養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理模式

1、養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程與管理一、申辦條件1、申請籌辦社會福利服務(wù)機構(gòu)：60床位以上的由市民政局審批，60床位以下的由所在縣市區(qū)民政局審批，報市民政局備案。2、申請領(lǐng)取社會福利機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書：由受理民政部門進展實地審驗，符合執(zhí)業(yè)申請條件的，發(fā)給社會福利機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書；不符合執(zhí)業(yè)申請條件的，發(fā)給申請人書面整改通知書，申請人應當在規(guī)定的期限完成整改，并重新提出執(zhí)業(yè)申請。3、辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫申請書、可行性研究報告，還得有審辦明文件、資金來源證明和固定場所證明文件，以與章程草案，有以上6項條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門辦理手續(xù)。二、辦理程序第一步：興辦企業(yè)所在區(qū)市縣民政部門向市政務(wù)服務(wù)中心民政局窗口提交

2、中請材料，由窗口工作人員進展初審后受理；第二步：市民政局在規(guī)定的時限派人對新辦企業(yè)進展現(xiàn)場調(diào)查核實，符合條件的,在審批表上簽字蓋章；第三步：市民政局將相關(guān)資料移交市稅務(wù)部門審核簽章后上報省民政廳；第四步：經(jīng)省民政廳、國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局審批辦證后返回市民政局，由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)市縣民政部門發(fā)給新辦企業(yè)。三、補充說明：現(xiàn)在國家鼓勵民間投資做福利事業(yè)，你要先到當?shù)孛裾块T咨詢，具體要問：用地，貸款，稅務(wù)，工商，國家有什么補貼政策等，這些都是民間投資者應該享有的優(yōu)惠政策.國家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策，但跟當?shù)氐牡胤截斦嘘P(guān).總的說國家，地方是鼓勵，支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!-還需要說明的就是：所謂

3、資質(zhì)證明就是說你必須具備辦理養(yǎng)老院的條件，硬件、軟件缺一不可！主要表現(xiàn)在以下方面：1建筑設(shè)計規(guī)。目前我國已有的大型養(yǎng)老機構(gòu)一般都能按照建設(shè)部、民政部聯(lián)合頒布的老年人建筑設(shè)計規(guī)進展設(shè)計和施工，較為科學合理的考慮了消防、通風、部無障礙交通等問題，以與臥具、飲食、娛樂、醫(yī)療等功能配套。2醫(yī)療護理上的優(yōu)勢較為明顯。由于大型養(yǎng)老機構(gòu)具有規(guī)模優(yōu)勢，較為容易吸引一些有專業(yè)知識和經(jīng)驗的醫(yī)療人員加盟，從而提高了醫(yī)療護理的服務(wù)水準。特別是對那些有多種疾病的高齡老年人，可以使之有醫(yī)療保障的安全感。3休閑環(huán)境較好。大型養(yǎng)老機構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計時，一般都會結(jié)合自有土地、空間的實際情況，建設(shè)一些適合老年人活動的場所，種植一些花

4、草樹木，以營造一個幽雅休閑的環(huán)境。而這一切又都是老年人，特別城市中生活的老年人和子女最為關(guān)注的。養(yǎng)老機構(gòu)配套功能完善的重點在兩個方面：1醫(yī)療護理服務(wù)的配套。民政部門規(guī)定養(yǎng)老機構(gòu)要配套設(shè)立醫(yī)療室，但醫(yī)療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護理要求嗎？顯然是不夠的。就大型養(yǎng)老機構(gòu)而言，入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什么會出現(xiàn)高齡老年人居多的現(xiàn)象呢？一般是由家庭護理的本錢和照顧難度決定的。只有家庭護理本錢與養(yǎng)老機構(gòu)收費相當時，或由于老年人身體狀況需要醫(yī)療護理時，子女才會送老人入住養(yǎng)老機構(gòu)。這就對養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療護理提出了更高的要求，簡單的醫(yī)療室是無法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人

