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1、2011年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1關(guān)于軟組織損傷后24小時(shí)之內(nèi)的治療,不正確的是( )。 A局部制動(dòng) B冷敷 C加壓 D抬高患肢 E熱療 【答案】E 【解析】軟組織損傷后短時(shí)間內(nèi)不宜熱療,因受熱后血管擴(kuò)張,局部炎癥反應(yīng)加重。2預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的措施中,錯(cuò)誤的是( )。 A避免嗜煙、酗酒 B增加戶外活動(dòng) C多飲濃茶及咖啡 D堅(jiān)持體育鍛煉 E增加鈣的攝入 【答案】C 【解析】避免嗜煙、酗酒,增加戶外活動(dòng)、堅(jiān)持體育鍛煉及增加鈣的攝入都可有效預(yù)防
2、骨質(zhì)疏松癥,多飲濃茶及咖啡對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥無(wú)益處。3急性關(guān)節(jié)炎扭傷腫痛時(shí)首選的物理治療是( )。 A熱敷 B冷敷 C蠟療 D按摩 E低頻電刺激 【答案】B 【解析】急性關(guān)節(jié)炎扭傷腫痛時(shí)應(yīng)行消炎、消腫治療:損傷24小時(shí)內(nèi)以冷療為主,急性期無(wú)熱量的高頻電療。急性期后選擇溫?zé)嶂委煟绺哳l電療微熱量或溫?zé)崃?、超聲波、紅外線、蠟療等。4不可用直流電治療的疾病是( )。 A神經(jīng)炎、神經(jīng)痛 B慢性炎癥 C急性濕疹 D瘢痕粘連 E關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛 【答案】C 【解析】直流電療法的禁忌證有:惡性腫瘤(局部直流電化學(xué)療法除外)、高燒、昏迷、活動(dòng)性出血、心肺功能不全、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、金屬
3、異物、植有心臟起搏器、對(duì)直流電過(guò)敏、對(duì)擬導(dǎo)人的藥物過(guò)敏。5新生兒高膽紅素血癥,首選的物理因子是( )。 A超短波 B超聲波 C磁療 D藍(lán)紫光療 E紅外線 【答案】D 【解析】藍(lán)紫光療是治療是新生兒高膽紅素血癥的首選理療方法,患兒全身裸露睡在專用的藍(lán)紫光治療箱內(nèi),采用610支20W白光熒光燈或藍(lán)光熒光燈,藍(lán)光波長(zhǎng)490450nm,紫光波長(zhǎng)450400nm。一般需23天內(nèi)連續(xù)或間斷照射,總照射時(shí)間為藍(lán)紫光2448h,白光2472h。6溫?zé)岑煼ǖ臋C(jī)理是( )。 A熱使組織溫度升高,能量消耗減少 B熱使毛細(xì)血管通透性升高,易水腫 C熱使微循環(huán)加快,改善營(yíng)養(yǎng),利于組織修復(fù) D熱使微循環(huán)加快,改善營(yíng)養(yǎng),組
4、織增生 E熱降低感覺神經(jīng)的興奮性,降低痛閾 【答案】C 【解析】熱使組織溫度升高,能量消耗增加;熱降低感覺神經(jīng)的興奮性,提高痛閾,從而緩解疼痛。7不適宜進(jìn)行作業(yè)治療的患者是( )。 A腦卒中合并運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) B肱骨頭骨折 C截癱 D意識(shí)不清 E抑郁癥 【答案】D 【解析】作業(yè)治療的禁忌證為:意識(shí)不清、嚴(yán)重認(rèn)知障礙不能合作者,危重癥、心肺肝腎功能嚴(yán)重不全等需絕對(duì)休息者。8腦外傷患者喪失運(yùn)動(dòng)覺記憶,不能進(jìn)行有目的的運(yùn)動(dòng),稱為( )。 A吞咽障礙 B視覺失認(rèn) C單側(cè)忽略 D記憶障礙 E運(yùn)動(dòng)性失用 【答案】E 【解析】運(yùn)動(dòng)性失用(MA):指喪失了運(yùn)動(dòng)覺記憶形式,因而不能按要求進(jìn)行有目的的運(yùn)動(dòng)。是最簡(jiǎn)單的
5、失用癥,常見于上肢和舌。9對(duì)紫外線最敏感的部位是( )。 A手 B足 C大腿 D小腿 E胸、腹、背部 【答案】E 【解析】身體的各部位對(duì)紫外線的敏感性不同,以腹、胸、背、腰的敏感性為最高,其它部位依次為頸、面、臀、肢體、手足,肢體的屈側(cè)較伸側(cè)敏感,手足的敏感性為最低。同一劑量在敏感性不同區(qū)的反應(yīng)不同。10有關(guān)脊柱側(cè)彎矯正訓(xùn)練的描述,錯(cuò)誤的是( )。 A動(dòng)作平穩(wěn)緩慢 B動(dòng)作由易到難 C要求正確、充分 D應(yīng)配合姿勢(shì)訓(xùn)練 E較大曲度的側(cè)彎,在骨成熟后應(yīng)終止訓(xùn)練 【答案】E 【解析】11普通輪椅的訓(xùn)練適用于( )。 A高位截癱 B雙側(cè)偏癱 C雙側(cè)上肢截肢 D雙手無(wú)抓握能力 E雙下肢截肢 【答案】E 【
6、解析】普通輪椅適合于下列疾?。杭顾钃p傷,下肢傷殘,顱腦疾患,年老、體弱、多病者。在選擇輪椅時(shí)要考慮到患者的認(rèn)知功能以及至少有一側(cè)上肢功能正常,能比較熟練地操縱輪椅。電動(dòng)輪椅適合于四肢癱瘓或者上肢缺乏必要的輪圈推動(dòng)能力者。12與陸上運(yùn)動(dòng)相比,水中運(yùn)動(dòng)最重要的優(yōu)點(diǎn)是( )。 A肌肉負(fù)荷較大 B促進(jìn)血液循環(huán) C可以減輕疼痛 D關(guān)節(jié)壓力負(fù)荷較輕 E比較安全 【答案】D 【解析】13Bobath手法操作的核心為( )。 A關(guān)鍵點(diǎn)的控制 B感覺刺激幫助肌張力調(diào)整 C利用反射促進(jìn)或者抑制肌肉張力 D利用反射促進(jìn)或者抑制平衡反應(yīng) E共同運(yùn)動(dòng) 【答案】A 【解析】Bobath手法操作的特點(diǎn):遵循人體發(fā)育的規(guī)律,
7、制定的針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙的訓(xùn)練方法,特別是關(guān)鍵點(diǎn)的控制,是此技術(shù)手法操作的核心。利用各種反射促進(jìn)或抑制肌肉張力和平衡反應(yīng),增加運(yùn)動(dòng)功能。采用感覺刺激幫助肌張力的調(diào)整。14智力低下常用的量表不包括( )。 A韋克斯勒/兒童智力量表 B斯坦福比奈智力量表 C繪人試驗(yàn) DConners父母問(wèn)卷 E丹佛發(fā)育篩選測(cè)驗(yàn) 【答案】D 【解析】智利低下的特殊檢查有:常用量表:格塞爾發(fā)育量表、丹佛發(fā)育篩選測(cè)驗(yàn)、繪人試驗(yàn)、斯坦福比奈智力量表、韋克斯勒兒童智力量表、韋克斯勒學(xué)齡和學(xué)齡前智力量表。適應(yīng)行為的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及量表。Conners父母問(wèn)卷是心理評(píng)定常用量表。15關(guān)節(jié)脫位時(shí),不需要評(píng)定的是( )。 A關(guān)節(jié)位置 B本
