慢病知識競賽題庫

1、 2013年南京市基層醫(yī)生高血壓、糖尿病防治知識競賽試題必答題（35題）1對第一次發(fā)現收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日幾次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓？（ C ）A 1次 B 2次 C 3次 D 4次 E 5次2每次測量血壓時，至少應測量2遍，當2遍收縮壓或舒張壓差值大于等于多少mmHg時，要進行第三遍血壓測量？（ E ）A 20 mmHg B 15mmHg C 10mmHg D 2mmHg E 5mmHg3高血壓伴有糖尿病的患者控制血壓的目標值是：（ E ）A 150/90 mmHg B 140/90 mmHg C 14

2、0/80 mmHg D 130/90 mmHg E 130/80 mmHg4全國高血壓日是每年的：（ D ）A 4月7日 B 5月20日 C 9月1日 D 10月8日 E 11月11日5醫(yī)生用水銀柱血壓計為55歲男性患者測量血壓，測量結果為正常高值：（D）A 128/85 mmHg B 135/80 mmHg C 140/96 mmHgD 130/86 mmHg E 150/80 mmHg6高血壓治療的主要目標是：（ B ）A 血糖達標 B 血壓達標 C 體重達標D 血脂達標 E 無并發(fā)癥7血壓測量時要求受試者坐位安靜至少幾分鐘后開始測量？（ C ）A 3分鐘 B 4分鐘 C 5分鐘 D 6分

3、鐘 E 10分鐘8體位性低血壓是指在改變體位為直立位的幾分鐘內血壓的改變？（ C ）A 10分鐘 B 5分鐘 C 3分鐘D 6分鐘 E 2分鐘9根據2002年全國營養(yǎng)調查結果，估計我國目前現患高血壓人數多達：（ E ） A 1000萬 B 2000萬 C 8000萬 D 1億 E 2億10在我國高血壓最常見的并發(fā)癥是：（ D ）A 糖尿病 B 心衰 C 腎功能衰竭 D 腦卒中 E 心絞痛11居民首次測定血壓出現下列哪個測定結果時應立即考慮小劑量藥物治療并加強隨訪監(jiān)測血壓？（ D ） A 140/90 mmHg B 150/100 mmHg C 160/106 mmHgD 170/116 mmH

4、g E 176/106 mmHg12對兒童高血壓的評估包括：（ E ）A 高血壓的病因 B血壓水平的真實性 C 靶器官損害及程度D其他心血管疾病及并發(fā)癥 E 以上都是13高血壓患者管理，對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg，或出現藥物不良反應的患者，應在幾周內隨訪？（ B ）A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 5周14高血壓服務對象為35歲及以上（原發(fā)性）高血壓患者。對于高危人群，應建議至少每多久測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導？（ D ）A 2周 B 1月 C 3個月 D 6個月 E 1年15下列各種高血壓，哪種最適合受體阻滯劑？（

5、E ）A 高血壓伴心功能不全 B 高血壓伴腎功能不全 C 高血壓伴心動過緩 D 高血壓伴支氣管哮喘 E 高血壓伴肥厚梗阻性心肌病16高血壓3期的臨床表現，不包括以下哪項？（ D ）A 心絞痛 B 腦卒中 C 視網膜出血、滲出 D 血肌酐106177umol/L E 主動脈夾層動脈瘤17男性，60歲，患高血壓病多年，1年來血壓經常為170180/110120mmHg，X線胸片示左室增大，肺淤血，尿常規(guī)正常，診斷為（ C ）A 高血壓病1期 B 高血壓病2期 C高血壓病3期 D 急性高血壓 E 高血壓危象18如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求多久要測量一次體重并指導患者控制體重？（ E ）A 2

6、周 B 1月 C 6個月 D 1年 E 每次隨訪時19根據中國肥胖問題工作組建議，判斷我國成年人肥胖的體重指數界值是：（ D ） A 24 kg/m2 B 25 kg/m2 C 26 kg/m2 D 28 kg/m2 E 30 kg/m220下列哪項不屬于糖尿病高危人群的危險因素：（ D ）A 妊娠糖尿病病史 B 肥胖（特別是腹部肥胖） C 靜坐生活方式D 性格沖動易激惹 E 吸煙21評價近1-2月糖尿病控制情況最有價值的指標是：（ D ）A 空腹血糖 B 餐后2h血糖 C 24h尿糖測定D 糖化血紅蛋白 E隨機血糖22關于2型糖尿病的特點，以下正確的是：（ E ） A 均為中老年起病 B 不

