談中醫(yī)傳承和創(chuàng)新

1、共享知識分享快樂把握本質(zhì)談中醫(yī)傳承和創(chuàng)新瀏覽： 387|更新： 2014-06-05 15:30中醫(yī)的科學性、 經(jīng)驗性、文化性與中醫(yī)傳承息息相關(guān)，中醫(yī)人必須牢牢把握關(guān)乎中醫(yī)本質(zhì)的核心內(nèi)容， 樹立正確的中醫(yī)科學觀， 把握對于古圣先賢、 當代名醫(yī)名師、自己個人三種經(jīng)驗的學習積累，并通過持之以恒的文化積累滌清中醫(yī)學習之路。今時之中醫(yī)不僅要有坐堂行醫(yī)的本事，還應(yīng)具備創(chuàng)新發(fā)展學科的信念和能力。當我們的中醫(yī)人視野更寬、 思維更廣的時候， 不僅是給予了自己一個更為廣闊的發(fā)展天地，也同樣是為我們的中醫(yī)學科開啟了一扇扇發(fā)展之門。產(chǎn)業(yè)化意味著一門學科的知識、 產(chǎn)品具備了更為廣闊的服務(wù)天地， 服務(wù)社會、服務(wù)百姓的產(chǎn)

2、業(yè)化事業(yè)應(yīng)當是我們實現(xiàn)理論創(chuàng)新、科研創(chuàng)新、文化創(chuàng)新、 技術(shù)創(chuàng)新的內(nèi)在動力。 可以說，產(chǎn)業(yè)化的現(xiàn)實意義很大程度上決定了學科創(chuàng)新的高度和前途。頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂基于科學性、經(jīng)驗性、文化性的中醫(yī)傳承中醫(yī)的科學性、 經(jīng)驗性、文化性與中醫(yī)傳承息息相關(guān)，中醫(yī)人必須牢牢把握關(guān)乎中醫(yī)本質(zhì)的核心內(nèi)容， 樹立正確的中醫(yī)科學觀， 把握對于古圣先賢、 當代名醫(yī)名師、自己個人三種經(jīng)驗的學習積累，并通過持之以恒的文化積累滌清中醫(yī)學習之路。樹立正確的中醫(yī)科學觀念中醫(yī)作為一門有理有據(jù)且有用的學科，是符合科學的， 其具有的是獨特的中國科學思維。而中醫(yī)人傳承的難點和關(guān)鍵點就在于能否樹立正確的中醫(yī)科學觀。頁眉內(nèi)容共享知識分享

3、快樂無數(shù)前輩學者在談到中醫(yī)傳承的問題時無一例外地會強調(diào)中醫(yī)思維的培養(yǎng)。中醫(yī)思維正是中醫(yī)科學觀的意識思維體現(xiàn)。沒有形成正確的中醫(yī)科學觀念，造成越來越多的中醫(yī)學子對于中醫(yī)學理論的掌握僅限于“知其然”而“不知其所以然” ，也使越來越多的中醫(yī)從業(yè)人員在診斷疾患和處判針藥的過程中，因為不會運用中醫(yī)思維而走上了“過分的依賴醫(yī)學檢驗結(jié)果”和“機械刻板的依據(jù)病名開藥”的不歸路，大大有悖于中醫(yī)的根本理念。中醫(yī)科學觀是以形象思維為主導，始終不脫離事物的形象系統(tǒng)， 再輔以抽象思維進行歸納演義； 現(xiàn)代科學觀， 則是以邏輯思維為主導方式，必須充分建立在看得見、摸得著的事物基礎(chǔ)之上進行推斷。而當代中醫(yī)學子主要是接受現(xiàn)代科

4、學思維教育成長起來， 因為早期日常所接觸到的都是具有現(xiàn)代思維的事物，也因此習慣于運用邏輯思維進行思考。 正是中醫(yī)理論的科學觀念與現(xiàn)代學子所習慣的現(xiàn)代科學觀念的不一致造成了中醫(yī)藥學子們在學習上的困難性，這極大地打擊了學生們學習中醫(yī)的信心。頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂中醫(yī)科學觀的產(chǎn)生，離不開中國古代哲學的指導， 中醫(yī)學的許多概念如陰陽、五行、整體觀念等，以及“觀物取象”及“取類比象”等認識事物的方式，皆源自中國古代哲學思想。 也可以說，中醫(yī)學就是中國哲學思想在生命科學領(lǐng)域的體現(xiàn)，是其載體之一。所以，想要準確地傳承中醫(yī)藥、正確地創(chuàng)新中醫(yī)藥，要求我們中醫(yī)人樹立正確的中醫(yī)科學觀， 而樹立正確的中醫(yī)科學觀又要

