醫(yī)院信息管理系統(tǒng)解決方案

1、Word文檔醫(yī)院信息管理系統(tǒng)解決方案1、HIS的定義 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義 醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem,HIS)在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics)的重要分支。美國(guó)該領(lǐng)域的聞名教授Morris.Collen于1988年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)下了如下定義：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門(mén)供應(yīng)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的力量，并滿(mǎn)意全部授權(quán)用戶(hù)的功能需求。 2、開(kāi)發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的意義 改善醫(yī)院管理，支持醫(yī)教研。 我國(guó)醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動(dòng)強(qiáng)度大且工作效率低，醫(yī)師

2、護(hù)士和管理人員的大量時(shí)間都消耗在事務(wù)性工作上，致使人不能盡其才；病人排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，輾轉(zhuǎn)過(guò)程多，影響醫(yī)院的秩序；病案、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等很多珍貴的數(shù)據(jù)資料的檢索非常費(fèi)事甚至難以實(shí)現(xiàn)；對(duì)這些資料深化的統(tǒng)計(jì)分析手工方式無(wú)法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用；在經(jīng)濟(jì)管理上也因而存在漏、跑、錯(cuò)費(fèi)現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不精確，家底不明，積壓鋪張，以致物不能盡其用。開(kāi)發(fā)HIS是解決上述問(wèn)題的有效途徑。HIS系統(tǒng)的有效運(yùn)行，將提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)；減輕各類(lèi)事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們騰出更多的精力和時(shí)間來(lái)服務(wù)于病人；改善經(jīng)營(yíng)管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；為醫(yī)院制造經(jīng)濟(jì)

3、效益。 完整的HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息的全過(guò)程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，從而做到簡(jiǎn)化患者的診療過(guò)程，優(yōu)化就診環(huán)境，轉(zhuǎn)變目前排隊(duì)多、等候時(shí)間長(zhǎng)、秩序混亂的局面。如目前多數(shù)醫(yī)院就診必需經(jīng)過(guò)掛號(hào)、等候病歷、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥或治療一系列過(guò)程，一個(gè)患者少則排3次隊(duì)，多則5、6次，用于過(guò)程性的時(shí)間最少在1個(gè)小時(shí)以上，若實(shí)施HIS以后，每個(gè)病人用于診療的中間過(guò)程性時(shí)間會(huì)大幅度削減；假定一家醫(yī)院門(mén)診人次為2021人次/天，年門(mén)診250天，每人少花費(fèi)半小時(shí)，則日節(jié)省1000小時(shí)，一年節(jié)省36萬(wàn)小時(shí)，其產(chǎn)生的社會(huì)效益和間接經(jīng)濟(jì)效益是明顯的。同時(shí)HIS的實(shí)施也強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部管理，降低了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度和時(shí)間，偽、冒、漏現(xiàn)象可以

4、解決，也加速了資金周轉(zhuǎn)和削減藥品、器械等物資積壓。據(jù)估量假如全國(guó)有2021家醫(yī)院應(yīng)用HIS，每年每所醫(yī)院增收節(jié)支、加速資金回籠和周轉(zhuǎn)、堵漏、削減物資積壓的回收資金方面的效益按20萬(wàn)元估量的話(huà)(實(shí)際比這高)，則年效益估量為40億元，非?？捎^。但這往往不被人所熟悉。當(dāng)然建立HIS更主要的還在于它對(duì)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學(xué)討論的長(zhǎng)期效應(yīng)帶來(lái)的綜合效益。因此HIS的投資一般需做基礎(chǔ)性投資，誠(chéng)如任何機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)部門(mén)那樣，它是花錢(qián)的部門(mén)，但其重要性是公認(rèn)的，投資也是必需的。HIS的效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出醫(yī)院本身，由于完整的病人醫(yī)學(xué)記錄是醫(yī)學(xué)討論的重要信息資源，這類(lèi)資源在手工作業(yè)環(huán)境下，大部分被拋棄了。 二、設(shè)計(jì)原則

5、HIS系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)是整個(gè)信息建設(shè)的重點(diǎn)，雖然在設(shè)計(jì)HIS系統(tǒng)方案時(shí)所選擇的詳細(xì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器類(lèi)型和系統(tǒng)軟件等不一一相同，但遵循最基本的原則，既考慮全局、堅(jiān)持長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)展規(guī)劃，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將HIS系統(tǒng)建成一個(gè)起點(diǎn)高，易于擴(kuò)充、升級(jí)、管理和有用的系統(tǒng)，是一項(xiàng)必定的要求。 因此，方案的設(shè)計(jì)原則必需滿(mǎn)意以下幾項(xiàng)： 有用性與先進(jìn)性：首先，易于把握和學(xué)習(xí)使用，易于管理和維護(hù)。同時(shí)采納成熟、先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和設(shè)備及通信技術(shù)，并且兼顧已有設(shè)備和資源的充分利用，愛(ài)護(hù)原來(lái)的投資。 開(kāi)放性與標(biāo)準(zhǔn)化：總體設(shè)計(jì)中，采納開(kāi)放式的體系結(jié)構(gòu)，這可使相對(duì)單獨(dú)的分系統(tǒng)易于進(jìn)行組合調(diào)移。同時(shí)，保證網(wǎng)絡(luò)選用的通訊協(xié)議和設(shè)備符合國(guó)際

6、標(biāo)準(zhǔn)或工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使網(wǎng)絡(luò)的硬件環(huán)境、通信環(huán)境、軟件環(huán)境、操作平臺(tái)的相互之間依靠減至最小，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，并且保證網(wǎng)絡(luò)的互連，為信息的互通和應(yīng)用的互操作性制造有利的條件。 牢靠性與平安性：系統(tǒng)平安牢靠運(yùn)行是整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)。鑒于HIS信息的重要性，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)必需有較高的牢靠性，適當(dāng)?shù)目紤]關(guān)鍵設(shè)備和線(xiàn)路的冗余，能夠進(jìn)行在線(xiàn)修復(fù)、更換和擴(kuò)充。 經(jīng)濟(jì)性與可擴(kuò)充性：HIS系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)，必需從經(jīng)濟(jì)性著眼，以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)目標(biāo)為基礎(chǔ)，力爭(zhēng)花較少的錢(qián)辦更多的事。建成的系統(tǒng)必需具有良好的可擴(kuò)充性和升級(jí)力量，并且擴(kuò)充和升級(jí)必需要以最低成本費(fèi)用為前提。 重視應(yīng)用與服務(wù)：系統(tǒng)建設(shè)的成敗，不僅取決于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和硬件平臺(tái)的建設(shè)，更關(guān)

