo)和幫助。(1) 為病人創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境，井協(xié)助其做好餐前準(zhǔn)備。(2) 按照病人的口味、習(xí)慣，調(diào)配飯菜

3、的色香味，以促進(jìn)食欲。(3) 食物加工要細(xì)軟，便于老人咀嚼及易于消化，并給予適量的纖維素。(4) 進(jìn)食時(shí)囑老人細(xì)嚼慢咽，每餐不宜過飽。喂飯時(shí)，宜慢，以免嗆喳。5加強(qiáng)皮膚護(hù)理。水溫以3540為以宜選用弱堿性浴皂。冬季洗浴后可用油脂護(hù)服，防止干燥和痛癢。衣褲宜寬松、柔軟、透氣吸濕性強(qiáng)。對臥床老人應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防褥瘡。6. 做好二便護(hù)理(1) 增加含纖維素多的食物。(2) 每天起床前和入睡前指導(dǎo)或協(xié)助病人用雙手順結(jié)腸方向按摩腹部。(3) 及時(shí)為老人提供方便排尿的場所和便器。(4) 積極對因治療，改善病人排尿器官功能。(5) 對頑固性尿失禁病人，幫助病人建立良好的睡眠習(xí)慣。7為病人做好晚間護(hù)理，幫助病人建立

4、良好的睡眠習(xí)慣。8注意觀察藥效、副作用，保障給藥安全。保證給藥途徑，合理地應(yīng)用和保護(hù)靜脈。9.根據(jù)評估的心理狀態(tài)及需要，針對個(gè)人特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理。健康教育1老年病人認(rèn)識到衰老是，生命發(fā)展的必然過程，向他們介紹有關(guān)健身知識及長壽老人的生活經(jīng)驗(yàn)，調(diào)節(jié)情緒，增加健康生活的樂趣。2做好衛(wèi)生保健宣傳，使病人主動(dòng)改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。3進(jìn)行飲食指導(dǎo)，使其了解食物的營價(jià)值狀況，選擇有利于健康的食品。4對藥物的作用、副作用等進(jìn)行耐心講解，告之合理用藥的重要性，避免誤服、錯(cuò)服。5對病人家屬進(jìn)行健康教育，讓其關(guān)心老人、尊重老人、理解老人，使老人感 到寬慰，促進(jìn)疾病恢復(fù)。老年內(nèi)科病人護(hù)理常規(guī)老年內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)1.

5、 執(zhí)行入院病人一般護(hù)理常規(guī)2. 按醫(yī)囑給予特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理3. 病室應(yīng)保持清潔、整潔、安靜、舒適、陽光充足、空氣清新，室溫在1822為宜，相對濕度為 50 60。4. 按醫(yī)囑給與飲食，宜少量多餐，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙酒。5. 保證老年病人有足夠的睡眠時(shí)間。入睡前避免聲、光、寒冷刺激，睡前不飲咖啡及濃茶。6. 做好心理護(hù)理，維護(hù)老年病人的自尊7. 鼓勵(lì)能自理的病人多參加力所能及的活動(dòng)，協(xié)助不能自理的病人經(jīng)常變換體位，活動(dòng)四肢，預(yù)防肌肉萎縮，便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。8. 老年人因齒齦萎縮，牙齒脫落或安置假牙等，影響口腔衛(wèi)生，每日需2 次清洗口腔，預(yù)防感染。9. 老年人皮膚干燥，角化過度，

6、不宜勤洗澡，由于皮膚變薄、彈性缺失、感覺遲鈍、血流緩慢應(yīng)防止壓瘡、跌倒和燙傷的發(fā)生。10. 注意觀察藥物反應(yīng)，對進(jìn)行輸液病人必須根據(jù)病情控制滴速。老年癡呆病人護(hù)理常規(guī)1. 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)。2. 設(shè)專人護(hù)理，避免意外傷害、迷路及走失。3. 飲食應(yīng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)、碳水化合物、卵凝脂及維生素的攝入。中、重度癡呆患 者進(jìn)食時(shí)， 喂食速度要慢， 每次的量要少， 讓病人充分咀嚼， 防止窒息發(fā)生。4. 指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練，加強(qiáng)體育鍛煉。對語言障礙者進(jìn)行語言訓(xùn)練，提高生活自理能力，改善生活質(zhì)量。5. 鼓勵(lì)病人有效咳嗽、多飲水、預(yù)防呼吸、泌尿系統(tǒng)感染。6. 向病人和家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，介紹疾

