副主任護(hù)師晉升專業(yè)考試試題

1、副主任護(hù)師晉升專業(yè)考試試題模擬考試一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案。 1食管癌切除術(shù)后，留置胃管出現(xiàn)不通暢時(shí)，可采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施 ( ) A調(diào)整胃管的位置B立即報(bào)告醫(yī)生C用少量生理鹽水低壓沖洗D拔出胃管，重新插入E將胃管拔出一半，再插入 正確答案:C 2腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷伴出血性休克時(shí)，主要的處理原則是 ( ) A快速補(bǔ)充液體B輸血補(bǔ)充血容量C立即手術(shù)D積極抗休克同時(shí)手術(shù)E應(yīng)用升壓藥物 正確答案:D 3高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是 ( ) A出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少B出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少C出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少D出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多E出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多 正

2、確答案:C 4小腿繃帶包扎的方法 ( ) A蛇行包扎法B螺旋反折形包扎法C環(huán)形包扎法D回返形包扎法E“8”字形包扎法 正確答案:B 5區(qū)別期內(nèi)痔與期內(nèi)痔時(shí)常用的檢查體位是 ( ) A側(cè)臥位B膝胸位C截石位D平臥位E蹲位 正確答案:E 6下列哪項(xiàng)是脊髓型頸椎病的特點(diǎn) ( ) A大多小于45歲B起病和發(fā)展迅速C多無自主神經(jīng)癥狀D好發(fā)于頸4以上平面E重癥患者出現(xiàn)脊髓損害時(shí)常要手術(shù)治療 正確答案:E 7單純性甲狀腺腫的病因是 ( )A碘量不足B碘量過多C甲狀腺分泌過度D甲狀腺分泌不足E甲狀旁腺分泌不足 正確答案:A 8關(guān)于肱骨外上髁炎，治療與預(yù)防復(fù)發(fā)的原則是 ( ) A手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定B加強(qiáng)握

3、拳與伸腕動(dòng)作鍛煉C反復(fù)多次注射醋酸潑尼龍D限制握拳與伸腕動(dòng)作E限制屈腕 正確答案:D 9患者，女性，46歲。胃大部切除術(shù)后1周，進(jìn)食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是 ( ) A吻合口梗阻B吻合口近側(cè)空腸梗阻C吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸梗阻D十二指腸殘端破裂E傾倒綜合征 正確答案:A 10雙手占體表面積的 ( ) A1%B1.25%C2.5%D3%E5% 正確答案:E 11患者，男性，42歲，因臍周持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇1周，有嘔吐，肛門停止排便、排氣而入院觀察治療。如梗阻診斷明確，使腸壁血運(yùn)障礙需緊急手術(shù)是 ( ) A急性不完全性腸梗阻B慢性低位結(jié)腸梗阻C粘連性不完全性腸梗阻D急性癌性

4、低位腸梗阻E急性完全性腸梗阻 正確答案:E 12游離性植皮術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不對 ( ) A常規(guī)備皮B受皮區(qū)如為肉芽創(chuàng)面，術(shù)前幾天用抗生素液濕敷C受皮區(qū)創(chuàng)面，不可有溶血性鏈球菌存在D大面積燒傷切痂，備足血液E供皮區(qū)常規(guī)碘伏消毒 正確答案:E 13全麻后患者出現(xiàn)呼吸道梗阻，發(fā)出鼾聲的原因是 ( ) A嘔吐物反流B舌后墜C呼吸抑制D麻醉過深E喉痙攣 正確答案:B 14全身化膿性感染應(yīng)選擇下列哪個(gè)時(shí)段做血培養(yǎng) ( ) A間歇期B寒戰(zhàn)時(shí)C高熱時(shí)D病情穩(wěn)定后E應(yīng)用抗生素后 正確答案:B 15全身麻醉患者喉頭發(fā)出高亢雞鳴音，應(yīng)考慮為 ( ) A嘔吐物誤吸入氣管B呼吸道分泌物堵塞C喉痙攣D舌后墜E支氣管痙攣