7、鍵的是網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用和服務(wù)。由于只有應(yīng)用和服務(wù)才是建設(shè)系統(tǒng)的根本目的。 設(shè)計(jì)目標(biāo) 建立全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)資源共享和同信溝通。 建立數(shù)據(jù)庫(kù)、集中存儲(chǔ)醫(yī)院管理和病人醫(yī)療數(shù)據(jù)信息。 支持醫(yī)療和管理的窗口業(yè)務(wù)，完成醫(yī)院各部門(mén)之間的信息傳遞。 支持醫(yī)療科研和教學(xué)，供應(yīng)臨床診斷和醫(yī)院管理的幫助決策支持系統(tǒng)。 建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)管理機(jī)制。 綜合信息查詢(xún)系統(tǒng)，為院領(lǐng)導(dǎo)和各科室供應(yīng)科學(xué)精確的管理依據(jù)。 實(shí)現(xiàn)的功能 實(shí)現(xiàn)看病、檢察、取藥、劃價(jià)、收費(fèi)一條龍服務(wù)，縮短前臺(tái)業(yè)務(wù)處理時(shí)間，削減病人重復(fù)排隊(duì)現(xiàn)象，改善服務(wù)質(zhì)量。 防泄堵漏，削減病人欠費(fèi)現(xiàn)象，以保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。 數(shù)據(jù)高度共享，無(wú)紙化信息傳遞，降低管理成

8、本，大幅度提高管理數(shù)據(jù)的精確性和實(shí)時(shí)性。 實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的規(guī)范化管理。 自動(dòng)進(jìn)行醫(yī)院數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計(jì)、分析和處理，提高幫助決策系統(tǒng)，以縮短決策周期。 幫助醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)及掌握。由于病人的信息已存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)中，可以自動(dòng)統(tǒng)計(jì)出各科室、病區(qū)的各種醫(yī)療指標(biāo)（如診斷狀況、療效、住院天數(shù)、費(fèi)用等），供科室及醫(yī)院管理人員參考。 在醫(yī)院各部門(mén)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)通信，自動(dòng)把信息傳送到各有關(guān)科室。 總體規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的高速進(jìn)展，特殊是客戶(hù)/服務(wù)器體系結(jié)構(gòu)的逐步成熟，建立新一代的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的條件已經(jīng)具備，如何以先進(jìn)的技術(shù)和眾多的產(chǎn)品為手段，進(jìn)行全面的、統(tǒng)一的總體規(guī)劃、設(shè)計(jì)，構(gòu)筑有用、牢靠的計(jì)算機(jī)

9、網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，是整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃、設(shè)計(jì)的基本要求。 醫(yī)院網(wǎng)與一般企業(yè)網(wǎng)有明顯的不同。對(duì)企業(yè)而言，信息在每個(gè)部門(mén)內(nèi)有較強(qiáng)的共享性，其中部分信息在整個(gè)企業(yè)網(wǎng)內(nèi)共享，局部和全局的信息流量遵守所謂的80/20原則（即工作站之間的信息流量較大，而工作站于服務(wù)器之間的信息流量較?。?。而新一代的醫(yī)院信息系統(tǒng)以病人為中心，掩蓋病人在醫(yī)院就診的各個(gè)主要環(huán)節(jié)，信息采集點(diǎn)較分散。但在整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部，信息高度共享。例如：檢驗(yàn)室得到的病人檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果需送往病房，同時(shí)還需送往收費(fèi)處計(jì)價(jià)及送往核算室核算。因此，與企業(yè)網(wǎng)相比，醫(yī)院信息的全局性較強(qiáng)，局部性較弱。 基于以上因素?？梢缘贸?，醫(yī)院信息的特點(diǎn)是分散處理、高度共享。因此

10、，在整個(gè)網(wǎng)絡(luò)總體規(guī)劃、設(shè)計(jì)中采納客戶(hù)/服務(wù)器結(jié)構(gòu)才能夠是HIS的首選運(yùn)行平臺(tái)。使數(shù)據(jù)均取自后臺(tái)，而應(yīng)用程序在客戶(hù)端。這樣，大量操作在前臺(tái)完成削減服務(wù)器的處理量及網(wǎng)絡(luò)流量，并且數(shù)據(jù)的集中存放，也便于管理和備份。 還有，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的平安管理。HIS的用戶(hù)主要涉及醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員等。系統(tǒng)包含與病人相關(guān)的的數(shù)據(jù)，又包含財(cái)務(wù)方面的重要數(shù)據(jù)。因此，系統(tǒng)的平安掌握要非常嚴(yán)格。系統(tǒng)必需供應(yīng)一套長(zhǎng)期穩(wěn)定的、統(tǒng)一且便于管理的用戶(hù)管理手段。每個(gè)用戶(hù)在整個(gè)系統(tǒng)中必需具有唯一的賬號(hào)。只有合理、有效的、系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，才可以很好的充分實(shí)現(xiàn)HIS的開(kāi)發(fā)初衷和利用HIS來(lái)提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量

11、等。 一個(gè)合理而有效的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)充分滿(mǎn)意以下幾個(gè)方面： 高速度和低延時(shí)：在網(wǎng)絡(luò)中，對(duì)數(shù)據(jù)通信的響應(yīng)時(shí)間最敏感。因此，一個(gè)高效的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)是高速度低延時(shí)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 高牢靠性和平安性：網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的平安性和牢靠性最為重要，在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)時(shí)，除了需要考慮網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品本身的牢靠性外，還可設(shè)計(jì)成模塊沉余備份方式。 敏捷性：用戶(hù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的需求常常隨著應(yīng)用而發(fā)生變化，系統(tǒng)應(yīng)具有肯定的敏捷性。以滿(mǎn)意不同需求時(shí)能做敏捷的配置和資源的再安排。 可擴(kuò)充性：隨著技術(shù)的進(jìn)展和應(yīng)用的不斷提高，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)需要進(jìn)行不斷的擴(kuò)充。抱負(fù)的網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)應(yīng)為系統(tǒng)的擴(kuò)充和技術(shù)的平滑升級(jí)供應(yīng)極大的便利，是原有的投資得到最大的愛(ài)護(hù)。 開(kāi)放性：在大型網(wǎng)