7、病有關(guān)知識，通過心理護(hù)理，社會(huì)干預(yù)，最大限度的改善病人的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。老年心肌梗塞病人護(hù)理常規(guī)1. 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)2. 無并發(fā)癥者絕對臥床休息 1 天。 保持環(huán)境安靜， 減少探視， 防止不良刺激，減輕焦慮，第2 3 天可在床上作四肢活動(dòng)，第四天可協(xié)助病人離床站立，逐漸在室內(nèi)緩步走，合并有嚴(yán)重并發(fā)癥者，臥床休息應(yīng)延長。3. 給予持續(xù)吸氧，氧流量為 2 4l/min ，以改善心肌供血供氧。4. 安置在冠心病重癥監(jiān)護(hù)室，持續(xù)心電，血壓監(jiān)護(hù)，并密切觀察變化，每日行全導(dǎo)心電圖1 2 次。必要時(shí)監(jiān)測肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓。5. 如心前區(qū)疼痛不能緩解者可遵醫(yī)囑給予度冷丁或安定肌肉注射。6.

8、 給予低鹽低脂肪易消化的飲食，切記飽餐。7. 行溶栓治療的病人注意觀察又無出血傾向。8. 保持病人大便通暢，避免用力大便，必要時(shí)給予緩瀉劑或灌腸。9. 密切觀察病情變化，觀察又無并發(fā)癥的出現(xiàn)，如心律失常、心源性休克、心力衰竭。如出現(xiàn)并發(fā)癥則按并發(fā)癥護(hù)理常規(guī)處理。老年心瓣膜病病人護(hù)理常規(guī)1. 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)及心血管內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)。2. 根據(jù)病情適當(dāng)休息和活動(dòng)。3. 給予高蛋白、高維生素飲食。4. 預(yù)防及治療上呼吸道感染。5. 對癥護(hù)理。針對呼吸困難、心前區(qū)疼痛采取相應(yīng)的護(hù)理措施。6. 保持大便通暢。7. 預(yù)防并發(fā)癥如：心力衰竭、心律失常。帕金森氏病病人護(hù)理常規(guī)1. 執(zhí)行老年內(nèi)

9、科病人一般護(hù)理常規(guī)及神經(jīng)內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)。2. 輕者可下床活動(dòng)，嚴(yán)重震顫和肌強(qiáng)直者應(yīng)臥床休息 .3. 給予高熱量半流質(zhì)、多食水果、 蔬菜、 鼓勵(lì)病人獨(dú)立進(jìn)食。 有吞咽困難者給予鼻飼。4. 觀察有無胃食管返流癥狀，及時(shí)吸出口腔內(nèi)的返流物，防止窒息和吸入性肺炎，大量流涎者，保持口腔清潔，防止口腔炎癥。5. 長期臥床者，防止壓瘡發(fā)生。6. 注意觀察抗膽堿藥，抗組胺藥金剛烷胺、左旋多巴等藥物副作用。7. 鼓勵(lì)患者自我護(hù)理，做自己力所能及事情，加強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天活動(dòng)各關(guān)節(jié) 2 3 次。必要時(shí)，提供日常護(hù)理需要。老年痛風(fēng)病人護(hù)理常規(guī)1. 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)。2. 注意休息，避免過度疲勞，當(dāng)痛

10、風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，要絕對臥床休息，抬高患肢，關(guān)節(jié)制動(dòng)，盡量保護(hù)受累部位免受損傷。3. 飲食護(hù)理（ 1） 避免進(jìn)食含嘌呤高的食品，如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、肉類、豆類、菠菜等。（ 2） 飲食清淡，戒煙酒。（ 3） 指導(dǎo)病人進(jìn)食堿性食物如牛奶、雞蛋、柑橘、各類蔬菜。（ 4） 補(bǔ)充大量水分，每日液體攝入總量需達(dá) 25003000ml,使尿量每日達(dá)到2000ml 以上。4. 病情觀察（ 1） 觀察疼痛的部位、性質(zhì)、間隔時(shí)間。（ 2） 受累關(guān)節(jié)又無紅、腫、熱、痛，功能障礙。（ 3） 又無痛風(fēng)結(jié)石的體征。（ 4） 監(jiān)測血、尿酸水平變化。（ 5） 又無過度疲勞、寒冷、緊張、飲酒、飽餐等誘發(fā)因素。5. 注意患者