5、，至少有50%勺身體都有一些疾病，需要吃藥、打針；至少有25%勺老年人需要進展留醫(yī)觀察治療，這樣的病患者就診和住院規(guī)模，應有一級甲等以上醫(yī)院與配套。因此，大型養(yǎng)老機構(gòu)必須通過合作，或獨立申辦老年病醫(yī)院的方式，才能達到醫(yī)療護理功能上的配套和完善。2飲食的科學合理套配。養(yǎng)老機構(gòu)的食堂首先必須按照衛(wèi)生防疫部門的規(guī)定進展設(shè)計和裝修，滿足根本的衛(wèi)生要求和操作流程。其次，要針對老年人常見病、多發(fā)病，如高血壓、糖尿病等的特殊要求，科學制定營養(yǎng)食譜，合理控制飲食數(shù)量和種類。這條道路好走嗎？不好走，很困難。主要存在問題有如下方面：1、投入大，回收期長。既然養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)業(yè)化方向是規(guī)模經(jīng)營、品牌經(jīng)營，那么投入產(chǎn)出情況

6、如何？擺在我們面前的一個事實是，大家都認為養(yǎng)老行業(yè)是一個行業(yè)，是有開展前途的，市場非常巨大，競爭格局尚未形成，總需求大于總供應。可為什么沒有人愿意跨入這行業(yè)，特別是一些有實力的企業(yè)集團和個人不愿意投資呢？道理很簡單，因為投入大，回收期長，無利可圖。我們拿一個同等規(guī)模的養(yǎng)老院項目與房地產(chǎn)項目做一個比擬，其結(jié)果就顯而易見。假設(shè)在某市有一塊10000萬m2的土地，容積為3%建筑面積30000m2養(yǎng)老院項目扣除減免的征地補償費，建筑本錢約1770元/m2,總投資約5300萬元，資金本錢為年利率6%養(yǎng)老院白規(guī)模按1000床位計算，回收資金的主要收入來源是一次性設(shè)備購置費，人均收費約8000元，10年的周

7、轉(zhuǎn)率為3次，共計約2400萬元；床位費每人每月500元，10年入住率按100%+算共計約6000萬元；其他收入抵扣經(jīng)營本錢。這樣養(yǎng)老院項目回收投資需要10年，而且沒有盈利。而房地產(chǎn)項目的建筑本錢約2170元/m2總投資約6500萬元，房屋銷售價格3500元/m2,回收資金約1.05億元，包括建設(shè)期和銷售期在大概需要2年半到3年時間。結(jié)果房地產(chǎn)項目3年不僅可以收回投資，還可獲取約4000萬元左右的利潤。2、租賃經(jīng)營融資困難。由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動，投資興建養(yǎng)老機構(gòu)不符合我國現(xiàn)階段投入產(chǎn)出的經(jīng)濟效益常規(guī)做法。那么，租賃房屋經(jīng)營養(yǎng)老機構(gòu)那么是一個較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資，轉(zhuǎn)化為分期的租金支

8、出。但是，如果是一個完整的房地產(chǎn)項目，他人又怎樣會轉(zhuǎn)租給別人呢？答案只有一個，那一定是多年的“爛尾樓。要完成一個“爛尾樓項目，仍然需要較大的投資。由于是租賃來的房屋，只有經(jīng)營權(quán)，沒有所有權(quán)，投入的資金必然被占壓，不能通過抵押貸款等方式，將資金盤活，周轉(zhuǎn)使用。因此，租賃經(jīng)營融資困難是必然結(jié)果。我們以市良典養(yǎng)老院的經(jīng)營情況為例。市良典養(yǎng)老院2002年承租了一棟94年的九層賓館“爛尾樓，建筑面積20000m2,占地面積8000m2,租期20年。有200多個房間，可設(shè)養(yǎng)老床位650,每月租金近20萬元，改造、擴建總投資約1500萬元，投資回收期需要6年以上。雖說目前該院經(jīng)營狀況良好，但是由于股東投資能

