獸醫(yī)藥理學(xué)試題及參考答案(后面附有各種藥的口訣)

1、獸醫(yī)藥理學(xué)試題一，多項(xiàng)選擇題。（每小題3分，共30分）1 下面存在肝腸循環(huán)的藥物有（）A.雌激素B.安定C.洋地黃毒昔D.苯氧酸類E.四環(huán)素2普萘洛爾的藥理作用有（）A.3受體阻斷作用B.內(nèi)在擬交感活性C.膜穩(wěn)定作用D.抗血小板聚集作用E.抗心律失常作用3下列是靜脈麻醉藥的有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.氯胺酮D.乙醛E.氟烷4苯妥英鈉是重要的抗癲癇藥，可以用來(lái)治療（）A.癲癇小發(fā)作B.癲癇局限性發(fā)作C.癲癇肌陣攣性發(fā)作D.癲癇大發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)5下列對(duì)利多卡因描述正確的有（）A.選擇性彳用于希-浦系統(tǒng)B.抑制Na+內(nèi)流C.促進(jìn)K+外流D.既可減慢又可加快傳導(dǎo)E.僅用于室上性心律失常6下列

2、各項(xiàng)是硝酸酯類不良反應(yīng)或副作用的是（）A.搏動(dòng)性頭痛B.心率加快C.顱內(nèi)壓升高D,易耐受性而不易恢復(fù)療效E.突然停藥易誘發(fā)心絞痛7下列各項(xiàng)符合H1組胺受體阻斷劑臨床應(yīng)用的是（）A.變態(tài)反應(yīng)性疾病B.防治暈動(dòng)病C.鎮(zhèn)靜、嗜睡D.失眠E.抑制胃酸分泌8下列對(duì)頭孢菌素類描述正確的有（）A.第一代頭抱菌素類對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)某些革蘭陰性菌也有作用，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效B.第二代頭抱菌素對(duì)革蘭陰性菌的抗菌作用比第一代強(qiáng)，對(duì)部分厭氧菌也有效，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效C.第三代頭抱菌素抗菌譜比第二代更廣，對(duì)綠膿桿菌有效，頭抱拉定抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)D.作用機(jī)制是與細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制粘肽鏈的交叉

3、聯(lián)結(jié)、阻礙細(xì)菌細(xì)胞膜的合成產(chǎn)生殺菌作用。E又稱先鋒霉素類9多數(shù)氨基苷類抗生素的共同不良反應(yīng)是（）A.變態(tài)反應(yīng)性疾病多發(fā)B.耳毒性C.腎毒性D.神經(jīng)肌肉阻斷作用E.二重感染10在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有效的藥物有（）A.可的松與潑尼松B.苯氧酸類C.硝酸酯類D.環(huán)磷酰胺E.硝普鈉二，判斷說(shuō)明題（判斷下列各題正誤，正者在括號(hào)內(nèi)打“，”，誤者在括號(hào)內(nèi)打“X”并說(shuō)明理由。每小題4分，共20分）1.藥物在機(jī)體的影響下，可以發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，稱生物轉(zhuǎn)化。2苯巴比妥中毒時(shí)可酸化尿液以加速其排泄而解毒。期工程3將激動(dòng)同一受體或同一亞型受體的激動(dòng)劑合用，可增強(qiáng)二者的療效。4嗎啡可用來(lái)治療心源性哮喘。5.高效利尿藥如有味

4、塞米、依他尼酸等的作用機(jī)制抑制腎小管髓神升支粗段對(duì)K+-Na+交換。三，簡(jiǎn)答題（每題4分，共20分）1 簡(jiǎn)述藥物作用的原理。2 簡(jiǎn)述神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的方式。3比較安定與巴比妥類藥物作用機(jī)制的異同。4簡(jiǎn)述抗高血壓藥的分類。5糖皮質(zhì)激素類藥抗哮喘的機(jī)制有哪些？常用的藥物有幾個(gè)？四，論述題（每題10分，共30分）1藥物與血漿蛋白的結(jié)合及結(jié)合率，競(jìng)爭(zhēng)性排擠及其在用藥方面的意義。2論述有機(jī)磷酸脂類的中毒機(jī)制、癥狀及臨床解救方法。3請(qǐng)?jiān)斒雎缺旱乃幚碜饔谩Ｋ幚韺W(xué)參考答案一 , 多選題1、ABCDE 2、ACDE7、ABD 8、ABE二、判斷題1 ，對(duì) 2 ，錯(cuò) 3 ，錯(cuò)3、ABC 4、BCDE9、 BCD