12、絡(luò)中，用戶(hù)的環(huán)境千差萬(wàn)別，硬件平臺(tái)和應(yīng)用平臺(tái)個(gè)不相同。因此，必需嚴(yán)格遵守開(kāi)放式標(biāo)準(zhǔn)。 易管理型：一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，網(wǎng)絡(luò)管理及其難易程度應(yīng)受到重視。它關(guān)系到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用效率、維護(hù)、監(jiān)控甚至系統(tǒng)的在安排。 投資愛(ài)護(hù)：隨著信息技術(shù)的進(jìn)展以及對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的要求不斷提高。以較少的投入換取網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)和更強(qiáng)的擴(kuò)充力量為追求的目標(biāo)。 軟件系統(tǒng)：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行供應(yīng)全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)

13、院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不行缺少的基礎(chǔ)設(shè)施 與支撐環(huán)境。 有用性是評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。它應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和運(yùn)作程序，能滿(mǎn)意醫(yī)院肯定時(shí)期內(nèi)對(duì)信息的需求。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中不行缺少的重要組成部分，并能對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)院帶來(lái)肯定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生樂(lè)觀的作用。 醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡(jiǎn)潔地模擬現(xiàn)行手工管理方法，而是依據(jù)醫(yī)院管理模式采納科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計(jì)建立的。在建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)前，醫(yī)院必需首先規(guī)范自身的管理制度及運(yùn)行模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的過(guò)程，應(yīng)是醫(yī)院自身規(guī)范管理模式和管理流程，提高工作效率，不斷完善機(jī)制的過(guò)程。 醫(yī)院

14、信息系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到國(guó)家有關(guān)部委制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、訓(xùn)練、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、保險(xiǎn)、物資、設(shè)備等等。因此，評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必需保證與我國(guó)現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相全都，并能滿(mǎn)意各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)信息的要求。 建立醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)。因此，在系統(tǒng)建設(shè)中，必需有相應(yīng)的組織落實(shí)與保證，其中院長(zhǎng)重視并親自領(lǐng)導(dǎo)是系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵，重視培育自己的技術(shù)骨干隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)護(hù)人員使用信息的樂(lè)觀性是系統(tǒng)實(shí)施的先決條件。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，必需依據(jù)各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)院的詳細(xì)要求，充分作好需求分析，制定出系統(tǒng)建設(shè)的總體技術(shù)

15、方案，有方案、有步驟、分期分批實(shí)施，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo)。 醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，應(yīng)依據(jù)自身需求及系統(tǒng)性能價(jià)格比，保證合理的資金投入，這是保證系統(tǒng)建設(shè)勝利的必要條件。 醫(yī)院信息應(yīng)當(dāng)以病人醫(yī)療信息為核心，采集、整理、傳輸、匯總、分析與之相關(guān)的財(cái)務(wù)、管理、統(tǒng)計(jì)、決策等信息。醫(yī)院信息總體可分為臨床信息與管理信息兩大類(lèi)。醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)受了單機(jī)操作、局部網(wǎng)絡(luò)化、全院的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)三個(gè)階段。隨著全球信息化的進(jìn)展，醫(yī)院信息化建設(shè)也趕上時(shí)代的步伐，從最初的小規(guī)模的嘗試進(jìn)入了大規(guī)模的鋪開(kāi)。從以前的財(cái)務(wù)管理階段進(jìn)展到醫(yī)院的整體管理階段。各科室之間相互連接、相互制約。準(zhǔn)時(shí)反映醫(yī)院的醫(yī)療、財(cái)務(wù)、核算

16、、各種統(tǒng)計(jì)等狀況。漸漸進(jìn)展到醫(yī)學(xué)影像傳輸、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)的完整結(jié)合。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）從醫(yī)院總體上把握關(guān)鍵信息流，建立一套以圍繞病人在醫(yī)院活動(dòng)的主要環(huán)節(jié)為中心的數(shù)據(jù)模型和功能模型，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)之間信息高度共享，達(dá)到幫助診療和幫助醫(yī)院管理的目的，更好地為病人服務(wù)。在此基礎(chǔ)上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)展電子病歷，醫(yī)學(xué)影像的自傳輸系統(tǒng)，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本要求：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選 擇要求平安、穩(wěn)定、牢靠，開(kāi)發(fā)單位應(yīng)供應(yīng)該方面的保證，并供應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù)。 系統(tǒng)須設(shè)置初始化及各級(jí)權(quán)限管理 系統(tǒng)應(yīng)依據(jù)需要可隨時(shí)調(diào)整設(shè)置各種單據(jù)、報(bào)表等的打印輸出格式 系統(tǒng)須保證“7

17、天24小時(shí)”平安運(yùn)行，并有冗余備份 系統(tǒng)具有友好的用戶(hù)界面，必需設(shè)置為鼠標(biāo)或鍵盤(pán)均可單獨(dú)操作的方式，以便提高操作速度，削減兩者互換帶來(lái)的不便 要求系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必需精確無(wú)誤 系統(tǒng)運(yùn)行的維護(hù)與管理：系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中，必需建立日志管理、各項(xiàng)管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、用戶(hù)權(quán)限掌握、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)平安性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排解等。醫(yī)院方必需考慮整個(gè)系統(tǒng)每年維護(hù)費(fèi)用的投入。 醫(yī)院自身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)打算了醫(yī)院信息系統(tǒng)是各類(lèi)信息系統(tǒng)中最簡(jiǎn)單的系統(tǒng)之一。依據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過(guò)程，將整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為以下五部分： 臨床診療部分：臨床診療部分