9、力有限，不得不放棄原有經(jīng)營的其他產(chǎn)業(yè)。由于經(jīng)營權(quán)不能抵押貸款，為了籌措養(yǎng)老院的流動資金，股東只得向朋友借款，甚至將個人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養(yǎng)老機構(gòu)在產(chǎn)業(yè)化進程的寫照，是產(chǎn)業(yè)化進程中的融資難點問題。3、醫(yī)護人才引進難大型養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)重點是醫(yī)療護理服務(wù)，而要引進有經(jīng)驗的、中高級專業(yè)醫(yī)護人員難度較大。在醫(yī)院有一套較為完整的專業(yè)技術(shù)職稱晉升機制，如果某位專業(yè)醫(yī)護人員到養(yǎng)老院的醫(yī)療康復室工作，要想從初級職稱向中高級職稱晉開，這幾乎是不可能。因此，大型養(yǎng)老機構(gòu)不僅不能吸引專業(yè)醫(yī)護人員加盟，也很難培養(yǎng)出自己的醫(yī)護隊伍。例如，市良典養(yǎng)老院引進一名主任醫(yī)師出任院長，由于醫(yī)療衛(wèi)生體制管理的原因，只得

10、被迫辭去公職，放棄近30年的工齡和相應的福利待遇。4、經(jīng)營風險大。隨著人們的法律意識的逐步增強，粗放式的醫(yī)療護理已經(jīng)不適合養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模經(jīng)營的開展需要。由于大型養(yǎng)老機構(gòu)的企業(yè)規(guī)模較大，人們認為其有一定的經(jīng)濟實力和賠償能力，因此對于醫(yī)療護理過程中的失誤和不當，老年人的子女往往不容易包涵和諒解，甚至有意將矛盾激化，向醫(yī)療事故糾紛的法律程序方面推進，最終導致養(yǎng)老機構(gòu)的賠償。當然人們法律意識增強有其積極一面，但養(yǎng)老機構(gòu)由于醫(yī)療條件、人員素質(zhì)的原因往往處于弱勢狀態(tài)。從主觀角度來看，大型養(yǎng)老機構(gòu)都愿意開辦與之規(guī)模相配套的老年病醫(yī)院，但衛(wèi)生部門的規(guī)章制度、審批程序等并不能予以支持，客觀上加大了大型養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)

11、營風險。三、政府在養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)業(yè)化過程中的導向與支持養(yǎng)老機構(gòu)長期以來被人們認為是福利機構(gòu)，是政府和集體的事，是慈善機構(gòu)的事。要使之企業(yè)化運營，走產(chǎn)業(yè)化道路，也并非一件易事。特別是規(guī)模經(jīng)營、品牌開展，更離不開政府的倡導、產(chǎn)業(yè)開展方向的定位和優(yōu)惠政策的支持。在此我們衷心希望政府能在如下方面多做一些工作：1、轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的宣傳。我國幾千年來，儒家思想一直倡導：“養(yǎng)兒防老，積谷防饑、“孝道治天下等。在這些思想意識的引導下，人們普遍認為只有沒兒沒婦的人，才會進敬老院、養(yǎng)老院。如果誰的父母、長輩進了養(yǎng)老院，就會被認為是不孝，老人家進了養(yǎng)老機構(gòu)也會覺得臉上無光。隨著社會分工的進一步細化、家庭結(jié)構(gòu)的變小、子女工

12、作和學習壓力的增大，客觀上已形成養(yǎng)老必須社會化的趨勢，這不再是孝道的問題，而是社會進步的表現(xiàn)。送老人進養(yǎng)老機構(gòu)是子女孝道的表達，政府支持開展養(yǎng)老機構(gòu)是對人民群眾的關(guān)愛。因此，政府應該通過新聞媒體大力宣傳在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的好處和必然性，引導和培育養(yǎng)老消費市場的開展。2、積極培育和支持養(yǎng)老機構(gòu)的主力軍。政府的各級領(lǐng)導要充分認識到，養(yǎng)老的問題不僅是那個家庭的問題，而是一個普遍存在的社會問題。它直接影響人們的工作和學習，影響家庭的和睦，社會的安定。只有作到未雨綢繆，培育和支持一批大型養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)開展，形成養(yǎng)老集團，成為引導養(yǎng)老消費市場的主力軍，才能制止亂收費和不合理行為。政府工作重點是監(jiān)視、檢查國家現(xiàn)存的