8、體感覺 C疼痛 D關(guān)節(jié)活動(dòng)度 E肌力 【答案】B 【解析】關(guān)節(jié)脫位的評(píng)定內(nèi)容有:關(guān)節(jié)位置、腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)ROM、肌力、日常生活活動(dòng)能力。16失語(yǔ)癥最常采用的治療方法是( )。 A交流促進(jìn)技術(shù) B交流策略 CSchuell刺激法 D代償方法訓(xùn)練 E功能重組法 【答案】C 【解析】17不適合腦外傷患者使用的輔助器具是( )。 A手杖 B粗柄勺 C腰圍 D改用尼龍搭扣的上衣 E洗澡椅 【答案】C 【解析】采用康復(fù)治療后,許多腦外傷患者的運(yùn)動(dòng)功能可得到不同程度的恢復(fù),但有少量患者由于各種原因得不到完全的恢復(fù),為了防止畸形和便于日常生活,需采用輔助器具。常用的輔助器具有矯形器,包括足踝矯形器,分指板等
9、,以及幫助日常生活的輔助器具,如:手杖、拾物器、勺柄、提鞋輔助具等。腰圍屬于矯形器。18關(guān)于多發(fā)性硬化的治療原則,錯(cuò)誤的是( )。 A早期開始 B循序漸進(jìn) C因人而異 D強(qiáng)化訓(xùn)練 E針對(duì)性治療 【答案】D 【解析】多發(fā)性硬化的治療原則為早期開始:康復(fù)治療應(yīng)在疾病的早期,病情有所緩解時(shí)就開始。循序漸進(jìn):治療內(nèi)容要有計(jì)劃。因人而異:治療方式和強(qiáng)度要根據(jù)疾病累及的部位和嚴(yán)重程度而定。針對(duì)性治療:上肢功能障礙,可以借助下肢活動(dòng)帶動(dòng)上肢鍛煉;下肢功能障礙,可以借助上肢活動(dòng),比如輪椅和床上活動(dòng)。19急性腎盂腎炎做超短波治療的主要目的是( )。 A抑菌消炎、促進(jìn)炎癥滲出物的吸收 B解除腎血管的痙攣 C增強(qiáng)機(jī)
10、體免疫力 D消除水腫 E利尿、促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄 【答案】A 【解析】急性腎盂腎炎在應(yīng)用抗生素的同時(shí)配合物理治療可抑菌消炎,促進(jìn)炎癥滲出物的吸收,縮短病程,減輕癥狀,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減少并發(fā)癥。常用的物理治療有超短波或短波療法、紅光、紅外線療法、音頻電療法、脈沖磁場(chǎng)療法。20關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的適應(yīng)證不包括( )。 A骨關(guān)節(jié)傷病及手術(shù)后患者 B骨化性肌炎 C軟組織傷病及手術(shù)后患者 D神經(jīng)系統(tǒng)疾患 E康復(fù)治療的療效評(píng)定 【答案】B 【解析】關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的適應(yīng)證有:骨關(guān)節(jié)傷病及手術(shù)后患者。肌肉傷病及手術(shù)后患者。神經(jīng)系統(tǒng)疾患。其它原因?qū)е玛P(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的患者??祻?fù)治療的效果評(píng)定。21腦血管病患者發(fā)生的吞
11、咽困難多為( )。 A器質(zhì)性 B解剖性 C結(jié)構(gòu)性 D功能性 E血管性 【答案】D 【解析】吞咽困難是食物從口腔運(yùn)送到胃的過(guò)程出現(xiàn)障礙的一種表現(xiàn)。由口腔、咽喉、食管疾患引起。有相關(guān)器官解剖結(jié)構(gòu)異常改變的,為器質(zhì)性吞咽障礙;而由中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肌病等引起運(yùn)動(dòng)功能異常,而無(wú)器官解剖結(jié)構(gòu)改變的吞咽障礙,為功能性吞咽障礙。22與維持平衡無(wú)關(guān)的系統(tǒng)是( )。 A軀體感覺系統(tǒng) B自主神經(jīng)系統(tǒng) C運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) D視覺系統(tǒng) E前庭系統(tǒng) 【答案】B 【解析】人體能夠在各種情況下保持平衡,有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。軀體感覺、視覺以及前庭3個(gè)感覺系統(tǒng)在維持平衡的
12、過(guò)程中各自扮演不同的角色。此外,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在維持人體平衡中也起重要作用。23紫外線的治療作用不包括( )。 A抗炎作用 B鎮(zhèn)痛作用 C促進(jìn)維生素D的吸收 D促進(jìn)創(chuàng)口愈合 E加強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng) 【答案】E 【解析】紫外線的治療作用為:消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合、殺菌、抗佝僂?。ù龠M(jìn)維生素D的吸收)、促進(jìn)皮膚色素沉著、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體防御免疫功能。24關(guān)于滑囊炎的敘述,不正確的是( )。 A滑囊炎是一種慢性長(zhǎng)期摩擦、壓迫產(chǎn)生的結(jié)果 B病理改變?yōu)榛に[、充血、增厚、滑液增多 C滑囊炎治療可穿刺抽出囊內(nèi)容物后注入醋酸強(qiáng)的松龍 D滑囊炎繼發(fā)感染不能進(jìn)行外科引流 E滑囊炎外傷后可出現(xiàn)血性積液 【答案】C 【解析】髕
13、前滑囊受到長(zhǎng)期、持續(xù)、反復(fù)摩擦和壓力等慢性損傷導(dǎo)致滑囊炎癥。髕前滑囊炎多為外傷、擠壓和碰撞所致,使滑囊充血或出血,導(dǎo)致髕前滑囊無(wú)菌性炎癥。急性滑囊炎囊內(nèi)積液為血性??蛇M(jìn)行局部封閉治療:用2普魯卡因46ml加地塞米松25mg或潑尼松龍12.5mg做囊內(nèi)注射。25交誼舞(快三步)屬于( )。 A有氧訓(xùn)練 B醫(yī)療體操 C關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練 D肌力訓(xùn)練 E平衡訓(xùn)練 【答案】A 【解析】有氧訓(xùn)練是指采用中等強(qiáng)度、大肌群、動(dòng)力性、周期性運(yùn)動(dòng),以提高機(jī)體氧化代謝運(yùn)動(dòng)能力的鍛煉方式,廣泛應(yīng)用于各種心血管疾病康復(fù)、各種功能障礙者和慢性病患者的全身活動(dòng)能力訓(xùn)練以及中老年人的健身鍛煉。如步行、騎車、手搖車、游泳、有氧
