乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目課件

1、乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目靈臺縣乙肝母嬰阻斷(z dun)（免疫后血清檢測）項(xiàng)目 免疫(miny)規(guī)劃科 2017.06 第一頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目 主要內(nèi)容主要內(nèi)容(nirng)(nirng) 項(xiàng)目背景項(xiàng)目背景 項(xiàng)目方案項(xiàng)目方案 要點(diǎn)解讀要點(diǎn)解讀第二頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)項(xiàng) 目目 背背 景景第三頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目 為預(yù)防乙肝母嬰傳播為預(yù)防乙肝母嬰傳播(chunb)、降低乙肝發(fā)病率和乙肝表降低乙肝發(fā)病率和乙肝表面抗原病毒攜帶率，了解乙肝母嬰阻斷效果，面抗原病毒攜帶率，了解乙肝母嬰阻斷效果，探索適合我縣探索適合我縣的乙肝有效防控策略，決定在我縣實(shí)施甘肅省乙肝母嬰阻斷的乙肝有效

2、防控策略，決定在我縣實(shí)施甘肅省乙肝母嬰阻斷（免疫后血清檢測）項(xiàng)目。（免疫后血清檢測）項(xiàng)目。第四頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)相關(guān)文件相關(guān)文件一、關(guān)于印發(fā)甘肅省乙肝母嬰阻斷（免疫后血清檢測）項(xiàng)目工作一、關(guān)于印發(fā)甘肅省乙肝母嬰阻斷（免疫后血清檢測）項(xiàng)目工作方案方案(fng n)(fng n)的通知的通知 甘衛(wèi)辦疾控函甘衛(wèi)辦疾控函201720175 5號號二、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)甘肅省乙肝母嬰阻斷（免疫后血清檢測）二、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)甘肅省乙肝母嬰阻斷（免疫后血清檢測）項(xiàng)目工作的通知項(xiàng)目工作的通知 甘疾控免疫發(fā)甘疾控免疫發(fā)201720175050號號三、轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)甘肅省乙肝母

3、嬰阻斷（免疫后血清檢測）項(xiàng)三、轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)甘肅省乙肝母嬰阻斷（免疫后血清檢測）項(xiàng)目工作方案的通知目工作方案的通知 平衛(wèi)計(jì)發(fā)平衛(wèi)計(jì)發(fā)201720171010號號四、關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪幸腋文笅胱钄啵庖吆笱灞O(jiān)測）項(xiàng)目四、關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪幸腋文笅胱钄啵庖吆笱灞O(jiān)測）項(xiàng)目工作方案的通知工作方案的通知 平疾控發(fā)平疾控發(fā)201720173737號號第五頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目 項(xiàng)項(xiàng) 目目 方方 案案第六頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目第七頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)指標(biāo)指標(biāo)11. 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 1 ）以市為單位：縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)）以市為單位：縣級及以

4、上醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)(jsh)專專業(yè)人員乙肝網(wǎng)絡(luò)循證視頻教程的培訓(xùn)醫(yī)院覆蓋率達(dá)業(yè)人員乙肝網(wǎng)絡(luò)循證視頻教程的培訓(xùn)醫(yī)院覆蓋率達(dá)85%以上。以上。 2 ）以縣為單位：鄉(xiāng)村級醫(yī)務(wù)人員乙肝網(wǎng)絡(luò)循證視頻教程）以縣為單位：鄉(xiāng)村級醫(yī)務(wù)人員乙肝網(wǎng)絡(luò)循證視頻教程的培訓(xùn)醫(yī)院覆蓋率達(dá)的培訓(xùn)醫(yī)院覆蓋率達(dá)90%以上。以上。 第八頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)指標(biāo)指標(biāo)22母嬰阻斷母嬰阻斷 1） 以縣為單位新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達(dá)以縣為單位新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達(dá)95%以上，以上，12個月大的嬰兒個月大的嬰兒(yng r)乙肝疫苗全程接種率達(dá)乙肝疫苗全程接種率達(dá)95%以上。以上。 2）以縣為單