13、優(yōu)惠政策是否落實到位，并協(xié)調(diào)解決一些實際困難，營造一個良好的經(jīng)營環(huán)境和投資環(huán)境。3、拓寬開展養(yǎng)老機構(gòu)的資金渠道。在現(xiàn)有各級政府財力不足的情況下，應設(shè)法拓寬開展養(yǎng)老機構(gòu)的資金渠道?？梢钥紤]從兩個方面著手：一是民政部門建立專項開展基金。由財政撥款，民政部門管理，但不直接用于養(yǎng)老機構(gòu)。而是委托銀行向有條件、有可能開展成為養(yǎng)老骨干企業(yè)的機構(gòu)發(fā)放流動資金貸款，由銀行幫助控制資金風險。二是在民政部門主導的慈善機構(gòu)中，設(shè)立養(yǎng)老基金會，通過向社會募集來籌措資金，由養(yǎng)老基金會作為投資代表，參股或控股一批大型養(yǎng)老機構(gòu)。這樣既可以解決養(yǎng)老機構(gòu)開展的資金需要，又可以通過養(yǎng)老企業(yè)的股東會、董事會來控制和引導養(yǎng)老機構(gòu)，使

14、之按照國家的有關(guān)規(guī)定和政策穩(wěn)健開展。4、協(xié)調(diào)解決醫(yī)護人員隊伍的建設(shè)問題。醫(yī)護人員隊伍的建設(shè)是制約養(yǎng)老機構(gòu)開展的大問題，解決的不好不僅會產(chǎn)生很多醫(yī)療糾紛，而且會讓很多投資者望而生畏，影響?zhàn)B老機構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化開展進程。本文建議修改有關(guān)醫(yī)療配套的規(guī)定，明確指出不同規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)應相設(shè)不同規(guī)格醫(yī)療服務(wù)部門，分別為醫(yī)務(wù)室、醫(yī)療康復中心、老年病醫(yī)院。而且規(guī)定民政部門在些機構(gòu)的設(shè)置中享有一定的權(quán)威性，衛(wèi)生部門要予以配合，產(chǎn)并做好業(yè)務(wù)上的指導和監(jiān)視。只有這樣，醫(yī)護人員有了適宜的工作崗位，才會投身于養(yǎng)老事業(yè)。同時，還建議在養(yǎng)老行業(yè)中建立健全有行業(yè)特點的護理職稱體系和晉升機制。5、改革養(yǎng)老行業(yè)的稅收政策。營利性與非營

15、利性養(yǎng)老機構(gòu)的區(qū)別在于利潤局部是否進展分配，分配的屬營利性，不分配的屬非營利性。非營利性的就真沒有分配嗎？在這里我們暫不做探討。但是，把營利性的養(yǎng)老機構(gòu)與其他行業(yè)的企業(yè)同等看待，統(tǒng)一執(zhí)行33%勺企業(yè)所得稅，這似乎不妥。首先，從事養(yǎng)老行業(yè)的個人和企業(yè)，都是有社會責任感，有愛心和耐心的，他們所做的是善事，社會需要更多的人士來加盟。如履薄冰的煎熬，漫長回收期的等待，不是人人都愿意做的。其次，在老齡化問題和矛盾日漸突出的今天，家庭解決不了，政府財政包辦不了，只有動員社會力量、民營資本，沒有一定的優(yōu)惠政策和支持力度，很難吸引資金的投入。盡管政府推出了營業(yè)稅減免的稅收政策，但這還是不夠的。應該在企業(yè)所得稅

16、上，將養(yǎng)老行業(yè)與其他行業(yè)區(qū)別對待?？梢孕Х轮С指呖萍计髽I(yè)一樣，在養(yǎng)老企業(yè)產(chǎn)生利潤后，實行所得稅2年減免，3年減半的做法。也可以考慮實行企業(yè)所得稅的區(qū)別稅制，對養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)所得稅按15%£收。減輕養(yǎng)老機構(gòu)稅收負擔，使之有一個休養(yǎng)生息的機會，以此鼓勵投資，推動養(yǎng)老機構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化進程?，F(xiàn)在國家鼓勵民間投資做福利事業(yè)，你要先到當?shù)孛裾块T咨詢，具體要問：用地，貸款，稅務(wù)，工商，國家有什么補貼政策等，這些都是民間投資者應該學有的優(yōu)惠政策.國家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策，但跟當?shù)氐牡胤截斦嘘P(guān).總的說國家，地方是鼓勵，支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!一、未來中國養(yǎng)老院的機遇一我國老齡化現(xiàn)狀我國是人口大