5、求我們從中醫(yī)傳統(tǒng)的哲學思維中去找尋方法。把握三種經(jīng)驗的學習積累經(jīng)驗是中醫(yī)這門學科得以延續(xù)和傳承的重要保證。筆者常與人開玩笑說：“中醫(yī)的門診量與中醫(yī)的年齡成正比、與老中醫(yī)的胡子長度成正比。”生活中人們常以“名老中醫(yī)”為尊，而國家評判名醫(yī)的標準之一是“行醫(yī)30 年以上”，國醫(yī)大師的標準之一是“ 55 年以上的臨證經(jīng)歷”，這一切都在強調(diào)經(jīng)驗對于中醫(yī)傳承至關(guān)重要。頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂許多人會對經(jīng)驗積累感到迷茫，以為經(jīng)驗全在于臨床。 而在筆者看來， 一個完備的中醫(yī)傳承過程至少應(yīng)當把握對于三種經(jīng)驗的學習積累。一是古圣先賢的經(jīng)驗這一部分經(jīng)驗就存在于浩若煙海的中醫(yī)典籍之中，作為中醫(yī)學子應(yīng)當大量反復地閱讀中

6、醫(yī)典籍，中醫(yī)作為一門“以人為本”的醫(yī)學，沒有包治百病神方，有的是諸多“同病異治、異病同治”的典型案例；沒有“一是一、二是二”的絕對真理，有的只是“以不變應(yīng)萬變” 的靈活方法。因此，大量反復地閱讀中醫(yī)典籍，是了解各式各樣案例、 掌握林林總總方法的重要途徑，也是學習積累古代先賢經(jīng)驗的唯一方法。二是當代名醫(yī)名師的經(jīng)驗頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂跟名師是經(jīng)驗傳承的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，名醫(yī)名師在臨床上積累了大量的實戰(zhàn)經(jīng)驗，對于中醫(yī)典籍也有著獨到成熟的見解看法，筆者常說“醫(yī)者之意是中醫(yī)傳承最難把握的關(guān)鍵” ，而名醫(yī)名師通過口傳心授，對學生在醫(yī)書和臨床上遇到的問題進行答疑解惑是彌足珍貴的， 可以說學習名醫(yī)名師的經(jīng)驗是跨越

7、書本和實踐所遇難題的捷徑。三是自己個人的經(jīng)驗古人常言“知行合一”，今人亦常強調(diào)“理論與實踐相結(jié)合”，自己在不斷的學習研究過程中做到“早臨床、多臨床、反反復復臨床”，從而將在中醫(yī)典籍中學習到的古人經(jīng)驗和跟名醫(yī)名師學到的經(jīng)驗在臨床中得到驗證，最終形成屬于自己個人的經(jīng)驗，才標志著一個中醫(yī)基本完整地完成了傳承階段?！白x經(jīng)典、跟名師、反復臨床”代表的不是三個獨立的過程，而是三種經(jīng)驗的學習和積累， 其相互之間環(huán)環(huán)相扣、 缺一不可， 共同構(gòu)成了中醫(yī)傳承的完整基頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂礎(chǔ)，荀子勸學有云：“不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海?！贝蚝萌N經(jīng)驗的基礎(chǔ)是中醫(yī)傳人能夠傳承的扎實保障。用文化疏通中