18、主要以病人信息為核心，將整個(gè)病人診療過(guò)程作為主線(xiàn)，醫(yī)院中全部科室將沿此主線(xiàn)綻開(kāi)工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動(dòng)的進(jìn)行產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個(gè)診療活動(dòng)主要由各種與診療有關(guān)的工作站來(lái)完成，并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析等。此部分包括：門(mén)診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。 藥品管理部分：藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥品從入庫(kù)到出庫(kù)直到病人的使用，是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的流程，它貫穿于病人的整個(gè)診療活動(dòng)中。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的全部數(shù)據(jù)與信息。共分為兩部分，一部分

19、是基本部分，包括：藥庫(kù)、藥房及發(fā)藥管理；另一部分是臨床部分，包括：合理用藥的各種審核及用藥詢(xún)問(wèn)與服務(wù)。 經(jīng)濟(jì)管理部分：經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分，它與醫(yī)院中全部發(fā)生費(fèi)用的部門(mén)有關(guān)，處理的是整個(gè)醫(yī)院中各有關(guān)部門(mén)產(chǎn)生的費(fèi)用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門(mén)，供各級(jí)部門(mén)分析、使用并為醫(yī)院的財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支狀況服務(wù)。包括：門(mén)急診掛號(hào)，門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)，住院病人入、出、轉(zhuǎn)，住院收費(fèi)、物資、設(shè)備，財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分：綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分主要包括病案的統(tǒng)計(jì)分析、管理，并將醫(yī)院中的全部數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用，包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、院長(zhǎng)綜

20、合查詢(xún)與分析、病人詢(xún)問(wèn)服務(wù)。 外部接口部分：隨著社會(huì)的進(jìn)展及各項(xiàng)改革的進(jìn)行，醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個(gè)單獨(dú)存在的系統(tǒng)，它必需考慮與社會(huì)上相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問(wèn)題。因此，這部分供應(yīng)了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療詢(xún)問(wèn)系統(tǒng)等接口。 解決方案 解決方案包括以下內(nèi)容： 系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、服務(wù)器、工作站、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、其他設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)綜合布線(xiàn)、應(yīng)用軟件系統(tǒng) 系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn) 網(wǎng)絡(luò)及綜合布線(xiàn)系統(tǒng)采納及參考以下標(biāo)準(zhǔn)： 國(guó)際商務(wù)建筑布線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)(TIA/EIA 568A與TIA/EIA 568B) 國(guó)際商務(wù)建筑通信基礎(chǔ)管理標(biāo)準(zhǔn)(TIA/EIA 606) 國(guó)際商務(wù)建筑通信設(shè)施規(guī)劃

21、和管路鋪設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(TIA/EIA 569) 建筑與建筑物綜合布線(xiàn)系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范 建筑及建筑群結(jié)構(gòu)化布線(xiàn)系統(tǒng)工程驗(yàn)收規(guī)范 綜合布線(xiàn)系統(tǒng)電氣特性通用測(cè)試方法(國(guó)家通信行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YD/T10131999) ISO/IEC 11801系列標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用軟件系統(tǒng)采納分類(lèi)編碼標(biāo)準(zhǔn)的原則是： 凡有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一律采納國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，則采納衛(wèi)生部或有關(guān)部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn) 凡國(guó)內(nèi)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)際上有標(biāo)準(zhǔn)的，采納國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。 假如只能采納醫(yī)院分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的，則一律采納院內(nèi)統(tǒng)一的用戶(hù)自定義分類(lèi)代碼。 網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu) 整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)是一種互連各種設(shè)備的傳統(tǒng)方法，也是目前應(yīng)用比較廣泛的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)之一。在這種結(jié)構(gòu)中，

22、每一個(gè)設(shè)備都通過(guò)一條單獨(dú)的線(xiàn)路連接到中央設(shè)備上。中央節(jié)點(diǎn)從一個(gè)發(fā)送節(jié)點(diǎn)接受信息，并將該信息轉(zhuǎn)發(fā)給接受節(jié)點(diǎn)。因此，由中央節(jié)點(diǎn)對(duì)各設(shè)備間的通信和信息交換進(jìn)行集中式掌握和管理。如圖所示。 星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)有以下優(yōu)點(diǎn)： 延遲時(shí)間少，傳輸誤差低：每個(gè)節(jié)點(diǎn)都通過(guò)電纜與中央節(jié)點(diǎn)相連，因此，從源節(jié)點(diǎn)到目的節(jié)點(diǎn)傳送信息時(shí)所花費(fèi)的時(shí)間也極短，傳輸誤差也比較低。 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔，便于管理：每一個(gè)節(jié)點(diǎn)都直接連接到中央節(jié)點(diǎn)上，全部的信息都必需經(jīng)過(guò)中央節(jié)點(diǎn)。因此，中央節(jié)點(diǎn)可以登記網(wǎng)絡(luò)的通信量，報(bào)告錯(cuò)誤信息，列表顯示網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)信息，執(zhí)行錯(cuò)誤或故障恢復(fù)程序。所以，采納星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)可以很簡(jiǎn)單的掌握和管理網(wǎng)絡(luò)，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)和排解系統(tǒng)錯(cuò)誤和故障。

23、 傳輸效率和牢靠性高：每一個(gè)設(shè)備都通過(guò)一條專(zhuān)線(xiàn)與中央節(jié)點(diǎn)相連，因此，各節(jié)點(diǎn)可同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，某條線(xiàn)路或某個(gè)設(shè)備的故障只影響到一個(gè)設(shè)備，而不會(huì)影響全網(wǎng)。 易于擴(kuò)展：在星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)中要增加一個(gè)新的節(jié)點(diǎn)，只需在中央節(jié)點(diǎn)和該節(jié)點(diǎn)之間增加一條通信線(xiàn)路即可，不影響其他節(jié)點(diǎn)。結(jié)合交換技術(shù)的使用，節(jié)點(diǎn)的增加不會(huì)造成網(wǎng)絡(luò)帶寬的削減，不會(huì)造成網(wǎng)絡(luò)擁塞。 維護(hù)便利：因每個(gè)節(jié)點(diǎn)只接一個(gè)設(shè)備，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)中連接點(diǎn)產(chǎn)生故障時(shí)，不會(huì)影響全網(wǎng)。因此，簡(jiǎn)單檢測(cè)和隔離故障。同時(shí)，由于全部節(jié)點(diǎn)都集中在中央節(jié)點(diǎn)和中間接線(xiàn)盒?？杀憷毓?yīng)服務(wù)和重新配置網(wǎng)絡(luò)。 網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 整個(gè)系統(tǒng)建議采納交換式快速以太網(wǎng)技術(shù)，即主干100M到桌面10M/10