14、舞蹈(指中、快節(jié)奏的交誼舞即中、快三步或四步等)、迪斯科、韻律健身操等。26支持面小于足底面積時(shí)( )。 A身體的穩(wěn)定極限上升 B身體的穩(wěn)定極限下降 C身體的穩(wěn)定極限不變 D接觸面變大 E接觸面變小 【答案】B 【解析】支持面指人在各種體位下(臥、坐、站立、行走)保持平衡所依靠的表面(接觸面)。站立時(shí)的支持面為包括兩足底在內(nèi)的兩足間的表面。支持面的面積大小和質(zhì)地均影響身體平衡。當(dāng)支持面不穩(wěn)定或面積小于足底面積、質(zhì)地柔軟或表面不平整等情況使得雙足與地面接觸面積減少時(shí),身體的穩(wěn)定性(穩(wěn)定極限)下降。27骨折臨床治療的原則是( )。 A復(fù)位、固定 B固定、功能鍛煉 C復(fù)位、功能鍛煉 D復(fù)位、固定、功
15、能鍛煉 E解剖復(fù)位、固定、功能鍛煉 【答案】D 【解析】骨折臨床治療的原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉三點(diǎn)。28高頻電療法中非熱效應(yīng)最明顯的療法是( )。 A長(zhǎng)波 B中波 C短波 D超短波 E微波 【答案】E 【解析】小劑量或脈沖式高頻電作用于人體不足以引起溫?zé)岣泻徒M織溫度升高時(shí),組織內(nèi)仍有離子的高速移動(dòng)和偶極子的高速旋轉(zhuǎn)等效應(yīng),以及蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)造形變化,細(xì)胞膜上荷電粒子的濃度改變、膜通透性改變、細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變、細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變等效應(yīng),并能產(chǎn)生治療作用,這就是非熱效應(yīng)(又稱熱外效應(yīng))。頻率越高的電磁波的非熱效應(yīng)越明顯。微波頻率最高,故非熱效應(yīng)最明顯。29多發(fā)性硬化患者康復(fù)治療,正確的是( )。 A康復(fù)治療可
16、阻滯病情進(jìn)展 B早期病情進(jìn)展時(shí)就可開始主動(dòng)活動(dòng) C治療方式和強(qiáng)度根據(jù)疾病累及的部位和嚴(yán)重程度而定 D高強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練效果好 E本體感覺喪失可通過(guò)有力擦、刷加以改善 【答案】C 【解析】多發(fā)性硬化的治療目的為延緩病情進(jìn)展和減少?gòu)?fù)發(fā),維持和改善各種功能,最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。治療原則為早期開始(康復(fù)治療應(yīng)在疾病的早期,病情有所緩解時(shí)就開始)、循序漸進(jìn)、因人而異、針對(duì)性治療。30生活技能訓(xùn)練方法不包括( )。 A致能訓(xùn)練 B復(fù)能訓(xùn)練 C代償訓(xùn)練 D被動(dòng)完成的治療 E激發(fā)主動(dòng)訓(xùn)練 【答案】D 【解析】31關(guān)于下肢疼痛患者步行訓(xùn)練原則,錯(cuò)誤的是( )。 A以步態(tài)分析為依據(jù) B以異常步態(tài)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
17、為訓(xùn)練重點(diǎn) C同時(shí)注重關(guān)節(jié)、肌肉、平衡能力等訓(xùn)練 D不考慮使用止痛藥物以免產(chǎn)生異常步態(tài) E適當(dāng)使用矯形器和步行輔助具 【答案】D 【解析】步行訓(xùn)練的訓(xùn)練原則為以步態(tài)分析為依據(jù),以異常步態(tài)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)為訓(xùn)練重點(diǎn),同時(shí)注重關(guān)節(jié)、肌肉、平衡能力等訓(xùn)練,適當(dāng)使用矯形器和步行輔助具,必要時(shí)采用手術(shù)矯治,其它對(duì)癥冶療(疼痛步態(tài)的止痛治療;帕金森步態(tài)的藥物治療等)。32有關(guān)腦性癱瘓手術(shù)治療的敘述,錯(cuò)誤的是( )。 A主要用于痙攣型腦癱患兒 B目的是矯正畸形,改善功能 C嚴(yán)格選擇適應(yīng)證 D矯形手術(shù)可替代功能康復(fù)治療 E選擇性脊神經(jīng)根切斷術(shù)適用于治療痙攣 【答案】D 【解析】當(dāng)肌肉嚴(yán)重?cái)伩s和關(guān)節(jié)畸形時(shí),可選擇矯形
18、手術(shù),且應(yīng)盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的部位。但矯形手術(shù)不能代替功能康復(fù)治療,腦癱患兒的治療仍應(yīng)以功能康復(fù)治療為主。33CPM是指對(duì)關(guān)節(jié)持續(xù)進(jìn)行( )。 A較長(zhǎng)時(shí)間的快速被動(dòng)運(yùn)動(dòng) B較長(zhǎng)時(shí)間的緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng) C較長(zhǎng)時(shí)間的快速主動(dòng)運(yùn)動(dòng) D較長(zhǎng)時(shí)間的緩慢主動(dòng)運(yùn)動(dòng) E較短時(shí)間的緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 【答案】B 【解析】持續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)(CPM)是利用專用器械使關(guān)節(jié)進(jìn)行持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練方法。訓(xùn)練前可根據(jù)患者情況預(yù)先設(shè)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、運(yùn)動(dòng)速度及持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間等參數(shù),使關(guān)節(jié)在一定活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。34為治療因關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、攣縮引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)選用的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的級(jí)別為(