5、 正確答案:C 16類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是 ( ) A四肢大關(guān)節(jié)B雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C腰椎D雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)E雙肘關(guān)節(jié) 正確答案:D 17痔常發(fā)生劇烈疼痛的是下列哪一項(xiàng) ( ) A期內(nèi)痔B期內(nèi)痔C一般外痔D血栓性外痔E前哨痔 正確答案:D 18全麻未清醒患者護(hù)理過程中，一般定時(shí)監(jiān)測生命體征的間隔時(shí)間為 ( ) A10分鐘一次B15分鐘一次C30分鐘一次D1小時(shí)一次E45分鐘一次 正確答案:B 19關(guān)于肱骨髁上骨折，下列不正確的描述是 ( ) A是肱骨干與肱骨髁交界處的骨折B多發(fā)生于10歲以下兒童C屈曲型應(yīng)注意有無橈動(dòng)脈搏動(dòng)D伸直型應(yīng)注意有無血管、神經(jīng)損傷E肘后三角關(guān)系正

6、常 正確答案:C 20等滲性缺水常發(fā)生在 ( ) A應(yīng)用排納利尿劑B補(bǔ)充等滲鹽水過多C胃腸道液體急性喪失D水分喪失量過多E胃腸道液體長期慢性喪失如腸外瘺，大量嘔吐 正確答案:C 21腹部手術(shù)鋪單原則 ( ) A先上后下，先近后遠(yuǎn)B先下后上，先近后遠(yuǎn)C先下后上，先遠(yuǎn)后近D先上后下，先遠(yuǎn)后近E以上都不是 正確答案:C 22引起外科感染與細(xì)菌的量和毒力一樣重要的條件是 ( ) A年齡B過敏體質(zhì)C性別D局部組織損傷的程度E機(jī)體的抗感染能力 正確答案:E 23原位癌是指 ( ) A早期癌B原發(fā)癌C癌前病變D未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E未突破基膜的癌 正確答案:E 24癤病皮膚感染常見于 ( ) A糖尿病患者B肝炎患

7、者C胃癌患者D胃潰瘍患者E血管病患者 正確答案:A 25非手術(shù)治療蛔蟲性腸梗阻不包括 ( ) A口服豆油B應(yīng)用阿托品C應(yīng)用驅(qū)蟲藥D應(yīng)用哌替啶E給予氧氣 正確答案:D 26較大頭皮血腫的治療方法為 ( ) A使用抗生素B穿刺抽血后加壓包扎C熱敷D單純加壓包扎E應(yīng)用止血藥 正確答案:B 27下列哪項(xiàng)發(fā)生拮抗作用 ( ) A青霉素+鏈霉素B氯霉素+磺胺類藥C鏈霉素+紅霉素D青霉素+慶大霉素E青霉素+紅霉素 正確答案:E 28全關(guān)節(jié)結(jié)核病變累及到哪些組織 ( ) A關(guān)節(jié)的骨端、肌肉、韌帶B關(guān)節(jié)的骨端、軟骨、滑膜C關(guān)節(jié)的骨端、滑膜、肌肉D軟骨面、滑膜、韌帶E關(guān)節(jié)的骨端、軟骨面、韌帶 正確答案:B 29對

8、于肉芽組織過度生長的創(chuàng)面，換藥可用 ( ) A510%硝酸銀B0.1%依沙吖啶C70%乙醇D2.5%碘酊E1020%魚石脂軟膏 正確答案:A 30乳房自我檢查，以下哪項(xiàng)方法不妥 ( ) A最好選在月經(jīng)后37天B切忌重或抓捏C檢查從乳房外上象限開始D如出現(xiàn)腫塊，應(yīng)做進(jìn)一步檢查E用手指掌面輕柔平按 正確答案:A 二、多選題（每題2個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、漏選均不得分。 31致病菌侵入胸膜腔引起感染的途徑有 ( ) A支氣管胸膜瘺B肺膿腫C肝膿腫D敗血癥E食管胸膜瘺 正確答案:ABCDE 32甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)有 ( ) A腎結(jié)石B心率快C

9、基礎(chǔ)代謝率升高D骨骼脫鈣E骨骼鈣化 正確答案:AD 33特殊類型的闌尾炎主要特點(diǎn)為 ( ) A小兒闌尾炎易發(fā)生壞疽穿孔B老年人病理表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)不一致C妊娠期闌尾壓痛點(diǎn)可上移D妊娠期闌尾炎穿孔后炎癥不易局限E小兒急性闌尾炎宜保守治療 正確答案:ABCD 34心臟手術(shù)后，常發(fā)生心律失常，包括以下哪些 ( )A房顫B房早C室早D傳導(dǎo)阻滯E室上性心動(dòng)過速 正確答案:ABCD 35瘢痕性幽門梗阻患者的術(shù)前準(zhǔn)備必要的是 ( ) A術(shù)前3天起應(yīng)用抗生素B糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂C輸血D洗胃E肺功能檢查 正確答案:BDE 36ARDS早期特點(diǎn)有 ( ) A動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高B呼吸加快C無明顯肺部體征D動(dòng)

