護(hù)理試題有答案概述

1、護(hù)理三基三嚴(yán)試題（2012 ）、填空題1、 使用干燥無(wú)菌持物鉗容器時(shí)，應(yīng)每4小時(shí)更換一次。2、 成人胃管插入的長(zhǎng)度為45-55 cm，女患者導(dǎo)尿時(shí)尿管應(yīng)插入4-6cm,男患者導(dǎo)尿時(shí)尿管應(yīng)插入 18-20cm.3、 醫(yī)院感染發(fā)生的部位主要為消化道、呼吸道、泌尿系、手術(shù)部位、皮 膚軟組織和血液。4、多尿指24小時(shí)尿量經(jīng)常超過(guò) 2500ml ,少尿指24小時(shí)尿量少于400 100ml或每小時(shí)尿量少于仃ml。5、護(hù)理診斷PES公式中的P代表護(hù)理診斷。6、 壓瘡依其嚴(yán)重程度和侵害深度分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺_度 潰瘍期、壞死潰瘍期四期。7、護(hù)理程序的基本步驟是評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。二、

2、單項(xiàng)選擇題1、 為昏迷病人做口腔護(hù)理是，以下正確的是（C）A協(xié)助病人漱口 B從里向外擦凈口腔及牙齒的各面C血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜D用開口器時(shí)，從門齒處放入E活動(dòng)假牙可放于70C水中浸泡備用2、化學(xué)消毒滅菌法不包括 （A）A洗滌法B浸泡法C噴霧法D擦拭法E熏蒸法3、輸血前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)是不對(duì)的 （ C ）A 必須兩人核對(duì)有關(guān)項(xiàng)目 B 庫(kù)血在室溫內(nèi)放置20 分鐘再輸入C 輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液 D 上層呈淡紅色的庫(kù)血不能使用E 輸血前將血液以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻4、鋪無(wú)菌盤時(shí)，下列步驟哪項(xiàng)不妥 ( B )A 用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌治療巾 B 蓋的半幅扇形折疊， 開口邊向內(nèi)C 雙折鋪于治療盤上

3、D 避免潮濕 E 使用期限不得超過(guò) 4 小時(shí)5 、護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)中素質(zhì)的核心是 ( B )A 思想品德 B 職業(yè)道德 C 職業(yè)理想 D 職業(yè)作風(fēng) E 職業(yè)紀(jì)律6、測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)松可使 ( C )A 收縮壓偏低 B 無(wú)影響 C 收縮壓偏高 D 舒張壓偏高 E 舒張壓偏低7、飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( E )A 督促和協(xié)助配餐員發(fā)放飯菜B 觀察病人進(jìn)餐C 檢查治療、實(shí)驗(yàn)飲食實(shí)施情況 D 隨時(shí)征求病人對(duì)飲食的意見E 昏迷病人要謹(jǐn)慎喂食，以免食物嗆入氣管8 庫(kù)存血在 4C 的冰箱內(nèi)可保存 (B )A1 2 周 B23 周 C3 5 周 D5 6 周 E78 周9、在傳染病房，污染的手可觸碰( A

4、)A 工作服 B 隔離衣內(nèi)面 C 口罩 D 避污紙 E 水龍頭10、測(cè)量鼻飼管插入長(zhǎng)度的方法為( D )A 耳垂到鼻尖的長(zhǎng)度 B 鼻尖到胸骨的長(zhǎng)度 C 鼻尖到劍突的長(zhǎng)度D 前額發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度 E 口唇到劍突的長(zhǎng)度11 、鼻導(dǎo)管給氧，下列哪項(xiàng)步驟不妥 ( D )A 氧氣筒放置距暖氣 1m B 導(dǎo)管用石蠟油潤(rùn)滑C 導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖耳垂長(zhǎng)度的 2/3 D 導(dǎo)管每日更換 1 2 次E 停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān) 12、保留灌腸下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( B )A 灌腸前排便排尿 B 患者隨意取側(cè)臥位 C 插管深度為 15cmD 液面距肛門 30cm E 拔管后囑患者保留 1h 以上13 、尿潴留病人首

