南京水運(yùn)工程表格.doc

1、江蘇省水運(yùn)工程施工質(zhì)量管理統(tǒng)一用表江蘇省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站二 00 八年元月8填表要求1 、水運(yùn)工程施工管理、監(jiān)理管理、檢驗(yàn)、試驗(yàn)及評定表格，應(yīng)采用本“江蘇省水運(yùn)工程施工質(zhì)量管理統(tǒng)一用表”（ 以下簡稱“統(tǒng)一用表”）所規(guī)定的表格格式。2、“統(tǒng)一用表”可使用A4紙或A3紙，表格左側(cè)應(yīng)留裝訂線。3、使用“統(tǒng)一用表”應(yīng)符合下列規(guī)定：（ 1）填寫時(shí)應(yīng)使用鋼筆或黑色簽字筆，不得使用易退色的書寫材料。（ 2）按照表格要求的項(xiàng)目內(nèi)容認(rèn)真填寫（或打?。┩暾? 字跡要求清楚、工整，不得涂改。（ 3）表格中有關(guān)人員的簽字手續(xù)應(yīng)完備（不得蓋簽字印章），需蓋公章的應(yīng)加蓋公章，不得有漏填、漏簽、漏蓋現(xiàn)象。（ 4）表格填

2、寫結(jié)論應(yīng)準(zhǔn)確明晰，子項(xiàng)填寫齊全，當(dāng)有空格時(shí)應(yīng)在空格處劃“ / ”表示。4、有關(guān)證明材料使用抄件或復(fù)印件時(shí)應(yīng)符合下列規(guī)定。（ 1）抄件或復(fù)印件應(yīng)清楚, 不得涂改。（ 2） 抄件或復(fù)印件應(yīng)有抄件人的簽字和抄件單位的公章，并注明原件保存單位。5、嚴(yán)格按“統(tǒng)一用表”表頭的類別編號執(zhí)行，對“統(tǒng)一用表”范圍中未完全涵蓋的應(yīng)另行編類（如另增加（施B 01、02）、（監(jiān) 401、02）;對于表格中內(nèi)容、子項(xiàng)不全，需再進(jìn)行補(bǔ)充的，或同類表格需另外增加內(nèi)容的，可在原有類別號后面續(xù)上a、 b、-c（如施A 01 a）以此類推。6、工程原材料試驗(yàn)臺帳、試驗(yàn)內(nèi)容和記錄表格，應(yīng)執(zhí)行2007 年江蘇省交通廳發(fā)布的江蘇省公路

3、水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測用表（2007） 中規(guī)定的試驗(yàn)內(nèi)容和記錄表格， “統(tǒng)一用表 “中僅補(bǔ)充了試驗(yàn)報(bào)告的匯總表及水運(yùn)工程中常用的部分材料檢驗(yàn)表格。填表要求一、承包人申報(bào)用表1、 （施 A-01） 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表2、 （ 施 A-02） 單位、分部、分項(xiàng)工程劃分報(bào)審表3、 （ 施 A-03） 施工圖會(huì)審（審核）記錄表4、 （ 施 A-04） 分包單位資格報(bào)審表5、 （ 施 A-05） 施工測量放線報(bào)驗(yàn)單6、 （ 施 A-06） 項(xiàng)目 （ 標(biāo)段、單位）工程開工（通用）報(bào)審表7、 （ 施 A-07） 主要分部 /分項(xiàng)工程開工報(bào)審表8、 （ 施 A-08） 材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備 （通用 ）報(bào)驗(yàn)

4、單9、 （施 A-09） 主要施工設(shè)備進(jìn)（退 ）場 （通用 ）報(bào)審表10、 （ 施 A-10） 工程材料（試驗(yàn)）送檢見證單11、（施A-11）隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單12、 （ 施 A-12） 整改復(fù)查報(bào)審表13、 （ 施 A-13） 工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單14、 （ 施 A-14） 工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報(bào)審單15、 （ 施 A-15） 技術(shù)方案報(bào)審表16、 （ 施 A-16） 工程施工計(jì)劃（調(diào)整）報(bào)審表17、 （ 施 A-17） 延長工期報(bào)審表18、 （ 施 A-18） 復(fù)工報(bào)審表19、 （ 施 A-19） 預(yù)付款申請表20、 （ 施 A-20） 工程（月）付款申請表（ 施 A-20