7、需要胰島素治療 C 不會發(fā)生酮癥酸中毒 D 非藥物治療無效 E 部分患者無典型“三多一少”癥狀23屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是：（ D ）A 糖尿病腎病 B 糖尿病視網膜病變 C 糖尿病足D 酮癥酸中毒 E 高血壓24根據國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，對確診的2型糖尿病患者，社區(qū)醫(yī)生每年至少要進行幾次隨訪？ （ D ）A 1次 B 2次 C 3次 D 4次 E 5次25以下五個國家哪個國家糖尿病發(fā)病率最高？（ A ）A 美國 B 日本 C 中國 D 越南 E 韓國262型糖尿病患者血糖控制良好糖化血紅蛋白應為：（ C ） A < 6.5% B < 7.5% C 6.57.5% D >

8、7.5% E >8.5%27糖尿病病人體重肥胖者首次用藥治療首選的藥物是：（ A ） A 二甲雙胍 B 噻唑烷二酮類 C 磺脲類 D 格林奈類 E -糖苷酶抑制劑28下列哪項不是2型糖尿病的危險因素：（ B ）A 遺傳因素 B 病毒感染 C超重和肥胖D 身體活動不足 E 高脂肪飲食29糖尿病患者飲食治療建議膳食碳水化合物所提供的熱能應占總熱能的：（ D ） A 20%30% B30%40% C 40%50% D 50%60% E 60%70%30下列哪項為診斷糖尿病所必須的條件：（ D ）A 有糖尿病家族史 B 尿糖陽性 C 有“三多一少”表現D 靜脈血糖達到診斷標準 E 肥胖31糖尿病

9、病人治療當中，出現什么現象說明已經可能發(fā)生低血糖了？（ A ）A 頭暈心慌出冷汗 B 胸悶氣短 C 腹瀉D 發(fā)高燒 E 食欲減低32糖尿病防治的“五駕馬車”不包括下列哪項？（ B ）A 健康教育 B 針灸 C 飲食療法D 運動療法 E 血糖監(jiān)測33對于血糖控制平穩(wěn)并達標的患者建議HbA1c 每年測定幾次？：（ B ）A 1次 B 2次 C 3次 D 4次 E 5次34高血壓伴糖尿病患者治療血糖的理想目標是：（ D ） A 空腹血糖£5.6mmol/L B 空腹血糖³6.1mmol/L C 空腹血糖³5.6mmol/L D 空腹血糖£6.1mmol/LE

10、空腹血糖< 11.1mmol/L35對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標準為：（ D ）A小于3.9mmol/L B小于7.0mmol/L C小于11.1mmol/LD小于2.8mmol/L E小于6.1mmol/L搶答題（14題）1某男性到醫(yī)院就診，60歲，吸煙，肥胖，2個月前發(fā)現血壓增高為146/92mmHg，1個月前測量血壓為156/98mmHg，此次就診血壓為156/96mmHg，醫(yī)生診斷為高血壓，根據以上描述該高血壓患者的高血壓分級和危險度分層是：（ C ）A 高血壓2級（低危） B 高血壓1級（中危） C 高血壓1級（高危）D 高血壓2級（中危） E 高血壓2級（高危）2高血

11、壓病人有吸煙史，血脂正常、頸動脈及下肢多發(fā)性斑塊，首選用藥方案：（ A ）A 他汀類+阿司匹林 B 他汀類+中藥 C 他汀類+利尿劑 D 利尿劑+ARB E ARB+CCB3ARB與ACEI相比的主要優(yōu)勢是：（ C ）A 增加了腎保護 B 增強了療效 C 減少了咳嗽D 增加心輸出量 E 降糖效果更好4家庭血壓不適用于下列哪種情況：（ C ）A 一般高血壓患者的血壓檢測 B 白大衣高血壓識別 C 精神高度焦慮患者 D 難治性高血壓鑒別E 評價長期血壓變異5血壓參數包括：（ ABCD ）A 收縮壓 B 舒張壓 C 平均血壓D 脈壓 E 標準血壓6下列運動屬于有氧運動有：（ ADE ）A 長跑 B