17、國，也是世界上老年人口最多的國家。目前，我國已經(jīng)進入典型的老年型社會。據(jù)民政部資料顯示，我國60歲以上的老年人口已達1.43億,占總?cè)丝诘?1%預計2020年將達到2.4億，占當時總?cè)丝诘?6流右。假設(shè)按照20世紀90年代以來我國老年人口的年均增長率3.32%推算，專家們預測到2040年，全國的老年人口總數(shù)將進一步增至3.74億人，占人口總數(shù)的24.48%。面對我國在2030年2050年這期間的老齡化頂峰的到來之前，與老年人息息相關(guān)的養(yǎng)老問題的妥善解決早已擺在了日程表上。二獨生子女政策下的子女壓力自二十世紀八十年代以來，隨著我國的獨生子女政策的實施，大多數(shù)家庭尤其是城市家庭只撫養(yǎng)一個子女，形成

18、了新型的“4-2-1家庭模式。由最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截止到2011年我國的老年人口撫養(yǎng)比約為12.25%。并且如今人口流動性強，很多子女無法將老人帶在身邊；即使有能力做到，因為各種壓力等等的原因可能會造成客觀上贍養(yǎng)老人的疏忽。面對這個問題，似乎養(yǎng)老院漸漸納入人們的選擇。三國家相關(guān)政策的支持養(yǎng)老問題是民生問題的一局部，在稅收方面，”對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以與個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務(wù)機構(gòu)，暫免征收企業(yè)所得稅，以與老年服務(wù)機構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅和“對企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量，通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性

19、、非營利性的老年服務(wù)機構(gòu)的捐贈，在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前關(guān)準于全額扣除等等。且在2011年12月16日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃2011-2015年?？梢?，未來養(yǎng)老院開展將是多方關(guān)注推進的。二、我國養(yǎng)老院的開展現(xiàn)狀一我國養(yǎng)老院總體情況由統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截止2011年，我國老年人口養(yǎng)老床位為19.09/千人，”全國養(yǎng)老床位總數(shù)只占老年人口的1.8%,低于興旺國家5%-7%勺比例，也低于一些開展中國家2%-3%勺水平。按照“十二五規(guī)劃綱要提出的每千名老人擁有養(yǎng)老床位30的目標，養(yǎng)老床位需新增340多萬。由此可見，在理論上養(yǎng)老院的開展前景是非常好的，但是事實上，養(yǎng)老院之間的開展

20、不均衡是相當明顯的，有的養(yǎng)老院“一床難求，供需十分緊，有的養(yǎng)老院卻連續(xù)虧損，最后不得不撤出養(yǎng)老市場。終究是什么讓他們之間的差距如此之大，是經(jīng)營管理模式有問題還是本身的市場環(huán)境所造成？為此，筆者走訪了三家市的民辦養(yǎng)老院，來進一步了解他們的管理模式，以期得出答案。二實地調(diào)查案例我們走訪了區(qū)的三家養(yǎng)老院，這里將詳細介紹“寸草春暉養(yǎng)老院的管理模式。寸草春暉養(yǎng)老護理院位于市區(qū)和平街10區(qū)甲16樓，是區(qū)養(yǎng)老院樣板工程。它參照國外先進養(yǎng)老經(jīng)驗，和同業(yè)相比擬屬于相對經(jīng)營較為成功的一家，其入住率在90犯上，并且有養(yǎng)老院進一步擴大的想法。我們從該院的綜合開展部主任娟女士那里了解到：第一，從地理位置來講，該院坐落在

21、成熟的小區(qū)中的獨立院落，又與中日醫(yī)院、安貞、和平里等醫(yī)院緊鄰，所以環(huán)境幽靜宜人且周圍各方面配套設(shè)施完善。第二，從面向的消費者而言，它專門護理生活半自理、不能自理與長期臥床老人。主任告訴我們，這些老人多為退休教師或工程師等受教育程度較高的老年人，其子女大多工作忙碌或者長期在國外居住，因此無法十分周全的照顧所以選擇將他們送到養(yǎng)老院養(yǎng)老第三，關(guān)于收費問題，這里先收取押金2萬元外地戶口5萬元，床位費為20002500元/床/月，餐費為900元/人/月，護理費由專業(yè)醫(yī)院的保健醫(yī)生根據(jù)老人的實際情況進展評估之后確定。綜合下來，除去押金每個月每個老人要交的的費用大概在5000元左右。因此一般入住這里的老人家