11、的皮膚護(hù)理，保持患部的清潔、避免感染的發(fā)生。6. 用藥護(hù)理：指導(dǎo)病人正確用藥，觀察藥物療效，及時(shí)處理不良反應(yīng)。7. 健康教育（ 1） 指導(dǎo)病人保持心情愉快，避免緊張、生活有規(guī)律，以消除各種心理壓力。（ 2） 教導(dǎo)病人嚴(yán)格控制飲食。（ 3） 鼓勵(lì)病人定時(shí)且適度運(yùn)動(dòng)，每日早晚各30 分鐘，每周 3 5 次。運(yùn)動(dòng)種類以散步、健身運(yùn)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng)為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。老年耳聾病人護(hù)理常規(guī)1. 避免和減少環(huán)境的噪音刺激。2. 保持睡眠、生活規(guī)律；積極參加體育鍛煉，如慢跑、舞劍、打太極拳。3. 飲食清淡，避免濃茶、咖啡、戒煙酒。4. 給病人佩帶適當(dāng)?shù)牡闹犉?，以改善聽力，幫助其進(jìn)行語言交流。5. 加強(qiáng)兩耳衛(wèi)生

12、，切記挖耳朵，防止耳朵進(jìn)水。6. 老年人必須慎用耳毒性藥物，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。7. 加強(qiáng)社會(huì)家庭支持系統(tǒng)，消除病人的精神心理障礙，尊重病人。更年期綜合征病人護(hù)理常規(guī)1. 合理安排飲食，多食高蛋白食物，如魚、瘦肉、豆制品；多食含鈣較豐富的食物，如牛奶、小魚、蝦，以防骨質(zhì)疏松；多食新鮮蔬菜、水果以防便秘；要適當(dāng)控制進(jìn)食量，少食過甜和含脂肪高的食品，以防肥胖。2. 合理安排作息時(shí)間，注意居室安靜、清潔、空氣通風(fēng)，溫度適宜，以促進(jìn)睡眠。3. 積極參加體育活動(dòng)，注意活動(dòng)的量與活動(dòng)強(qiáng)度，避免骨折的發(fā)生。4. 保持病人穩(wěn)定、樂觀的情緒，鼓勵(lì)家屬理解關(guān)心病人，幫助病人平穩(wěn)度過更年期。5. 出現(xiàn)潮

13、熱癥狀的病人， 盡量采用多件式穿著方式， 以便潮熱時(shí)脫掉。 學(xué)會(huì)控制對潮熱的反應(yīng)，如淋浴、用冷毛巾或冰塊、幻想冷卻的方法。老年睡眠障礙病人的護(hù)理常規(guī)1. 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)。2. 指導(dǎo)病人控制體重，肥胖者減輕體重，時(shí)體重下降5 10。戒煙酒，睡前勿飽餐。3. 睡眠時(shí)，取右側(cè)臥位，保持氣道通暢。4. 遵醫(yī)囑經(jīng)鼻面罩持續(xù)氣道正壓通氣（CAPA治療。老年便秘護(hù)理常規(guī)1. 找出便秘的原因，尤其是因疾病引起的便秘應(yīng)對癥治療。2. 多食含纖維速多的食物，如粗糧、芹菜、水果、適當(dāng)增加飲水量；少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、咖啡。3. 生活有規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。4. 在體力允許的情況下，指導(dǎo)其適

14、當(dāng)活動(dòng)，臥床的老年人，可給予被動(dòng)活動(dòng)。5. 每天用雙手順結(jié)腸蠕動(dòng)的方向按摩腹部 （右下腹開始向上、 向左、 再向下順時(shí)針按摩） 2 3 次，每次 10 20 回。6. 解除老年人的思想顧慮， 減輕其心理負(fù)擔(dān)， 已取得老年人與醫(yī)護(hù)人員的配合。7. 必要時(shí)使用小劑量緩瀉劑、開塞露通便及灌腸。老年人用藥護(hù)理常規(guī)1. 評估老年人服藥能力，采取適當(dāng)?shù)慕o藥途徑、輔助手段和觀察方法。2. 了解老年人的用藥史，尤其時(shí)曾引起過敏和不良反應(yīng)的藥物，以及病人對藥物了解的情況。3. 規(guī)范適當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間即付藥間隔。給藥的方式盡量簡單，配合病人的能力及生活習(xí)慣。4. 向病人講解藥物的種類、名稱、服藥時(shí)間、藥物作用、不良反