12、100米短跑沖刺 C 俯臥撐D 騎車 E 游泳7人群高血壓防治主要考核指標有：（ ABE ）A 高血壓知曉率 B 高血壓服藥率 C 高血壓患病率D 患者死亡率 E 血壓控制率8中國高血壓防治指南（2009年基層版）中將高血壓患者危險度分層為：（ ABC ）A 低危 B 中危 C 高危 D 很高危 E 特高危9老年高血壓特點之一往往脈壓差大，其主要原因是什么？（ B ）A 全身小動脈硬化 B大動脈彈性減退，心輸出量增大 C 血粘度高 D 交感活性增強 E 活動減少10糖尿病發(fā)生大血管病變的重要原因是：（ C ）A 血糖高 B血壓高 C 高凝血狀態(tài)D用藥原因 E 肥胖11口服降糖藥中，-糖苷酶抑制

13、劑主要作用是：（ A ）A 延緩碳水化合物在腸道內的吸收 B 直接刺激胰島素分泌C 改善胰島素抵抗 D 減少肝臟葡萄糖的輸出12下列屬于糖尿病高危人群的是：（ ABCDE ） A 年齡45歲 B 肥胖者 C 父母親有患糖尿病的 D 長期靜坐生活方式者 E 血脂異常者13下列屬于2型糖尿病慢性并發(fā)癥的是：（ CDE ） A 消化道出血 B 肺癌 C 視網膜病變D 腎功能衰竭 E 足部潰瘍14正常成年人能量消耗主要用于：（ ABC ）A 基礎代謝 B 食物的熱效應 C 體力活動 D生長發(fā)育 E 取暖風險題（6題）1中國高血壓的“三低”是指：（ ACE ）A 知曉率低 B 患病率低C 治療率低D 低

14、死亡率 E 控制率低2高血壓非藥物治療包括：（ ABCDE ）A 控鹽 B 控制體重 C 心理平衡 D 合理膳食 E 控煙3高血壓患者隨訪評估要詢問其哪些疾病情況和生活方式？（ A B C D E ）A 心血管疾病 B 腦血管疾病 C 糖尿病 D 吸煙 E 飲酒4糖尿病的分型分以下哪幾種類型？（ ABCE ） A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 其他特殊類型糖尿病 D 兒童青少年糖尿病 E 妊娠糖尿病5糖尿病治療的近期目標是：（ AE ）A 控制糖尿病 B 防止感染 C 預防慢性并發(fā)癥D 提高患者的生活質量和延長壽命 E 防止出現急性代謝并發(fā)癥6當今2型糖尿病患病變化的特點為（ A B C D

15、 ）A 患病率急劇增加 B 發(fā)病年輕化 C 血糖升高但未達到糖尿病者眾多 D 各國發(fā)病率差異巨大 E 糖尿病死亡率搞風險題（6題）1高血壓病人選擇治療措施主要依據：（ ABCD ） A 根據病人的血壓水平 B 根據病人有無其它心血管病危險因素 C 根據病人有無靶器官損害 D 根據病人有無臨床并存情況和糖尿病 E 根據病人的家庭收入水平和醫(yī)療保障2舒張壓升高的中年人中，舒張壓對冠心病的影響比收縮壓大的原因是：（ E ）A 中年人的血管彈性好 B 中年人交感神經興奮性高C 中年人血壓不容易控制 D 中年不按時服藥E冠狀動脈灌注靠舒張期供應，壓力過高易發(fā)病3下列哪些眼科疾病與糖尿病關系密切？（ A

