婦產(chǎn)科學(xué)試卷期末

1、 臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科理論期末考試試卷卷AI型題（最佳選擇題肯定型）第一道題有A，B，C，D，E五個備選答案，問題表述形式為肯定述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1.初孕婦，宮口開全1小時，胎方位LOT，先露+3，宮縮好。風(fēng)心病心功II級，心率90次/分。最好的處理辦法是A 縮宮素靜滴促進(jìn)產(chǎn)程B 不干擾C 部宮產(chǎn)D 陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程2.患者女，30歲，停經(jīng)8周，陰道少許出血3天，無腹痛，婦科檢查：宮口閉，子宮增大如孕2個月大小，無壓痛，兩側(cè)附件正常。最可能診斷為A 習(xí)慣性流產(chǎn)B 先兆流產(chǎn)C 正常妊娠D 難免流產(chǎn)E 過期流產(chǎn)3

2、.初產(chǎn)婦，妊娠38周，感腹痛并陰道少量流血1小時，檢查：血壓160/100mmHg，下肢水腫（+），尿蛋白（+），子宮板狀硬，胎位欠清晰，胎心音消失，肛查宮頸未開，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿 急檢治療查出血壓變化B 縮宮素點滴引產(chǎn)盡快結(jié)束妊娠C 剝膜后行人工破膜引產(chǎn)D 立即部宮產(chǎn)E 等待自然分娩4.一孕婦，孕1產(chǎn)0 ，妊娠36周，一周前有全身瘙癢，繼這皮膚發(fā)黃，食欲正常，檢查血清膽紅素20.4mmol/L，SGPT40u/L，最可能的診斷是A 病毒性肝炎B 急性脂肪肝C 急性膽囊炎D 膽汗瘀積癥E 肝硬化5.27歲，女性，昨晚跳舞后突感右下腹痛劇烈，伴惡心，畏冷，無發(fā)熱，月經(jīng)正常。查：T37.2，右下腹

3、有壓痛，子宮前位，常大，右宮角處壓痛明顯，右附件區(qū)觸與一個力大的囊性腫物，約5×6×4cm3大小，輕壓痛，其最可能的診斷是A 闌尾周圍膿腫B 輸卵管膿腫C 輸卵管妊娠D 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E 卵巢囊腫感染6.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期外觀上難以鑒別，確診方法是A 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B 碘試驗C 宮頸活組織檢查D 陰道鏡檢查E 宮頸椎形切除7.45歲婦女，G1.P1，經(jīng)量增多5月，末次月經(jīng)已持續(xù)20天。檢查發(fā)現(xiàn)：Hb5.2g/l，外陰見血跡，宮頸口見雞蛋大小褐色包塊，根蒂位于宮頸以上1cm，粗，有接觸出血，臭，最佳術(shù)式是：A 經(jīng)腹子宮全切除術(shù)B 經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)C 經(jīng)腹子宮次全切

4、除術(shù)D 腹膜外子宮全切除術(shù)E 經(jīng)陰道子宮腫瘤切除術(shù)8.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別主要是依據(jù)是A 黃素囊腫長期不消失B 陰道出血持續(xù)30天以上C 有無肺轉(zhuǎn)移D 病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)E刮宮術(shù)后絨毛膜促性腺激素持續(xù)陽性超過2周9.28歲婦女，繼發(fā)痛經(jīng)4年，逐漸加重一年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)下服丹那唑治療已8個月，效果不佳，每日600毫克。如作進(jìn)一步化驗，最可有出現(xiàn)異常的是A 肝功B 腎功C 血常規(guī)D 尿常規(guī)E 心電圖10.患者27歲，婚后自然流產(chǎn)3次，月經(jīng)過多2年。婦科檢查：宮頸正常大，I度糜爛，子宮鵝卵大，前壁可觸與雞卵大結(jié)節(jié)，雙附件正常，最佳的處理措施是A 口服中藥調(diào)整月經(jīng)B 經(jīng)期口服止血藥C 子宮肌瘤

5、剔除術(shù)D 次全子宮切除術(shù)E 全子宮切除術(shù)11.已婚不孕婦女，29歲，繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重3年，子宮后傾屈，近正常大，活動不良，宮骶韌帶處可觸與硬韌的黃豆大結(jié)節(jié)，觸痛明顯，本癥例用哪種藥物最恰當(dāng)？A 雌激素B 達(dá)那唑C 氯米芬（氯底酚胺）D 絨促性素（絨毛膜促性腺激素）E 尿促性素（人絕經(jīng)期促性腺激素）12.停經(jīng)45天，下腹痛與陰道出血一天，量多，有血塊。婦科檢查：子宮稍大，宮口有胚胎組織堵塞。最有效的止血緊急措施是A 紗布堵塞陰道，壓迫止血B 宮縮劑注射C 刮宮術(shù)D 維生素K注射E 輸血13.患者32歲，結(jié)婚5年不育，兩年來月經(jīng)量少，近3個月閉經(jīng)，經(jīng)常低燒，婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳，兩側(cè)