5、 10 、 ABCDE4 ，對(duì) 5 ，錯(cuò)6、AB C E三、簡(jiǎn)答題1、答：、改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)，如用抗酸藥中和胃酸；、影響離子通道，如鈣拮抗劑可阻滯細(xì)胞膜上的鈣離子通道，使血管舒張；、對(duì)遞質(zhì)或激素的影響，藥物通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成、攝取、釋放、滅活等過程改變遞質(zhì)在體內(nèi)或作用部位的量而引起機(jī)體功能的改變，如麻黃堿促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素等；、作用于受體、離子通道、酶及載體分子等靶點(diǎn)，如去甲腎上腺素可與腎上腺素受體結(jié)合而使之激動(dòng)，產(chǎn)生血管收縮。2、答：、直接作用于受體：藥物直接與膽堿受體或腎上腺素受體結(jié)合，產(chǎn)生與Ach或NA相似的作用，分別稱為擬膽堿藥或擬腎上腺素藥；結(jié)合后阻

6、斷遞質(zhì)與受體結(jié)合，產(chǎn)生與遞質(zhì)相反的作用，分別稱為抗膽堿藥或抗腎上腺素藥。、影響遞質(zhì)的合成、釋放、貯存、代謝轉(zhuǎn)化：影響遞質(zhì)的生物合成聯(lián)單如密膽堿抑制Ach的生物合成；影響遞質(zhì)的代謝轉(zhuǎn)化抗膽堿酯酶藥通過抑制膽堿酯酶AchE,防止Ach水解，提高Ach濃度，產(chǎn)生擬膽堿作用，稱為間接擬膽堿藥，如新期的明和有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥。膽堿酯酶復(fù)活藥能使遭受有機(jī)磷酸酯類抑制AchE恢復(fù)活性，解除有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥的毒性；影響遞質(zhì)的釋放藥物通過促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)而發(fā)揮作用，如麻黃堿和間羥胺除直接激動(dòng)腎上腺素受體外，還通過促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放NA而發(fā)揮擬腎上腺素作用；影響遞質(zhì)貯存藥物通過影響遞質(zhì)在神經(jīng)末梢的再

7、攝取和貯存而發(fā)揮作用，如利血平可抑制囊泡對(duì)NA的主動(dòng)再攝取，并損傷囊泡膜，使囊泡中的NA不能貯存，導(dǎo)致囊泡內(nèi)的遞質(zhì)逐漸耗竭，阻礙去甲腎上腺素能神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，產(chǎn)生類似抗腎上腺素藥的效應(yīng)，作用部位在神經(jīng)末梢而非受體，故稱為抗腎上腺素能神經(jīng)藥。3、答：安定是苯二氮卓類藥物的代表，其作用機(jī)制是主要通過增強(qiáng)丫氨基丁的抑制性作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的：與GABAA受體/Cl-通道復(fù)合物上的BDZ的結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，通過變構(gòu)調(diào)節(jié)作用，易化GABAWGABA展體的結(jié)合，使Cl-通道開放的頻率增加，更多的Cl-內(nèi)流，增強(qiáng)GABA勺抑制效應(yīng)；而巴比妥類藥物是主要通過：作用于AGBA/Ae體-Cl-通道復(fù)合物上的巴比妥結(jié)合位點(diǎn)，促

8、進(jìn)GABAWGABAAg體的結(jié)合，通過延長(zhǎng)Cl-通道的開放時(shí)間（高濃度時(shí)，可直接開放Cl-通道），增加Cl-內(nèi)流引起超極化，而增強(qiáng)GABA勺抑制效應(yīng)；抑制興奮性AMP展體,減弱谷氨酸引起的去極化。4、答：、利尿藥：氫氯曝嗪、味塞米等。、影響交感神經(jīng)的藥物：中樞性降壓藥：可樂定、甲基多巴等。神經(jīng)節(jié)組斷藥：咪曝芬等。交感神經(jīng)末梢抑制藥：利血平等。a受體阻斷藥：哌睫嗪。3受體阻斷藥：普蔡洛爾、美托洛爾等。a受體和3受體阻斷藥：拉貝洛爾等。、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素H受體阻斷藥：卡托普利、依那普利、氯沙坦等。、鈣通道阻滯藥：硝苯地平、尼群地平等。、鉀通道開放藥：二氮嗪。、直接舒張血管藥：腫屈