15、應(yīng)、服藥方式，使其可以正確復(fù)述。必要時(shí)，采用書面的形式。5. 每日的口服藥按次數(shù)分別包好，寫清服藥的時(shí)間，以免造成誤服。6. 加強(qiáng)藥療的健康指導(dǎo)，是老年病人可以正確服用藥物。老年神經(jīng)系統(tǒng)的一般護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)：1神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、對刺激的反應(yīng)、說話、肢體活動(dòng)的能力，控制大小便的能力2生命體征；神志、瞳孔、血壓、呼吸、血氧、體溫、脈搏。3皮膚完整性4吞咽功能評估5出入量；攝入的食物和液體以及排出量6有無嘔吐。頭痛等并發(fā)癥的先兆7用藥情況及用藥后反應(yīng)護(hù)理措施：1入院須知2 根據(jù)病情和醫(yī)囑行等級護(hù)理3 臥床休息，觀察生命體征變化4保證呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧，吸痰。5正確及時(shí)用藥6指導(dǎo)功能鍛煉7預(yù)防并發(fā)

16、癥(肺部感染、泌尿系感染等)，翻身、拍背兩小時(shí)一次，保持皮膚清潔，會(huì)陰護(hù)理，口腔護(hù)理。8防墜床、防褥瘡、防誤吸、窒息、防便秘。健康教育 ：安全警告：為遼防護(hù)您在恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期發(fā)生意外：1您床旁的圍欄應(yīng)伸起2您將被叮囑臥床休息，如您的吞咽功能存在障礙，您將不能進(jìn)食。(1)下床活動(dòng)循序漸進(jìn)，坐起- > 床沿活動(dòng)雙腳- >扶下床活動(dòng).(2) 進(jìn)食時(shí)病情許可可半臥位, 臥向健側(cè) , 不疲勞為度, 鼓勵(lì)多進(jìn)食, 新鮮蔬菜、水果，多飲水，適當(dāng)活動(dòng)，防便秘。(3) 對進(jìn)食困難，吞咽困難，嗆咳等病人囑禁食，防誤吸引起吸入性肺炎。(4) 對偏癱病人進(jìn)食時(shí)食物放置健側(cè)舌后部，易于吞咽，每次量少，動(dòng)作要

17、慢，不能催促病員。(5) 禁食病人置鼻飼， 鼻飼呈半臥位， 確保胃管在胃內(nèi)， 鼻飼前溫開水沖洗胃管，插入胃管長度適宜，防胃管打結(jié)或返折，鼻飼液應(yīng)營養(yǎng)豐富并充分?jǐn)嚢璩蓜驖{， 以防堵管，鼻飼用具沸水消毒，清潔衛(wèi)生，防污染。(6) 便后溫水清洗肛周，擦干，小便后溫水清洗，手紙柔軟，質(zhì)地要好。(7) 大小便失禁者保持皮膚及床單清潔干燥。老年呼吸系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)1. 嚴(yán)密觀察病情，注意T、P、R BP、神志等生命體征的變化，是否有感染性疾病所致的全身毒性反應(yīng)如畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重減輕、衰竭等，以及本系統(tǒng)的局部表現(xiàn)如咳嗽咳痰、咯血、哮喘、胸痛等2. 恢復(fù)期可下床適當(dāng)活動(dòng)，危重患者應(yīng)絕對臥

18、床休息。3. 給予高蛋白、高熱量、多纖維素易消化飲食，高熱和危重患者，可給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。4. 病室空氣要流通，每日通風(fēng)兩次，每次1530 分鐘，但避免對流，空氣消毒每日一次，每日一次監(jiān)測空氣污染情況和消毒效果。5. 呼吸困難者應(yīng)給予氧氣吸入， 護(hù)士必須掌握給氧的方法 （如持續(xù)或間歇給氧和給氧的流量，給氧的器材的選擇。6. 結(jié)合臨床， 了解肺功能檢查和血?dú)夥治龅呐R床意義， 發(fā)現(xiàn)異常， 及時(shí)通知醫(yī)生。7. 呼衰患者如出現(xiàn)興奮、煩躁、譫妄時(shí)應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，禁用嗎啡、地西泮、巴比妥類藥，以防抑制呼吸中樞。8. 留取痰液、膿液、血液標(biāo)本時(shí)按常規(guī)操作，取樣要新鮮，送檢要及時(shí)，標(biāo)本容器要清潔干燥。9. 做

