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文檔簡(jiǎn)介
1、阿爾茨海默病(老年癡呆癥)健康講堂老年癡呆病人就診不足一成 15萬(wàn)老人家中慢慢變“癡”阿爾茨海默病阿爾茨海默?。ˋlzheimers disease,AD)(老年癡呆癥)(老年癡呆癥)數(shù)據(jù)4700萬(wàn)萬(wàn): 這是目前全球的老年癡呆患者總數(shù);15%: 60歲以后,每老一歲,患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升這么多;20-30%: 這是85歲以上長(zhǎng)者的患病比例。10%中國(guó)的老年癡呆癥的就診率由此不難推測(cè),老年癡呆其實(shí)就是身體老化的表現(xiàn)之一,腦子隨著歲月流逝,生銹了,退化了,最后轉(zhuǎn)不動(dòng)了,這是自然的規(guī)律自然的規(guī)律。65歲以下的患者是非常非常少見(jiàn)的。什么是什么是阿爾茨海默病?阿爾茨海默???阿爾茨海默病會(huì)帶來(lái)阿爾茨海默病會(huì)帶
2、來(lái)什么危害什么危害呢?呢?哪些人,哪種情況下哪些人,哪種情況下容易容易得阿爾茨海默???得阿爾茨海默???生物技術(shù)對(duì)抗阿爾茨海默病是否可行?生物技術(shù)對(duì)抗阿爾茨海默病是否可行?阿爾茨海默病是老年人的阿爾茨海默病是老年人的腦部疾病腦部疾病,患者的腦細(xì)胞會(huì)急速退化,但,患者的腦細(xì)胞會(huì)急速退化,但并不是正常并不是正常的衰老過(guò)程。腦部功能逐漸減退會(huì)導(dǎo)致的衰老過(guò)程。腦部功能逐漸減退會(huì)導(dǎo)致智力減退,情感智力減退,情感和性格變化和性格變化,最終嚴(yán)重影響,最終嚴(yán)重影響日常生活能力日常生活能力正常腦細(xì)胞正常腦細(xì)胞退化的腦細(xì)胞退化的腦細(xì)胞與正常神經(jīng)元相比,與正常神經(jīng)元相比,阿爾茨海默病患者的阿爾茨海默病患者的大腦出現(xiàn)神
3、經(jīng)纖維纏大腦出現(xiàn)神經(jīng)纖維纏結(jié),淀粉樣蛋白斑結(jié),淀粉樣蛋白斑 阿爾茨海默病約占老年期癡呆的阿爾茨海默病約占老年期癡呆的59%59%,即通常所說(shuō)的,即通常所說(shuō)的“老年性癡呆老年性癡呆”,阿爾茨海默阿爾茨海默病一般發(fā)生在病一般發(fā)生在6565歲以后,起病不易察覺(jué),發(fā)展緩慢,歲以后,起病不易察覺(jué),發(fā)展緩慢,最早期最早期往往是以逐漸加重的往往是以逐漸加重的健忘健忘開(kāi)始,有些老年人說(shuō):開(kāi)始,有些老年人說(shuō):“哎!人老了,記性也變差了!哎!人老了,記性也變差了!”這可能就是阿爾茨這可能就是阿爾茨海默病的先兆海默病的先兆 一、一、 記憶力記憶力日漸衰退,影響日常起居活動(dòng)日漸衰退,影響日常起居活動(dòng)二、二、 處理處理
4、熟悉的事情出現(xiàn)困難熟悉的事情出現(xiàn)困難炒菜放兩次鹽,做完飯忘記關(guān)煤氣炒菜放兩次鹽,做完飯忘記關(guān)煤氣例如:例如:例如:例如:難以勝任日常家務(wù):難以勝任日常家務(wù):如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟三、三、 語(yǔ)言表達(dá)語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)困難出現(xiàn)困難 四、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆 例如:例如:例如:例如:忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ),說(shuō)的話或?qū)懙木渫浐?jiǎn)單的詞語(yǔ),說(shuō)的話或?qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解子讓人無(wú)法理解不記得今天幾號(hào)、星期幾,自己在哪個(gè)省份不記得今天幾號(hào)、星期幾,自己在哪個(gè)省份 跟不上他人交談的思路,或不跟不上他人交談的思路,或不能按時(shí)支付各種賬單能按時(shí)支付各種賬單例如:例如:烈日下