5、-1） （ 月 ） 付款報(bào)審表21、 （ 施 A-21） 工程變更報(bào)審表22、 （ 施 A-22） 工程變更費(fèi)用申請表23、 （ 施 A-23） 索賠報(bào)審表24、 （ 施 A-24） 工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單25、 （ 施 A-25） 單位工程質(zhì)量核驗(yàn)申請單26、 （ 施 A-26） 交工申請報(bào)告單27、 （ 施 A-27） 工程計(jì)量計(jì)算表28、 （ 施 A-28） 工程周 （ 月 ）施工計(jì)劃進(jìn)度表（ 施 A-28-1） 周施工計(jì)劃進(jìn)度表（ 施 A-28-2） 月施工計(jì)劃進(jìn)度表29、 （ 施 A-29） 日報(bào)30、 （ 施 A-30） 施工工作月報(bào)31、 （ 施 A-31） 月施工完成情況報(bào)審表32、

6、（ 施 A-32） 施工總結(jié)報(bào)告二、監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)送用表1、 （監(jiān) A-01） 監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系（通知）單2、 （ 監(jiān) A-02） 監(jiān)理備忘錄3、 （ 監(jiān) A-03） 會(huì)議通知4、 （ 監(jiān) A-04） 會(huì)議紀(jì)要5、 （ 監(jiān) A-05） 工程停工通知單6、 （ 監(jiān) A-06） 設(shè)計(jì)變更通知單7、 （ 監(jiān) A-07） 工程檢驗(yàn)認(rèn)可書8、 （ 監(jiān) A-08） 合同外工程通知單9、 （ 監(jiān) A-09） 索賠審批書10、 （ 監(jiān) A-10） 現(xiàn)場指令11、（監(jiān)A-11）復(fù)工指令12、 （ 監(jiān) A-12） 工地指示13、 （ 監(jiān) A-13） 變更指令三、監(jiān)理機(jī)構(gòu)上報(bào)用表1、（監(jiān)B-01）監(jiān)理工作月報(bào)2、 （ 監(jiān)

7、B-02） 專題報(bào)告3、 （ 監(jiān) B-03） 工程初驗(yàn)報(bào)告4、 （ 監(jiān) B-04） （ 月 ）進(jìn)度款審核表5、 （ 監(jiān) B-05） 工程質(zhì)量評估報(bào)告6、 （ 監(jiān) B-06） 監(jiān)理工作總結(jié)報(bào)告四、監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢查記錄用表1、（監(jiān)C-01）現(xiàn)場巡視旁站記錄表2、 （ 監(jiān) C-02） 樁身質(zhì)量檢查記錄表3、 （ 監(jiān) C-03） 試樁壓載試驗(yàn)記錄表4、 （ 監(jiān) C-04） 實(shí)測項(xiàng)目檢查記錄表五、工程施工檢驗(yàn)記錄用表1、（檢A-1）施工基線、水準(zhǔn)點(diǎn)驗(yàn)收記錄2、 （ 檢 A-2） 工程測量控制點(diǎn)驗(yàn)收記錄3、 （ 檢 A-3） 隱蔽工程驗(yàn)收記錄4、 （ 檢 A-04） 水下基槽開挖斷面測量驗(yàn)收記錄5、 （ 檢

8、A-05） 水下基床夯實(shí)驗(yàn)收記錄（方格網(wǎng)法）（ 檢 A-05-1） 水下基床夯實(shí)驗(yàn)收記錄（隨機(jī)選點(diǎn)法）6、 （ 檢 A-06） 水下基床整平記錄7、 （ 檢 A-07） 錘擊沉樁記錄8、 （ 檢 A-08） 錘擊沉樁綜合記錄9、 （ 檢 A-09） 板樁沉樁綜合記錄10、 （ 檢 A-10） 灌注樁施工綜合記錄11、 （ 檢 A-11） 灌注樁成孔施工記錄12、 （ 檢 A-12） 灌注樁隱蔽驗(yàn)收記錄13、 （ 檢 A-13） 灌注樁水下混凝土施工記錄14、 （ 檢 A-14） 地下連續(xù)墻施工綜合記錄15、 （ 檢 A-15） 地下連續(xù)墻成槽施工記錄16、 （ 檢 A-16） 地下連續(xù)墻隱蔽工