19、)。 A B C D E【答案】D 【解析】關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬;IV級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。35經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法(TENS)緩解各種急慢性疼痛的機(jī)制是低頻電流的刺激能夠興奮感覺神經(jīng)的( )。 A痛覺纖維和痛覺神經(jīng)末梢 B所有傳入纖維 C粗纖維 D細(xì)纖維 E感覺神經(jīng)末梢 【答案】C 【解析】應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法稱為經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法(TENS),曾稱為周圍神經(jīng)粗纖維電刺激療法,或稱為經(jīng)皮電刺激治療法,電刺激神經(jīng)療法。多數(shù)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療儀輸出單相或
20、雙相不對(duì)稱方波或三角波,沒(méi)有直流電成分。36冠心病患者CABG術(shù)后第一天不宜進(jìn)行的康復(fù)治療是( )。 A縮唇呼吸訓(xùn)練 B坐位 C間斷自主性咳嗽 D下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng) E擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng) 【答案】E 【解析】國(guó)際上將冠心病康復(fù)治療分為三期,其中期指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復(fù)。CABG或PTCA術(shù)后早期康復(fù)也屬于此列。此期可進(jìn)行的康復(fù)治療有:床上活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練(主要指腹式呼吸)、坐位訓(xùn)練(要特別注意避免上肢高于心臟水平的活動(dòng)。此類活動(dòng)的心臟負(fù)荷增加很大,常是誘發(fā)意外的原因。)、步行訓(xùn)練、大便、上樓、心理康復(fù)與常識(shí)宣教、康復(fù)方案調(diào)整與監(jiān)護(hù)。37COPD的康復(fù)治療方法一般不包括( )。 A有氧訓(xùn)練 B腹
21、式呼吸 C縮唇呼氣 D放松技術(shù) E循環(huán)抗阻訓(xùn)練 【答案】E 【解析】COPD的康復(fù)治療方法有重建腹式呼吸模式、縮唇呼氣法、膈肌體外反搏呼吸法、姿勢(shì)訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練、全身訓(xùn)練主要采用有氧訓(xùn)練和醫(yī)療體操、呼吸肌訓(xùn)練、其它物理因子治療、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)方法、自然療法、日常生活指導(dǎo)、心理行為矯正以及教育和宣教。38牽引治療作用不包括( )。 A增大關(guān)節(jié)間隙 B解除肌肉痙攣 C改善局部血液循環(huán) D改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 E矯治重度關(guān)節(jié)畸形 【答案】E 【解析】牽引治療作用主要表現(xiàn)在:增大關(guān)節(jié)間隙,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;解除肌肉痙攣;改善局部血液循環(huán);改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;矯治關(guān)節(jié)畸形。39關(guān)于關(guān)節(jié)牽張訓(xùn)練方法的描述,
22、錯(cuò)誤的是( )。 A施加的力量應(yīng)持續(xù) B力量應(yīng)輕柔、快速 C達(dá)到一定力量時(shí),應(yīng)保持一定時(shí)間 D力量放松時(shí),應(yīng)緩慢 E每次牽張之間,應(yīng)有片刻的休息 【答案】B 【解析】關(guān)節(jié)牽張訓(xùn)練方法的原則為:牽張訓(xùn)練前的評(píng)定,明確功能障礙的情況,選擇合適的訓(xùn)練方式?;颊咛幱谑孢m體位。牽張訓(xùn)練時(shí),牽張力量應(yīng)輕柔、緩慢、持續(xù),達(dá)到一定力量,持續(xù)一定時(shí)間,逐漸放松力量,休息片刻后再重復(fù)。牽張后,可應(yīng)用冷療或冷敷。在獲得進(jìn)展的活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練。40磁療的適應(yīng)證為( )。 A急性心梗 B急腹癥 C急性炎癥 D上消化道出血 E高熱 【答案】C 【解析】磁療的適應(yīng)證有:內(nèi)科疾?。焊哐獕翰?、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性氣管炎等。
23、神經(jīng)科疾?。鹤巧窠?jīng)痛、神經(jīng)衰弱等。外科疾?。号ご靷?、腱鞘囊腫、肩周炎、靜脈炎、血栓性脈管炎、靜脈曲張、肋軟骨炎、頸椎病、腎結(jié)石。眼耳鼻喉科疾病:耳廓漿液性軟骨膜炎、外耳道癤腫、神經(jīng)性耳鳴、鼻炎等。其它疾?。郝云つw潰瘍、帶狀皰疹、痛經(jīng)、臀部注射硬結(jié)、瘢痕等。禁忌癥有:白細(xì)胞總數(shù)4000以下、重?;颊?如急性心梗、急腹癥、大出血等)、體質(zhì)極度衰弱、高熱、不能耐受磁療副作用者、孕婦下腹部、體內(nèi)心臟起搏器者。41Barthel指數(shù)得分45分意味著患者( )。 A生活基本可以自理 B生活需要部分幫助 C生活完全需要幫助 D生活需要很大幫助 E生活完全自理 【答案】B 【解析】Barthel指數(shù)的總分
24、為100分,得分越高,表示ADL的自理能力越好,依賴性越小。評(píng)分在60分以上者基本能完成BADL,5941分者需要幫助才能完成BADL,4021分者需要很大幫助,20分以下者完全需要幫助?;颊卟荒芡瓿伤啒?biāo)準(zhǔn)時(shí)為0分。42利用溫、痛、觸覺、視、聽、嗅等多種感覺刺激進(jìn)行訓(xùn)練的技術(shù)是( )。 ABobath技術(shù) BBrunnstrom技術(shù) CPNF技術(shù) DRodd技術(shù) E運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù) 【答案】D 【解析】Rodd技術(shù):用溫、痛、觸覺、視、聽、嗅等多種感覺刺激,調(diào)整感覺通路上的興奮性,以加強(qiáng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系,達(dá)到神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能的重組。43高血壓康復(fù)的預(yù)防性措施不包括( )。 A改善行為方式 B低
25、糖飲食 C改善胰島素抵抗 D低鹽飲食 E減少膽固醇和飽和脂肪酸攝取 【答案】B 【解析】缺少運(yùn)動(dòng)的行為方式、胰島素抵抗、高鹽飲食、高血脂都是高血壓的促成因素,低糖飲食對(duì)高血壓康復(fù)無(wú)預(yù)防作用。44患者乳腺炎感染化膿階段,經(jīng)抗生素治療3天,膿腫尚未成熟,此時(shí)應(yīng)選擇( )。 A磁療 B熱敷 C紅外線 D超聲波 E超短波 【答案】E 【解析】乳腺炎康復(fù)治療:早期炎性浸潤(rùn)期:紫外線照射。超短波療法:無(wú)熱量。微波療法:無(wú)熱量;炎性吸收修復(fù)期:紅外線療法。超短波療法:微熱量或溫?zé)崃?。微波療法:無(wú)熱量。磁場(chǎng)療法。45與腦卒中相比,腦外傷更容易出現(xiàn)( )。 A認(rèn)知障礙 B言語(yǔ)功能障礙 C感覺障礙 D肢體運(yùn)動(dòng)障礙