9、嗪、硝普鈉等。、其它：口引達(dá)帕胺、烏拉地爾等。5、答：抗炎和抗免疫作用；減少白三烯及前列腺素的合成；增加32受體的數(shù)量，也能提高細(xì)胞內(nèi)CAMP水平，緩解支氣管平滑肌痙攣。常用的代表藥有倍氯米松和氫化可的松。四、論述題1、答：藥物在血漿中或組織中可與蛋白質(zhì)結(jié)合成結(jié)合型的藥物，主要是與血漿中的白蛋白相結(jié)合。未被結(jié)合的藥物稱為自由型藥物。有些藥物在常用量時(shí)與蛋白質(zhì)的結(jié)合率可高達(dá)95%以上，如雙香豆素為99%。結(jié)合型的藥物不易穿透毛細(xì)血管壁、血腦屏障及腎小球膜而致轉(zhuǎn)運(yùn)分布或排泄緩慢；結(jié)合型的藥物暫時(shí)失去藥理活性；由于結(jié)合是疏松、可逆的，血漿中的結(jié)合型藥物與自由型藥物之間常處于動(dòng)態(tài)平衡，藥物與血漿蛋白的

10、結(jié)合就成為藥物的一種暫貯形式，使藥物作用的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。因此，結(jié)合率高的藥物在結(jié)合部位達(dá)到飽和后，如繼續(xù)稍增藥量，就將導(dǎo)致血漿中的自由型藥物濃度大增，而引起毒性反應(yīng)。另外，如兩種藥物與同一類蛋白質(zhì)結(jié)合，且結(jié)合率高低不同，將它們先后服用或同時(shí)服用，可發(fā)生與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性排擠現(xiàn)象，導(dǎo)致血漿中某一自由型藥物的濃度劇增，而產(chǎn)生毒性反應(yīng)，如口服結(jié)合率高達(dá)99%的抗凝血藥雙香豆素以后，再服結(jié)合率為98%的保泰松，保泰松就排擠已與血漿蛋白結(jié)合的雙香豆素，而使血漿中自由型的雙香豆素濃度成倍地增高，可能引起出血。2、答：有機(jī)磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥，通過皮膚、呼吸道及消化道吸收后與AchE結(jié)合，不易水解

11、、時(shí)間稍長(zhǎng)酶的活性即難以恢復(fù)。、中毒機(jī)制為有機(jī)磷酸酯類中的磷原子與AchE結(jié)合生成難逆性磷?；憠A酯酶，不能水解Ach,導(dǎo)致Ach在體內(nèi)堆積，引起一系列中毒癥狀，如不及早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)，磷?；憠A酯酶即發(fā)生“老化”，對(duì)膽堿酯酶復(fù)活藥產(chǎn)生了抵抗力；即使再用膽堿酯酶復(fù)活藥，也不能復(fù)酶活性。須待新生的AchE出現(xiàn)因此，一旦發(fā)生中毒，應(yīng)及早搶救；急性中毒癥狀有：輕度中毒者以M樣表現(xiàn)為主，中度中毒者可同時(shí)出現(xiàn)M樣和N樣表現(xiàn)，嚴(yán)重中毒者除M樣和N樣表現(xiàn)外，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。M樣癥狀瞳孔縮小、視力模糊、眼痛；流涎、口吐白沫、出汗；支氣管痙攣、呼吸因難、肺水腫；惡心、嘔吐、腹痛、腹

12、瀉、小便失禁；心率減慢；血壓下降等。這些表現(xiàn)對(duì)中毒的早期診斷極為重要。N樣癥狀肌肉震顫、抽搐、肌無(wú)力甚至麻痹N2受體被激動(dòng)；心動(dòng)過速、血壓升高N1受體被激動(dòng)。中樞癥狀先興奮后抑制，如不安、失眠、澹妄、昏迷、呼吸抑制、循環(huán)衰竭等。、急性中毒的解救原則：清除毒物，避免繼續(xù)吸收用溫水或肥皂水清洗染毒皮膚；對(duì)經(jīng)口中毒者，可用2%碳酸氫鈉或1%食鹽水反復(fù)洗胃，再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。敵百蟲口服中毒時(shí)，不能用堿性溶液洗胃，硫磷中毒者忌用高錳酸鉀洗胃，可氧化成對(duì)氧磷而增加毒性；對(duì)癥治療反復(fù)地注射阿托品以緩解中毒癥狀；對(duì)因治療采用膽堿酯酶復(fù)活藥以恢復(fù)AchE的活性。、膽堿酯酶復(fù)活藥：是一類能使已被有機(jī)磷酸酯類抑制的A