8、醫(yī)學習之路在筆者看來，文化既有模糊的方面亦有要求精確的內(nèi)容。從廣義的方面來講，文化可以說是一種用來普及和傳播知識十分重要的方式。著名心理學家奧蘇柏爾認為： “學生面對新的學習任務(wù)時，如果原有認知結(jié)構(gòu)中缺少同化新知識適當?shù)纳衔挥^念，或原有觀念不夠清晰或鞏固， 則有必要設(shè)計一個先于學習材料呈現(xiàn)之前呈現(xiàn)的引導性材料，構(gòu)建一個使新舊知識發(fā)生聯(lián)系的橋梁。這種引導性材料被稱為先行組織者?！惫P者認為，中醫(yī)藥文化正是中醫(yī)學教育中的“先行組織者”，或稱“引導性材料”。相對于中醫(yī)學基本課程而言，中醫(yī)藥文化所包含的古代哲學思想、文化常識、醫(yī)學古文、 典故傳說等內(nèi)容是學生正式接觸中醫(yī)學課程乃至深化中醫(yī)學習最好的基礎(chǔ)教

9、育。這些傳統(tǒng)文化本身的魅頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂力不僅能夠勾起學生的探索欲望， 而且能讓學生在潛移默化中置身于中華文化的氛圍，從而利于其從容自然地接受中醫(yī)學課程。中華文化本身極具魅力， 不能忽略中醫(yī)學的文化屬性而直接傳播其技術(shù)成分，這不僅大大降低了其魅力， 同時亦造成了眾多學子的學習障礙。中醫(yī)學本身是中華文化重要的板塊之一，中醫(yī)的學習之路應(yīng)當借助文化來展開和疏通。文化也有講求精確的地方， 因為文字作為中醫(yī)傳承的主要載體，也是中醫(yī)文化的重要符號， 不能精準把握文字的文化含義，則傳承艱難。 許多中醫(yī)的字詞含義在不同的篇章、不同的時代背景下具有不同的意義，比如對于“藏象、腠理、經(jīng)絡(luò)”等字詞的理解，“

10、藏”與“臟”、“證”與“癥”等字義的變遷差異，對“神、氣、精”一類字的理解等等。只有具備足夠的文化知識儲備，才能夠游刃于中醫(yī)學浩瀚的字里行間。頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂中醫(yī)藥文化汲取了歷代人文文化成果，特別是哲學、宗教、倫理等，就此而言，這成就了中醫(yī)典籍的浩瀚。 中國作為擁有著數(shù)千年文明歷史的古老國度，她的文字、文化隨著時代的變遷不斷發(fā)生著變化，卻依舊能夠保持延續(xù)性、 同一性，故而使其諸多文明結(jié)晶得以傳承、積累至今并發(fā)揚光大。 這種傳承是基于后學對于先賢文化深度的了解掌握之上，沒有足夠的知識儲備， 不了解知識產(chǎn)生的時代背景、文化背景，就不能對知識進行客觀合理的判斷，也就容易產(chǎn)生望文生義、斷章取義

11、、不求甚解等學術(shù)態(tài)度，更不可能進行傳承。許多學生放棄學習中醫(yī)，稱其為“不科學”，往往是因為自己文化知識的儲備不夠，不能正確理解中醫(yī)學概念造成的；還有一些堅持走中醫(yī)之路的學子， 卻不能合理地詮釋中醫(yī)理論內(nèi)涵，不能夠給予外行人對于中醫(yī)學令人信服的解釋，也是由于文化知識儲備不足?？偟膩碚f，每一位中醫(yī)人應(yīng)當究其一生不斷充實學習中醫(yī)藥文化，才能夠源源不斷地儲備先哲的知識，從而具備合理正確傳承中醫(yī)學術(shù)的能力。原創(chuàng)性和產(chǎn)業(yè)性是中醫(yī)創(chuàng)新的根基和動力頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂中醫(yī)作為一門學科， 如果要發(fā)展壯大還需要創(chuàng)新和進步，而中醫(yī)的原創(chuàng)性和產(chǎn)業(yè)性正是這門學科得以創(chuàng)新進步的根基和動力。原創(chuàng)中醫(yī)是創(chuàng)新汲取靈感的不竭