26、 E吞咽障礙 【答案】A 【解析】46一個(gè)步行周期的擺動(dòng)相出現(xiàn)( )。 A1次 B2次 C3次 D4次 E5次 【答案】B 【解析】擺動(dòng)相指下肢在空中向前擺動(dòng)的時(shí)相,占步行周期的40。一個(gè)步行周期的擺動(dòng)相出現(xiàn)2次。47周圍神經(jīng)損傷后的治療不包括( )。 A肢體放在良肢位 B肌肉等長(zhǎng)收縮 C預(yù)防攣縮 D神經(jīng)肌肉電刺激 E牽張訓(xùn)練 【答案】A 【解析】周圍神經(jīng)損傷后的治療:急性期或損傷早期:保持功能位,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形;被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩,可促進(jìn)淋巴血液循環(huán),維持肌張力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度;患者出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)?;謴?fù)期:急性期炎癥水腫消退后,即進(jìn)入恢復(fù)期。此期康復(fù)的重點(diǎn)在于促進(jìn)神經(jīng)再生、保持
27、肌肉質(zhì)量、增強(qiáng)肌力和促進(jìn)感覺功能恢復(fù)。48構(gòu)音障礙的變化不包括( )。 A呼吸運(yùn)動(dòng) B共鳴 C發(fā)音 D韻律 E語(yǔ)法 【答案】E 【解析】構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變,與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語(yǔ)障礙。此定義強(qiáng)調(diào)呼吸運(yùn)動(dòng)、共鳴、發(fā)音和韻律方面的變化,從大腦到肌肉本身的病變都可引起言語(yǔ)癥狀。49髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)注意( )。 A向術(shù)側(cè)翻身,保持患肢外旋 B避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋位 C保持雙膝并攏位 D保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于外旋伸直位 E保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋位 【答案】E 【解析】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng):避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于外旋伸直位,為防止患者向?qū)?cè)翻身,保持術(shù)側(cè)肢體的外展,防
28、止下肢外旋。術(shù)后盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)度訓(xùn)練。正確的翻身姿勢(shì)是:伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié),保持中立位,伸直同側(cè)上肢,手掌墊在大粗隆后面,向術(shù)側(cè)翻身,防止患肢外旋。強(qiáng)調(diào)與站立、平臥相比,坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位、半脫位的體位。髖關(guān)節(jié)容易脫位的體位:髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈位。此體位最易出現(xiàn)假體撞擊脫位。避免雙膝并攏。50被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的主要目的為( )。 A保持昏迷患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度 B預(yù)防肌肉萎縮 C增加肌力 D增加耐力 E快速促進(jìn)心肺功能 【答案】A 【解析】被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的目的:增強(qiáng)癱瘓肢體本體感覺、刺激屈伸反射、放松痙攣肌肉、促發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng);同時(shí)牽張攣縮或粘連的肌腱和韌帶,維持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,
29、為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)做過(guò)渡性準(zhǔn)備。適用于肌力在3級(jí)以下患者。51痙攣的特殊表現(xiàn)不包括( )。 A折刀樣陣攣 BBabinski征陽(yáng)性 C克氏征陽(yáng)性 D去大腦強(qiáng)直 E去皮質(zhì)強(qiáng)直 【答案】C 【解析】痙攣的特殊表現(xiàn)包括:巴彬斯基反射、折刀樣反射、陣攣、去大腦強(qiáng)直和去皮層強(qiáng)直等。52關(guān)于哮喘患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是( )。 A需要有充分的準(zhǔn)備和結(jié)束運(yùn)動(dòng) B運(yùn)動(dòng)時(shí)不可以有顯著的氣喘 C運(yùn)動(dòng)后不可以有顯著的疲勞感 D運(yùn)動(dòng)后第二天可以稍感疲倦 E無(wú)全身感染,能夠配合治療 【答案】D 【解析】哮喘的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要在非發(fā)作期進(jìn)行,必要時(shí)與藥物治療同時(shí)使用。運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)哮喘,特別是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),因此要避免跑步