5、次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)( C )A500ml B800ml C1000ml D1500ml E2000ml 14、用煮沸法消毒物品，正確的是 ( A )A 水沸后放橡膠管 B 組織剪打開軸節(jié) C 水沸后放入玻璃物品D 大小相同的治療碗可重疊E 煮沸中途加入物品應(yīng)從加入開始即計(jì)時(shí)15、年老體弱、嬰幼兒及昏迷病人用熱水袋，溫度不可超過(guò)( B )A40C B50 C C60 C D70 C E80 C16 、 小量不保留灌腸的目的不包括 ( E )A 解除便秘 B 軟化糞便 C 排出腸腔積氣 D 減輕腹脹E 治療腸道感染17、 腰麻術(shù)后讓病人去枕平臥的主要目的是 ( B )A 預(yù)防血壓下降B 預(yù)防頭

6、痛發(fā)生C 防止嘔吐窒息D 減輕傷口疼痛E 預(yù)防傷口出血18 、 正常新生兒出生后體重下降， 能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是在出 生 后 ( B )A24 天 B4 6 天 C710 天D11 14 天E15 21 天19、膀胱鏡檢查是，應(yīng)采用 ( A )A 截石位 B 端坐位 C 頭高腳底位 D 膝胸位 E 半坐臥位20、膀胱刺激征的表現(xiàn)是 ( D )A 尿多、尿急、尿痛B 尿多、尿頻、尿急C 尿多、尿頻、尿痛D 尿頻、尿急、尿痛E 尿頻、尿急、腰痛21、行大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為( D )A50 100mlB100 200mlC200 500mlD500 1000mlE1000 150

7、0ml22、拉丁文“ qid ”譯成中文的正確含義是 (E )A 每 4 小時(shí)一次 B 每 6 小時(shí)一次 C 每日兩次D 每日三次 E 每日四次23、對(duì)長(zhǎng)期進(jìn)行肌肉注射的病人，護(hù)士在注射前要特別注意( A )A 評(píng)估病人局部組織狀態(tài)B 針梗不可全部刺入C 詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史D 認(rèn)真消毒病人局部皮膚E 病人體位的舒適24、我國(guó)采用 1 999 年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是 ( E )A 收縮壓 120mmHg 和/或舒張壓 70mmHgB 收縮壓 130mmHg 和/或舒張壓 75mmHgC 收縮壓 140mmHg 和/或舒張壓 90mmHgD 收縮壓 150mmHg 和/或舒張壓 95mm

8、HgE 收縮壓 160mmHg 和 /或舒張壓 100mmHg25、為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是( E )A4h 禁食， 2h 禁水 B6h 禁食， 4h 禁水 C8h 禁食， 6h 禁水D10h 禁食， 4h 禁水 E12h 禁食， 46 小時(shí)禁水26、屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑的是 ( B )A 維生素 C0.1g ， tid B 地西泮 50mg,po,sosC 哌替啶 50mg,q6h,prn D 動(dòng)脈血?dú)夥治觯?stE 內(nèi)科護(hù)理常規(guī)27、王某、注射青霉素過(guò)程中，覺(jué)頭暈、胸悶、面色蒼白、脈細(xì)弱、 血壓下降，應(yīng)立即注射的藥物是 ( A )A 鹽酸腎上腺素B 氫化可的松C

9、異丙嗪D 去甲腎上腺素E 尼可剎米28、某患者因車禍而致右下肢開放性骨折， 大量出血，被送至急診室， 在醫(yī)生沒(méi)到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即 (E )A 詢問(wèn)發(fā)生車禍的原因B 向保衛(wèi)部門報(bào)告C 給患者注射鎮(zhèn)靜劑D 勸患者耐心等待醫(yī)生E 給患者止血、測(cè)血壓、建立靜脈輸液通道29、某男， 65 歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管，在護(hù)理該病人時(shí)，下列哪 項(xiàng)措施不妥 ( D )A 觀察引流管是否通暢，不受壓，不扭曲B 集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合 C 記錄每次傾倒的尿量D 每 2 天更換 1 次集尿袋 E 每周更換 1 次導(dǎo)尿管30、李某，男，昏迷，評(píng)估確認(rèn)病人存在以下護(hù)理問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的問(wèn)題 ( C )A 便秘 B