12、源泉中醫(yī)原創(chuàng)體現(xiàn)于何處？體現(xiàn)于中醫(yī)的文獻之中。中醫(yī)目前面臨的創(chuàng)新上的困境，其實往往并非在于科研能力不足、基礎(chǔ)人才困乏， 很大程度上是緣于對中醫(yī)原創(chuàng)的發(fā)掘研究工作日益停滯。多年來，為了促進中醫(yī)學融入已發(fā)生巨變的現(xiàn)代社會，中醫(yī)界一直致力于使中醫(yī)“現(xiàn)代科技化”，以適應(yīng)現(xiàn)代國人觀念的轉(zhuǎn)變，卻忽略了使中醫(yī)學真正實現(xiàn)創(chuàng)新、轉(zhuǎn)型現(xiàn)代的另一條途徑努力發(fā)掘文獻，從中醫(yī)原創(chuàng)中汲取靈感。很多時候，正是因為中醫(yī)藥的原創(chuàng)文獻沒能得到足夠的重視和發(fā)掘，使得中醫(yī)學在頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂現(xiàn)代社會屢遭誤解、 舉步維艱。這種數(shù)典忘祖的行為正是緣自今人浮躁冒進的學術(shù)作風。人類社會及思想文化的發(fā)展， 是一個持續(xù)的歷史過程， 這一

13、過程是不能割斷的，而中醫(yī)文獻研究的任務(wù)， 就是探討中醫(yī)藥學這一文化現(xiàn)象的歷史過程、發(fā)展趨勢及其內(nèi)在邏輯，即規(guī)律性：一是總結(jié)過去；二是認識現(xiàn)在；三是預測未來。換句話說，只有通過對原創(chuàng)的中醫(yī)中藥進行解讀掌握，才能夠懂得中醫(yī)是怎么來的，并認識到中醫(yī)現(xiàn)狀如何， 進一步便能夠把握中醫(yī)的未來走向，進而做到真正意義上的創(chuàng)新中醫(yī)?，F(xiàn)如今，具有原始創(chuàng)新能力和自主知識產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)知識體系被分割，中醫(yī)的核心價值被肢解，將會逐步導致中醫(yī)學淪為一種低水平、經(jīng)驗性、不穩(wěn)定、理論價值少的醫(yī)療保健技能。 所以，只有首先完整傳承并大力發(fā)掘中醫(yī)藥原創(chuàng)的內(nèi)容，才能夠透徹地理解中醫(yī)學原理，并在此基礎(chǔ)上依據(jù)現(xiàn)實需要創(chuàng)新中醫(yī)學的理論、技法

14、以及產(chǎn)品。頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂不同學科有不同的源頭和體系，中醫(yī)作為中國獨有的醫(yī)學學科，包含自然科學屬性的同時還富含強勢的社會科學屬性，在學科技術(shù)發(fā)展的同時還閃耀著強烈的人文關(guān)懷光芒。我們只有從中醫(yī)中藥的體系和本質(zhì)上弄清中醫(yī)學術(shù)發(fā)生之源頭、背景，諳熟其表述的方式，認清其體貌，才能真正明白中醫(yī)的學術(shù)原理，才能深刻理解中醫(yī)的理論與實踐， 才能認清其價值， 明白其走向， 并煥發(fā)出探究她的動力，也才有資格褒貶其得失?；蛟S有人會提出質(zhì)疑：“學會如何使用就可以了， 何必知道其來龍去脈呢？”其實不然，譬如電腦，單就使用而言，大可不必弄清電腦的構(gòu)造原理；然若想改進電腦、創(chuàng)新機器，則必須要通曉其機械原理。于中

15、醫(yī)而言，其意義大抵相近。而往往在中醫(yī)中藥的創(chuàng)新領(lǐng)域中取得成就的大家，還就是充分從中醫(yī)原創(chuàng)中找尋的突破途徑， 譬如陳可冀教授、 屠呦呦教授等， 從他們星光熠熠的發(fā)現(xiàn)發(fā)明之中就可以看到中醫(yī)藥原創(chuàng)文獻的耀眼身影。中醫(yī)產(chǎn)業(yè)化視野助中醫(yī)創(chuàng)新展翅騰飛頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂今時今日的中醫(yī)已經(jīng)和過去以張仲景為代表的坐堂醫(yī)大不相同，在科技日益發(fā)達的今天，我們的中醫(yī)學子面臨的是更為現(xiàn)代化的社會和愈加龐大的受眾，怎樣去適應(yīng)現(xiàn)代化的節(jié)奏， 并運用學科理論服務(wù)于越來越多的百姓，要求我們中醫(yī)學子在掌握學科知識的同時必須具備較強的創(chuàng)新意識。在筆者看來， 中醫(yī)創(chuàng)新需要中醫(yī)人具備產(chǎn)業(yè)化的視野， 不是說一定要把中醫(yī)各種事物轉(zhuǎn)化