30、、跳繩之類的劇烈運(yùn)動(dòng)。但有氧運(yùn)動(dòng)也是治療哮喘的組成部分,關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)方法的選擇和運(yùn)動(dòng)過(guò)程的控制。有氧運(yùn)動(dòng)特別注意要有充分的準(zhǔn)備和結(jié)束活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)不可以有顯著氣喘,運(yùn)動(dòng)后不可以有顯著疲勞感,運(yùn)動(dòng)后第二天早晨患者應(yīng)該感覺舒適。53不適宜急性中耳炎治療的是( )。 A超短波 B紫外線 C短波 D激光 E微波 【答案】C 【解析】54關(guān)于假肢的說(shuō)法,正確的是( )。 A假肢的設(shè)計(jì)和制作屬于康復(fù)工程,選型、審模和評(píng)定由專業(yè)假肢安裝人員負(fù)責(zé) B假肢的設(shè)計(jì)和制作屬于康復(fù)工程,選型、審模和評(píng)定由物理治療師負(fù)責(zé) C假肢的穿戴和使用訓(xùn)練由物理治療師負(fù)責(zé) D假肢的穿戴和使用訓(xùn)練由康復(fù)醫(yī)生負(fù)責(zé) E小腿假肢適用于膝關(guān)節(jié)
31、以下(包括踝關(guān)節(jié)以下)部位截肢的患者 【答案】C 【解析】假肢的設(shè)計(jì)和制作屬康復(fù)工程,選型、審模和評(píng)定由康復(fù)醫(yī)生負(fù)責(zé),穿戴和使用訓(xùn)練由物理治療師進(jìn)行。55不屬于肌力評(píng)定原則的是( )。 A規(guī)范化 B復(fù)雜化 C注重信度和效度 D易操作性 E安全性 【答案】B 【解析】肌力評(píng)定原則為:規(guī)范化(應(yīng)使測(cè)試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢(shì)下進(jìn)行規(guī)范化的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng),以此為基礎(chǔ)觀察其完成運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作、對(duì)抗重力或外在阻力完成運(yùn)動(dòng)的能力)、注重信度和效度(注意減少誤差,提高評(píng)定準(zhǔn)確性)、易操作性、安全性。56不屬于能量節(jié)約技術(shù)的是( )。 A使用合適的輔助裝置 B在最佳體位下進(jìn)行工作或ADL C恰當(dāng)協(xié)調(diào)休息與活動(dòng) D維持
32、足夠肌力 E盡量進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng) 【答案】E 【解析】能量節(jié)約技術(shù):使用合適的輔助裝置,在最佳體位下進(jìn)行工作或ADL。改造家庭環(huán)境,以適應(yīng)患者的需要。恰當(dāng)協(xié)調(diào)休息與活動(dòng)。維持足夠肌力。保持良好姿勢(shì)??稍谙驕p輕重力的情況下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。57通過(guò)讓患者持久地暴露在驚恐因子面前,使其驚恐反應(yīng)減輕或消失的心理治療技術(shù)是( )。 A滿灌療法 B系統(tǒng)脫敏療法 C社會(huì)技能訓(xùn)練 D認(rèn)知療法 E陽(yáng)性強(qiáng)化法 【答案】A 【解析】沖擊療法:也稱滿灌療法,治療理論認(rèn)為讓患者持久地暴露在驚恐因子面前,其驚恐反應(yīng)終究會(huì)自行耗盡。主要用于治療恐怖癥,也可用于某些強(qiáng)迫癥,優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單,療程短、收效快。58人體在維持特定體位
33、和姿勢(shì)時(shí)采用的是( )。 A等張向心收縮 B等張離心收縮 C等長(zhǎng)收縮 D等速向心收縮 E等速離心收縮 【答案】C 【解析】等長(zhǎng)收縮是肌力與阻力相等時(shí)的一種收縮形式,收縮時(shí)肌肉長(zhǎng)度基本不變,不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng),故也稱為靜力收縮。59不屬于兒童智力測(cè)驗(yàn)的是( )。 A韋氏兒童智能量表 B蓋瑟爾發(fā)育量表 C學(xué)前兒童智力量表 D中國(guó)比奈智力測(cè)驗(yàn) E瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn) 【答案】E 【解析】屬于兒童智力測(cè)驗(yàn)有韋氏兒童智能量表(WISCR)、學(xué)齡兒童智力量表、學(xué)前兒童智力量表(WPPSI)、中國(guó)比奈智力測(cè)驗(yàn)(適用于318歲)、貝利(Bayley)嬰兒量表、丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)(DDST)、蓋瑟爾(Gesell)發(fā)育量
34、表。瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)用于5歲半至成年人,測(cè)驗(yàn)觀察力及清晰思維的能力。60繪畫試驗(yàn)用于評(píng)定( )。 A視覺失認(rèn) B物品失認(rèn) C觸覺失認(rèn) D手指失認(rèn) E單側(cè)忽略 【答案】E 【解析】單側(cè)忽略的檢測(cè)方法有:二等分試驗(yàn):本方法代償少,無(wú)干擾因素,可定量。因此把它作為判斷USN及嚴(yán)重程度的最常用的方法,易首先使用。刪除試驗(yàn)。二點(diǎn)發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)。繪畫試驗(yàn):可讓患者模仿畫人(也可照鏡子畫自己)、房子、花或鐘面,如繪畫缺少一半或明顯偏歪、扭曲等,為失認(rèn)陽(yáng)性。閱讀試驗(yàn)。61采用“擴(kuò)散和強(qiáng)化”的刺激方法促進(jìn)本體感覺功能,主要是( )。 ABobath技術(shù) BBrunnstrom技術(shù) CPNF技術(shù) DRodd技術(shù) E運(yùn)動(dòng)
35、再學(xué)習(xí)技術(shù) 【答案】C 【解析】PNF技術(shù):通過(guò)刺激人體本體感受器,來(lái)激活和募集最大數(shù)量的運(yùn)動(dòng)肌纖維參與活動(dòng),促進(jìn)癱瘓肌肉收縮,同時(shí)通過(guò)調(diào)整感覺神經(jīng)的興奮性以改變肌肉的張力,緩解肌痙攣。62在牽拉攣縮的跟腱前增加蠟療的主要目的是( )。 A減輕疼痛 B滋潤(rùn)皮膚 C改善血液循環(huán) D增加軟組織彈性 E增加膠原粘彈性 【答案】A 【解析】63吸收聲能最多的人體組織是( )。 A皮膚 B神經(jīng) C血管 D肌肉 E骨骼 【答案】B 【解析】在人體組織中,神經(jīng)組織吸收聲能最多,肌肉次之,脂肪更差。在不同組織的界面處產(chǎn)熱較多,如皮下組織與肌肉組織的界面,肌肉組織與骨組織的界面。64被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查中,可造成