10、 語(yǔ)言溝通障礙C 清理呼吸道無(wú)效D 皮膚完整性受損 E 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量31、劉先生，急診入院，護(hù)士應(yīng) ( B )A 將病人安置在危重病房B 立即測(cè)量生命體征C 配合醫(yī)生進(jìn)行搶救D 做好護(hù)理記錄E 做好健康教育32、某女，剖宮產(chǎn)術(shù)后 12 小時(shí)，排尿時(shí)有困難，用溫水沖洗會(huì)陰的 目 的是(E )A 減輕緊張心理，分散注意力 B 利用條件反射，促進(jìn)排尿C 使病人感覺(jué)舒適 D 清潔會(huì)陰，防止尿路感染E 用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣33、張某，患咽炎，醫(yī)囑為口服復(fù)方新諾明1.0, bid，正確執(zhí)行時(shí)間 是(B )A 每日 1 次 B 上、下午各 1 次 C 每晚 1 次D 每日早、中、晚各 1 次E

11、 上、下午各 1 次34、 某病人，輸血過(guò)程中訴頭脹、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛，檢測(cè) 脈搏細(xì)弱而快，血壓下降，首先應(yīng)考慮 ( D )A 肺水腫 B 發(fā)熱反應(yīng)C 過(guò)敏反應(yīng) D 溶血反應(yīng)E 枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)35、張某，女， 70 歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物 2天后病情緩解。今天輸液 1h 后，病人突然面色蒼白、呼吸 困 難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。 你應(yīng)立即給病人安置的體 位是( D ) A 平臥位 B 左側(cè)臥位 C 頭高足低位 D 端坐位 E 休克臥位36、周某，女， 60 歲，因心衰臥床已 3 周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫， 家 庭病床護(hù)士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，

12、認(rèn)為屬于炎性浸潤(rùn)期褥 瘡。支A 骶尾部疼痛、麻木感 B 患部皮膚發(fā)紅、水腫C 患部皮膚呈紫色，有硬結(jié)及水泡 D 創(chuàng)面濕潤(rùn)，有少量膿液E 傷口周圍有壞死組織37、構(gòu)成護(hù)理程序框架的理論是 ( E ) A 系統(tǒng)論 B 信息交流論 C 方法論 D 解決問(wèn)題論 E 人的基本需要論38、中華護(hù)理學(xué)會(huì)成立于 (C )A1835 年 B1888 年 C1909 年 D1934 年 E1936 年39、執(zhí)行隔離技術(shù)，下列哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的( B )B 從指甲至前臂順序刷手D 從頁(yè)面抓取避污紙C 減輕疼痛A 取下口罩，將污染面向內(nèi)折疊C 隔離衣掛在走廊里，清潔面在外E 隔離衣應(yīng)每天更換消毒40 、四肢冷療目的不包

13、括 ( B )A 促進(jìn)炎癥消散 B 減輕出血 持該護(hù)士判斷的典型臨床表現(xiàn)是 ( C )41、測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是（D ）A血壓計(jì)袖帶寬度太寬B血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)緊C被測(cè)者手臂位置高于心臟D被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓E測(cè)量時(shí)，放氣速度太快42、大量咯血是指一次咯血量（D ）A小于100ml B大于100ml C 大于200mlD大于300mlE24小時(shí)咯血量大于 300ml43、 患者有譫妄狀態(tài)，可表現(xiàn)出（A ）A語(yǔ)無(wú)倫次，躁動(dòng)不安B語(yǔ)言增多，易激怒C語(yǔ)言減少，感覺(jué)遲鈍D表情淡漠，反應(yīng)遲鈍E沉默寡言，表情冷漠44、熱敷的適應(yīng)癥有（B ）A急性闌尾炎B術(shù)后尿潴留C牙痛D 口面部癤腫E

14、踝關(guān)節(jié)扭傷早期45、 紅細(xì)胞的平均壽命為多少天（D ）A30 天 B60 天 C90 天 D120 天E150 天46、 慢性支氣管炎最突出的癥狀是（A ）A長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰B反復(fù)發(fā)熱C咳大量膿痰D反復(fù)咯血E時(shí)有喘息47、 導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)椋– ）A心力衰竭B心源性休克C心律失常D心臟破裂E肺栓塞48、 浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用（D ）A0.1% 新潔爾滅B0.2% 過(guò)氧乙酸C70% 酒精D2%戊二醛E碘伏49、手術(shù)室最適宜的溫度和濕度是 ( E )A15 16C, 30%-40% B16 18C, 40%-50%C18-20 C, 40%-50%D20