5、位以縣為單位“表面抗原陽性母親所生新生兒表面抗原陽性母親所生新生兒”出生后出生后12小時內(nèi)接種首針乙肝加乙肝免疫球蛋白疫苗率達(dá)小時內(nèi)接種首針乙肝加乙肝免疫球蛋白疫苗率達(dá)95%以上以上。 3）“表面抗原陽性母親所生新生兒表面抗原陽性母親所生新生兒”全程接種乙肝疫全程接種乙肝疫苗后隨訪率達(dá)苗后隨訪率達(dá)80%；阻斷失敗定量檢測率達(dá)；阻斷失敗定量檢測率達(dá)90%。第九頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)內(nèi)容內(nèi)容一）醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)一）醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1、醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)在線培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)在線培訓(xùn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員利用各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員利用(lyng)推薦的乙肝網(wǎng)絡(luò)循證視頻推薦

6、的乙肝網(wǎng)絡(luò)循證視頻教程（網(wǎng)址：甘肅省預(yù)防接種服務(wù)平臺）進(jìn)行培訓(xùn)并取得證書。評教程（網(wǎng)址：甘肅省預(yù)防接種服務(wù)平臺）進(jìn)行培訓(xùn)并取得證書。評估指標(biāo)具體見項(xiàng)目目標(biāo)。估指標(biāo)具體見項(xiàng)目目標(biāo)。2 、逐級開展培訓(xùn)、逐級開展培訓(xùn)以縣為單位，疾控業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)實(shí)施全覆蓋。培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括：項(xiàng)以縣為單位，疾控業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)實(shí)施全覆蓋。培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括：項(xiàng)目實(shí)施方案、乙肝基礎(chǔ)知識、乙肝母嬰阻斷、健康教育宣傳技巧等內(nèi)容。目實(shí)施方案、乙肝基礎(chǔ)知識、乙肝母嬰阻斷、健康教育宣傳技巧等內(nèi)容。項(xiàng)目實(shí)施期間不少于開展項(xiàng)目實(shí)施期間不少于開展1次活動。次活動。第十頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目第十一頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目第十二

7、頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容項(xiàng)目內(nèi)容母嬰阻斷母嬰阻斷(z dun)干預(yù)干預(yù)1、 陽性產(chǎn)婦陽性產(chǎn)婦(chnf)及其新生兒隊(duì)列建立及其新生兒隊(duì)列建立1.1 陽性產(chǎn)婦：各級產(chǎn)科機(jī)構(gòu)利用艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目陽性產(chǎn)婦：各級產(chǎn)科機(jī)構(gòu)利用艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目（簡稱艾梅乙項(xiàng)目）掌握孕產(chǎn)婦的乙肝表面抗原攜帶情況。對（簡稱艾梅乙項(xiàng)目）掌握孕產(chǎn)婦的乙肝表面抗原攜帶情況。對2016年年10月月1日日-2017年年10月月31日之間在醫(yī)院乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦（戶籍在本轄日之間在醫(yī)院乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦（戶籍在本轄區(qū)）納入觀察對象。對納入的觀察對象按要求填寫乙肝疫苗母嬰阻斷個區(qū)）納入觀察對象

8、。對納入的觀察對象按要求填寫乙肝疫苗母嬰阻斷個案調(diào)查表案調(diào)查表”中第一部分母親情況的信息。調(diào)查表需詳細(xì)填寫相關(guān)基本信中第一部分母親情況的信息。調(diào)查表需詳細(xì)填寫相關(guān)基本信息、乙肝感染相關(guān)指標(biāo)等以及所生嬰兒情況部分內(nèi)容。產(chǎn)科機(jī)構(gòu)息、乙肝感染相關(guān)指標(biāo)等以及所生嬰兒情況部分內(nèi)容。產(chǎn)科機(jī)構(gòu)每月每月將將所填寫的個案調(diào)查表報告至縣級疾控中心。所填寫的個案調(diào)查表報告至縣級疾控中心。第十三頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容項(xiàng)目內(nèi)容(nirng)母嬰阻斷干預(yù)母嬰阻斷干預(yù)1.2 乙肝表面抗原陽性的母親所生新生兒：各級產(chǎn)科機(jī)構(gòu)定期將乙肝表面抗原陽性的母親所生新生兒：各級產(chǎn)科機(jī)構(gòu)定期將填寫的填寫的“乙肝疫苗母嬰阻斷

