康復美容專業(yè)醫(yī)學影像學課程基本要求與教學大綱

1、醫(yī)學影像學教學大綱課程編號：臨床醫(yī)學課程名稱：醫(yī)學影像學英文名稱：Medical Imaging課程類型：專業(yè)課總學時：54學時 講課學時：36學時見習學時：18學時學分：3適用對象：康復治療、 美容選修課程：急救醫(yī)學、斷層解剖學教學基本要求隨著我國高等醫(yī)學教育改革的不斷發(fā)展和醫(yī)學影像學自身飛速發(fā)展，修訂本門教材以適應新世紀教學的需要是十分必要的。醫(yī)學影像學自年至今，已出五版，第及第版的書名為放射診斷學，第版更名為醫(yī)學影像診斷學，第版后改為現(xiàn)在的醫(yī)學影像學。書名的變更，反映出本學科的迅猛發(fā)展，已包括了線、超聲和介入治療學為一體的診治并存的新模式。醫(yī)學影像學是臨床最重要的診斷手段之一，是臨床醫(yī)學

2、發(fā)展的重要支柱；書在各系統(tǒng)或器官的影像診斷學內(nèi)，都分別介紹檢查方法、影像的觀察與分析和疾病的診斷與鑒別診斷等內(nèi)容。目的是培養(yǎng)學生對圖像的觀察、分析和綜合診斷的思維方法，學生能夠優(yōu)選與綜合應用檢查方法，能夠在臨床醫(yī)學實踐中，為正確運用醫(yī)學影像診斷學的知識打下較為堅實的基礎(chǔ)。本次修訂力求在有限的學時內(nèi)，反映新教材對基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的要求，反映思想性、科學性、啟發(fā)性、先進性、和實用性的要求，重在學生能力的培養(yǎng)，以遵循專業(yè)培養(yǎng)目標的要求?？傉撝饕榻B各種成像技術(shù)的基本原理、成像設(shè)備、圖像特點、檢查技術(shù)、分析與診斷方法、應用價值與限度，使學生了解各種成像診斷的基礎(chǔ)知識。X線診斷學是醫(yī)學影像學

3、的基礎(chǔ)，仍是教學的重點。CT、 MRI發(fā)展較快并于普及，應適當加大教學的比重。各論重點介紹骨骼與關(guān)節(jié)系統(tǒng)、肺與縱隔、心臟與大血管、胃腸與肝膽胰脾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和介入放射學等幾個系統(tǒng)。結(jié)合本專業(yè)特點，增加了乳腺影像學。應用不同成像技術(shù)的正常與基本病變的影像學表現(xiàn)，啟發(fā)性的講授幾個代表性的常見疾病的影像診斷。對每一疾病應先簡述臨床病理，再介紹不同成像技術(shù)，主要是以X線為基礎(chǔ)，適當講授CT、MRI的影像學表現(xiàn)；進行以系統(tǒng)為中心的病種教學，使學生對一個疾病的影像診斷有一個全面、完整的認識。肝膽胰脾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)重點介紹CT、MRI等影像學表現(xiàn)，符合新教材要求，體現(xiàn)臨床實用價值。介入放射學是三大治療體系

4、之一，介入放射學有自身的特點，主要介紹基本原理及臨床應用，目的是讓學生了解介入放射學的內(nèi)涵以及在疾病治療中的價值與限度，而不是掌握其技術(shù)。貫徹理論與實踐相結(jié)合的原則，應用辯證唯物主義的世界觀和方法論，采用直觀形象教學，使學生建立正確的影像學思維方法，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。直觀形象化的教學，課堂講授應充分應用計算機多媒體、幻燈、模型等教學工具；見習課應使學生看到真實的影像資料，并在實習帶教教師引導下，獨立完成對基本影像的識別和分析，應用影像學述語描述，書寫影像學診斷與鑒別診斷報告（記入平時成績）。培養(yǎng)獨立思考、獨立解決問題的能力。大課及見習課上提出問題，引導學生查閱資料，培養(yǎng)自學能力。課