15、 22C, 50%-60%E2224C, 50%-60%50、 全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是( C )A 有利于靜脈回流B 防止顱內(nèi)壓降低C 防止嘔吐物流入氣管D 減輕傷口疼痛E 減少局部出血51 、為成人實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，應(yīng)使胸骨下陷 ( C )A1 2cm B2 3cmC3 4cmD4 5cmE56cm52、 胸外心臟按壓正確的按壓部位是 ( B )A 劍突下B 胸骨下 1/3 C 胸骨上 1/3D 胸骨上 2/3 E 劍突上 4 5cm53 、 實(shí)施口對(duì)口人工呼吸技術(shù)時(shí)，不正確的方法是 ( E )A 吹氣時(shí)雙唇必須包裹住病人口外部B 吹氣時(shí)手指要捏緊病人鼻翼C 吹起畢松開

16、病人鼻孔，觀察胸廓起伏D 每次吹氣容量約為 800mlE 吹氣的頻率以每分鐘 10 12 次為宜54、 下列關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是( E )A 進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病B 右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C 疼痛常放射至右肩或右背部 D 墨菲征陽(yáng)性 E 多數(shù)病人伴有黃疸55 、石膏繃帶固定病人的正確的護(hù)理措施是( D )A 有傷口者應(yīng)在石膏干燥后開窗 B 手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi) C 患肢 平放并停止一切肢體活動(dòng) D 石膏未干前用手掌托扶，不可 留下手指壓痕E 石膏內(nèi)肢體局部疼痛時(shí)，應(yīng)填塞物品襯墊56、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是 ( C ) A 意識(shí)障礙 B 頭皮皮下出血 C

17、腦脊液漏D 顱底骨質(zhì)凹陷 E 腦脊液含血57、診斷急性腹膜炎最重要的體征是 ( B )A 腹脹 B 腹膜刺激征 C 腸鳴音減弱 D 肝濁音界消失E 移動(dòng)性濁音58、關(guān)于急性腎衰護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( D )A 尿量 v 400ml/d, 提示腎衰可能B 少尿期飲食應(yīng)取低蛋白C 避免使用含鉀食物 D 進(jìn)入多尿期表示病人已脫離危險(xiǎn)E 禁用對(duì)腎有毒性作用的藥物59、佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是 ( B )A 睡眠不安，多汗，枕禿 B 顱骨軟化 C 方顱D 前囟晚閉 E 出牙延遲60 、 兒科護(hù)士的心理素質(zhì)不包括 ( D )A 良好的記憶能力 B 良好的觀察能力 C 良好的思維能力D 良好的模仿能力

18、 E 良好的人際溝通能力 61、目前女性生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率最高的是(C )A 外陰癌 B 陰道癌 C 子宮頸癌 D 子宮內(nèi)膜癌E 原發(fā)性輸卵管癌62 、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大，見于 (E )A 硬膜外血腫B 有機(jī)農(nóng)藥中毒C 氯丙嗪中毒D 嗎啡中毒E 阿托品中毒63、病室的相對(duì)濕度為 70%時(shí)，病人可出現(xiàn) ( C )A 肌肉緊張B 咽干，口渴C 悶熱、不適D 頭暈、倦怠E 發(fā)熱、多汗64、下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的 (C )A 促進(jìn)炎癥的消散或局限B 解除疼痛C 抑制炎癥擴(kuò)散，防止化膿D 減輕深部組織的充血E 保暖，使病人舒適65 、患者處于淺昏迷時(shí)，可出現(xiàn) (A )A 隨意運(yùn)動(dòng)喪失 B 淺、深反射均消失 C 全身肌肉松弛D 呼吸不規(guī)則 E 對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)66、張某，因外傷疑為腰椎骨折，需用平車送放射科檢查，搬運(yùn)時(shí)宜用(E )A 挪動(dòng) B 一人搬運(yùn)法 C 兩人搬運(yùn)法 D 三人搬運(yùn)法E 四人搬運(yùn)法最簡(jiǎn)67、王某，女，患肺結(jié)核在家療養(yǎng)，但痰中仍疑有結(jié)核菌，對(duì)其痰液 便有效的處理方法為 ( C )A 用鍋煮沸 B 深埋 C 焚燒D 酒精浸泡 E 洗滌劑浸泡68 、李先生， 70 歲，因呼吸功能減退，行氣管切開術(shù)，進(jìn)行人工呼吸，病人的病室環(huán)境應(yīng)特別注意 ( B )A 保持安靜 B 調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度 C 加強(qiáng)通風(fēng)D 合理采光 E 適當(dāng)綠化69、許某，