19、好衛(wèi)生宣教工作， 積極宣傳預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的措施， 指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，闡明吸煙對人體的危害，勸告患者注意保暖和預(yù)防感冒。10. 備好一切搶救物品和藥物。老年內(nèi)分泌代謝性疾病一般護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)：1神志2生命體征3腹痛、腹脹、腹膜刺激征4嘔吐物、大便。5各種引流管和引流液6皮膚、甲床、顏色、肢體溫度。7周圍靜脈充盈護(hù)理措施 ：1按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)2危重患者或行特殊治療與檢查的病人應(yīng)臥床休息。3根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)娘嬍?，治療飲食，通知營養(yǎng)科，指導(dǎo)病人少食多餐，飲食易清淡易消化，無刺激性食物，忌煙酒。4禁食患者應(yīng)給予口腔護(hù)理，大便失禁病人應(yīng)保持肛周皮膚干燥，清潔，以防濕疹及褥瘡， 黑便及嘔血是必須

20、正確評估出血量并記錄， 保持床鋪及病人身體的清潔。5各種搶救物品，危重及消化道大出血患者等測其生命體征并記錄，維持有效循環(huán)血量。6.遇有HBsAg陽性者做好床邊隔離，其用物、引流液及排泄物按傳染病消毒處理。7轉(zhuǎn)外科急診手術(shù)做好本中轉(zhuǎn)工作健康教育 ：1幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因，預(yù)防、治療、保健知識。2 指導(dǎo)患者合理飲食， 注意飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律， 進(jìn)營養(yǎng)豐富易消化的食物。避免暴飲暴食，避免粗糙、刺激性食物或過冷過熱，產(chǎn)氣多的食物。3生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持樂觀情緒，保證身心休息。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。4特殊檢查前做好心理護(hù)理，消除緊張情緒，取得配合。觀察要點(diǎn) 1生命體征 2定時(shí)測量

21、體重、身高和出入量 3藥物的作用和毒副反應(yīng)。 護(hù)理措施 1按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。 2根據(jù)不同疾病，安排休息和活動(dòng) 3熟悉飲食治療原則。根據(jù)不同疾病給與不同飲食。飲水量也根據(jù)疾病而定。 4給予心理護(hù)理，減輕病人精神負(fù)擔(dān)，安定情緒，愉快接受治療。5發(fā)現(xiàn)病情變化及藥物的毒副反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并做好相應(yīng)護(hù)理 6注意口腔、皮膚和會(huì)陰護(hù)理，以防感染。 7準(zhǔn)備無誤的做好各種內(nèi)分泌功能試驗(yàn)及標(biāo)本采集。 健康教育 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，使病人懂得疾病相關(guān)知識，主動(dòng)配合檢查、治療，并定期復(fù)診 1按疾病給予飲食指導(dǎo)，如熱量、水份、鈉、鉀攝入量的范圍，和選擇方法。 2指導(dǎo)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和休息。 3進(jìn)行用藥指導(dǎo)，說明藥物作用

22、的原理和效果及可能出現(xiàn)的副作用。 4慢性疾病患者指導(dǎo)自我管理，及可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況的應(yīng)對措施。 5給予心理疏導(dǎo)，幫助病人樹立對待疾病的正確心態(tài)。老年腎臟系統(tǒng)一般護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)1高血糖癥狀：多飲、多食、多尿。2低血糖反應(yīng)：心慌、出冷汗、脈速、饑餓、乏力。3酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：極度口渴、多飲、多尿、虛弱、納差、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、煩躁、嗜睡、呼吸深快、爛蘋果味、甚至昏迷。4監(jiān)測降糖藥物的副作用。5監(jiān)測血糖水平：隨機(jī)、兩點(diǎn)、四點(diǎn)、七點(diǎn)血糖等。6監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：血電解質(zhì)、尿酮、血酮、血?dú)夥治龅取?血壓、心率、尿量、皮膚顏色和溫濕度。8基礎(chǔ)體重值，每周測體重。9個(gè)人衛(wèi)生情況：皮膚、口腔、會(huì)陰部。