16、B C E ）A 視神經病變 B 白內障 C 視網膜病變 D 近視眼 E 玻璃體出血4下列哪些情況可明確診斷為2型糖尿病？（ BCE ）A 任意時間血糖11.1 mmol/LB 糖尿病典型癥狀，且任意時間血糖11.1 mmol/LC 糖尿病典型癥狀，且空腹血糖7.0 mmol/LD OGTT試驗中2小時血糖7.0 mmol/LE 糖尿病典型癥狀，且OGTT試驗中2小時血糖11.1 mmol/L5老年人身體活動指導包括的內容有：（ ACD ）A 有氧運動 B 無氧運動 C 抗阻力活動D 動能性身體活動 E 競技活動6糖尿病如不治療或干預可致患者（ A B C E ）A 降低生活質量 B 造成氣管

17、損壞 C 致殘 D 傳染性高 E 降低壽命風險題（6題）1可引起藥物性高血壓的藥物有：（ ACDE ）A 激素類藥物 B 鈣拮抗劑 C 非類固醇類抗炎藥D 中草藥類 E 中樞神經類藥物2高血壓患者出現哪些情況需慎用或停用阿司匹林：（ ACD ）A 活動性胃潰瘍 B 呼吸系統(tǒng)炎癥 C 嚴重肝病D 出血性疾病 E 腫瘤3、高危人群隨訪，需要監(jiān)測的高危因素，包括？（ A B C D E ）A 血壓 B 血糖 C 血脂 D 體重 E 高危行為的改變4、關于平衡膳食，以下說法正確的是？（ B C D E ）A、食物多樣，蛋白質為主B、多吃蔬菜、水果C、魚、禽、瘦肉適量D、飲酒限量E、多吃牛奶及豆類5下列

18、哪些血糖狀態(tài)應做 OGTT？（ AC ） A 空腹血糖為正常值上限的人群，應做 OGTT B 糖尿病患者，應做 OGTT 檢查 C 隨機血糖為正常值上限的人群，應做 OGTTD 任意時間血糖11.1 mmol/L的人群，應做 OGTT E 低血糖的人群，應做 OGTT6以下哪些人群是血脂檢查的重點對象？ （ ABCDE ）A 冠心病、腦血管病患者 B 高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者C 有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者 D 有皮膚黃色瘤者E 周圍動脈粥樣硬化患者簡答題（7題）1目前，在臨床和人群防治工作中，主要采用那三種不同方法測量高血壓患者的血壓，各種測量方法的正常參考值各自是多少？答： 診室血

19、壓：<140/90mmHg 自測血壓：<135/85mmHg 動態(tài)血壓：24小時平均值<130/80mmHg，白晝平均值<13585mmHg，夜間平均值<120/70mmHg（基層版是夜間平均值<125/75mmHg）2臨床上推薦的兩種降壓藥優(yōu)化聯合治療方案？請至少答出3組答： 雙氫吡啶類CCB + ARB 噻嗪類利尿劑 + ACEI (ARB) 雙氫吡啶類CCB +受體阻滯劑 雙氫吡啶類CCB + 噻嗪類利尿劑3社區(qū)高血壓患者什么情況下應建議其轉診至上級醫(yī)院？答： 連續(xù)兩次出現血壓控制不滿意 藥物不良反應難以控制 出現新的并發(fā)癥 原有并發(fā)癥加重4慢性病防治

20、工作規(guī)范中明確的慢性病高風險人群有哪些特征？答： 血壓水平為130-139/85-89mmHg 現在吸煙者 空腹血糖水平為6.1 FBG<7.0mmol/L 血清總膽固醇水平為5.2 TC<6.2mmol/L 男性腰圍 90cm，女性腰圍 85cm5哪些屬于糖尿病的高危人群？答： 有糖調節(jié)受損史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重4Kg）生產史 高血壓患者、血脂異常患者、心腦血管疾病患者 肥胖，體質指數（BMI）28 2型糖尿病的一級親屬 年齡大于45歲6簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些？答： 糖尿病腎臟病變 糖尿病視網膜病變和失明 糖尿病神經病變（周圍和自主神經病變） 糖尿病下肢血管病變 糖尿病足7健康體檢應包括答： 一般健康檢查 生活方式 健康評價 健康狀況 疾病用藥情況案例分析題：1 王某，男性，68歲，