5、穿著棉襖,寒冬烈日下穿著棉襖,寒冬時(shí)卻穿薄衣時(shí)卻穿薄衣例如:例如:五、判斷力日漸減退六、 理解力或合理安排事物的能力下降 七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常例如:例如:將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)例如:例如:情緒快速漲落,變得喜怒無(wú)常情緒快速漲落,變得喜怒無(wú)常九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變 十、失去做事的主動(dòng)性 例如:例如:可變得多疑、淡漠、可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等焦慮或粗暴等終日消磨時(shí)日,對(duì)以前終日消磨時(shí)日,對(duì)以前的愛(ài)好也沒(méi)有興趣的愛(ài)好也沒(méi)有興趣例如:例如: 阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害有哪些呢老年癡呆癥通常發(fā)生在老年癡呆癥通常發(fā)生在5050歲之后,起初癥狀并不明顯,
6、以健忘、情歲之后,起初癥狀并不明顯,以健忘、情緒和人格改變開(kāi)始,隨著年齡的增大癥狀明顯的加重,最終在生活緒和人格改變開(kāi)始,隨著年齡的增大癥狀明顯的加重,最終在生活上無(wú)法自理。家人和周?chē)藢⒗夏耆说墓之?、反常行為誤認(rèn)為老年上無(wú)法自理。家人和周?chē)藢⒗夏耆说墓之?、反常行為誤認(rèn)為老年人年紀(jì)大、腦子不好使等緣故,沒(méi)有引起足夠的重視,錯(cuò)過(guò)了最佳人年紀(jì)大、腦子不好使等緣故,沒(méi)有引起足夠的重視,錯(cuò)過(guò)了最佳的病發(fā)早期的診斷和治療,延誤了病情。的病發(fā)早期的診斷和治療,延誤了病情。此病情發(fā)展通常包括三個(gè)階段:此病情發(fā)展通常包括三個(gè)階段:晚期晚期 老年性癡呆隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重,病程長(zhǎng)達(dá)老年性癡呆隨著時(shí)間的推
7、移病情逐漸加重,病程長(zhǎng)達(dá)1020年,可分年,可分為三個(gè)階段:為三個(gè)階段:中期中期早期早期死亡死亡輕度輕度中度中度重度重度生活完全自理:是指患者可以自己穿衣、吃飯、洗澡、做簡(jiǎn)單的家務(wù),日常生活基本不受影響中度記憶下降,出現(xiàn)近事遺忘突出,妨礙日?;顒?dòng)記得清家在哪里和家人,記不清日期 近事遺忘近事遺忘是指患者不記得剛剛發(fā)生的事情,是指患者不記得剛剛發(fā)生的事情, 如:剛吃過(guò)飯就不記得,還要吃飯如:剛吃過(guò)飯就不記得,還要吃飯我要吃我要吃飯!飯!您剛才不是已您剛才不是已經(jīng)吃過(guò)了嗎?經(jīng)吃過(guò)了嗎?張大爺平時(shí)在家買(mǎi)買(mǎi)菜,做做家務(wù),最近老愛(ài)忘事,剛出張大爺平時(shí)在家買(mǎi)買(mǎi)菜,做做家務(wù),最近老愛(ài)忘事,剛出門(mén)買(mǎi)的醬油還準(zhǔn)
8、備去買(mǎi),昨天約了李大爺下棋,今天問(wèn)他門(mén)買(mǎi)的醬油還準(zhǔn)備去買(mǎi),昨天約了李大爺下棋,今天問(wèn)他下棋的事,他就下棋的事,他就不記得不記得了了有時(shí)候老伴隨口問(wèn)問(wèn)今天星期幾,他想半天都有時(shí)候老伴隨口問(wèn)問(wèn)今天星期幾,他想半天都想不起來(lái)想不起來(lái),但還是但還是記得家里人記得家里人,出門(mén)也,出門(mén)也知道怎么回來(lái)知道怎么回來(lái)生活部分自理生活部分自理 穿衣出現(xiàn)困難,或把褲子當(dāng)衣服穿穿衣出現(xiàn)困難,或把褲子當(dāng)衣服穿 記憶力很差記憶力很差 記得很久以前非常熟悉的事情,新發(fā)生的事情則很快忘記記得很久以前非常熟悉的事情,新發(fā)生的事情則很快忘記不記得時(shí)間,容易迷路不記得時(shí)間,容易迷路 不記得時(shí)間,出門(mén)常忘記住哪,很容易迷路不記得時(shí)間