9、程驗(yàn)收記錄17、 （ 檢 A-17） 地下連續(xù)墻水下混凝土施工記錄18、 （ 檢 A-18） 沉箱（空心塊體）的安裝綜合記錄19、 （ 檢 A-19） 扶壁安裝綜合記錄20、 （ 檢 A-20） 半圓體安裝綜合記錄21、 （ 檢 A-21） 方塊安裝綜合記錄22、 （ 檢 A-22） 卸荷板安裝綜合記錄23、 （ 檢 A-23） 梁類構(gòu)件安裝綜合記錄24、 （ 檢 A-24） 板類構(gòu)件安裝綜合記錄25、 （ 檢 A-25） 錨碇拉桿安裝綜合記錄26、 （ 檢 A-26） 軌道安裝綜合記錄27、 （ 檢 A-27） 沉降觀測記錄28、 （ 檢 A-28） 位移觀測記錄六、工程試驗(yàn)記錄匯總用表1、

10、 （試A-01）水泥出廠合格證和檢驗(yàn)報(bào)告匯總表2、 （ 試A-02）鋼筋 （ 鋼材 ） 出廠合格證和檢驗(yàn)報(bào)告匯總表3、 （ 試A-03）塑料排水板檢驗(yàn)報(bào)告4、 （ 試A-04）混凝土配合比通知單5、 （ 試A-05）砂漿配合比通知單6、 （ 試A-06）混凝土抗壓（抗折）強(qiáng)度檢驗(yàn)匯總表7、 （ 試A-04）水泥砂漿抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告8、 （ 試A-08）混凝土抗凍檢驗(yàn)報(bào)告（一）（ 試 A-08-1） 混凝土抗凍檢驗(yàn)報(bào)告（二）9、 （ 試A-09）混凝土抗?jié)B檢驗(yàn)報(bào)告10、 （ 試 A-10） 混凝土強(qiáng)度評定表11、（試A-11）混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)表12、 （ 試 A-12） 混凝土氯離子總含量評估報(bào)告

11、13、 （ 試 A-13） 高性能混凝土抗氯離子滲透性能檢驗(yàn)報(bào)告14、 （ 試 A-14） 土干密度檢驗(yàn)報(bào)告匯總表15、 （ 試 A-15） 穩(wěn)定土配合比通知單16、 （ 試 A-16） 穩(wěn)定土無側(cè)限抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)報(bào)告17、 （ 試 A-17） 混凝土聯(lián)鎖塊檢驗(yàn)報(bào)告18、（試A-18）水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告19、（試A-19）混凝土構(gòu)件出廠合格證20 （ 試 A-20） 鋼構(gòu)件出廠合格證七工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定用表1 （ 評A-01）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定匯總表2 （ 評A-02）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表3 （ 評A-03）分部工程質(zhì)量評定表4 （ 評A-04）單位工程質(zhì)量綜合評定表八填表說明施 A-0111施工組

12、織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上 施工組織設(shè)計(jì)（方案）（全套、部分），已經(jīng)我單位 上級技術(shù)部門審核通過，請予審查和批準(zhǔn)。附件：1、2、3、承包單位 ：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、審查批準(zhǔn) 口2、修改完善 口3、不批準(zhǔn) 口總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：、監(jiān)理、承包人各一份。單位、分部、分項(xiàng)工程劃分報(bào)審表工程名稱：編號:監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上本工程單位、分部、分項(xiàng)工程劃分，請予審查和批準(zhǔn)。附件：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意 2、按上述意見修改 口3、不同意 口監(jiān)理工程