5、程的考核方法包括閉卷考試和平時見習測試（書寫報告），各占70%和30%。教學時數(shù)分配總時數(shù)54學時（理論課/實習課為：36/18學時）。各章節(jié)學時數(shù)分配如下：內(nèi)容理論課實習課總論2學時2學時骨與關(guān)節(jié)8學時4學時肺與縱隔6學時2學時心臟與大血管4學時2學時急腹癥、胃腸與肝膽胰脾5學時4學時乳腺3學時2學時中樞神經(jīng)6學時2學時介入放射學2學時總計36學時18學時 第一篇 總 論目的要求：根據(jù)培養(yǎng)目標及教學內(nèi)容，通過制作的多媒體理論授課，重點講授各種不同成像手段的基本原理、檢查方法、診斷原則與步驟和圖像的分析方法與臨床應用，并對各種成像手段的診斷價值進行評價。掌握適應癥。結(jié)合實習課現(xiàn)場觀看不同的影像

6、設(shè)備，體會不同成像技術(shù)的原理，通過不同成像技術(shù)的影像閱片分析，掌握醫(yī)學影像學診斷的基本原則和步驟及正確書寫診斷報告，為后續(xù)的臨床生產(chǎn)實習奠定堅實的基礎(chǔ)。一、掌握：1、X線的特性。2、X線、CT、MRI不同成像技術(shù)的圖像特點及診斷原則和步驟。二、熟悉：1、X線、DR、 CT、MRI成像原理及臨床應用，DSA的臨床應用。2、X線、CT、MRI成像觀察與分析及各自的優(yōu)選和綜合應用。三、了解：1、X線的產(chǎn)生和檢查技術(shù)。2、DSA成像原理。3、CT成像原理、圖像后處理技術(shù)、CT灌注成像。4、MRI成像原理及設(shè)備和MRI 檢查技術(shù)。5、PACS的基本原理與結(jié)構(gòu)及臨床應用。6、信息放射學。學時安排：理論：2

7、學時，見習課：2學時教學內(nèi)容：一、基本概念：DR、DSA、CT、MRI二、主要教學內(nèi)容：1、介紹X線的產(chǎn)生，醫(yī)學影像學的發(fā)展歷史。 2、X線的產(chǎn)生和檢查技術(shù)。3、X線、DR、DSA、 MRI成像原理及臨床應用。4、CT成像原理、圖像后處理技術(shù)、CT灌注成像、CT圖像特點和臨床應用。5、MRI圖像特點和臨床應用。6、不同成像的觀察、分析及綜合應用。7、圖像存貯和傳輸系統(tǒng)與信息放射學。復習思考題：1、何謂DSA，其臨床應用如何？2、DR有何優(yōu)勢？3、簡述信息放射學的臨床意義。4、簡述不同成像技術(shù)的圖像特點及診斷原則和步驟。執(zhí)筆人：宋光義 教研室主任：趙 衛(wèi) 二級學院（部）領(lǐng)導審核簽字：第二篇 骨骼

8、與肌肉系統(tǒng)第七、八章：骨、關(guān)節(jié)、軟組織目的要求：通過對骨骼與肌肉系統(tǒng)影像學檢查方法，正常表現(xiàn)、其本病變及常見病的學習，使學生在學完本課程后，對骨骼與肌肉系統(tǒng)各種影像檢查的優(yōu)劣勢有大概的了解，同時掌握其本病變的影像表現(xiàn)及常見病，如創(chuàng)傷、感染、良惡性骨腫瘤的影像診斷。一、掌握：1、骨、關(guān)節(jié)基本病變的影像學表現(xiàn)。2、骨、關(guān)節(jié)、軟組織的創(chuàng)傷。3、骨、關(guān)節(jié)、軟組織的感染。4、良惡性骨腫瘤的鑒別診斷。二、熟悉：骨、關(guān)節(jié)正常影像學表現(xiàn)。三、了解：檢查技術(shù)：X線攝影、CT、MRI。 學時安排：理論課：8學時，實習課：4學時教學內(nèi)容：一、基本概念：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜反應、骨質(zhì)壞死、

9、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)退變、瘤骨。二、主要教學內(nèi)容：1、骨骼與關(guān)節(jié)檢查技術(shù)。2、骨骼與關(guān)節(jié)正常影像學表現(xiàn)。3、骨骼與關(guān)節(jié)基本病變影像學表現(xiàn)。4、疾病診斷：骨骼與關(guān)節(jié)軟組織創(chuàng)傷、感染、骨與軟組織腫瘤及腫瘤樣病變。復習思考題：1、何謂骨骼基本病變的三低、三高？2、纖維性強直與骨性強直的區(qū)別？3、試述各種影像檢查方法的優(yōu)缺點及優(yōu)選原則。4、試述小兒骨折的影像學表現(xiàn)，特殊部位骨折的影像學表現(xiàn)。5、簡述急、慢性化膿性骨髓炎的影像學特點。6、脊柱結(jié)核的三大征象。7、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別診斷。8、良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷。主要參考書：1、于頻 主編，系統(tǒng)解剖學，北京：人民衛(wèi)生出

