呼吸系統(tǒng)ppt課件

1、第五章【目的和要求】【目的和要求】掌握鼻腔的分部及各部的形狀構(gòu)造。掌握鼻腔的分部及各部的形狀構(gòu)造。掌握鼻旁竇的位置及開(kāi)口部位。掌握鼻旁竇的位置及開(kāi)口部位。掌握喉的位置、喉軟骨的稱(chēng)號(hào)掌握喉的位置、喉軟骨的稱(chēng)號(hào)掌握喉口的圍成、喉腔的分部和各部的形狀掌握喉口的圍成、喉腔的分部和各部的形狀構(gòu)造。構(gòu)造。掌握左、右主氣管的形狀差別。掌握左、右主氣管的形狀差別。掌握肺的位置、形狀和分葉。掌握肺根的構(gòu)掌握肺的位置、形狀和分葉。掌握肺根的構(gòu)成及各構(gòu)造的陳列關(guān)系。成及各構(gòu)造的陳列關(guān)系。掌握胸膜下界與肺下界的體表投影；胸膜頂掌握胸膜下界與肺下界的體表投影；胸膜頂?shù)捏w表投影。的體表投影。了解縱隔的概念及分部。了解縱隔

2、的概念及分部。上呼吸道：上呼吸道： 鼻鼻 咽咽 喉喉下呼吸道：下呼吸道： 氣管氣管 各級(jí)支氣管各級(jí)支氣管 呼呼 吸吸 系系 統(tǒng)統(tǒng)組成：呼吸道、肺組成：呼吸道、肺功能：進(jìn)展氣體交換功能：進(jìn)展氣體交換呼吸道呼吸道第一節(jié)第一節(jié) 鼻鼻NoseNose鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺(jué)器官鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺(jué)器官. .一、外鼻一、外鼻(External nose)(External nose)二、鼻腔二、鼻腔(Nasal cavity)(Nasal cavity)三、鼻旁竇三、鼻旁竇(Paranasal sinuses)(Paranasal sinuses)一、外鼻一、外鼻 鼻根鼻根 鼻背鼻背 鼻尖鼻

3、尖 鼻翼鼻翼 鼻唇溝鼻唇溝鼻閾鼻閾二、鼻腔二、鼻腔鼻中隔鼻中隔 易出血區(qū)易出血區(qū)(Little(Little區(qū)或區(qū)或KiesselbachKiesselbach區(qū)區(qū)) )鼻前庭鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔鼻中隔的組成：鼻中隔的組成：嗅區(qū)嗅區(qū)(上鼻甲內(nèi)側(cè)面及相對(duì)的鼻中隔部上鼻甲內(nèi)側(cè)面及相對(duì)的鼻中隔部分分)呼吸區(qū)呼吸區(qū)上上, ,中中, ,下鼻甲、最上鼻甲，鼻道，蝶篩隱窩下鼻甲、最上鼻甲，鼻道，蝶篩隱窩半月裂孔半月裂孔 篩漏斗篩漏斗 篩泡篩泡外側(cè)壁外側(cè)壁額竇額竇frontal sinusfrontal sinus篩竇篩竇ethmoidal sinus ethmoidal sinus 蝶竇蝶竇sphenoi

4、dal sinussphenoidal sinus上額竇上額竇maxillary sinusmaxillary sinus三、鼻旁竇三、鼻旁竇第二節(jié)第二節(jié) 喉喉Larynx(Larynx(呼吸的管道呼吸的管道, ,發(fā)聲的發(fā)聲的器官器官) ) 一、喉的軟骨：一、喉的軟骨： 甲狀軟骨甲狀軟骨 環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨 會(huì)厭軟骨會(huì)厭軟骨 杓狀軟骨杓狀軟骨肌突肌突聲帶突聲帶突板板弓弓二、喉的連結(jié)二、喉的連結(jié)一環(huán)杓關(guān)節(jié)一環(huán)杓關(guān)節(jié)二環(huán)甲關(guān)節(jié)二環(huán)甲關(guān)節(jié)三彈性圓錐三彈性圓錐 彈性纖維膜彈性纖維膜 四方形膜四方形膜五甲狀舌骨膜五甲狀舌骨膜六環(huán)狀軟骨氣六環(huán)狀軟骨氣 管韌帶管韌帶 方形膜方形膜前庭韌帶前庭韌帶彈性圓錐彈性圓