6、宮旁組織增厚，右側(cè)有4×4×6cm3腫物，輕度壓痛，血沉一小時30mmH2O，子宮輸血卵管碘沒造影呈串珠樣改變。首選的治療措施是A 丹那唑口服B 中藥活血化瘀C 靜脈點滴青霉素D 系統(tǒng)抗結(jié)核治療E 開腹探查術(shù)14.38歲閉經(jīng)兩年，雌.孕激素貫試驗陽性，測血FSH40U/l，最可能屬那種閉經(jīng)：A 子宮性B 卵巢性C 垂體性D 下丘腦性E 大腦皮質(zhì)功能失調(diào)15.48歲婦女，婦檢：重度宮頸糜爛，較硬，觸之出血，陰道穹窿部變硬，碘試驗不著色，子宮正常大小，雙側(cè)附件（-），宮旁增厚，未達(dá)臨盆壁，宮頸活檢，鱗狀上皮癌。婦科治療首選A 放療B 子宮廣泛性切除術(shù)C 化療D 宮頸錐切E 激素

7、治療16.17歲女性，月經(jīng)來潮已一年，周期5-10/26-60天，量多，末次月煞費苦心持續(xù)半年未凈，血色鮮紅，量多，Hb80g/L,RBC3.3×1012/L，應(yīng)采用以下哪項治療最合適？A 安絡(luò)血止血+三合激素B 診斷性刮宮C 孕激素止血D 大量雌激素肌注止血E 雌激素+少量雄激素17.子宮脫垂最多見于A 肥胖者B 不孕者C 營養(yǎng)不良者D 雌激素水平低下者E 雌激素水平增高者18.Female, 30 years old, G1P0 regular menstrual, period 28 day, the last menstrual period (LMP) is:2000 3.

8、15, the expected date of delivery (EDD)is:A 22/10/2000B 22/12/2000C 24/12/2000D 22/01/2001E 14/01/200119.女性，28歲，初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)15小時，宮口開全2小時，檢查胎頭矢狀縫位于骨盆出口橫徑上，先露+3，宮縮303/4，胎心率148次/分，最恰當(dāng)處理是A 剖宮產(chǎn)B 注射縮宮素C 宮縮時，腹部加壓D 產(chǎn)鉗助產(chǎn)E 等待自然分娩20.新生兒出生后阿氏評分為4分，緊急處理時應(yīng)首選A 吸氧與口對口人工呼吸B 立即清除呼吸道中的粘液與羊水C 立即肌注中樞呼吸興奮劑D 立即臍靜脈緩?fù)铺妓釟溻cE 立即新生

9、兒心注射腎上腺素21.The reliable and simple method of early diagnosis of endometrial carcinoma is:A vaginal smear examinationB fractional curettage C MRID hysteroscopyE laparoscopy22.葡萄胎可發(fā)和侵蝕葡萄胎的機會為A1-4%B5-20%C25-30%D35-40%E45-50%23.On a routine examination, a elvic mass is found in a 50 year old w

10、oman. Which test would be LEAST helpful in evaluating the mass?A Pelvic ultrasoundB Pap smearC CT scan of pelvisD LaparoscopyE Abdominal flat plate24.74歲的宮頸癌患者，宮頸肥大，結(jié)節(jié)狀，硬，表面呈糜爛狀外觀，陰道無侵潤，子宮大小正常。雙附件（-）。最佳治療方案是A 廣泛性子宮切除+盆臉淋巴清掃術(shù)B 次廣泛性子宮切除C 全子宮切除D 放療E 化療25.35歲婦女，宮頸活檢確診為子宮頸癌，婦檢癌瘤組織浸潤達(dá)陰道上1/3處，雙側(cè)宮旁柔軟，無增厚，按國

11、際臨床分期應(yīng)屬于AI a 期BI b 期CII a期DII b期EIII a期26.關(guān)于卵巢惡性腫瘤的手術(shù)治療原則，下述哪項是正確的？A是否全子宮與雙側(cè)附件切除術(shù)，要根據(jù)病人年齡來決定B腫瘤包膜破裂，不應(yīng)施行大網(wǎng)膜切除C低度惡性腫瘤，臨床Ia期，年輕未生育可僅作患側(cè)附件節(jié)除，術(shù)后定期隨訪。D宜行盆腔淋巴清掃術(shù)F 較晚期患者術(shù)前加用放療，療效最佳27. Which of the following allows for the earliest determination of probable pregnancy?APelvic examinationBUltrasonographyCBasa