16、成產(chǎn)業(yè)，而是每一門學科最終的目的在于為人類服務(wù)，因此一門學科及其理論最終應(yīng)當以實現(xiàn)服務(wù)大眾甚至形成產(chǎn)業(yè)普惠大眾為目的，這一目的是學科得以創(chuàng)新的內(nèi)在動力。產(chǎn)業(yè)化意味著一門學科的知識、產(chǎn)品具備了更為廣闊的服務(wù)天地，也應(yīng)當是學科努力發(fā)展的方向。 在這一方向的感召下， 學科的進步將更為迅速， 而學科的創(chuàng)新也會以人為本而更具有實際意義。中醫(yī)人在學科創(chuàng)新的的過程中，不僅僅要考慮理論的可行性、 實驗的科學性， 還應(yīng)充分地從實際出發(fā)， 從人民百姓的切身需要去考慮， 當這些考慮周到了， 便使學科具備了符合現(xiàn)實的意義，同時也具備了實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的可能。 這種創(chuàng)新的出發(fā)點、 考慮的全面性可以看作是一種產(chǎn)業(yè)化的視野。頁眉

17、內(nèi)容共享知識分享快樂應(yīng)該說，在中醫(yī)學科內(nèi)部的各項內(nèi)容都具備產(chǎn)業(yè)化的可能性。中藥、方劑的產(chǎn)品就無須贅述了， 現(xiàn)如今不少上市醫(yī)藥公司的拳頭產(chǎn)品都以中醫(yī)藥開路。中醫(yī)文化方面，同樣產(chǎn)業(yè)化潛能巨大， 且不說市面上養(yǎng)生保健、 中醫(yī)文化類書籍熱銷，就電視網(wǎng)絡(luò)等傳媒而言， 中醫(yī)藥類節(jié)目已形成了強勢的傳媒產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)教育方面，筆者從事中醫(yī)教育多年， 不僅通過構(gòu)建創(chuàng)新學科的發(fā)展主編出版了一系列服務(wù)學生的相關(guān)教材， 還整理出版了眾多中醫(yī)典籍， 并組織策劃了一系列名老中醫(yī)的著作及講座光盤等等，這些也是中醫(yī)教育領(lǐng)域中的產(chǎn)業(yè)形式之一。中醫(yī)醫(yī)療方面，許多可操作性極佳的臨床醫(yī)療技術(shù)都可以申請專利，進而形成服務(wù)于病患的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)

18、模。我的一位博士后就在協(xié)助洛陽正骨醫(yī)院進行關(guān)于洛陽正骨技術(shù)學術(shù)思想總結(jié)整理的課題研究， 從理論方面為洛陽獨特的正骨技術(shù)日后的產(chǎn)業(yè)化可能打下基礎(chǔ)。上述這一系列產(chǎn)業(yè)， 有的是依托中藥的科研創(chuàng)新，如中藥產(chǎn)品的研發(fā)； 有的是依托中醫(yī)傳播方式的創(chuàng)新， 如中醫(yī)藥文化通過各種媒介進行傳播；有的則是依托學科構(gòu)建和理論創(chuàng)新的發(fā)展，如筆者主編的亞健康系列教材；有的則是依托臨床獨具療效的技術(shù)，如洛陽正骨學術(shù)思想的總結(jié)整理等等。因此，在筆者看來，服務(wù)社會、服務(wù)百姓的產(chǎn)業(yè)化事業(yè)應(yīng)當是我們實現(xiàn)理論創(chuàng)新、科研創(chuàng)新、 文化創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新的內(nèi)在動力， 可以說，產(chǎn)業(yè)化的現(xiàn)實意義很大程度上決定了學科創(chuàng)新的高度和前途。頁眉內(nèi)容共享知識分享快樂目前，中醫(yī)面臨的是前所未有的大好發(fā)展時機，卻也同樣面臨了前進過程中的巨大挑