36、軟組織抵抗的為( )。 A滑膜炎 B骨軟化癥 C骨性關(guān)節(jié)炎 D關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 E骨化性肌炎 【答案】A 【解析】軟組織抵抗由軟組織之間的接觸所致,見于軟組織的浮腫、滑膜炎。65關(guān)節(jié)囊阻滯最常應(yīng)用于( )。 A椎體滑脫 B強(qiáng)直性脊柱炎 C腰椎小關(guān)節(jié)病 D腰椎退行性變 E骨質(zhì)疏松 【答案】C 【解析】腰椎小關(guān)節(jié)病的治療方法有:物理治療:超短波、紅外線、直流電藥物離子導(dǎo)入、中頻電療等。手法:治療師采用滾、拍、揉、分推、按等手法作用腰骶部和雙下肢1Omin。注射療法:小關(guān)節(jié)囊阻滯:患者俯臥位,以患椎棘突下緣離中線1.52.5cm處為穿刺點(diǎn),用6cm長(zhǎng)針頭經(jīng)皮膚垂直進(jìn)針,注射0.5的利多卡因和維生素B12
37、、地塞米松混合液1Oml。66癌癥的康復(fù)不包括( )。 A預(yù)防性康復(fù) B恢復(fù)性康復(fù) C治療性康復(fù) D支持性康復(fù) E姑息性康復(fù) 【答案】C 【解析】癌癥的康復(fù)分類:預(yù)防性康復(fù);恢復(fù)性康復(fù);支持性康復(fù);姑息性康復(fù)。67腕管綜合征的非手術(shù)治療不包括( )。 A休息為主 B無(wú)熱量超短波 C夾板制動(dòng) D柔和的屈伸牽伸 E手部激烈的增強(qiáng)肌力練習(xí) 【答案】E 【解析】腕管綜合征的非手術(shù)治療包括:一般治療(發(fā)病早期應(yīng)用非類固醇抗炎劑可使癥狀減輕或完全消失,避免手腕過(guò)度活動(dòng))、物理治療(超短波、微波療法、紫外線療法;直流電療法510碘化鉀導(dǎo)人、超聲波療法、石蠟療法、音頻療法、紅外線療法)、按摩治療、放松手及腕部
38、肌肉的鍛練、術(shù)后腕中立位夾板制動(dòng)12周,允許手指屈伸活動(dòng),制動(dòng)解除后屈腕功能活動(dòng)。68脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射亢進(jìn)的誘因不包括( )。 A膀胱充盈 B膀胱感染 C大便填塞 D焦慮 E肌肉痙攣 【答案】D 【解析】臨床上常見的主要誘因其誘因常見的有膀胱及直腸的擴(kuò)張、壓瘡、泌尿系感染等。自主神經(jīng)反射,其特點(diǎn)是突然出現(xiàn)的血壓升高、面部潮紅、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩和過(guò)度出汗,常伴有焦慮。 69有助于判斷腦死亡的檢查是( )。 A肌電圖 B腦電圖 C腦干誘發(fā)電位 D體感誘發(fā)電位 E運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查 【答案】B 【解析】腦死亡的診斷依據(jù):深昏迷,對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)。自主呼吸停止。腦干反射全部消失。阿托品實(shí)驗(yàn)陰性
39、。腦電圖呈等電位。70出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)的是( )。 A小腦傷病 B基底節(jié)傷病 C前庭器官傷病 D脊髓后索傷病 E肌肉傷病 【答案】D 【解析】脊髓后索的功能是本體感覺信息的傳人和傳出通道,包括姿勢(shì)覺和運(yùn)動(dòng)覺。脊髓后索病變的特征為同側(cè)精細(xì)觸覺和意識(shí)性深感覺減退或消失,而痛覺、溫覺保存,因而發(fā)生感覺性共濟(jì)失調(diào)。71預(yù)防肺部感染的措施不包括( )。 A深呼吸練習(xí) B鼓勵(lì)咳嗽,改善排痰 C結(jié)合翻身進(jìn)行體位引流 D使用抗生素 E理療 【答案】A 【解析】72運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)治療原理不包括( )。 A腦損傷后功能恢復(fù)原理 B限制不必要的肌肉活動(dòng) C強(qiáng)調(diào)反饋 D反射抑制性技術(shù) E調(diào)整重心 【答案】D 【解析
40、】運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)的治療原理有:腦損傷后功能恢復(fù);限制不必要的肌肉運(yùn)動(dòng);強(qiáng)調(diào)反饋這對(duì)運(yùn)動(dòng)控制極為重要。調(diào)整重心。73手指掌面銳器傷后,手指伸直角度增大,一般提示( )。 A關(guān)節(jié)囊破裂 B側(cè)副韌帶斷裂 C指屈肌腱斷裂 D指伸肌腱斷裂 E手指橈側(cè)損傷 【答案】C 【解析】肌腱斷裂后的手休息位姿勢(shì)首先發(fā)生改變。指屈肌腱斷裂表現(xiàn)該手指伸直角度加大。伸指肌腱斷裂則表現(xiàn)屈曲角度加大。伸屈腕部是許多伸、屈肌參加的,若僅有某一條伸、屈腕肌腱斷裂,則不影響腕伸、屈功能。指屈肌損傷時(shí),固定患指中節(jié),讓患者屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié),若不能活動(dòng),則為指深屈肌腱 斷裂。若固定除患指外的其它三個(gè)手指于伸直位,讓患者屈曲患指近側(cè)指間
41、關(guān)節(jié),若不能活動(dòng),則為淺屈肌腱斷裂。若兩種方法檢查手指的關(guān)節(jié)均不能屈,則是深、淺肌腱均斷裂。74正常人運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育總體活動(dòng)模式的發(fā)展順序是( )。 A對(duì)稱不對(duì)稱反轉(zhuǎn)單側(cè)對(duì)側(cè)斜線反轉(zhuǎn) B不對(duì)稱反轉(zhuǎn)單側(cè)對(duì)稱對(duì)側(cè)斜線反轉(zhuǎn) C反轉(zhuǎn)單側(cè)對(duì)側(cè)斜線反轉(zhuǎn)對(duì)稱不對(duì)稱 D單側(cè)對(duì)側(cè)斜線反轉(zhuǎn)對(duì)稱不對(duì)稱反轉(zhuǎn) E單側(cè)對(duì)側(cè)對(duì)稱不對(duì)稱反轉(zhuǎn)斜線反轉(zhuǎn) 【答案】A 【解析】總體活動(dòng)模式的發(fā)展順序?yàn)椋簩?duì)稱不對(duì)稱反轉(zhuǎn)單側(cè)對(duì)側(cè)斜線反轉(zhuǎn)。正常運(yùn)動(dòng)具有規(guī)律的程序,但各步之間可以相互交叉重疊。75根據(jù)MET表選擇適合心血管患者的運(yùn)動(dòng),應(yīng)使患者職業(yè)活動(dòng)的平均能量消耗水平低于峰值MET的( )。 A10 B20 C40 D60 E80 【答案】E
42、 C 【解析】心血管患者不可能進(jìn)行所有日常生活活動(dòng)或職業(yè)活動(dòng),因此需要在確定患者的安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度之后,根據(jù)MET表選擇合適的活動(dòng)。要注意職業(yè)活動(dòng)(每天8h)的平均能量消耗水平不應(yīng)該超過(guò)患者峰值MET的40,峰值強(qiáng)度不可超過(guò)峰值MET的7080。76最大代謝當(dāng)量18MET相當(dāng)于( )。 A殘疾 B日常生活受限 C正常健康水平 D有氧運(yùn)動(dòng)員水平 E高水平運(yùn)動(dòng)員 【答案】D 【解析】代謝當(dāng)量指標(biāo):5MET:65歲以下的患者預(yù)后不良;5MET:日常生活受限,相當(dāng)于急性心肌梗死恢復(fù)期的功能儲(chǔ)備;10MET:正常健康水平,藥物治療預(yù)后與其它手術(shù)或介入治療效果相當(dāng);13MET:即使運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)異常,預(yù)后仍然良好;