22、庭條件相對優(yōu)越。第四，從老人的日常生活來看，在院里有一棵百年松樹，每天老人在樹下休息聊天、下棋唱歌，同時院有鍛煉設(shè)施，以便幫助老人鍛煉身體。每天8:3017:00是看望期，家人可以在該時段來訪探望。在日常專業(yè)護理上，該院近100名老人配備了60名護理人員，都是大、中專畢業(yè)的專業(yè)護理人員，當遇到緊急情況時，他們會把老人直接送往二、三甲等醫(yī)院。第五，從對外宣傳來講，它主要通過網(wǎng)絡(luò)進展宣傳，有自己專門的，也會在相關(guān)的上登出自己的介紹和廣告。同時它接待局部外來的參觀訪問人員與志愿者，一方面讓大家對自己的經(jīng)營特色口碑相傳起到宣傳作用，另一方面志愿者的來訪也能豐富老人的生活在走訪中主任還給我們發(fā)了該院的志

23、愿者榮譽手冊，從這里我們了解到他們的志愿者服務(wù)項目包括心靈慰藉類、生活照料類、醫(yī)療護理類需專業(yè)人士、物資捐贈類等。在走訪之前，我們在網(wǎng)上查找了相關(guān)的報道，了解到了該院在管理方面存在的一些困難。從中國經(jīng)濟周刊對該院院長王小龍的采訪中，我們了解到該院在資金管理中運營本錢里占最大比例的是房租，每年有100萬，這一百萬按月折算在每床上的本錢就有800元左右。再加上工作人員每人每月4000元左右的工資、每個月的一萬多元的廣告費和其他的日常開銷，造成整個養(yǎng)老院的管理運營本錢較高，和公辦養(yǎng)老院相比收費標準明顯高出許多，只有家庭條件較好的老人才能入住其中。因此整個養(yǎng)老院的收入情況并不是我們所想象的那么樂觀。三

24、、國外養(yǎng)老院開展管理模式概況西方興旺國家相對我國而言較早進入老齡社會，相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)開展完善。因此，對其養(yǎng)老管理模式的了解，將有助于我國同行業(yè)進展借鑒學習。美國：養(yǎng)老機構(gòu)主要分為三類：第一，傳統(tǒng)的護理院。為行為上嚴重障礙，生活不能自理的老人提供24小時護理照料。第二，老年護理中心。老年人可以根據(jù)需要自由選擇設(shè)施和專門的照顧服務(wù)。第三，老人公寓。服務(wù)對象大多是身體健康，生活自理，無需他人過多照顧的老人退休老人。通過這種“術(shù)業(yè)有專攻的方式，使養(yǎng)老院更加專業(yè)化、更具競爭力。英國：養(yǎng)老院形式多種多樣，但又與美國有所不同。他除了有與美國類似的服務(wù)外，還有入戶服務(wù)公寓與家庭照顧這兩種模式供老年人選擇，這兩

25、種方式更加靈活多樣，也使老年人能夠通過養(yǎng)老院的輔助來居家養(yǎng)老。日本：實行高效的連鎖管理，使其標準在連鎖化統(tǒng)一化的同時降低管理本錢；人員配比齊全，尤其是專業(yè)的護理人員；有多方面的社會參與部門和人員，注重養(yǎng)老院的輻射功能；貫徹老人“有尊嚴地活著的理念。四、消費者的需求分析在對養(yǎng)老院開展管理模式的探討上，筆者采用抽樣調(diào)查的方式，設(shè)計發(fā)放了270份有關(guān)于消費者或者潛在消費者根本情況和對于養(yǎng)老院態(tài)度的調(diào)查問卷，收回有效問卷268份。一下是主要分析結(jié)果。一表一：不同年齡受調(diào)查者對于養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度該表為承受調(diào)查的268人以年齡分層對養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度，其中90后有94人，80后有98人，70后與以前的有76