9、,出門(mén)常忘記住哪,很容易迷路例如:王奶奶以前很愛(ài)美,衣服總是清清爽爽王奶奶以前很愛(ài)美,衣服總是清清爽爽的,最近這段日子總是穿得邋里邋遢的,的,最近這段日子總是穿得邋里邋遢的,要么扣錯(cuò)扣子,要么胡亂穿衣服要么扣錯(cuò)扣子,要么胡亂穿衣服她的記性也變得很糟糕,但是問(wèn)她年輕她的記性也變得很糟糕,但是問(wèn)她年輕的時(shí)候去的地方還記得很清楚的時(shí)候去的地方還記得很清楚生活完全不自理生活完全不自理 吃飯、穿衣、洗澡都需要他人照顧,大小便失禁吃飯、穿衣、洗澡都需要他人照顧,大小便失禁嚴(yán)重記憶力喪失嚴(yán)重記憶力喪失 只有片段的記憶只有片段的記憶失去時(shí)間、地點(diǎn)概念失去時(shí)間、地點(diǎn)概念 甚至不認(rèn)識(shí)熟悉的人,不知道時(shí)間和地點(diǎn)甚至
10、不認(rèn)識(shí)熟悉的人,不知道時(shí)間和地點(diǎn)遺傳因素遺傳因素:家里長(zhǎng)輩患病的:家里長(zhǎng)輩患病的受教育程度低受教育程度低的人群的人群生活習(xí)慣:飽食、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)不均衡生活習(xí)慣:飽食、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)不均衡 頭部頭部有過(guò)有過(guò)外傷外傷環(huán)境因素環(huán)境因素吸煙吸煙、過(guò)量飲酒、過(guò)量飲酒一旦有懷疑,就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查記憶障礙門(mén)診記憶障礙門(mén)診懷疑得了阿爾茲海默病該懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦怎么辦?神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科精神科精神科老年科老年科記憶障礙門(mén)診記憶障礙門(mén)診1.衰老2.家族史3.基因突變4. 輕度認(rèn)知障礙患者5. 心血管疾病6. 社交和飲食7. 腦外傷生物技術(shù)預(yù)防阿爾海默茨癥生物技術(shù)預(yù)防阿爾海默茨癥唾液就可以檢測(cè)出老年
11、癡呆研究人員采用液質(zhì)聯(lián)用(LCMS)技術(shù)分析了35名正常衰老、25名輕微認(rèn)知障礙和22名老年癡呆患者唾液中的代謝產(chǎn)物,成功找到三種人群之間的差異,并預(yù)測(cè)出生物標(biāo)記物與認(rèn)知功能之間的關(guān)系。加拿大阿爾伯塔大學(xué)(University of Alberta)神經(jīng)學(xué)研究生Shraddha Sapkota表示:“唾液很容易獲得,實(shí)驗(yàn)過(guò)程安全、成本低廉,是一種很有前景的認(rèn)知功能檢測(cè)方法。不過(guò)研究才剛剛起步,還有很多事要做。通過(guò)唾液中的代謝產(chǎn)物尋找疾病治療的方法也是有可能的?;驒z測(cè)目前唯一能確定的病因是基因突變,包含三種基因APP、PS-1和PS-2的突變。這一類(lèi)基因突變的人基本可以確定將來(lái)會(huì)發(fā)生癡呆,而且大多在65歲以前(正常應(yīng)在65歲之后),有些甚至在30歲左右就發(fā)病。載脂蛋白位(APP)于21號(hào)染色體,早老素1(PS-l)基因位于14號(hào)染色體,早老素2(PS-2)基
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