43、18MET:有氧運(yùn)動(dòng)員水平;22MET:高水平運(yùn)動(dòng)員。二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上按照題號(hào),將所選答案對(duì)應(yīng)字母的方框涂黑。(7778題共用題干)患者女,69歲。突然感頭痛,頭暈,右側(cè)肢體不能活動(dòng),言語(yǔ)不清。查體:血壓16090mmHg,神清,言語(yǔ)不利。右側(cè)上肢肌力1級(jí),肌張力低;右下肢肌力2級(jí),肌張力低。右側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌、膝、跟腱反射減弱,右側(cè)病理征陽(yáng)性。77最有幫助的輔助檢查是( )。 A頭顱CT B頭顱X線 C血常規(guī) D電診斷 E腦電圖 【答案】A 【解析】根據(jù)癥狀可初步診斷為腦
44、血管意外,首選頭顱CT檢查。78可能的診斷是( )。 A腦卒中 B脊髓損傷 C三叉神經(jīng)痛 D面神經(jīng)麻痹 E腦外傷 【答案】A 【解析】患者頭暈、語(yǔ)言障礙、偏癱、單側(cè)肌力下降、反射減弱、病理征陽(yáng)性,據(jù)此初步診斷為腦卒中。 (7981題共用題干)患者女,55歲。頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈、頭痛、視覺障礙1個(gè)月余,并伴惡心、嘔吐、聽力減退,癥狀可逆。查體:椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)陽(yáng)性,X線片見鉤椎關(guān)節(jié)增生,椎間孔變小。79不適用的輔助檢查為( )。 AX線 BCT CMRI D椎動(dòng)脈造影 E肌電圖 【答案】E 【解析】本病例根據(jù)癥狀可初步診斷為頸椎病,肌電圖對(duì)于該病診斷無(wú)意義,其余選項(xiàng)均可為該病的診斷手段。80診
45、斷頸椎病最可能的類型是( )。 A神經(jīng)根型 B脊髓型 C交感型 D椎動(dòng)脈型 E混合型 【答案】D 【解析】椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床特點(diǎn):偏頭痛:常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā),以顳部為劇,多呈跳痛或刺痛,一般為單側(cè)。迷路癥狀:耳聾、耳鳴。前庭癥狀如眩暈,記憶力減退。精神癥狀:精神抑郁、健忘、失眠、多夢(mèng)。猝倒,自主神經(jīng)癥狀,胃腸、呼吸及心血管癥狀。主要體征:患者頭向健側(cè)時(shí)頭暈或耳鳴加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒。81錯(cuò)誤的藥物治療是( )。 A鎮(zhèn)痛藥 B收縮血管藥 C營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥 D解痙藥 E中藥 【答案】B 【解析】該類型頸椎病是由于各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫,以致血管狹窄、折曲而造成以椎基底
46、動(dòng)脈供血不全,收縮血管藥加重動(dòng)脈供血不全,不宜應(yīng)用。(8283題共用題干)患者男,64歲。3年前開始出現(xiàn)肢體僵硬感和左手震顫,特別是休息時(shí)明顯,并逐漸加重,出現(xiàn)小碎步和慌張步態(tài)。MRI未發(fā)現(xiàn)異常。被診斷為“帕金森綜合征”。82該患者下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容是( )。 A屈髖屈膝 B屈膝、踝關(guān)節(jié)背伸 C伸髖屈膝 D伸髖伸膝 E屈膝、踝關(guān)節(jié)跖屈 【答案】C 【解析】一般采取主動(dòng)或被動(dòng)的訓(xùn)練方法。訓(xùn)練的重點(diǎn)是牽拉縮短的、緊張的屈肌,防止攣縮的發(fā)生,維持正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。帕金森病患者常因屈髖肌發(fā)緊而伸髖受限和因股四頭肌強(qiáng)直而屈膝受限,所以伸髖、屈膝訓(xùn)練是其一項(xiàng)重要內(nèi)容。83對(duì)該患者進(jìn)行節(jié)律性擺動(dòng)訓(xùn)
47、練,錯(cuò)誤的是( )。 A屬于松弛訓(xùn)練的重要方法 B有助于減輕震顫 C有助于緩解肌肉強(qiáng)直 D通過(guò)緩慢的前庭刺激來(lái)達(dá)到效果 E有主動(dòng)擺動(dòng)和被動(dòng)擺動(dòng)兩種方式 【答案】B 【解析】肌強(qiáng)直、肢體僵硬是帕金森病的一個(gè)典型特征。通過(guò)緩慢的前庭刺激,如柔順的有節(jié)奏的來(lái)回?fù)u動(dòng)技術(shù),可使全身肌肉松弛。治療可以在臥位、坐位和站立位進(jìn)行。開始時(shí)要緩慢,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)要有節(jié)奏;從被動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)到主動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng);從小范圍轉(zhuǎn)動(dòng)到全范圍轉(zhuǎn)動(dòng);轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)使患者沒(méi)有牽拉的感覺,而只有松弛的感覺。(8486題共用題干)家庭婦女,50歲。某日晨起刷牙時(shí),突發(fā)劇烈腰痛,并放射至右小腿后部,咳嗽、大便時(shí)腰痛加重。腰部活動(dòng)受限,站立行走困難。臥床休息1周余,癥狀逐漸減輕,但彎腰做家務(wù)時(shí),又多次復(fù)發(fā)。84急診時(shí)應(yīng)首選輔助檢查是( )。 A尿便常規(guī) B腰椎CT掃描 CMRI D腰部B超 E骨密度 【答案】C 【解析】腰椎間盤突出癥的癥狀有:腰部疼痛、麻木、肌肉萎縮、活動(dòng)范圍降低。本病例診斷為腰椎間盤突出癥,首選檢查為MRI。85影像學(xué)檢查報(bào)告L45椎間盤膨出,L5Sl椎間盤突出(右側(cè)型)。L34椎體有Schmorl結(jié)節(jié)。Schmorl結(jié)節(jié)是( )。 A椎體邊緣骨性贅生物 B椎間盤脫出的部分鈣化形成 C椎間盤向椎體內(nèi)突出形成的 D椎后小關(guān)節(jié)的骨性贅生物 E提示有腫瘤或結(jié)核等骨性病變 【答案】C 【解析】
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