9、個案調(diào)查表乙肝疫苗母嬰阻斷個案調(diào)查表”中第二部分嬰兒情況中第二部分嬰兒情況”的信息轉(zhuǎn)交給的信息轉(zhuǎn)交給(jio i)縣疾控部門。由縣疾控中心根據(jù)乙肝表面抗縣疾控部門。由縣疾控中心根據(jù)乙肝表面抗原陽性的產(chǎn)婦居住地化歸到不同的鄉(xiāng)級疫苗管理單位，同時由鄉(xiāng)原陽性的產(chǎn)婦居住地化歸到不同的鄉(xiāng)級疫苗管理單位，同時由鄉(xiāng)級疫苗管理單位開展乙肝表面抗原陽性的產(chǎn)婦所生新生兒的追蹤級疫苗管理單位開展乙肝表面抗原陽性的產(chǎn)婦所生新生兒的追蹤隨訪（完成喂養(yǎng)方式、乙肝疫苗接種史調(diào)查以及完成免疫后血清隨訪（完成喂養(yǎng)方式、乙肝疫苗接種史調(diào)查以及完成免疫后血清檢測），完成檢測），完成“乙肝疫苗母嬰阻斷個案調(diào)查表乙肝疫苗母嬰阻斷個案調(diào)

10、查表”填寫。如本轄區(qū)填寫。如本轄區(qū)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)較少，此項(xiàng)工作亦可由縣級承擔(dān)。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)較少，此項(xiàng)工作亦可由縣級承擔(dān)?！耙乙腋我呙缒笅胱钄鄠€案調(diào)查表肝疫苗母嬰阻斷個案調(diào)查表”完成后上報至縣級疾控機(jī)構(gòu)。完成后上報至縣級疾控機(jī)構(gòu)。第十四頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)內(nèi)容內(nèi)容母嬰阻斷干預(yù)母嬰阻斷干預(yù)2、母嬰阻斷、母嬰阻斷2.1 阻斷措施進(jìn)展阻斷措施進(jìn)展接生單位接生單位(dnwi)需在需在12小時內(nèi)對乙肝表面抗原陽性的母親所生小時內(nèi)對乙肝表面抗原陽性的母親所生新生兒同時接種首針乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（乙肝疫苗為新生兒同時接種首針乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（乙肝

11、疫苗為10微克，乙肝免疫球蛋白為微克，乙肝免疫球蛋白為100IU）。接生單位）。接生單位(dnwi)需將母親需將母親乙肝檢測結(jié)果、新生兒疫苗劑量、種類及乙肝免疫球蛋白劑量乙肝檢測結(jié)果、新生兒疫苗劑量、種類及乙肝免疫球蛋白劑量以及接種時間等信息登記到三聯(lián)單中。產(chǎn)科機(jī)構(gòu)需每月收集以及接種時間等信息登記到三聯(lián)單中。產(chǎn)科機(jī)構(gòu)需每月收集“產(chǎn)婦乙肝免費(fèi)檢測與乙肝疫苗首針及時接種工作產(chǎn)婦乙肝免費(fèi)檢測與乙肝疫苗首針及時接種工作”的信息，的信息，填寫表填寫表2，并交由縣疾控中心。由縣疾控中心進(jìn)行匯總上報。，并交由縣疾控中心。由縣疾控中心進(jìn)行匯總上報。第十五頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)內(nèi)容

12、內(nèi)容母嬰阻斷干預(yù)母嬰阻斷干預(yù)2.2 阻斷效果監(jiān)測阻斷效果監(jiān)測縣（區(qū)）級疾控中心或接種單位對乙肝表面抗原陽性的母親所生新生兒縣（區(qū)）級疾控中心或接種單位對乙肝表面抗原陽性的母親所生新生兒（全程接種乙肝疫苗）在其（全程接種乙肝疫苗）在其8月齡時（接種麻疹疫苗時）內(nèi)采集指尖血月齡時（接種麻疹疫苗時）內(nèi)采集指尖血開展乙肝表面抗原和乙肝表面抗體的檢測，檢測方法為膠體金試紙條法，開展乙肝表面抗原和乙肝表面抗體的檢測，檢測方法為膠體金試紙條法，用以判斷阻斷是否成功用以判斷阻斷是否成功(chnggng)，相關(guān)檢測結(jié)果填寫至附表，相關(guān)檢測結(jié)果填寫至附表1嬰兒情況嬰兒情況中。中。1）若產(chǎn)生抗體，將結(jié)果填寫在附表）

