肋骨骨折的健康教育

1、肋骨骨折病人健康指導(dǎo) 肋骨骨折好發(fā)于4-10肋，多見(jiàn)于成年人，骨折可以是一根或多根肋骨，亦可是一根一處或多根多處骨折，可歸并氣、血胸和內(nèi)臟損傷。常發(fā)生于交通事故、墜落、摔傷或直接打擊等外傷后癥狀： 1、胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，骨折部位壓痛明顯，胸廓擠壓征陽(yáng)性或觸及骨擦音。 2、有合并胸內(nèi)臟器損傷者出現(xiàn)呼吸困難、血?dú)庑?、咳血和皮下氣腫 3、X線攝片檢查可明確骨折部位及類型，及了解是否合并血?dú)庑亍?#160;4、多發(fā)多段骨折：傷側(cè)疼痛，胸壁軟化下陷，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，呈反常呼吸。肋骨骨折若是閉合性單處骨折，可采用以下的緊急護(hù)理：采用胸帶固定胸壁，目的是起到固定

2、和止痛作用，從而促進(jìn)骨折愈合。固定時(shí)間為23周。 1、體位指導(dǎo)坐位或半坐臥位以利于呼吸，床頭抬高30cm。使膈肌下降擴(kuò)大通氣量?；颊呒纯筛械綒饧卑Y狀得到改善。2、胸腔閉式引流指導(dǎo)告訴病人翻身時(shí)勿使、引流管脫落，經(jīng)常觀察引流瓶液面波動(dòng)情況，每l-2h擠壓引流管一次，防止堵塞。任何時(shí)候引流瓶不能高于胸腔引流口平面。防止倒流引起感染。一般引流48-72h即可拔管。3、起居活動(dòng)指導(dǎo)告訴病人臥床休息，床上大小便，禁止向傷側(cè)翻身，不可隨意下床，以免骨折端刺傷肺臟。強(qiáng)調(diào)一定要遵照?qǐng)?zhí)行。即使自我感覺(jué)良好。也不可隨意活動(dòng)。但長(zhǎng)期臥床會(huì)引起褥瘡、肺不張、便秘、肌張力減退等。因此，應(yīng)根據(jù)病人的病情適時(shí)指導(dǎo)

3、必要的活動(dòng)。臥床40天以上拍片骨折已臨床愈合者可練習(xí)床邊用便桶、坐椅、床邊站立、床邊活動(dòng)、室內(nèi)步行等。切記下床活動(dòng)時(shí)一定要系好肋骨固定帶。以固定傷側(cè)。以上活動(dòng)應(yīng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止。4、咳痰指導(dǎo)保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。鼓勵(lì)病人有效咳嗽，將深部的痰液咳出，咳嗽時(shí)用雙手固定傷側(cè)以減輕骨折的活動(dòng)范圍。減少疼痛。膿痰難以咳出者配合霧化吸入以稀釋痰液以利咳出。痰多不宜咳出者可進(jìn)食梨汁、蜂蜜、白籮卜汁等。必要時(shí)給予吸痰。5、飲食指導(dǎo)病人受傷后易導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，所以要給以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)的食物。如：蓮子、蛋羹、牛奶、豆制品等。飲食不可過(guò)咸過(guò)甜。忌食海腥、辛辣、煙酒。禁食生冷油膩、肥厚之品以防助濕生痰。多食水果、蔬菜以通利大便。每日喝涼蜂蜜水防止便秘多飲水以稀釋痰液。6、用藥指導(dǎo)按時(shí)服用藥物，中藥溫?zé)岱?，防止嗆咳嘔吐。加重傷處疼痛。7、環(huán)境要保持病室溫度適宜。告誡病人要戒煙，吸煙是刺激呼吸道的重要困素，吸煙會(huì)使痰液增多黏稠而引起呼吸困難。8、出院指導(dǎo)a。保持心情舒暢。b。按時(shí)服用藥物定期復(fù)查不適時(shí)隨時(shí)來(lái)診。c。進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)、易消化