10、版社，1998.92、白人駒 主編，醫(yī)學影像診斷學，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.123、 李景學、孫鼎元主編，骨關(guān)節(jié)X線診斷學，北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.9執(zhí)筆人：楊亞英 教研室主任：趙 衛(wèi) 二級學院（部）領(lǐng)導審核簽字：第三篇胸部第九章肺與縱膈目的要求:一掌握：、線正常表現(xiàn)和基本病變。、大葉性肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌的影像學表現(xiàn)。、胸腔積液、氣胸、液氣胸影像學表現(xiàn)。 二熟悉：、線、和檢查技術(shù)；能夠合理選擇影像學檢查方法。、正常表現(xiàn)和基本病變。、支氣管擴張、支氣管肺炎、繼發(fā)性肺腫瘤、縱膈原發(fā)腫瘤、胸膜腫瘤的影像學特征。三了解：、間質(zhì)性肺炎影像學表現(xiàn)。、檢查。、正常表現(xiàn)和基本病變。、胸

11、部疾病的臨床與病理。學時安排：理論課：學時，見習課：學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：胸部攝影、高千伏攝影、肺野、肺門、肺紋理、滲出與實變、空洞與空腔、結(jié)節(jié)與腫塊、空氣支氣管征、軌道征、戒指征、結(jié)核球、原發(fā)綜合征、衛(wèi)星病灶、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、原發(fā)性支氣管肺癌。二、主要教學內(nèi)容：、檢查方法：胸部攝影，檢查（平掃、增強、）檢查。、正常表現(xiàn)：胸廓，胸膜，肺野，肺野的劃分，肺門，肺門角，肺紋理，肺葉、肺段、肺小葉、氣管、支氣管，縱隔，橫膈。、基本病變：肺部基本病變； 支氣管阻塞；胸膜基本病變：縱隔基本病變。、比較影像學胸部影像檢查及優(yōu)選。、疾病診斷：支氣管擴張，肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤、原發(fā)

12、性支氣管肺癌、縱隔原發(fā)腫瘤、定性診斷原則；診斷要點。執(zhí)筆人：孫勇濮進敏教研室主任：孫勇二級學院（部）領(lǐng)導審核簽字：第十章 心臟與大血管目的要求：一、掌握：1、比較影像學：X線平片檢查、超聲心動圖檢查、MSCT、MRI、心血管造影檢查的比較。2、X線（后前位、右前斜位、左前斜位、左側(cè)位）心臟大血管的正常影像及各房室增大在不同投照體位上表現(xiàn)。肺門及肺血管異常X線表現(xiàn)。3、二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全、房間隔缺損、法樂四聯(lián)癥、心包疾病的X線表現(xiàn)。二、熟悉：1、X線檢查：胸部透視：臨床用途、優(yōu)缺點。常規(guī)投照體位。2、心血管MRI主要優(yōu)點。冠狀動脈異常檢查方法評價、表現(xiàn)。3、常用影像診斷技術(shù)（超聲、CT、MRI

13、）中心臟大血管的正常影像及基本病變。4、心臟大血管的形態(tài)：橫位心、斜位心、垂位心概念、影像表現(xiàn)。心臟大血管大?。盒男乇嚷蕼y量及臨床應用。心臟移位、心臟異位概念、影像學表現(xiàn)。心房反位、心室轉(zhuǎn)位概念、影像學表現(xiàn)。5、房間隔缺損、法樂四聯(lián)癥、心包疾病的臨床病理及診斷與鑒別診斷；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的X線表現(xiàn)及心血管造影表現(xiàn)。三、了解：1、不同影像診斷方法在心臟與大血管臨床診斷工作中的應用價值、優(yōu)缺點，能夠合理選擇適宜的影像診斷技術(shù)解決臨床工作中需要明確的診斷問題。2、正常心臟大血管形態(tài)與大小的影響因素。二尖瓣型、主動脈型、普大型心臟概念 、表現(xiàn)。3、肺動脈栓塞、主動脈夾層臨床與病理、影像學表現(xiàn)、