13、若產(chǎn)生抗體，將結(jié)果填寫在附表1嬰兒情況中；嬰兒情況中；2）如果表面抗原和抗體均陰性，需補(bǔ)種）如果表面抗原和抗體均陰性，需補(bǔ)種3針乙肝疫苗（針乙肝疫苗（10g）2個月后再采集血樣開展檢測（膠體金法）將結(jié)果填寫在附表個月后再采集血樣開展檢測（膠體金法）將結(jié)果填寫在附表1嬰嬰兒情況中；兒情況中；第十六頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容項(xiàng)目內(nèi)容(nirng)母嬰阻斷干預(yù)母嬰阻斷干預(yù)3）若檢測乙肝表面抗原陽性或疑似陽性，需對兒童進(jìn)行采集全血）若檢測乙肝表面抗原陽性或疑似陽性，需對兒童進(jìn)行采集全血5ml，分離血清，進(jìn)行相關(guān)定量檢測。采血時需填寫分離血清，進(jìn)行相關(guān)定量檢測。采血時需填寫(tinxi)附表

14、附表3和血樣編號，和血樣編號，標(biāo)本采集后立刻送至縣級疾控中心分離血清（分離血清前標(biāo)本采集后立刻送至縣級疾控中心分離血清（分離血清前4冷藏保冷藏保存）。收集的血清樣本每兩個月送到至省級疾控中心開展相關(guān)檢測?？h存）。收集的血清樣本每兩個月送到至省級疾控中心開展相關(guān)檢測。縣級疾控需填寫級疾控需填寫(tinxi)附表附表3與標(biāo)本一起送達(dá)省級疾控中心統(tǒng)一檢測。縣級與標(biāo)本一起送達(dá)省級疾控中心統(tǒng)一檢測。縣級開展的膠體金檢測的試紙由省級疾控中心統(tǒng)一采購，市（州）疾控中心開展的膠體金檢測的試紙由省級疾控中心統(tǒng)一采購，市（州）疾控中心負(fù)責(zé)下發(fā)。其它耗材均由各相關(guān)單位承擔(dān)。負(fù)責(zé)下發(fā)。其它耗材均由各相關(guān)單位承擔(dān)。第十

15、七頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容項(xiàng)目內(nèi)容母嬰阻斷母嬰阻斷(z dun)干預(yù)干預(yù)3、乙肝疫苗接種、乙肝疫苗接種3.1接種對象：接種對象：1）產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)的所有乙肝五項(xiàng)全陰孕婦所生嬰兒；）產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)的所有乙肝五項(xiàng)全陰孕婦所生嬰兒；2）陽性母親所生嬰兒免疫失敗后第二輪補(bǔ)種。陽性母親所生嬰兒免疫失敗后第二輪補(bǔ)種。3.2 乙肝疫苗免費(fèi)接種。乙肝疫苗免費(fèi)接種。1）產(chǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知發(fā)現(xiàn)的乙肝五項(xiàng)全陰孕婦）產(chǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知發(fā)現(xiàn)的乙肝五項(xiàng)全陰孕婦到居住地所在接種單位進(jìn)行乙肝疫苗接種。到居住地所在接種單位進(jìn)行乙肝疫苗接種。2）接種單位通知陽性母親）接種單位通知陽性母親所生嬰兒免疫失敗后第二輪乙肝疫苗補(bǔ)種