13、chE恢復(fù)活性的藥物，常用的有碘解磷定和氯解磷定等。碘解磷定具有強(qiáng)而迅速的復(fù)活膽堿酯酶作用，其分子中帶正電荷的季銨氮與磷?；憠A酯酶生成磷?；憠A酯酶和碘解磷定的復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解成磷?；饨饬锥?，由尿排出，同時(shí)使AchE游離出來(lái)，恢復(fù)其活性；還能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合，形成無(wú)毒的磷?；饨饬锥◤亩柚褂坞x的有機(jī)磷酸酯類進(jìn)一步與AchE結(jié)合，避免中毒過程繼續(xù)發(fā)展。主要用于中度和重度有機(jī)磷酸酯類中毒的治療。碘解磷定易使剛形成不久的磷?；憠A酯酶復(fù)活，應(yīng)及早用藥。由于碘解磷定對(duì)中毒時(shí)體內(nèi)積聚的Ach無(wú)直接對(duì)抗作用，故應(yīng)與阿托品合用，以便及時(shí)控制癥狀，其代謝及排泄較迅速，故應(yīng)反復(fù)給藥。

14、3、答：（比較詳細(xì)具體，請(qǐng)同學(xué)理解后簡(jiǎn)要記憶）CPZMDA受體、“受體和M受體等有阻斷作用，作用廣泛。、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：抗精神病作用正常人有鎮(zhèn)靜、安定、感情淡漠、環(huán)境安靜也可入睡等作用；精神病人用藥后，在不引起明顯鎮(zhèn)靜的情況下，能迅速控制興奮躁動(dòng)，使異常的精神活動(dòng)和行為逐漸消除，是特殊的精神鎮(zhèn)靜藥。與其阻斷DA受體有關(guān)，非經(jīng)典抗精神病藥氯氮平對(duì)D4受體的親和力專一。CPZ等主要阻斷D2受體，其臨床療效與阻滯D2受體有相關(guān)性；阻斷中腦邊緣系統(tǒng)通路和中腦大腦皮層通路中的DA受體發(fā)揮抗精神病作用；阻斷黑質(zhì)紋狀體通路中的DA受體，引起錐體外系統(tǒng)反應(yīng)；阻斷下丘腦垂體通路中的DA受體引起內(nèi)分泌作用。鎮(zhèn)靜

15、作用可能與其阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的腎上腺素a受體有關(guān)；能抑制電刺激邊緣系統(tǒng)引起的覺醒反應(yīng)，是其引起安全、感情淡漠等作用的原因。鎮(zhèn)吐作用小劑量抑制延腦的催吐化學(xué)感受區(qū)CTZ,對(duì)抗皮下注射去水嗎啡所引起的嘔吐；大劑量能直接抑制嘔吐中樞，其鎮(zhèn)吐機(jī)制與阻斷CTZ的D2受體有關(guān)。氯丙嗪對(duì)刺激前庭所引起的嘔吐無(wú)效。對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使高燒患者和正常者的體溫降低，劑量越大，降溫越明顯。加強(qiáng)CNS抑制藥的作用增強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛藥的作用。與嗎啡合用時(shí)，嗎啡可用原量的1/2。、植物神經(jīng)系統(tǒng)：阻斷a受體，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)，抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞和直接抑制血管平滑肌而擴(kuò)張血管

16、，對(duì)高血壓患者降壓明顯，用藥后可使降壓作用減弱甚至無(wú)效，不宜用于高血壓病的治療；還阻斷M受體。、內(nèi)分泌系統(tǒng)：阻斷下丘腦垂體通路中的D2受體，減少下丘腦催乳素抑制因子的釋放，使催乳素分泌增加，致乳房腫大、溢乳，乳癌患者不宜使用；抑制促性腺激素的釋放，減少卵泡刺激素和黃體生成素的分泌，抑制性周期，延遲排卵和引起停經(jīng)；抑制垂體生長(zhǎng)激素的釋放，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育?？稍囉糜谥委熅奕税Y；抑制ACTH勺釋放，使腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。擬膽堿藥擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶；匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無(wú)力；毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。阿托品莨菪堿類阿托品，抑制腺體平滑?。煌?/p>