24、0M的流程中，使每個(gè)端口達(dá)到最快，從而提高每個(gè)用戶(hù)訪問(wèn)服務(wù)器的響應(yīng)速度。 快速以太網(wǎng)是傳統(tǒng)以太網(wǎng)的連續(xù)，實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單、成本較低。它主要應(yīng)用在快速牢靠的建立一個(gè)企業(yè)級(jí)的大樓內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合各種廣域網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)城市、國(guó)家乃至全球的聯(lián)網(wǎng)。而交換快速以太網(wǎng)則又是快速以太網(wǎng)的延長(zhǎng)，它能保證每個(gè)節(jié)點(diǎn)獨(dú)享網(wǎng)絡(luò)帶寬，不會(huì)象傳統(tǒng)以太網(wǎng)是全部節(jié)點(diǎn)共享一個(gè)帶寬。 因此，在主干網(wǎng)絡(luò)中采納交換式快速以太網(wǎng)技術(shù)，可以保證有足夠的帶寬來(lái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部的文件、數(shù)據(jù)庫(kù)等大數(shù)據(jù)量信息資源的訪問(wèn)。并且有助于以后的網(wǎng)絡(luò)升級(jí)。 服務(wù)器 從某種角度上講，服務(wù)器是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的“核心”部件，因此建議符合如下標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)器： 穩(wěn)定性： 服務(wù)器的使用是全天候的

25、，不斷讀、寫(xiě)各種信息，一旦消失故障所造成的損失不僅僅是機(jī)器本身，而且還有珍貴的數(shù)據(jù)。所以穩(wěn)定性極為重要。 開(kāi)放性： 硬件系統(tǒng)的開(kāi)放性 選擇符合工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和大眾化的技術(shù)。 操作系統(tǒng)的開(kāi)放性 硬件外設(shè)的開(kāi)放性 內(nèi)部硬件擴(kuò)展的開(kāi)放性 內(nèi)部硬件擴(kuò)展應(yīng)當(dāng)具有可選擇性和可移植性的特點(diǎn)。 平安性： 數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用功能 可擴(kuò)展性與可升級(jí)性 牢靠性與可用性 兼容性： 服務(wù)器基本要求 CPU：1.5GHz 內(nèi)存：512GB 硬盤(pán)：120GB 網(wǎng)卡：10/100MB 推舉有千兆網(wǎng)卡的報(bào)務(wù)器 其它可以用標(biāo)準(zhǔn)配置 工作站 工作站相對(duì)來(lái)說(shuō)，便可以不需象服務(wù)器一樣要求高。主要應(yīng)考慮到系統(tǒng)的應(yīng)用和價(jià)格。下面闡述一下品牌機(jī)和兼容機(jī)之

26、間的差別。 品牌機(jī)： 優(yōu)點(diǎn)：擁有穩(wěn)定的硬件系統(tǒng)，讓人放心的售后服務(wù)保證。 缺點(diǎn)：相對(duì)兼容機(jī)價(jià)格較高，其性能和價(jià)格可以說(shuō)成正比。性能越高的機(jī)器價(jià)格就高。 兼容機(jī)： 優(yōu)點(diǎn)：相對(duì)品牌機(jī)價(jià)格較低，并且與同等價(jià)位的品牌機(jī)相比，性能顯著提高許多。而且，兼容機(jī)的質(zhì)量保證也不次于品牌機(jī)。 缺點(diǎn)：如硬件選擇不當(dāng)，兼容性很難保證。 鑒于以上緣由，現(xiàn)列出兩套配置，以供選擇： 品牌機(jī)選擇：聯(lián)想、方正、清華同方等 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備 10M/100M交換機(jī)（SWITCH）： 利用交換機(jī)的網(wǎng)絡(luò)微分段技術(shù)，可以將一個(gè)共享式的局域網(wǎng)段分成很多單獨(dú)的網(wǎng)段，削減競(jìng)爭(zhēng)帶寬的用戶(hù)數(shù)量，從而緩解共享網(wǎng)絡(luò)的擁擠狀況。 因此，運(yùn)用交換機(jī)技術(shù)是使網(wǎng)絡(luò)

27、運(yùn)行速度和性能最佳的方式。 交換機(jī)的選用應(yīng)考率下面因素： 具有切入方式和存儲(chǔ)方式的選擇 支持全雙工選項(xiàng) 良好的交換效率 良好的過(guò)濾特性 支持多的網(wǎng)絡(luò)地址數(shù) 支持多的端口數(shù) 可升級(jí)性和應(yīng)用敏捷性 支持多的網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型 其他設(shè)備 UPS、打印機(jī) 網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)平臺(tái) 網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)打算組建的網(wǎng)絡(luò)使用什么樣的應(yīng)用軟；數(shù)據(jù)如何流淌；和其他局域網(wǎng)的連接力量；以及和其他網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)的相互作用。 目前市場(chǎng)上有很多的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，比較成熟的主要有UNIX、NETWARE、WINNT等系統(tǒng)。UNIX適合應(yīng)用于大型網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中；NETWATE應(yīng)用工具有限、用戶(hù)界面不太友好，比較難于管理維護(hù)；Windows 2021 Server作