13、師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份，報(bào)質(zhì)監(jiān)站一份。施工圖會(huì)審（審核）記錄表工程名稱：編號：項(xiàng)目合同編號單位工程名稱會(huì) 審（審 核）項(xiàng) 目 記 錄廳P設(shè)計(jì)文件（圖紙）名稱文（圖）號會(huì)審（審核）意見簽字欄：日期注：本表一式四份，監(jiān)理單位三份，承包人一份。施 A-04施 A-01分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)投標(biāo)文件及承包合同擬將卜列工程分包給 。經(jīng)審查分包人能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請予審查批準(zhǔn)。分包工程名稱工程量單位分包總

14、價(jià)占總價(jià)的合 計(jì)附件：1、分包企業(yè)基本情況介紹5、分包企業(yè)肩關(guān)許可證2、分包企業(yè)近三年年承包主要工程介紹6、分包企業(yè)本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履歷表3、分包企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件7、分包企業(yè)本項(xiàng)目主要管理人員履歷表4、分包企業(yè)資質(zhì)證書復(fù)印件分包人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施工測量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同文件要求，我們已完成工程的施工控制網(wǎng)、點(diǎn)（基線）布設(shè)，請予審查。附件：1、測量控制網(wǎng)、點(diǎn)布設(shè)資料。2、水準(zhǔn)點(diǎn)布設(shè)資料。技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：工

15、程或部位名稱放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見：1、驗(yàn)合格 2、按上述意見完善 3、不合格 口監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。項(xiàng)目（標(biāo)段、單位）工程開工（通用）報(bào)審表工程名稱：編號：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我單位承擔(dān)的 準(zhǔn)備工作已完成。1、施工組織設(shè)計(jì)（方案）已審批口2、勞動(dòng)力按計(jì)劃已進(jìn)場口3、機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場口4、管理人員全部到位口5、施工材料已備齊口6、開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件）口7、其它口現(xiàn)申報(bào)開工，請批準(zhǔn)。技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意開工口2、按上述意見完善后開工 口3、不同意開工口總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見

16、：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：（）本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。主要分部/分項(xiàng)工程開工報(bào)審表工程名稱：編號：單 位工程名稱分部/分項(xiàng) 工程名稱分部（分項(xiàng)） 工程 準(zhǔn)備 情況上道工序 驗(yàn)收情況技術(shù)條件施工力榮機(jī)械進(jìn)場材料人員其它申請開工理由與開工日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意開工 口2、按上述意見完善后開工 口3、不同意開工 口監(jiān)理工程師：日期：、監(jiān)理、承包人各一份。本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）材料/構(gòu)配件/設(shè)備（通用）報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請批準(zhǔn)使用。名 稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/

17、檢驗(yàn)單附件：1、出廠合格證 份2、復(fù)試/檢驗(yàn)報(bào)告份3、準(zhǔn)用證份4、商檢證份5、份技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理工程師審查意見：1、同意口2、補(bǔ)充材料口3、/、同意口監(jiān)理工程師：日期：本表一式二份，監(jiān)理、承包人各一份。主要施工設(shè)備進(jìn)（退）場（通用）報(bào)審表工程名稱：編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)要求，我單位下列主要設(shè)備準(zhǔn)備年月日開始（進(jìn)）退場，請予批準(zhǔn)。承包人：日期：廳P施工設(shè)備型號數(shù)量進(jìn)場日期退場日期準(zhǔn)備用何處1234567監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見1、同意口2、按上述意見更換 口3、不同意 口監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。工程材料（試驗(yàn)）送檢見證單工程名稱：編號：致

18、監(jiān)理機(jī)構(gòu)：下列材料（試驗(yàn)）準(zhǔn)備送檢（或外委試驗(yàn)）：材料或試驗(yàn)名稱：送檢日期：試驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)名稱：請派員見證送檢單位：送檢人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意口2、按上述意見整改 口3、不同意口見證監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式二份，監(jiān)理、承包人各一份。隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：按合同文件和規(guī)范要求，已完成 工程，并經(jīng)自檢合格, 報(bào)請查驗(yàn)。附件：自檢資料（隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表）技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見：1、同意驗(yàn)收 口2、按上述意見整改 口3、不同意驗(yàn)收 口監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。21