14、診斷與鑒別診斷。學時安排：理論課：4學時 見習課：2學時教學內(nèi)容：一、基本概念：二尖瓣型、主動脈型、普大型心臟、橫位心、斜位心、垂位心、房間隔缺損、法樂四聯(lián)癥、風濕性心臟病、第三弓、肺充血、肺淤血、肺水腫、肺栓塞、主動脈夾層。二、主要教學內(nèi)容：1、心臟與心包的檢查技術(shù)2、X線檢查中不同體位的正常影像表現(xiàn)3、超聲、CT、MRI的正常影像表現(xiàn)4、心臟大血管的基本病變5、風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、房間隔缺損、法樂四聯(lián)癥6、大血管檢查技術(shù)及其正常影像學表現(xiàn)7、肺動脈栓塞、主動脈夾層復習思考題：1、各房室增大在X線檢查不同投照體位上的表現(xiàn)。2、風濕性心臟病二尖瓣病變的臨床與病理、影像學表現(xiàn)

15、。3、房間隔缺損的臨床與病理、影像學表現(xiàn)。4、法樂四聯(lián)癥的臨床與病理、影像學表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。5、肺門及肺血管異常包括那些病變、常見于那些疾病，它們的主要X線表現(xiàn)有哪些？主要參考書1、劉玉清.心血管病影像診斷學.安徽科技出版社；遼寧科技出版社，2000.62、戴汝平.心血管病CT診斷學.北京；人民衛(wèi)生出版社，2000.5執(zhí)筆人：黃建強 教研室主任：趙 衛(wèi) 二級學院（部）領(lǐng)導審核簽字：第十一章 乳腺目的要求：1、掌握乳腺常見病，多發(fā)病的X線診斷和良惡性腫瘤的鑒別診斷。2、熟悉乳腺的檢查方法及正常乳腺的X線表現(xiàn)和變異。熟悉不同年齡段的乳腺分型（四型）3、了解正常乳腺解剖結(jié)構(gòu)及其生理。學時安排：

16、理論課：3學時，實習課：2學時。教學內(nèi)容：1、乳腺鉬靶檢查對于診斷及預防早期乳腺疾病的重要性。2、正常的乳腺解剖結(jié)構(gòu)及其生理。3、乳腺的檢查方法（普通檢查，造影檢查），B超、CT、MRI。4、乳腺的正常X線表現(xiàn)及分型（四型）。5、常見乳腺疾病的X線診斷。6、良、惡性乳腺腫瘤的鑒別診斷。執(zhí)筆人：肖曉珠 教研室主任：趙 衛(wèi) 二級學院（部）領(lǐng)導審核簽字：第四篇 腹部與盆部第十二章 急腹癥目的要求:一掌握：、 腹部平片的正常表現(xiàn)。、 胃腸穿孔的線表現(xiàn)。二熟悉、醫(yī)學影像診斷急腹癥：包括X線，CT和。、分清單純性腸梗阻，絞窄性腸梗阻、結(jié)腸梗阻及麻痹性腸梗阻。、比較影像學。三了解：、急腹癥的臨床診斷。、了解

17、急腹癥包含的內(nèi)容。、腹部實質(zhì)性臟器外傷的影像學檢查及表現(xiàn)。學時安排：理論課：1學時。 教學內(nèi)容：一、 基本概念：脅腹線、氣腹、腹液、假腫瘤征、階梯狀液平面、閉袢性腸梗阻。二、主要教學內(nèi)容：、 檢查技術(shù)：線檢查，檢查，檢查。、 正常影像學表現(xiàn)，基本病變表現(xiàn)，比較影像學一般急腹癥的影像學檢查首選線檢查。、疾病診斷：單純性小腸梗阻，絞窄性小腸梗阻，結(jié)腸梗阻，麻痹性腸梗阻；胃腸道穿孔。第十三章食管與胃腸道目的要求:一掌握：、食管、胃與指腸鋇劑造影的正常表現(xiàn)、基本病變表現(xiàn)。、食管癌和食管靜脈曲張影像學表現(xiàn)，鑒別診斷。、胃與指腸潰瘍，胃癌影像學表現(xiàn)；胃良性潰瘍與胃癌的鑒別診斷。二熟悉：、小腸結(jié)核的影像學表

18、現(xiàn)。、結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉的診斷與鑒別診斷。三了解：、小腸、結(jié)腸和直腸的正常影像學表現(xiàn)。、早期胃癌的定義，病理分型早期胃癌的影像學表現(xiàn)。、胃腸道間質(zhì)瘤臨床、病理及影像學特點、小腸腫瘤的臨床、病理及影像學特點。、及檢查在食管、胃腸道疾病中的應用價值。學時安排：理論課：學時，見習課：學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：充盈像、粘膜像、充盈缺損、龕影、憩室、粘膜的改變、粘膜線、項圈征、狹頸征、半月綜合征、激惹征、跳躍征。二、主要教學內(nèi)容：、檢查方法：線胃腸道鋇劑造影、雙重對比造影法；。、食管、胃腸道鋇劑造影正常表現(xiàn)及基本病變表現(xiàn)。、胃腸道疾病影像診斷：食管癌、食管靜脈曲張、胃與指腸潰瘍、胃癌、胃良性潰瘍與胃癌