23、護(hù)理措施1遵醫(yī)囑按時(shí)提供糖尿病飲食，經(jīng)常檢查病人飲食治療方案的執(zhí)行情況，進(jìn)行督促和糾正。2根據(jù)病情指導(dǎo)病人進(jìn)行活動(dòng)。3 熟悉降糖藥的分類及作用， 按時(shí)執(zhí)行口服降糖藥的給藥。 準(zhǔn)時(shí)執(zhí)行其他給藥。4按時(shí)注射胰島素。應(yīng)用胰島素必須做到計(jì)量準(zhǔn)確，進(jìn)餐準(zhǔn)時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并有計(jì)劃更換注射部位。5做好血糖的測試和記錄，血糖偏高著囑多飲水。6準(zhǔn)確做好相關(guān)功能試驗(yàn)及血、尿標(biāo)本送留。7一旦出血低血糖反應(yīng)，立即測血糖，迅速給病人服甜食或糖水，必要時(shí)靜脈推注 50葡萄糖，掌握糖尿病的酮癥酸中毒和高滲性昏迷的區(qū)別及搶救要點(diǎn)。8對有微血管病變和末梢神經(jīng)病變的病人，應(yīng)設(shè)法促進(jìn)周圍循環(huán)，抬高患者，避免襪緊鞋硬，避免碰傷

24、，做好糖尿病足的護(hù)理。9進(jìn)行心理護(hù)理，多于病人溝通，幫助病人保持良好的心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的信心， 避免太在乎和太不在乎兩種偏激態(tài)度， 對并發(fā)末梢神經(jīng)病變， 疼痛劇烈者，做好心理疏導(dǎo)和看護(hù)，嚴(yán)防病人有過激行為。健康教育1解釋糖尿病的定義、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和危險(xiǎn)性。2講解糖尿病的治療原則。3向病人講解飲食控制的重要性，進(jìn)行飲食指導(dǎo)。4講解運(yùn)動(dòng)的重要性，如何選擇和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)。5講解口服降糖藥的服藥時(shí)間和注意事項(xiàng)。6示范正確抽吸和注射胰島素的方法、指導(dǎo)注射部位的選擇與更換。7指導(dǎo)病人皮膚、口腔、足部保健。8講解吸煙的危害性，指導(dǎo)戒煙。9指導(dǎo)病人和家屬識別高血糖和低血糖的癥狀和體征，以及處

25、理高血糖和低血糖的方法，10. 講解糖尿病慢性并發(fā)癥的防治要點(diǎn) .11. 指導(dǎo)自我監(jiān)測血糖和自我管理.12. 指導(dǎo)糖尿病合并妊娠的保健.13. 出院指導(dǎo) : 服藥指導(dǎo) 正確注射胰島素定期復(fù)查等. 囑隨身攜帶糖尿病治療情況卡及3-6 塊糖塊 .觀察要點(diǎn) :1. 水腫 .2. 高血壓3. 腎區(qū)疼痛及腎絞痛.4. 尿路刺激征: 尿急、尿頻、尿痛。5. 排尿異常：尿失禁、尿儲留。（ 1）尿量異常：若每日尿量超過2500ml 為多尿，每日尿量少于 400ml 或 100ml為少尿或無尿。（ 2）蛋白尿（ 3）血尿。（4）管型尿。（5）白細(xì)胞尿、膿尿和菌尿。護(hù)理措施一：一般護(hù)理：急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定后，可逐步增加活動(dòng)；慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者，疾病期需要臥床休息，恢復(fù)期則可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)合理安排生活，以免病情反復(fù)。二：飲食：急性腎炎低鹽、高維生素飲食，限制水的攝入；慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素飲食，有水腫者限制水的攝入；腎功能不全者優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食，限制植物蛋白攝入量，尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。三：對癥護(hù)理：1水腫護(hù)理（ 1）準(zhǔn)確記錄出入液量，限制水和鹽的攝入量。（ 2）臥床休息注意觀察血壓變化，如血壓低，要預(yù)防血容量不足