胰腺炎患者的護(hù)理考題及答案

1、急性胰腺炎患者的護(hù)理姓名一、 填空題（每空1分，共20分）1 .急性胰腺炎的癥狀：、2 .胰腺炎的間接指征： 和.3 .急性胰腺炎的并發(fā)癥：局部：、;全身:、和 、/乂、4 .急性胰腺炎的類(lèi)型：和 o5 .診斷胰腺壞死的最佳方法：c二、選擇題（每題5分，共45分）1 .下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的體征（）A、上腹或全腹壓痛明顯 B、腹肌緊張 C、反跳痛 D、肝濁音 界消失E、腸鳴音減弱或消失2 .預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確（）A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物E.避免暴飲暴食3.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大（）A.血

2、清淀粉酶增高B.血鈣降低C.血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克4 .急性胰腺炎一般治療原則中，哪一項(xiàng)未被包括在內(nèi)（）A.解痙止痛B.抑制胰腺分泌C.水電解質(zhì)平衡和支持治療D.防治感染E.生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物八肽靜脈滴注5 .女性，45歲，餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日 出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因 是（）A.腫大的胰腺壓迫膽管所致B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽結(jié)石并胰腺炎D.膽總管下端狹窄E.膽囊炎所致6 .對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是（）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高E. B超檢查胰腺

3、增大7 .以下哪項(xiàng)提法是正確的（）A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎8 .血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值C.血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度E.尿淀粉酶增高可持續(xù)24周8.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是A.上腹劇痛向左腰背部放射（）B.黃疸C.發(fā)熱D. Cullen 征E.嘔吐9.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi）, 血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，最可能的診斷為（）A.急性腎功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎三、名詞解釋題（每題5分，共5分）急性胰腺炎：

4、o三、簡(jiǎn)答題（每題30分，共30分）1 .如何區(qū)別輕癥和重癥胰腺炎？答案一、填空題（每空1分，共20分）2 .急性胰腺炎的癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、便秘。3 .胰腺炎的間接指征：哨兵神和結(jié)腸切割征4 .急性胰腺炎的并發(fā)癥：局部：胰腺膿腫、假性囊腫：全身：急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、 心力衰竭和心律失常、消化道出血、胰性腦病、敗血癥及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。5 .急性胰腺炎的類(lèi)型：急性水腫型和急性壞死型。6 .診斷胰腺壞死的最佳方法：胰腺增強(qiáng)CT。二、選擇題（每題5分，共45分）1 .下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的體征（D ）A、上腹或全腹壓痛明顯 B、腹肌緊張C、反跳痛D、肝濁音界消失E、腸

5、鳴音減弱 或消失2 .預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確（C ）A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物E.避免暴飲暴食3 .鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大（A ）A.血清淀粉酶增高B.血鈣降低C.血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克4 .急性胰腺炎一般治療原則中，哪一項(xiàng)未被包括在內(nèi)（E ）A.解痙止痛B.抑制胰腺分泌C.水電解質(zhì)平衡和支持治療D.防治感染E.生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物八肽靜脈滴注5 .女性，45歲，餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶 及膽紅素明顯增高，其發(fā)

6、生黃疸的最可能原因是（C ）A.腫大的胰腺壓迫膽管所致B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽結(jié)石并胰腺炎D.膽總管下端狹窄E.膽囊炎所致6 .對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是（C ）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高E. B超檢查胰腺增大7 .以下哪項(xiàng)提法是正確的（D ）A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎8 .血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值C.血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度E.尿淀粉酶增高可持續(xù)24周8.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是A.上腹劇痛向左腰背部放射（D ）B.黃疸C.發(fā)熱D. Cullen 征E.嘔吐9.男性

7、，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L（Somogyi）,血壓80/50mmHg, 脈搏120次/分，最可能的診斷為（B ）A.急性腎功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎三、名詞解釋題（每題5分，共5分）急性胰腺炎：急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水 腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。三、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）2 .急性胰腺炎的護(hù)理措施？答：1）一般護(hù)理絕對(duì)臥床休息：可取屈膝側(cè)臥位，劇痛而輾轉(zhuǎn)不安者防止墜床。禁食期間有口渴時(shí)可含漱或濕潤(rùn)口唇，一般不能飲水。腹痛和嘔吐基本緩解后可由小 量低脂、低糖流質(zhì)開(kāi)始，逐步恢復(fù)到普

8、食，但忌油膩食物和飲酒。2）嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壞死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭（心、肺、肝、腎）。密切觀察神志、生命體征和腹部體征的變化，特別要注意有無(wú)高熱不退、腹肌強(qiáng)直、 腸麻痹等重癥表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壞死性胰腺炎的發(fā)生。觀察呼吸：抽血做血?dú)夥治觯霸绨l(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。及時(shí)給高濃度氧氣吸人，必要時(shí)給 予呼吸機(jī)輔助呼吸。觀察尿量、尿比重，監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎衰。觀察有無(wú)出血現(xiàn)象，監(jiān)測(cè)凝血功能的變化。十觀察有無(wú)手足抽搐，定時(shí)測(cè)定血鈣。化驗(yàn)值的監(jiān)測(cè)：包括血電解質(zhì)、酸堿平衡和肝功能。3）心理護(hù)理：指導(dǎo)患瀘減輕疼痛的方法，解釋禁食水的意義，關(guān)心和照顧其生活。3 .如何區(qū)別輕癥和重癥胰腺炎？答：區(qū)別輕癥和重癥胰腺炎十分重要，因兩者的臨床預(yù)后截然不同。有以下表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)按重癥 胰腺炎處置：臨床癥狀：煩躁不安