26、人。在“個人認為父母是否同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老、“個人的養(yǎng)老傾向以與“個人認為養(yǎng)老院的開展前景三個問題上，由層列百分比比擬時發(fā)現(xiàn)，受訪者年齡越大，越傾向于選擇“父母同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老、“自己愿意在養(yǎng)老院養(yǎng)老以與“認為養(yǎng)老院開展前景好等選項。這與以往經(jīng)驗恰好相反。通常，人們認為年齡越小思想越開放，就越能承受新式的養(yǎng)老方式，但據(jù)此次調(diào)查顯示，事實并非如此。這可能是由于社會閱歷的加深和生活壓力所迫，年齡越大的人越能發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老的弊端和養(yǎng)老院養(yǎng)老所帶來的好處。因此從長遠分析，當80、90后真正成為一個家庭的支柱面臨70、60后所面臨的同等甚至更大的壓力因為獨生子女的贍養(yǎng)負擔更大時，很大程度上就會如70、60后

27、一樣更加趨于養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式。這也意味著養(yǎng)老行業(yè)應該具有較好的開展前景。二表二1：父母健康狀況對個人選擇的影響我們對“父母健康狀況和“你是否同意讓父母入住專業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院之間的關(guān)系也做了卡方檢驗。根據(jù)結(jié)果，pearsonchi-square的p值為0.018,likelihoodratio的p值為0.017,都小于0.05,因此認為父母的健康狀況將影響你的態(tài)度。依據(jù)表中數(shù)據(jù)，可以明顯看出，那些父母健康狀況差或一般的人，更傾向于同意其父母入住。而父母身體狀況較好的人，同意的比重較少只占到29.3%。傳統(tǒng)觀念認為，身體狀況越好的老人，子女放心將其送入養(yǎng)老院，而身體狀況不佳的那么會讓老人在家中養(yǎng)老。

28、而調(diào)查結(jié)果與我們的想法恰好相反。這說明，子女之所以將老人送到養(yǎng)老院，更看重的是它的專業(yè)醫(yī)療護理方面的容，以躲避家中養(yǎng)老時的不專業(yè)可能會帶來的風險。因此，作為養(yǎng)老院的經(jīng)營上，應該把醫(yī)療護理放在重要地位，使其更加專業(yè)化、更加符合消費者需求。三圖一：對養(yǎng)老院在不同條件的關(guān)注程度在我們的調(diào)查問卷中有一道排序題，題目是“如果您想為父母或自己找一個條件好的養(yǎng)老院，您將關(guān)注哪些問題，這道題中我們一共設(shè)置了六個選項如上圖橫坐標所示，在處理數(shù)據(jù)時，我們根據(jù)先后順序為六個選項賦值，即被調(diào)查者排在第一位的選項得六分，第二得五分，以此類推。這樣做的目的是觀察哪個條件是消費者最關(guān)注的，也將是經(jīng)營者應該最注意的。由圖所示

29、，“人性化服務(wù)、“院區(qū)環(huán)境以與“醫(yī)療設(shè)備是最受關(guān)注的問題。因此對于我們的經(jīng)營者而言，就應該在這三個方面多下功夫。同時在有關(guān)于“其他這個由被調(diào)查者從自身需要出發(fā)自己補充的條件也是很重要的，很多人也都表達了“服務(wù)專業(yè)化也將是他們所關(guān)注的重點。五、養(yǎng)老管理模式開展建議綜述前文，我們將從養(yǎng)老院本身的現(xiàn)狀、消費者的需求與借鑒國外管理模式三方面分析得出結(jié)論，對養(yǎng)老院在未來的管理方面提出以下建議。一養(yǎng)老院方面1、管理原那么應該堅持“妥善滿足根本的消費者需求，切實將這些落在實處的原那么。養(yǎng)老事業(yè)是要實實在在地去將每一件小事都穩(wěn)扎穩(wěn)打地做好的，無論是硬件設(shè)施還是軟件工作，都是它想要良性開展的保障。2、部門職能結(jié)構(gòu)1單一部門專業(yè)化。由美國和英國兩個興旺國家的經(jīng)驗可以看出，專業(yè)化的管理能夠使資源更有效地集中于一處，針對不同身體狀況的老人可以在院區(qū)設(shè)置、醫(yī)務(wù)護理人員配置等方面有所區(qū)別，一家養(yǎng)老院只經(jīng)營一類，管理集中，