28、為新一代服務(wù)器操作系統(tǒng)，具有以下三個(gè)優(yōu)勢(shì)： Windows 2021 Server具有類(lèi)似WINDOWS的圖形用戶(hù)界面，這比UNIX和NETWARE繁瑣的命令行操作更加易于使用、管理。 Windows 2021 Server對(duì)WINDOWS用戶(hù)有很大的吸引力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在Windows 2021 Server平臺(tái)上的企業(yè)解決方案可以運(yùn)行在3500種硬件平臺(tái)上，已有2500種可選的應(yīng)用軟件。 Windows 2021 Server有較優(yōu)的性能價(jià)格比。市場(chǎng)開(kāi)拓力量有很大的優(yōu)勢(shì)，將會(huì)贏得越來(lái)越多的用戶(hù)。 總之，一個(gè)好的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，應(yīng)具有以下特征： 硬件單獨(dú)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)可以在不同的網(wǎng)絡(luò)硬件上運(yùn)行。

29、 網(wǎng)橋/路由連接可以通過(guò)網(wǎng)橋、路由功能便利的與別的網(wǎng)絡(luò)連接。 網(wǎng)絡(luò)管理支持網(wǎng)絡(luò)有用程序及其管理功能，便利的進(jìn)行系統(tǒng)備份、平安管理和容錯(cuò)、性能掌握等。 用戶(hù)界面網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)供應(yīng)豐富的界面功能，具有多種網(wǎng)絡(luò)掌握方式。 數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái) 系統(tǒng)采納C/S結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)采納MS-SQL SERVER 2021關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)。它采納了與Windows 2021 Server一體化的平安管理體系，可達(dá)到美國(guó)國(guó)防部的C2標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)用戶(hù)的數(shù)據(jù)使用權(quán)限的限制，可以細(xì)到某一個(gè)表中的某一列數(shù)據(jù)。系統(tǒng)管理員可隨時(shí)增加、更改或撤消任何用戶(hù)或用戶(hù)組的使用權(quán)限，還可限制某一詳細(xì)用戶(hù)在網(wǎng)上使用的詳細(xì)位置和使用時(shí)間，其集成化的管理工具SQ

30、L Enterprise Manager幾乎可以完成關(guān)于SQL的全部工作。 因此，選用MS-SQL SERVER 2021 是最佳的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)。 網(wǎng)絡(luò)綜合布線(xiàn) 綜合布線(xiàn)總體設(shè)計(jì) 網(wǎng)絡(luò)工程的建設(shè)當(dāng)中，綜合布線(xiàn)是最重要的工作之一。依據(jù)調(diào)查，網(wǎng)絡(luò)故障近50%-70%以上是電纜故障造成的。 整個(gè)網(wǎng)絡(luò)布線(xiàn)采納EIA/TIA-568標(biāo)準(zhǔn)。這一標(biāo)準(zhǔn)定義了一類(lèi)電信布線(xiàn)系統(tǒng)支持多種產(chǎn)品、多家廠商，使建筑物布線(xiàn)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和安裝不需要了解將要安裝的電信產(chǎn)品，為各種布線(xiàn)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)配置建立了性能和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使用戶(hù)能夠便利的連接和組成他們的系統(tǒng)。 本網(wǎng)絡(luò)中綜合布線(xiàn)系統(tǒng)可以劃分下面幾個(gè)部分： 工作區(qū)子系統(tǒng)：工作區(qū)子系統(tǒng)包括墻

31、盒上的插座及到用戶(hù)終端設(shè)備的連線(xiàn)。采納墻盒或面板的目的在于水平布線(xiàn)通到每個(gè)房間一端的電纜供應(yīng)端接，并直接連接用戶(hù)終端設(shè)備。如電話(huà)、個(gè)人電腦等。 工作區(qū)子系統(tǒng)中所使用的連接器必需具備國(guó)際ISDN標(biāo)準(zhǔn)的8位借口。電纜采納UTP雙膠線(xiàn)，這種線(xiàn)比較松軟，適合辦公室環(huán)境使用。根據(jù)EIA標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，工作區(qū)子系統(tǒng)內(nèi)UTP的最長(zhǎng)距離為3米。 水平布線(xiàn)子系統(tǒng)：水平布線(xiàn)子系統(tǒng)負(fù)責(zé)從樓層配線(xiàn)架伸向工作區(qū)的連接接頭，目的石匠垂直布線(xiàn)子系統(tǒng)延長(zhǎng)到用戶(hù)工作區(qū)。包括水平電纜、墻上信息插座、電纜終端器、和交叉連接設(shè)備等。 水平布線(xiàn)子系統(tǒng)必需留意如下幾點(diǎn)： 水平子系統(tǒng)用線(xiàn)一般為雙絞線(xiàn)。 EIA規(guī)定，從水平配線(xiàn)架至墻盒的最大距離

32、為90米。 用線(xiàn)必需走線(xiàn)槽。 不提倡走地面線(xiàn)槽。 盡量選用5類(lèi)UTP。 確定介質(zhì)布線(xiàn)方法和電纜的走向。 確定距服務(wù)接線(xiàn)之間距離最近的I/O位置。 確定距服務(wù)接線(xiàn)之間距離最遠(yuǎn)的I/O位置。 計(jì)算水平區(qū)所需線(xiàn)纜的長(zhǎng)度。 垂直布線(xiàn)子系統(tǒng)：垂直布線(xiàn)子系統(tǒng)用于將大樓中繼配線(xiàn)架到樓內(nèi)全部各樓層水平配線(xiàn)架間的配線(xiàn)系統(tǒng)和樓外線(xiàn)纜的入口設(shè)備連接起來(lái)。包括主干電纜、中間連接電纜、主要交叉連接設(shè)備和機(jī)械端接設(shè)備。 設(shè)備區(qū)子系統(tǒng)：設(shè)備區(qū)子系統(tǒng)也稱(chēng)設(shè)備子系統(tǒng)。由電纜、連接器和相關(guān)的支撐硬件組成，它把各種公共系統(tǒng)設(shè)備的各種不同設(shè)備互聯(lián)起來(lái)。依據(jù)有關(guān)工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，大樓里每一層至少有一個(gè)水平子系統(tǒng)的配線(xiàn)架。也稱(chēng)通信間。當(dāng)?shù)竭_(dá)最遠(yuǎn)