16、。所生嬰兒免疫失敗后第二輪乙肝疫苗補(bǔ)種。3）疫苗接種均按照）疫苗接種均按照(nzho)自自愿、知情同意的原則，免費(fèi)予以補(bǔ)種全程乙肝疫苗。項(xiàng)目執(zhí)行期間省級愿、知情同意的原則，免費(fèi)予以補(bǔ)種全程乙肝疫苗。項(xiàng)目執(zhí)行期間省級免費(fèi)提供免費(fèi)提供10g漢遜酵母乙肝疫苗用于補(bǔ)種活動。接種單位對于項(xiàng)目免費(fèi)漢遜酵母乙肝疫苗用于補(bǔ)種活動。接種單位對于項(xiàng)目免費(fèi)提供的疫苗進(jìn)行專賬登記和管理，對于接種的信息進(jìn)行登記。詳見表提供的疫苗進(jìn)行專賬登記和管理，對于接種的信息進(jìn)行登記。詳見表4（1-3）。）。第十八頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目第十九頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)培訓(xùn)與督導(dǎo)培訓(xùn)與督導(dǎo)1 、項(xiàng)目人

17、員培訓(xùn)、項(xiàng)目人員培訓(xùn)在項(xiàng)目實(shí)施期間，縣級每半年對轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目人員開展至少在項(xiàng)目實(shí)施期間，縣級每半年對轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目人員開展至少1次培次培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括活動方案、效果評價、健康教育知識訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括活動方案、效果評價、健康教育知識(zh shi)宣講、宣講、經(jīng)驗(yàn)交流等內(nèi)容。經(jīng)驗(yàn)交流等內(nèi)容。2 、項(xiàng)目督導(dǎo)、項(xiàng)目督導(dǎo)縣級將項(xiàng)目工作執(zhí)行情況納入年終考核工作中，對轄區(qū)督導(dǎo)不少于縣級將項(xiàng)目工作執(zhí)行情況納入年終考核工作中，對轄區(qū)督導(dǎo)不少于4次次/年。年。第二十頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)評估評估一）、日常工作評價一）、日常工作評價1、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1)培訓(xùn)基層醫(yī)生總?cè)藬?shù)、次

18、數(shù)；培訓(xùn)基層醫(yī)生總?cè)藬?shù)、次數(shù)；2) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生及村醫(yī)覆蓋率鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生及村醫(yī)覆蓋率3）基層醫(yī)生對培訓(xùn)的內(nèi)容、形式及組織的反饋意見及建議。）基層醫(yī)生對培訓(xùn)的內(nèi)容、形式及組織的反饋意見及建議。2、母嬰阻斷、母嬰阻斷1）陽性母親所生嬰兒成功隨訪）陽性母親所生嬰兒成功隨訪(su fn)率率2）免疫失敗嬰兒成功隨訪率）免疫失敗嬰兒成功隨訪率（二）終期工作評價（二）終期工作評價1、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1）項(xiàng)目培訓(xùn)覆蓋醫(yī)院數(shù)）項(xiàng)目培訓(xùn)覆蓋醫(yī)院數(shù)2）參與人數(shù)及次數(shù)）參與人數(shù)及次數(shù)3）基層醫(yī)生對乙肝預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)等知識的知曉情況）基層醫(yī)生對乙肝預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)等知識的知曉情況第二十一頁

19、，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)評估評估2、母嬰阻斷、母嬰阻斷1） 以縣為單位新生兒乙肝疫苗首針及時接種率及以縣為單位新生兒乙肝疫苗首針及時接種率及12個月大的嬰個月大的嬰兒乙肝疫苗全程兒乙肝疫苗全程(qunchng)接種率。接種率。2）以縣為單位）以縣為單位“表面抗原陽性母親所生新生兒表面抗原陽性母親所生新生兒”出生后出生后12小時內(nèi)接種小時內(nèi)接種首針乙肝疫苗和免疫球蛋白接種率。首針乙肝疫苗和免疫球蛋白接種率。3）“表面抗原陽性母親所生新生兒表面抗原陽性母親所生新生兒”全程接種乙肝疫苗后隨訪率。全程接種乙肝疫苗后隨訪率。4）阻斷失敗嬰兒定量檢測率達(dá)）阻斷失敗嬰兒定量檢測率達(dá)90%。第二十二頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目第二十三頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目第二十四頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目第二十五頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目第二十六頁，共三十頁。乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目存在存在(cnzi)問題問題 1、項(xiàng)目進(jìn)展滯后、項(xiàng)目進(jìn)展滯后