12、l temperature curvesDHemagglutination -inhibition testE.Assay of the serum teta subunit of human chorionic gonadotropinA2型題（最佳選擇題否定型）第一道題有A，B，C，D，E五個備案答案，問題表述形式為否定述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。28.除下列哪項外均能判斷中骨盆狹窄A 骨盆側(cè)壁向傾斜B 坐骨棘突C 骶棘韌帶寬度小于2橫指D 骶岬前突E 骶骨平直29.關(guān)于卵巢激素的特點，錯誤的是A 均屬于甾體激素

13、B 基本結(jié)構(gòu)均與膽固醇相似C 孕烯酮是雌.孕激素和雄激素的前體D 孕激素有促進(jìn)骨沉積作用E 雌激素有潴留水鈉作用30.除何項錯誤外，均屬正常分娩處理A 胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊時，開始保護(hù)會陰B 會陰過緊或胎兒大時，應(yīng)作會陰側(cè)切C 胎頭娩出后，仍應(yīng)注意保護(hù)會陰，不急于娩肩D 胎頭娩出后應(yīng)以手自鼻根向下頦擠出口鼻的粘液E 胎兒娩出后，立即牽引臍帶助娩胎盤B1型題（最佳配伍型，每題1分，共10分）第一道題有A，B，C，D，E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇1次，1次以

14、上或1次也不選。問題：31-33A 子宮膜炎B 血栓性靜脈炎C 急性盆腔結(jié)締組織炎D 急性盆腔腹膜炎E 產(chǎn)后子宮糍養(yǎng)細(xì)胞腫瘤31.產(chǎn)后2周寒戰(zhàn)發(fā)熱，下肢出現(xiàn)腫脹，疼痛，皮膚緊發(fā)白，應(yīng)診斷32.產(chǎn)后3天，體溫38度，子宮體輕壓痛，惡露量多混濁有臭味，應(yīng)診斷33.產(chǎn)后7天，高熱達(dá)40度，惡心，嘔吐，下腹劇痛，且有壓痛，反跳痛，應(yīng)診斷問題：34-35A 硫酸鎂B 氯丙嗪C 安定D 利血平E 嗎啡34.妊娠高血壓綜合征患者2小時尿量16次/分，禁用藥物的35.妊娠高血壓綜合征患者呼吸16次/分，禁用的藥物的問題：36-38A 高型子宮收縮紊亂B 低性宮縮乏力C 子宮強直性收縮D 病理性縮復(fù)環(huán)E 痙攣性

15、狹窄環(huán)36.最適于杜冷丁治療的是37.最適于滴注催產(chǎn)素的是38.必需采用部宮產(chǎn)的是問題：39-40A 月經(jīng)來潮第3天行診斷性刮宮B 月經(jīng)來潮第5天行診斷性刮宮C 經(jīng)前一周行診斷性刮宮D 月經(jīng)中期行診斷性刮宮E 診斷性刮宮日期不受限制39.子宮膜脫落不全應(yīng)在？40.可疑子宮膜結(jié)核應(yīng)在？名詞解釋（每題3分，共15分）41.絕經(jīng)（3分）42.產(chǎn)后出血（4分）43.abortion(Please answer in English. 2 point)44.placental abruption (Please answer in English. 3 point)45.inclination of p

16、elvis (Please answer in English. 3 point)E1型題（簡答題，每題4分，共20分）下列試題請根據(jù)試題要求做簡短的回答，將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。46.(Please answer in English.)What are the contraceptive actions of steroidal medications?47.What are the complications of artificialabortion?48.（Please answer in English.）What is the principle of treatment

17、 of anovular dysfunctional uterine bleeding?49.試述黃體功能不足與子宮膜不規(guī)則脫落所致的功血在臨床上有何不同？50.妊娠高壓綜合征的好發(fā)因素？E3型題（改進(jìn)型論述題，共25分）下列試題請根據(jù)試題要求，注意問題順序，依次對試題的每個問題進(jìn)行簡要回答，并將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。51.（5分）28歲經(jīng)產(chǎn)發(fā)，孕5產(chǎn)，5年前行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊33周。因下腹疼痛12小時，由外院轉(zhuǎn)來。在門診孕婦突然暈厥，意識尚清。查體Bp60/30mmHg，P120次/分，貧血貌，腹膨隆，移動濁音（+），子宮輪廓不清，腹部可清楚觸與胎體。（1） 最可能的診斷是什么？（2）