33、的工作區(qū)的水平距離超過(guò)90米，要增加通信間。 設(shè)計(jì)設(shè)備區(qū)子系統(tǒng)其基本條件： 設(shè)備間要有足夠的空間，用來(lái)保障設(shè)備的存放。 設(shè)備間要有良好的工作環(huán)境（溫度和濕度）。 設(shè)備間的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按機(jī)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。 綜合布線(xiàn)系統(tǒng)中的傳輸介質(zhì) 目前在計(jì)算機(jī)連網(wǎng)中，常見(jiàn)的傳輸介質(zhì)包括無(wú)屏蔽雙膠線(xiàn)（UTP）、同軸電纜和光纖。傳輸介質(zhì)的特性將影響到網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的通信質(zhì)量。其特性包括：物理特性、傳輸特性、聯(lián)通性、地理范圍、抗干擾力量和價(jià)格等。UTP雙膠線(xiàn)成本低、易于鋪設(shè)，但其抗干擾力量相比較差，最大傳輸距離為100米。同軸電纜屏蔽性能好，抗干擾力量較強(qiáng)，最大傳輸距離185米-500米，但是鋪設(shè)較困難，并且難于維護(hù)。光纖是

34、一種高質(zhì)量的傳輸介質(zhì)，其頻帶寬、速度快、抗干擾力量強(qiáng)。但其價(jià)格昂貴，施工簡(jiǎn)單。一般應(yīng)用于大型廣域網(wǎng)當(dāng)中。 由于UTP雙膠線(xiàn)較簡(jiǎn)單管理維護(hù)、價(jià)格適中，是中小型網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中應(yīng)用最為廣泛的傳輸介質(zhì)。所以建議采納符合EIA標(biāo)準(zhǔn)的八芯五類(lèi)UTP無(wú)屏蔽雙較線(xiàn)。 應(yīng)用軟件系統(tǒng) 數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，參照了國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)軟件基本功能規(guī)范，詳盡分析了各類(lèi)醫(yī)院的詳細(xì)需求，充分考慮到中小醫(yī)院的特點(diǎn)。其提出的環(huán)環(huán)相扣的緊密型核算設(shè)計(jì)方案，規(guī)范了醫(yī)院各崗位間信息流，強(qiáng)化了上層監(jiān)控作用，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算、成本分析和整體效益的提高將起到樂(lè)觀而有效的作用。 數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是一個(gè)可伸縮、開(kāi)放的系統(tǒng)。銳意

35、改革的中國(guó)醫(yī)院面臨醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥分家、財(cái)務(wù)制度等多方面改革的挑戰(zhàn)，不斷變化的應(yīng)用需求和管理需求，打算了應(yīng)用系統(tǒng)的多變性。如何確保系統(tǒng)的長(zhǎng)期可用性和擴(kuò)展性，已成為醫(yī)院選型的重要考慮點(diǎn)。本系統(tǒng)采納了業(yè)內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)和敏捷的產(chǎn)品策略，結(jié)合獨(dú)創(chuàng)的框架結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和強(qiáng)大的數(shù)據(jù)字典功能，確保了強(qiáng)大的伸縮力量和多次開(kāi)發(fā)升級(jí)力量，并可通過(guò)增加外掛式接口程序，就可以和形形色色的外部應(yīng)用系統(tǒng)相接軌。廣泛采納標(biāo)準(zhǔn)化的信息格式，便利系統(tǒng)今后在更大范圍內(nèi)的信息互通。本系統(tǒng)可輕松滿(mǎn)意客戶(hù)不斷變化的需求，確?？蛻?hù)的投資利益和長(zhǎng)期進(jìn)展。如圖所示： 平臺(tái)的先進(jìn)性： 服務(wù)器/工作站采納Windows 2021/Windows xp操作系

36、統(tǒng)； 數(shù)據(jù)庫(kù)采納MS-SQL SERVER 2021大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù) 支持多種聯(lián)網(wǎng)方式，包括TCP/IP； 管理的先進(jìn)性： 數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)包括三類(lèi)管理主線(xiàn) 以電子病歷為中心的病人信息主線(xiàn) 以經(jīng)濟(jì)核算為中心的經(jīng)濟(jì)信息主線(xiàn) 以醫(yī)院自身的人財(cái)物為中心的管理信息主線(xiàn) 在重視財(cái)務(wù)管理的同時(shí)，突顯以病人為中心的現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并強(qiáng)化管理的作用。其詳盡而細(xì)膩的設(shè)計(jì)可滿(mǎn)意院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員、各類(lèi)業(yè)務(wù)人員的詳細(xì)需求 程序設(shè)計(jì)的先進(jìn)性： 采納面對(duì)對(duì)象的設(shè)計(jì)方法，使構(gòu)件結(jié)構(gòu)更優(yōu)良、可維護(hù)性更強(qiáng)，移植也更便利。 框架式設(shè)計(jì)模式，供應(yīng)全面的自定義概念，確保應(yīng)用能隨時(shí)符合客戶(hù)需求。 開(kāi)放的二次開(kāi)發(fā)接口和數(shù)據(jù)字典，

37、供應(yīng)敏捷便利的維護(hù)機(jī)制。 周密的系統(tǒng)平安/穩(wěn)定： 供應(yīng)多種平安機(jī)制，確保數(shù)據(jù)的高度平安性 供應(yīng)完善的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)方法，大量引進(jìn)事務(wù)處理，強(qiáng)化了系統(tǒng)穩(wěn)定性和抗意外性 供應(yīng)故障分析和修復(fù)工具，便利各類(lèi)意外狀況下的維護(hù)，增加系統(tǒng)的牢靠性 供應(yīng)單機(jī)配套模塊，確保網(wǎng)絡(luò)消失意外時(shí)，關(guān)鍵環(huán)節(jié)能不間斷工作 數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)功能模塊簡(jiǎn)介： 門(mén)診掛號(hào)管理系統(tǒng)： 掛號(hào)管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息流的起點(diǎn)，主要完成身份登記、門(mén)診掛號(hào)、門(mén)診預(yù)約掛號(hào)等功能。 身份登記：建立病人檔案，為病人安排唯一標(biāo)識(shí)號(hào)的功能，該標(biāo)識(shí)號(hào)為整個(gè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)所共享，確保病人信息的唯一性。 門(mén)診掛號(hào)：主要完成分診和詢(xún)問(wèn)、為病人建病歷等功能，通過(guò)對(duì)