17、孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快；大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范；作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩；抑制腺體平滑肌;調(diào)節(jié)麻痹心率快;中樞興奮須防范;應(yīng)用注意心血管。胃腸絞痛立即緩;抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢；防止“虹晶粘”，能治心動(dòng)感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。東蔗若堿鎮(zhèn)靜顯著東蔗若堿，能抗暈動(dòng)是特點(diǎn)；可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品,只是不用它點(diǎn)眼。腎上腺素a、3受體興奮藥，腎上腺素是代表；血管收縮血壓升，局麻用它延時(shí)間，局部止血效明顯，過敏休克當(dāng)首選，心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管,a受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。去甲腎

18、上腺素去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。a受體阻斷藥a受體阻斷藥，酚妥拉明酚葦明,擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，治療休克及心衰。0受體阻斷藥3受體阻斷藥，普泰洛爾是代表，臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用（一）藥物的種類抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分；正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類；蔗若堿類異丙腎，加上a受體阻斷劑

19、;還有一類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。（二）常見休克的藥物選用:過敏休克選副腎，配合激素療效增；感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染，早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選；后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。說(shuō)明：“二胺”指多巴胺和間羥胺局*丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎選，室性律亂常用它鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定；抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過量中毒快搶救，洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄。苯二氮卓類安定;中樞肌松地西泮。過量中毒快搶救,堿化尿液促排泄?？拱d癇藥的選用癲癇小發(fā)作，首選乙琥胺；局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那；卡馬西平

20、精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定；慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停?？咕癫∷幘癫∷幝缺?，阻斷受體多巴胺，鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，長(zhǎng)期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥嗎啡度冷丁，很強(qiáng)成癮性;呼吸抑制重，慎重選擇用;鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;過量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸，抑制PGE；解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；抑制血小板，防治血栓塞；不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先”中樞興奮藥中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因,尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林,嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命?？垢哐獕核幹袠薪祲嚎蓸范ǎ瑢?duì)抗未梢利血平，a-R阻斷哌座嗪，血管擴(kuò)張“脫噠嗪”，利尿降壓氯

21、噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它，聯(lián)合.階梯.個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查?？垢哐獕核庍x用伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶；腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，精神病，血壓升，首先考慮利血平?？剐慕g痛藥抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴(kuò)血管，阻鈣內(nèi)流硝叱咤，阻斷0-R心得安；增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添?？剐穆墒СＫ幙剐穆伤幒軓?fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。0R阻斷室上

22、性，阻鈣內(nèi)流異搏定?！胺渴医唤纭彼苷?，胺碘酮，效全能。強(qiáng)心甙強(qiáng)心甙類慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣；正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥；減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性；毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命；維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心?？鼓幯膊⌒杩鼓?，肝素作用強(qiáng)快靈，抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快，雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加維K,枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。止血藥凝血酶原缺乏癥，選用VK來(lái)糾正；注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗；門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果；尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。纖溶亢進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正；作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。利尿藥利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出；嚴(yán)重水

23、腫腎衰竭，宜選速尿來(lái)救急；中效雙克常用到，心性水腫效果好，留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它；強(qiáng)中謹(jǐn)防四一癥，弱效注意鉀過剩。( 高血氨、注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。抗過敏藥H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表；皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正；治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對(duì)路；不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見到?？顾崴幙顾崴幬飶?fù)方多，互糾缺點(diǎn)增效果；中和胃酸護(hù)粘膜，局部作用顯效果。導(dǎo)瀉藥硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異；口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲；注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)；局部熱敷消腫

24、痛，未化膿者方可用；經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽；過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因，無(wú)痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清祛痰藥惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰；粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性；前藥口服后局部，合理選用不延誤。平喘藥平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治；強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。XXXX沒奮藥選用XXXXX4奮藥，掌握劑量很重要;相對(duì)安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜；麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛?？辜谞钕偎帲簝?nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類；過氧化酶受抑制，生效緩慢療程久；藥物減少粒細(xì)胞，定期查血很重要；甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液；防治地甲小量碘，對(duì)抗甲亢大劑量。作用高峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒”。胰島素：各型重癥糖尿病，必須補(bǔ)充胰島素；降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入細(xì)胞；增加利用和貯藏，糖元分解異生少；來(lái)源減少血糖降，須防休克低血糖?？诜笛撬帲簝深惪诜堤撬?，作用特點(diǎn)慢而弱；胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無(wú)效；苯乙雙胍尚對(duì)