19、整改復(fù)查報(bào)審表工程名稱：安徽華泰化學(xué)工業(yè)有限公司長江碼頭二期工程編號：001致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：上海?？乒こ瘫O(jiān)理所根據(jù)第001 號“有關(guān)施工安全問題”的聯(lián)系單，我們已于 2012 年114 日整改完成，情況如下：1 、機(jī)械調(diào)配安排專人調(diào)度，避免指揮混亂導(dǎo)致安全事故 ；2、對鉆孔樁施工范圍內(nèi)張貼安全告示牌；3、地面線路安排專人檢查，避免漏電等事故發(fā)生；4、加強(qiáng)安全教育，提高現(xiàn)場生產(chǎn)人員安全意識，防止安全事故發(fā)生?，F(xiàn)整改工作已全部完成（附整改后的施工照片）。請予復(fù)查施工單位：中交第二航務(wù)工程局有限公司安徽華泰碼頭二期項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理復(fù)查意見：1、整改完畢 口2、按上述意見整改 口3、不同意 口

20、監(jiān)理：日期：22本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、承包人各一份，重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。施 A-14工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單工程名稱：編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年月日時(shí)在部位（詳見設(shè)計(jì)圖紙）,發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故），報(bào)告如下：1、問題（事故）經(jīng)過及原因的初步分析：2、造成損失及人員傷亡：3、補(bǔ)救措施及初步處理意見：待進(jìn)一步調(diào)查后，再另作詳細(xì)報(bào)告，并提出處理方案上報(bào)審查。技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 設(shè)計(jì)單位審核意見：設(shè)計(jì)代表：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：抄報(bào)：工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報(bào)審單工程名稱：編

21、號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年 曰 時(shí)，在 部位（詳見設(shè)計(jì)圖紙）,發(fā)生的 工程質(zhì)量問題（事故），已于 月日提出工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單?，F(xiàn)提出處理方案，請予審查。附件：1、工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告2、工程質(zhì)量事故處理方案技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 設(shè)計(jì)單位審核意見：設(shè)計(jì)代表：日期;項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：抄報(bào)：技術(shù)方案報(bào)審表工程名稱：編號：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：為了確保 工程質(zhì)量和安全，提出第 號技術(shù)方案，請予審批。附件:技術(shù)負(fù)責(zé)人 日期：承包人：日期;監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:1、同意 2、按上述意見修改 口3、不同

22、意 口監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 26本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施 A-16工程施工計(jì)劃（調(diào)整）報(bào)審表工程名稱：編號：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲報(bào)上 工程施工計(jì)劃（調(diào)整），請審核批準(zhǔn)。編制說明：附件：施工計(jì)劃（調(diào)整）表技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意2、應(yīng)補(bǔ)充口3、不同意口監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 延長工期報(bào)審表工程名稱：編號：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程，根據(jù)合同文件條款的規(guī)定，由于 原因，我方要求工期從原來的 年 月 日延長到 年 月 日，延長工期 天,請予核準(zhǔn)。延長工期計(jì)算：附件：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意口2、應(yīng)予

23、調(diào)整 口3、不同意 口監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：鑒于 工程的停工因素（見工程停工通知單第 號）已經(jīng)消除,特請批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:1、同意口2、按上述意見整改 口3、不同意 口監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。29本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施 A-16預(yù)付款申請表工程名稱:泰州港靖江港區(qū)新港作業(yè)區(qū)公用碼頭（三期）工程 編號:jjxhgwht2010003-20

24、10-001致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：江蘇科興工程建設(shè)監(jiān)理有限公司根據(jù)合同的約定，業(yè)主（建設(shè)單位）應(yīng)于 2010年3月12日前支付我單位 工程預(yù)付款（大寫）虱仟玖佰伍拾叁萬捌仟玖佰伍拾玖 元。承包人：中交第二航務(wù)工程局有限公司監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見：經(jīng)審核，承包人的申請符合合同條件規(guī)定，應(yīng)支付工程預(yù)付款為：（大寫）.元，請業(yè)主（建設(shè)單位）核定支付。說明：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：工程（月）付款申請表工程名稱：編號：致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲申報(bào) 年一月完成合同項(xiàng)目總計(jì)：元，請予核驗(yàn)量測。附件：1、工程檢驗(yàn)認(rèn)可書2、承包人工程量完成統(tǒng)計(jì)報(bào)表3、工程（月）付款報(bào)審