38、掛號(hào)類(lèi)型和值班醫(yī)師的敏捷設(shè)置能夠處理多種掛號(hào)類(lèi)型。同時(shí)支持退號(hào)的功能。 門(mén)診收費(fèi)管理系統(tǒng)： 收費(fèi)管理系統(tǒng)是醫(yī)院的主要窗口業(yè)務(wù)之一，通過(guò)應(yīng)用本系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)收費(fèi)工作從手工工作模式轉(zhuǎn)到計(jì)算機(jī)處理模式，有效提高收費(fèi)工作效率，盡可能解決醫(yī)院門(mén)診中三長(zhǎng)一短的弊端，杜絕醫(yī)院收入的流失。 門(mén)診劃價(jià)：主要完成門(mén)診處方劃價(jià)、檢查/治療單劃價(jià)、錯(cuò)劃價(jià)修改、退藥劃價(jià)等功能。 門(mén)診收費(fèi)：主要完成對(duì)核對(duì)無(wú)誤的處方進(jìn)行收費(fèi)、退費(fèi)、收費(fèi)票據(jù)打英退費(fèi)票據(jù)打印等功能。完成收費(fèi)的處方自動(dòng)傳到門(mén)診發(fā)藥處。 門(mén)診醫(yī)生工作站： 門(mén)診劃價(jià)：依據(jù)號(hào)別對(duì)病人進(jìn)行劃價(jià)，完成各種處方的錄入，供應(yīng)了使用處方模板進(jìn)行開(kāi)方的功能。 劃價(jià)修改：供應(yīng)了基于

39、日期和號(hào)別對(duì)處方修改的功能。 模板維護(hù)：可以對(duì)常見(jiàn)的、流行的、多發(fā)的疾病制定模板，并錄入相應(yīng)藥品組合，使用時(shí)直接調(diào)出這個(gè)模板就可以了，省時(shí)、省力、便利、快捷。 醫(yī)生工作站模塊還包括各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和相關(guān)查詢(xún)。 藥庫(kù)管理系統(tǒng)： 藥庫(kù)管理系統(tǒng)應(yīng)用于中藥庫(kù)和西藥庫(kù)，主要完成藥品屬性管理和藥庫(kù)管理功能。 藥品屬性管理：完成藥品入庫(kù)、藥理屬性、藥品管理屬性的維護(hù)功能，同時(shí)支持多級(jí)單位轉(zhuǎn)換。支持多種輸入方法便于錄入。 藥庫(kù)管理：完成藥品入庫(kù)、藥品出庫(kù)、藥品調(diào)撥、藥品盤(pán)點(diǎn)、藥品調(diào)價(jià)、藥品效期管理、藥品選購(gòu)方案生成和藥品庫(kù)存警戒線(xiàn)設(shè)置等功能，并且為了便利本HIS系統(tǒng)供應(yīng)了各種必要的查詢(xún)功能。 藥房管理系統(tǒng) 藥房管

40、理系統(tǒng)應(yīng)用于門(mén)診中藥房、門(mén)診西藥房、住院處各病區(qū)藥房，主要完成各藥房藥品管理和窗口發(fā)藥。 藥品管理：完成藥品按方案請(qǐng)領(lǐng)、核對(duì)入庫(kù)、藥房之間的藥品調(diào)撥、科室領(lǐng)藥、報(bào)損申請(qǐng)、藥品出庫(kù)、庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)、藥品有效期管理和相關(guān)的統(tǒng)計(jì)匯總功能。門(mén)診藥房進(jìn)行門(mén)診處方調(diào)配/發(fā)藥；病區(qū)各藥房實(shí)施病區(qū)擺藥。此外，系統(tǒng)還供應(yīng)了藥品入庫(kù)查詢(xún)、科室領(lǐng)藥查詢(xún)、藥品報(bào)損查詢(xún)、藥品出庫(kù)查詢(xún)、實(shí)時(shí)庫(kù)存查詢(xún)等功能。 窗口發(fā)藥：門(mén)診藥房完成接收門(mén)診收費(fèi)處傳送的收費(fèi)處方、處方核對(duì)、處方發(fā)藥、退藥和處方查詢(xún)等功能；病區(qū)藥房完成接收護(hù)士工作站生成的領(lǐng)藥單、實(shí)施病區(qū)擺藥的功能。 支持藥房直接對(duì)外售藥的功能。 護(hù)士工作站管理系統(tǒng) 護(hù)士工作站實(shí)現(xiàn)病

41、房入出轉(zhuǎn)、護(hù)士日常護(hù)理工作、計(jì)算機(jī)管理工作的功能，是實(shí)現(xiàn)住院無(wú)紙化辦公的必要模塊，也是病人費(fèi)用管理的源頭。 病房出入轉(zhuǎn)：主要完成病人出入科、轉(zhuǎn)科信息登記及其相關(guān)信息的查詢(xún)等功能。就業(yè)務(wù)而言，系統(tǒng)支持病程記錄、護(hù)理記錄、注射單、治療單、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科的全面管理模式，并且嚴(yán)格、徹底地貫徹三查七對(duì)的業(yè)務(wù)流程，削減日常業(yè)務(wù)的重復(fù)工作。 收費(fèi)：系統(tǒng)支持以醫(yī)囑為依據(jù)的自動(dòng)計(jì)帳，病人費(fèi)用的準(zhǔn)時(shí)匯總、查詢(xún)和報(bào)警，從根本上杜絕了漏費(fèi)和欠費(fèi)發(fā)生。 管理：系統(tǒng)供應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)表、護(hù)士報(bào)表等必要的統(tǒng)計(jì)報(bào)表以支持病區(qū)內(nèi)部管理。 臨床醫(yī)生工作站管理系統(tǒng) 主要完成醫(yī)師下醫(yī)囑，書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單及手術(shù)單，查詢(xún)檢查/檢驗(yàn)報(bào)告，病歷閱讀，醫(yī)囑模板維護(hù)等功能。醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑直接傳送到護(hù)士工作站，開(kāi)出的檢查/檢驗(yàn)單直接傳送到相應(yīng)的檢查/檢驗(yàn)科室