19、的鑒別診斷、腸結(jié)核、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤、結(jié)腸癌。第十四章肝臟、膽系、胰腺、脾臟目的要求:一掌握： 、肝臟CT正常表現(xiàn)及基本病變表現(xiàn)。、肝膿腫、肝海綿狀血管瘤、原發(fā)性肝癌的影像學診斷及鑒別診斷。、急性胰腺炎的CT診斷。二熟悉：、 肝囊腫、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝硬化CT、MRI影像學特征。、 膽結(jié)石、膽囊癌影像學表現(xiàn)。、 胰腺癌影像學特征。、 比較影像學，能夠合理選擇應用。三了解：、胰腺、脾臟正常及基本病變影像學表現(xiàn)。 、臨床應用價值。、肝包蟲囊腫病、脂肪肝、膽管癌、慢性胰腺炎影像學表現(xiàn)。、脾血管瘤、脾膿腫、脾囊腫、脾臟梗死的影像學表現(xiàn)。、膽系正常表現(xiàn)及基本病變影像學表現(xiàn)。學時安排：理論課：學時，見習

20、課：學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：環(huán)征、早出晚歸征象、快顯快出征、牛眼征。二、主要教學內(nèi)容：、肝臟（）肝臟CT（平掃及增強）、MRI、DSA正常表現(xiàn).肝臟分為八個功能段；肝動脈及門靜脈雙重供血，各占和；第一肝門和第二肝門；肝臟密度比脾臟密度高；肝裂。（）肝臟的基本病變肝臟的大小與形態(tài)異常；邊緣與輪廓異常；彌漫性病變；占位病變及肝血管異常。（）肝膿腫、肝海綿狀血管瘤、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝囊腫、肝硬化的影像學表現(xiàn).、膽系（）膽系、CT、MRI檢查及正常表現(xiàn)。（）膽系的基本病變表現(xiàn)：膽囊異常；異常鈣化灶；膽管擴張；膽管狹窄；充盈缺損。（）膽石癥與膽囊炎、膽囊癌、膽管癌的影像學表現(xiàn).、胰腺（）胰

21、腺CT、MRI檢查及正常表現(xiàn)。（）胰腺的基本病變表現(xiàn).大小、形態(tài)、邊緣、密度、信號等異常。（）急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌的影像學表現(xiàn)、脾臟：脾臟CT、MRI正常表現(xiàn). 其它：醫(yī)學影像學第版書增加了大量的及內(nèi)容，大綱理所當然應變更。肺內(nèi)病變以線及檢查為主；縱隔、肝臟、膽系、胰腺、脾臟的檢查主要依靠、超聲、等檢查手段，而線檢查較局限；胃腸道影像學檢查則主要是鋇劑造影檢查。主要參考書：、榮獨山主編，X線診斷學（第二版）。上?？茖W技術(shù)出版社。年。、李果診主編，全身CT診斷學（第二版）。人民衛(wèi)生出版社。年。、高元桂主編。全身MR診斷學。北京：人民軍醫(yī)出版社。年。、章士正，小腸影像診斷學。北京：人民軍醫(yī)出版社。年。執(zhí)筆人：孫勇濮進敏教研室主任：孫勇二級學院（部）領(lǐng)導審核簽字：第五篇 中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部目的要求：1、掌握CT和MRI常規(guī)檢查方法的選擇及CT、MRI、DSA血管造影適應癥的選擇。2、掌握功能MRI檢查的適應癥。3、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)常見病變的CT和MRI表現(xiàn)。4、熟悉鼻咽癌的影像學表現(xiàn)。5、了解頸部較常見的腫瘤：甲狀腺腫瘤的影像學表現(xiàn)。學時安排：理論課6學時，實習課；2學時。教學內(nèi)容：1、基本概念：腦挫傷，硬膜下血腫和硬膜外血腫，擴散（彌散）加權(quán)像2、主要教學內(nèi)容：（1）神經(jīng)系統(tǒng)：腦的MRI和CT表現(xiàn)；