10、脈血氧分壓下降E呼吸窘迫感 正確答案:BCDE 37術(shù)前甲亢癥狀得到基本控制的表現(xiàn)是 ( ) A情緒穩(wěn)定B體重增加C突眼緩解D心律90次/分E基礎(chǔ)代謝率+20% 正確答案:ABDE 38急性腎功能衰竭時(shí)，選用抗生素的原則是 ( ) A抗菌譜要廣B延長給藥間隔C腎毒性小D腎衰竭時(shí)半衰期延長E給予含鉀抗生素 正確答案:BC 39需要在手術(shù)后將用物、器械另行處理的是 ( ) A乙肝抗原陽性患者B化膿性闌尾炎手術(shù)C疝修補(bǔ)術(shù)D甲狀腺手術(shù)E手術(shù)破傷風(fēng)清創(chuàng) 正確答案:ABE 40體征是指 ( ) A腹部壓痛B腹瀉C嘔吐D腸型E腸鳴音亢進(jìn) 正確答案:ADE 三、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道

11、考題有26個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案。 （41-43題共用題干） 患者，女性，17歲，學(xué)生。7小時(shí)前上體育課時(shí)不慎碰撞于右側(cè)腹部，5小時(shí)后出現(xiàn)腹痛，逐漸加重而來院急診。體格檢查：血壓10/6 kPa(75/45 mmHg)，脈搏120次/分，腹平，全腹壓痛，伴反跳痛和肌緊張，腹部移動(dòng)性濁音陽性，肝區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音消失。 41最有助于診斷的檢查為 ( ) A腹部X線檢查B診斷性腹穿CB型超聲檢查D血常規(guī)檢查E腹部CT檢查 42如腹穿抽到不凝固血液，應(yīng)考慮為 ( ) A脾破裂B小腸破裂C腸系膜血管破裂D肝破裂E胰腺破裂 43以下護(hù)理措施不妥的是 ( ) A輸血、輸液B半

12、臥位C禁食、禁飲D密切觀察生命體征E禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑 正確答案:41B；42D；43B （44-49題共用題干） 患者男性，32歲。膽囊炎行膽囊切除術(shù)后5天，體溫低熱，換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)針眼處皮膚紅腫，未見膿液。 44此傷口發(fā)生了 ( ) A針眼處膿腫B正常傷口C縫線反應(yīng)D切口裂開E切口感染 45正確的處理方法是 ( ) A0.02%呋喃西林濕敷B10%魚石脂軟膏外敷C70%乙醇濕敷D30%硫酸鎂濕敷E拆線引流 46若處理不當(dāng)，針眼處滲出膿液，按壓后膿液滲出更多，體溫增高應(yīng)如何處理 ( ) A30%硫酸鎂濕敷B拆線引流C10%魚石脂軟膏外敷D70%乙醇濕敷E0.02%呋喃西林濕敷 47若滲出膿液呈草綠

13、色，有甜腥臭味，則考慮是 ( ) A厭氧菌感染B金黃色葡萄球菌感染C銅綠假單胞菌感染D大腸埃希菌感染E白色念珠菌感染 48該傷口換藥應(yīng)使用 ( ) A過氧化氫B呋喃西林C苯氧乙醇D含氯石灰硼酸溶液E依沙吖啶 49經(jīng)處理后感染消散，傷口愈合，則該傷口愈合屬于 ( ) A類乙級B類乙級C類丙級D類乙級E類丙級 正確答案:44C；45C；46B；47C；48C；49C （50-52題共用題干） 患者，女性，30歲。右髂窩膿腫切開引流術(shù)后第4天，出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛，X線檢查提示右下肺葉有4cm×3cm大小壁完整的陰影。 50該患者最可能患有 ( ) A革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥

14、B真菌性膿毒癥C革蘭陽性細(xì)菌膿毒癥D肺結(jié)核E寒性膿腫 51最可能的致病菌是 ( ) A銅綠假單胞菌B真菌C結(jié)核桿菌D金黃色葡萄球菌E脆弱類桿菌 52患者目前最佳的治療措施是 ( ) A大劑量抗生素+切開引流B降溫C大劑量抗生素D輸新鮮血液E靜脈輸液+大劑量抗生素 正確答案:50C；51D；52A 四、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有612個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。 （53-59題共用題干） 病歷摘要: 患者男性，37歲。入院前2小時(shí)發(fā)生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯腫脹，

15、壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級，為軟癱，無感覺，損傷平面以下無反射 53患者目前可能的脊髓損傷程度為： A脊髓震蕩B脊髓受壓C脊髓挫損D脊髓出血E馬尾神經(jīng)損傷F脊髓斷裂 54關(guān)于脊髓震蕩，下列哪些描述是正確的？ A脊髓受震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓B是一種暫時(shí)性功能抑制C可在數(shù)周后才逐漸恢復(fù)D組織形態(tài)學(xué)上無病理改變E組織形態(tài)學(xué)上有病理改變F是最輕微的脊髓損傷 55脊髓三柱理論正確組合是： A前柱：前縱韌帶，椎體前2/3及相應(yīng)的椎間盤B前柱：前縱韌帶，椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤C中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶D中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶，椎弓根E后柱：后縱韌帶，椎板，黃韌

16、帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突F后柱：椎弓根，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突 56脊髓損傷的治療應(yīng)包括： A全身治療B局部治療C長期激素治療D高壓氧治療E康復(fù)治療F神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療 57患者目前為：傷后 24h，球海面體反射出現(xiàn)，胸10平面以下檢查無運(yùn)動(dòng)與感覺功能存在。 A脊髓休克期B完全性脊髓損傷C不完全性脊髓損傷D沒有臨床意義的功能恢復(fù)E脊髓休克已過F尚不能判斷脊髓損傷程度 58患者傷后三天高熱 40.5，雙肺（-），尿化驗(yàn)白細(xì)胞(-) A呼吸系統(tǒng)感染B泌尿系感染C自主神經(jīng)功能紊亂D腸梗阻E瘧疾F褥瘡感染 59適合該患者的護(hù)理包括: A觀察生命體征B觀察肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、反射C保持呼吸

17、道通暢D留置尿管護(hù)理E加強(qiáng)四肢屈伸活動(dòng)F翻身防褥瘡G針灸H理療I心理輔導(dǎo) 正確答案:53ABCDF；54ABDF；55ACF；56ABDE；57BDE；58C；59ABCDEF （60-66題共用題干） 病歷摘要: 患者男性，22歲，某工地建筑工人。3小時(shí)前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動(dòng)自如，被同伴送醫(yī)院急診。 60該病人可能會(huì)出現(xiàn)哪些損傷？ A肝破裂B脾破裂C胰腺損傷D腎挫傷E小腸破裂F骨盆骨折G腦挫裂傷H頸椎骨折 61為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行哪些方面的檢查？ 提示：檢查所見：病人神志清楚，面色蒼白，呻吟。 T36.8，P112次/分，R32次/分

18、，Bp 86/50 mmHg，腹部稍脹，全腹壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。 A血常規(guī)檢查B心電圖檢查CB超檢查DX線檢查ECT檢查F診斷性腹腔穿刺GMRI檢查H腹腔灌洗術(shù)I腹腔鏡檢查 62肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些？ 提示：診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超顯示：肝右前葉有一裂口，未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。 A持續(xù)性腹痛B腹腔內(nèi)出血C出血性休克D腹膜刺激征E腹脹FX線下見膈下游離氣體G肝濁音界縮小 63肝破裂非手術(shù)治療的指征有哪些？ A神志清楚，能正確對答問題B收縮壓90mmHg以上C脈搏120次/分以下D無腹膜炎體征E輕度腹膜刺激征FB超檢查確定肝損傷為輕度G未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷 64此時(shí)應(yīng)如何護(hù)理該病人？ 提示：病人血壓進(jìn)行性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克治療效果不理想，擬行急診手術(shù)治療。 A繼續(xù)觀察病情進(jìn)展情況B輸液、輸血，擴(kuò)充血容量C對癥治療D準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量E手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備F心理護(hù)理