25、表承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:附件：工程（月）進(jìn)度款審核表監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見:業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：31施 A-20-1工程（月）付款報(bào)審表序 號項(xiàng)目或費(fèi)用名稱單位合同價(jià)格完成情況工作量完成情況（元）備注工程量單價(jià)（元）合彳（元）本次完成 工程量累計(jì)完成總 工程量累計(jì)完成總工 程量比例本次應(yīng)付 款額累計(jì)應(yīng)付款額小計(jì)預(yù)付款合計(jì)計(jì)算：審核：負(fù)責(zé)人：本次完成工作量累計(jì)完成工作量累計(jì)保修金扣甲供材料 款累計(jì)甲供材料 款累計(jì)扣借款本次應(yīng)付款總額扣工程保修金扣預(yù)付款額累計(jì)實(shí)際扣預(yù) 付款額總累計(jì)實(shí)際付款扣借款本次實(shí)際付款總和29施 A-23工程變更報(bào)審表

26、工程名稱：編號:變更項(xiàng)目致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：事由：內(nèi)容：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意 2、按上述意見修改 口3、不同意 口監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 設(shè)計(jì)代表意見：設(shè)計(jì)代表：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。工程變更費(fèi)用申請表工程名稱：編號:變更項(xiàng)目致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：依據(jù), 申請變更費(fèi)用，請審核。附件：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意 2、按上述意見修改 口3、不同意 口監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見:業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建

27、設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。索賠報(bào)審表工程名稱：編號:監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原因，要求索賠金額（人民幣） 元，請予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：證明材料承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：1、同意 2、按上述意見修改 口3、不同意 口監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。38工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單工程名稱:編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu):事由:內(nèi)容:承包人:日期:監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見:日期:日期:監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。單位工程質(zhì)量核驗(yàn)申請單申請單位：編

28、號：單位工程名稱業(yè) 主承包人監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程造價(jià)開、竣工日期申請核驗(yàn)時(shí)間承包人驗(yàn)收意見及自評等級：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）單位驗(yàn)收意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：一本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、承包人各一份。交工申請報(bào)告單工程名稱：編號：工程編號建設(shè)單位：工程名稱施工單位：實(shí)際開，日期合同規(guī)定開工日期實(shí)際交工日期合同規(guī)定交工日期工程總價(jià)交工部分價(jià)值交工部分工程 簡要內(nèi)容交工準(zhǔn)備說明：1、質(zhì)量自檢情況說明2、內(nèi)業(yè)歸檔資料情況說明承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程

29、師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。工程計(jì)量計(jì)算表工程名稱：編號：項(xiàng)目編號項(xiàng)目名稱工程部位工程檢驗(yàn)認(rèn)可書編號圖號分項(xiàng)工程質(zhì)檢表編號同草圖及幾何尺寸：計(jì)算式：計(jì)量單位工程數(shù)量承包人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師： 日期：計(jì)量監(jiān)理工程師： 日期： 1、同思 2、按上述意見修改 口3、不同思 監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。工程周（月）施工計(jì)劃進(jìn)度表工程名稱：編號:致監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)上報(bào)下周（月）工程自 年 月 日至 年M 日止施工安排，請批準(zhǔn)。附：1、文字說明2、周施工計(jì)劃進(jìn)