18、應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？（3） 應(yīng)如何處理？52.（5分）女性，26歲，已婚，月經(jīng)稀發(fā)，不孕，繼發(fā)閉經(jīng)6個月，婦檢：子宮較正常略小，兩側(cè)附件正常，給予黃體酮10mg/d，肌注5日。（1）若停藥后無撤藥性子宮出血，下一步應(yīng)作何種檢查？（2）若孕激素試驗陰性，LHRH興奮試驗正常，考慮屬于何種閉經(jīng)？（3）若孕激素試驗陰性，LHRH興奮試驗無反應(yīng)，考慮屬于何種閉經(jīng)53.（15）分武××，女，24歲，已婚，G2P1因停經(jīng)46天，人流術(shù)后1天，突起下腹劇痛4小時于99年10月4日1Pm急診抬送入院。患者末次月煞費苦心99年8月18日，既往月經(jīng)規(guī)則，量中，無痛經(jīng)，停經(jīng)后有輕微早孕反應(yīng)，10

19、天前開始陰道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隱痛不適未診治，10月3日就診于職工醫(yī)院，予化驗?zāi)蛉焉镌囼炾栃裕瑡D查子宮稍大變軟，予化驗?zāi)蛉焉镌囼炾栃裕瑡D查子宮稍大變軟，遂于當(dāng)天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中情況無記錄可尋，術(shù)后有少量陰道流血，無其它特殊不適，今上午9點上而所時突感右下腹劇痛難忍，伴肛門附脹，排少量大便，嘔吐一次，出冷汗，四肢無力，腹痛迅速遍與全腹，其家屬當(dāng)即抬送入院，入院后體查：T36.5，P108次/分，BP80/50mmHg，急性面容，貧血貌，神清合作.四肢涼.腹部稍隆起，滿腹壓痛.反跳痛，以右下腹為基，移動性濁音陽性，婦查：外陰：（）；陰道：少量暗經(jīng)色血液，宮頸輕摩.著色.舉痛明顯，后穹窿飽

20、滿；子宮：前頸稍大，質(zhì)軟.壓痛，似有漂浮感，右附件飽滿，觸痛明顯，似可捫與包塊，邊界不清，左側(cè)附件區(qū)亦有壓痛，化驗：Hb78g/L.WBC8.2×109/L.NO78（0.22）1）請?zhí)岢隹赡艿脑\斷依據(jù)？2）為迅速明確診斷，還需做什么檢查？3）處理（不要求開具體處方）？婦產(chǎn)科B卷答案  選擇題(每題1分，共40分題號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案 D B D D D C E D A C題號 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案 B C D B A D C B D B題號 21 22 23 24 25 26 27 28 29

21、 30答案 B B B D C C E D D E題號 31 32 33 34 35 366 37 38 39 40答案 B A D A A A B D B C名詞解釋 (共15分) 41.自然絕經(jīng)通常是指女性生命中最后一次月經(jīng)，卵巢卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡對垂體促性腺激素喪失反應(yīng)。(2分)據(jù)全國協(xié)作組資料，我國婦女的絕經(jīng)平均年齡為49.5歲，80在44-54歲之間。如40歲以前絕經(jīng)稱卵巢功能早衰。(1分)42胎兒娩出后24小時出血量超過500ml者稱產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國目前孕產(chǎn)婦死亡原因的首位(2分)，其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2-3。產(chǎn)后出血的預(yù)后隨失血量、失

22、血速度與產(chǎn)婦體質(zhì)不同而異。若短時大量失血可迅速發(fā)生失血性休克，嚴(yán)重者危與產(chǎn)婦生命，休克時間過長可引起腦垂體缺血壞死，繼發(fā)嚴(yán)重的腺垂體功能減退希恩綜合征(2分)。43. The termination of pregnancy before 28 gestational weeks, or a fetal weight less than 1000 g. (2 point)44. The complete or partial separation of the normally implanted placenta before the delivery of the fetus after

23、20 gestational weeks or during delivery. (3 point)45. It means a female to be in the erect position , the plane of her pelvic inlet forms an angle about 600 With the horizontal plane. If the inclination of pelvis is more than this degree, it will obstruct the fetal head to engage. (3 point)E1型題（共20分

24、）46.（4分）1) To prevent ovulation.2) To produce thick, scanty, cellular cervical mucus that impair sperm transport.3) To produce are endoetrium that is unfavorable to blastocyst implantation4) To diminish the activity of the fallopian tube . (各1分)47. (4分)1) Uterine perforation2) Artificial abortion sy

25、ndrome3) Incomplete removal of the fetus and placenta4) Hemorrhage5) The implanted zygote being missed by the curet6) Infection embolism7) Cervical laceration(各0.5分+英文0.5) 48 (4分)1) Pubery: hemostasis, adjusting cycle, inducing ovulation (2分)2) Perimenopause: hemostasis, adjusting cycle, reducing bleeding (in order transit to climacteric safely). (2分)49. (4分)黃體功能不足 子宮膜不規(guī)則脫落病 史 月經(jīng)周期縮短，