5、錐聲韌帶聲韌帶環(huán)甲正環(huán)甲正中韌帶中韌帶一環(huán)甲肌一環(huán)甲肌二環(huán)杓后肌二環(huán)杓后肌三環(huán)杓側(cè)肌三環(huán)杓側(cè)肌四甲杓肌四甲杓肌五杓肌五杓肌三、喉?。喝⒑砑。汉砑贆M紋肌，可緊張或松弛聲帶，開(kāi)大或減少聲門(mén)裂，并可減少喉口。喉肌屬橫紋肌，可緊張或松弛聲帶，開(kāi)大或減少聲門(mén)裂，并可減少喉口。環(huán)甲肌環(huán)甲肌環(huán)杓后肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌甲杓肌杓斜肌杓斜肌杓橫肌杓橫肌松弛聲帶、減少聲門(mén)松弛聲帶、減少聲門(mén)開(kāi)大聲門(mén)、緊張聲帶開(kāi)大聲門(mén)、緊張聲帶緊張聲帶緊張聲帶減少喉口減少喉口減少聲門(mén)減少聲門(mén)減少聲門(mén)減少聲門(mén)四、喉腔四、喉腔(Laryngeal cavity)(Laryngeal cavity)喉腔上通喉咽，下通氣管。喉

6、腔上通喉咽，下通氣管。由會(huì)厭上緣、杓會(huì)厭襞和杓間切跡圍成，朝向后上方。由會(huì)厭上緣、杓會(huì)厭襞和杓間切跡圍成，朝向后上方。杓會(huì)厭襞杓會(huì)厭襞杓間切跡杓間切跡喉口：喉口：喉腔分三部喉腔分三部喉前庭喉前庭喉中間腔喉中間腔聲門(mén)下腔：嬰幼兒易發(fā)生喉水腫聲門(mén)下腔：嬰幼兒易發(fā)生喉水腫前前庭庭襞襞聲襞聲襞喉室喉室前前庭庭裂裂聲門(mén)裂聲門(mén)裂 聲韌帶聲韌帶 聲帶肌聲帶肌 聲襞黏膜聲襞黏膜聲帶的組成聲帶的組成聲門(mén)裂聲門(mén)裂 由呈由呈C C形的軟骨環(huán)構(gòu)成形的軟骨環(huán)構(gòu)成 氣管膜壁氣管膜壁 氣管杈氣管杈 氣管隆嵴偏左氣管隆嵴偏左 第三節(jié)第三節(jié) 氣管與支氣管氣管與支氣管一、氣管一、氣管二、支氣管二、支氣管左、右主支氣管左、右主支氣

7、管區(qū)別：區(qū)別：分部分部位置：位于胸腔內(nèi)位置：位于胸腔內(nèi)一尖：高出鎖骨內(nèi)側(cè)一尖：高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/31/3 上方上方2.5cm 2.5cm 一底膈面一底膈面 二面肋面、縱隔面二面肋面、縱隔面 三緣前、后、下三緣前、后、下第四節(jié)第四節(jié) 肺肺LungsLungs一、肺的形狀一、肺的形狀心切跡心切跡肺門(mén)肺門(mén) 縱隔面縱隔面 有支氣管、肺動(dòng)有支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管脈、肺靜脈、支氣管動(dòng)脈、支氣管靜脈、動(dòng)脈、支氣管靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入。神經(jīng)和淋巴管出入。 出入肺門(mén)的構(gòu)造被結(jié)出入肺門(mén)的構(gòu)造被結(jié)締組織包繞，構(gòu)成肺締組織包繞，構(gòu)成肺根。根。肺根內(nèi)各構(gòu)造的陳列肺根內(nèi)各構(gòu)造的陳列從前向后：肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣

8、管從前向后：肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管從上向下：左肺：肺動(dòng)脈、左主支氣管、上肺靜脈從上向下：左肺：肺動(dòng)脈、左主支氣管、上肺靜脈 、下肺靜脈、下肺靜脈 右肺：右主支氣管、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、右肺：右主支氣管、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、 下肺靜脈下肺靜脈肺尖肺尖肺底肺底縱隔面縱隔面肋面肋面前緣前緣后緣后緣下緣下緣肺門(mén)肺門(mén)斜裂斜裂程度裂程度裂斜裂斜裂上葉上葉下葉下葉上葉上葉下葉下葉中葉中葉肺的分葉和區(qū)別肺的分葉和區(qū)別肺小舌肺小舌主支氣管一級(jí)支主支氣管一級(jí)支氣管氣管肺葉支氣管肺葉支氣管二級(jí)支氣管二級(jí)支氣管肺肺段支氣管三級(jí)支氣段支氣管三級(jí)支氣管。管。 每個(gè)肺段支氣管每個(gè)肺段支氣管及其所屬的肺組織，及其所屬的肺組織，

9、稱(chēng)為支氣管肺段，簡(jiǎn)稱(chēng)為支氣管肺段，簡(jiǎn)稱(chēng)肺段稱(chēng)肺段 。二、肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段二、肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段外側(cè)底段外側(cè)底段外側(cè)底段外側(cè)底段 膈胸膜膈胸膜 縱隔胸膜縱隔胸膜 肋胸膜肋胸膜 胸膜頂：胸膜頂：臟胸膜：被覆于肺外表。臟胸膜：被覆于肺外表。 壁胸膜壁胸膜胸膜腔：臟胸膜與壁胸膜胸膜腔：臟胸膜與壁胸膜之間圍成的潛在間隙。之間圍成的潛在間隙。第五節(jié)第五節(jié) 胸膜胸膜覆蓋于肺尖上方，高覆蓋于肺尖上方，高出鎖骨內(nèi)側(cè)出鎖骨內(nèi)側(cè)1/31/3段上方段上方2 23cm3cm 。胸膜隱窩胸膜隱窩 胸膜隱窩壁胸膜相互胸膜隱窩壁胸膜相互移行轉(zhuǎn)機(jī)之處，即使移行轉(zhuǎn)機(jī)之處，即使在深吸氣時(shí)，肺緣也在深吸氣時(shí)，肺緣也不能充溢

10、的空間。主不能充溢的空間。主要有肋縱隔隱窩和肋要有肋縱隔隱窩和肋膈隱窩。膈隱窩。肋 膈 隱 窩肋 膈 隱 窩肋縱隔隱窩肋縱隔隱窩肋 縱 隔 隱 窩肋 縱 隔 隱 窩肋縱隔隱窩肋縱隔隱窩 在前方在前方覆蓋心包外表的縱隔覆蓋心包外表的縱隔胸膜與肋胸膜轉(zhuǎn)機(jī)之胸膜與肋胸膜轉(zhuǎn)機(jī)之處。處。肋膈隱窩肋膈隱窩 肋胸膜與膈胸肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)機(jī)處，即使在深膜相互轉(zhuǎn)機(jī)處，即使在深吸氣時(shí)，肺下緣也不能充吸氣時(shí)，肺下緣也不能充溢其內(nèi)，是胸膜腔的最低溢其內(nèi)，是胸膜腔的最低處，胸膜腔積液首先積聚處，胸膜腔積液首先積聚于此。于此。胸膜與肺的體表投影胸膜與肺的體表投影胸腺區(qū)在第胸腺區(qū)在第 2 2 胸肋關(guān)節(jié)以上，兩側(cè)胸肋關(guān)節(jié)以上，兩側(cè)胸膜前返折線相互分開(kāi)，在胸骨柄胸膜前返折線相互分開(kāi)，在胸骨柄后方構(gòu)成一個(gè)無(wú)胸膜覆蓋的區(qū)域稱(chēng)后方構(gòu)成一個(gè)無(wú)胸膜覆蓋的區(qū)域稱(chēng)之。之。心包區(qū)在第心包區(qū)在第4 4胸肋關(guān)節(jié)平面以下，兩側(cè)胸肋關(guān)節(jié)平面以下，兩側(cè)胸膜前返折線之間，位于胸骨體下分胸膜前返折線之間，位于胸骨體下分的左半和左第的左半和左第4-64-6肋軟骨后方的區(qū)域。肋軟骨后方的區(qū)域。胸腺區(qū)胸腺區(qū)心包區(qū)心包區(qū)肺下緣和胸膜下界的體表投影肺下緣和胸膜下界的體表投