30、度表3、月施工計(jì)劃進(jìn)度表承包人 日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:1、同意 2、按上述意見修改 口3、不同意 口監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。施 A-28-1周施工計(jì)劃進(jìn)度表年 月日年 月 日）序 號工程項(xiàng) 目名稱單位總工 程量單價(jià) （元）本月計(jì)劃上周完成情況本周計(jì)劃分日進(jìn)度船機(jī) 設(shè)備 安排工程量計(jì)劃工 程量完成工 程量完成 比例%工程量星期合計(jì)工程名稱:填報(bào)單位:填報(bào)日期:負(fù)責(zé)人:編號:月施工計(jì)劃進(jìn)度表序 號工程項(xiàng)目名稱單 位總工程量單價(jià) （元）本月計(jì)劃進(jìn)度計(jì)劃橫道圖船機(jī) 設(shè)備 安排備 注工程量日合計(jì)（ 年 月日 年 月 日）工程名稱：編號：填報(bào)單位:負(fù)責(zé)人:填報(bào)

31、日期:40施 A-29工程名稱： 編號:日期年 月日氣象情況風(fēng)力星期_氣溫潮位及波浪材料進(jìn)場 情況材料名稱材料規(guī)格本日數(shù)量總累計(jì)見證取樣質(zhì)量與檢驗(yàn)現(xiàn)場施工 人員工種人數(shù)機(jī)械設(shè)備 動(dòng)態(tài)設(shè)備名稱數(shù) 量型 號檢驗(yàn)與使用工程形象進(jìn)度情況預(yù) 制 構(gòu) 件構(gòu)件名稱本日數(shù)量本周累計(jì)本月累計(jì)總累計(jì)質(zhì)量、進(jìn)度情況評述：現(xiàn) 場 施 工項(xiàng)目名稱本日數(shù)量本周累計(jì)本月累計(jì)總累計(jì)質(zhì)量、進(jìn)度情況評述：明日工作 計(jì)劃完成預(yù)制、現(xiàn)場施工、隱蔽工程驗(yàn)收、試驗(yàn)及檢驗(yàn)情況等本日小結(jié) 及備注填報(bào)單位填報(bào)人監(jiān)理工程師填報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：填報(bào)日期：監(jiān)理工程師：日期:工程施工工作月報(bào)第 期年 月 日 年 月 日內(nèi)容提要：工程簽證情況本月工程形象

32、進(jìn)度完成情況本月工程質(zhì)量情況本月工程情況評述下月施工工作打算承包人： 項(xiàng)目經(jīng)理：43建設(shè)單位質(zhì)監(jiān)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位工況統(tǒng)計(jì)可作業(yè)天數(shù) 本月主要船機(jī)天不可作業(yè)工況工程簽證情況例會(huì)紀(jì)要 專題報(bào)告份內(nèi)容簡要簽 證 工程質(zhì)量份內(nèi)容簡要通知 指示 指令 向下屬單位發(fā)出的份內(nèi)容簡要通知 指示 指令 接受業(yè)主或監(jiān)理的份內(nèi)容簡要各 種 報(bào) 告 向監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出的份內(nèi)容簡要申請表 工程付款份內(nèi)容簡要44本月工程形象進(jìn)度完成情況計(jì)劃完成:實(shí)際完成:原因分析:本月工程質(zhì)量情況原材料、構(gòu)件檢驗(yàn)情況：現(xiàn)場驗(yàn)收情況:質(zhì)量總體評述:注：工程情況評述內(nèi)容包括材料、設(shè)備、人員、機(jī)械進(jìn)場情況、投資情況、質(zhì)量情況、進(jìn)度情況、安全

33、情況、存在問題等。45本月工程情況評述下月工作打算46施 A-31月施工完成情況報(bào)審表年 月 日）序 號工程項(xiàng)目名稱單 位總工程量單價(jià) （元）本月完成情況累計(jì)完成情況工作情況說明計(jì)劃工程量完成工程量完成比例工程量完成總計(jì) 劃比例合計(jì)工程名稱:填報(bào)單位:填報(bào)日期:負(fù)責(zé)人:監(jiān)理工程師:日期:編號:47監(jiān) A-04施工總結(jié)報(bào)告工程名稱：施工單位： 監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系（通知）單工程名稱：編號:工程名稱附文聯(lián)系事由監(jiān)理工程 師簽名主送單位總監(jiān)理工 程師簽名抄送單位內(nèi)容：監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蠱章）：日期：主受文單位簽署意見：單位（蠱章）：接受人簽名：日期：本表一式多份，主受單位應(yīng)及時(shí)簽署接受意見（重大問題在2天內(nèi)）返回監(jiān)

