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文檔簡介

1、 呼吸道管理呼吸道管理1;.意義意義1、在危重病人的急救和治療過程中，保持呼 吸道通暢，維持有效通氣和充分的氣體交 換。2、爭取救治時間，保障心、腎、腦等重要臟 器功能，確保各項治療順利實施的重要環(huán) 節(jié)。2;.課堂目標課堂目標呼吸道分泌物清除氣囊護理加強翻身拍背保持氣道濕化3;.呼吸道分泌物清除呼吸道分泌物清除1、吸痰指征2、吸痰注意事項3、吸痰過程中易出現(xiàn)的問題及解決措施4;.吸痰指征吸痰指征 1、突然呼吸急促或嗆咳 2、呼吸困難或變淺 3、病人煩躁不安 4、呼吸機氣道壓力高報警 5、血氧飽和度降低 6、肺部聽診呼吸音變淺，濕羅音增加 7、分泌物從人工氣道噴出5;.吸痰注意事項吸痰注意事項

2、1、心理護理2、動作輕、穩(wěn)、準、快，每次吸痰時間15 秒3、吸痰前后吸100%氧4、嚴格無菌操作5、吸痰管外徑不超過氣管插管內徑的1/26、吸引壓力在150-200mmHg7、吸痰過程中嚴密觀察生命體征8、吸痰前給予有效拍背，易于吸出9、吸痰時，須兩人配合，避免插管移動位置10、吸痰后迅速連接呼吸機6;.吸痰過程中易出現(xiàn)的問題及解決措施吸痰過程中易出現(xiàn)的問題及解決措施1、氣道內分泌物粘稠霧化、氣道滴藥2、氣道痙攣勿粗暴提出吸痰管3、心率失常立即停止吸痰連接呼吸機4、有血性分泌物氣道損傷，減少氣 道損傷 急性肺水腫，給予 相應處理7;.氣囊護理氣囊護理 1、氣囊作用：封閉氣道防止漏氣 防止唾液、

3、嘔吐物誤吸 2、氣囊壓力：15-25cmH2O之間 3、氣囊護理：限制壓力 定期測壓8;.加強翻身、拍背加強翻身、拍背 1、有利于痰液的引流，有助于改善通氣，控 制炎癥 2、有利于改善通氣/血流比例失調，有利于 低氧血癥的糾正9;.翻身注意事項：翻身注意事項：1、循環(huán)穩(wěn)定要盡量實施變換體位，每12 小時翻身拍背一次2、拍背手法正確，每次510分鐘3、注意管路通暢，防止插管位置移動10;.翻身禁忌癥：翻身禁忌癥：胸部外傷、肋骨骨折、氣胸、胸腔出血或引流、心梗急性期、心臟衰竭患者11;.保持氣道濕化保持氣道濕化 1、溫度：3234。必要時調至3536 2、管路內水要及時排除，防止發(fā)生氣道阻塞 或誤吸 3、呼吸機氣道阻力高水分積聚過多 4、每24小時更換無菌注射用水 5、可采用霧化吸入12;.

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