34、理單位。主受單位留一份監(jiān)理備忘錄工程名稱：編號:事由致監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 抄報(bào)：抄送：會(huì)議通知工程名稱：編號:事由致茲定于年月日（星期）午時(shí)分在召開會(huì)議，請對以下內(nèi)容做好充分準(zhǔn)備：請準(zhǔn)時(shí)出席?？偙O(jiān)理工程師： 日期： 抄報(bào)：抄送：會(huì)議紀(jì)要工程名稱：紀(jì)要編號：順序號:會(huì)議時(shí)間：會(huì)議地點(diǎn)：出席人員：會(huì)議主持：會(huì)議主題：會(huì)議內(nèi)容:52監(jiān) A-05年月一日會(huì)議簽到表工程名稱: 編號：姓名單位職務(wù)電話備注工程停工通知單工程名稱：編號:承包人：工程，部位，由于原因，現(xiàn)通知你截止于.年月日時(shí)，對暫時(shí)停工?？偙O(jiān)理工程師：日期：簽收意見：簽收單位：負(fù)責(zé)人：日期：抄報(bào)：抄送：本表一式三份，業(yè)主

35、（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。設(shè)計(jì)變更通知單工程名稱：編號:致承包人：根據(jù)合同有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)決定對 的設(shè)計(jì)進(jìn)行變更，請按變更后的要求組織施工，正式變更指令另發(fā)。變更項(xiàng)目內(nèi)容及細(xì)節(jié)：附：設(shè)計(jì)變更圖表等文件監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：承包人簽收：承包人：日期：本表一式六份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、各一份，承包人四份并作申請付款時(shí)用。工程檢驗(yàn)認(rèn)可書工程名稱：編號:致承包人：你以第 號隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單所報(bào)的 工程經(jīng)檢驗(yàn)認(rèn)定為合格。工程質(zhì)量：資料：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 監(jiān)理工程師意見：總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式六份，業(yè)主（建設(shè)單

36、位）、監(jiān)理、各一份，承包人四份并作申請付款時(shí)用。合同外工程通知單工程名稱：編號:致承包人：茲委托你進(jìn)行下列不包括在合同內(nèi)的額外工程施工，正式變更指令另行簽發(fā)。工程內(nèi)容及細(xì)節(jié)：計(jì)價(jià)及付款方式：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師意見：總監(jiān)理工程師）： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：（業(yè)主（建設(shè)單位）：日期： 承包人簽收：承包人：日期：本表一式六份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、各一份，承包人四份并作申請付款時(shí)用。57監(jiān) A-05索賠審批書工程名稱：編號:致承包人：根據(jù)你于 年_月 日以第_號索賠報(bào)審表提出的索賠項(xiàng)目，作以下批準(zhǔn)：工期：1、同意口2、按上述意見修改口3、不同意 口金額：1、同意 2、按上述

37、意見修改口3、不同意 口附：第號索賠報(bào)審表監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：日期：承包人簽收：包人：日期：本表一式六份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、各一份，承包人四份并作申請付款時(shí)用?，F(xiàn)場指令工程名稱：編號：致承包人：請你按下述內(nèi)容立即執(zhí)行：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：承包人簽收：第號現(xiàn)場指令于 年 月 日 時(shí)收至L我將根據(jù)指令內(nèi)容執(zhí)行。承包人：日期：本表一式三份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、承包人各一份。復(fù)工指令工程名稱：編號:致承包人：鑒于第 號工程停工通知單所述工程的暫停因素已消除，請你于 年 月 日起對 工程恢復(fù)施工，根據(jù)造成工程暫停的原因和合同規(guī)定的責(zé)任：1、 于次日起計(jì)算你的工期，直到后面的暫?；蛲旯?。2、 合同工期不變，由指令變更的工期延長除外。附：第號復(fù)工報(bào)審表備注：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：承包人簽收：承包人：日期：本表一式三