普通外科專業(yè)衛(wèi)生高級職稱考試模擬題練習(xí)題31

1、普通外科分類模擬題1-(3)一、單項(xiàng)選擇題(A型題)101、患者，男性，30歲，10年前行闌尾切除術(shù)，近期出現(xiàn)腹痛，腹脹無發(fā)熱，4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴，煩躁不安，血常規(guī)WBC12109/L，診斷最大可能是 A輸尿管結(jié)石 B單純性機(jī)械性腸梗阻 C水腫性胰腺炎 D膽道蛔蟲癥 E絞窄性腸梗阻102、患者，女性，24歲，經(jīng)常低熱，乏力，腹痛由左側(cè)腹部或臍周開始，陣發(fā)性感到腹內(nèi)竄動(dòng)，有時(shí)可見到腹部有起伏的腫物時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，同時(shí)可聽到高調(diào)腸鳴音，噯氣或排氣后腹痛可稍有緩解，最可能的診斷是 A節(jié)段性腸炎 B潰瘍性結(jié)腸炎 C腸腫瘤 D腸結(jié)核 E美克耳(Meckel)憩室炎103、患者，男性，

2、36歲，半年來，時(shí)有腹瀉與便秘，3個(gè)月來腹部有隱痛，近兩天大量便鮮血，直腸指診和腹部觸診沒有發(fā)現(xiàn)異常，X線鋇透檢查見，距肛門約25cm處腸腔有約4.0cm的充盈缺損，近端腸腔有擴(kuò)張，診斷應(yīng)考慮為 A直腸壺腹癌 B升結(jié)腸結(jié)核 C乙狀結(jié)腸癌 D降結(jié)腸結(jié)核 E潰瘍性結(jié)腸炎104、患者，女性，18歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯，白細(xì)胞10109/L，血沉25mm/小時(shí)，既往有結(jié)核病史，X線腹平片檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充盈，為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作 A腹部B超 B纖維結(jié)腸鏡 C選擇性腸系膜血管造影 D腹部CT E放射性核素顯

3、像105、患者，男性，45歲，近3個(gè)月來自覺全身乏力，頭暈低熱，腹瀉，便無膿血，近一周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，三天未排便，少量排氣，既往行闌尾切除術(shù)。查體：右下腹可觸及腫塊，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞10109/L，血紅蛋白80g/L，X線腹平片見多處液氣平面，診斷最大可能是 A粘連性腸梗阻 B回盲部結(jié)核 C闌尾殘端膿腫 D回盲部癌 E潰瘍性結(jié)腸炎106、患者，女性，55歲，腹痛腹脹，嘔吐一天，近三個(gè)月來有時(shí)腹脹，大便帶黏液，無血漬，查體：體溫36，脈搏80次/分，血壓14/10kPa(115/75mmHg)，腹脹，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見有一個(gè)液氣平面，白細(xì)胞

4、9.5109/L，中性80%，可能是 A闌尾周圍膿腫 B回盲部腫瘤 C回盲部結(jié)核 D克隆病 E回盲部腸套疊107、患者，男性，50歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，無排便排氣5天，2年前，有闌尾手術(shù)史，查體，腹膨隆，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，腹部x線平片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張，下列各病中以哪種可能性最大 A機(jī)械性腸梗阻 B麻痹性腸梗阻 C高位小腸梗阻 D低位小腸梗阻 E絞窄性腸梗阻108、患者，成年男性，3個(gè)月來有腹脹，有時(shí)有腹瀉與便秘，大便帶黏液，無膿血，查體，腹脹，右下腹可觸及條索狀腫塊，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，x線鋇劑灌腸見盲腸充盈缺損，診斷的最大可能是 A節(jié)段性腸

5、炎 B回盲部結(jié)核 C回盲部癌 D闌尾周圍膿腫 E以上都不是109、患者，男性，60歲，半年來經(jīng)常便秘，三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐二次系膽汁性液體，約500ml，過去無類似發(fā)作史，查體腹脹BP18/13kPa，體溫：37.5，右下腹稍壓痛，腹軟，未觸及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞9109/L，其可能為 A急性胃炎 B急性膽囊炎 C急性胰腺炎 D腸梗阻 E急性腸扭轉(zhuǎn)110、某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心嘔吐，未排便排氣。查體：全腹膨脹，腸鳴音消失，腹部X線平片，小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面，進(jìn)一步應(yīng)采取 A剖腹探查 B全胃腸鋇餐透視 C胃腸減

6、壓支持療法 D腹腔穿刺，灌洗 E以上均不合適111、患者，男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后5天，腹脹痛不適，惡心，停止排氣排便，查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞11109/L，中性86%，腹部X線平片，腸腔積氣并可見小液氣平面，應(yīng)考慮為 A急性闌尾炎 B十二指腸潰瘍穿孔 C粘連性腸梗阻 D麻痹性腸梗阻 E彌漫性腹膜炎112、患者，男性，20歲，餐后搬運(yùn)重物，突然臍周圍劇痛，伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物，無血，發(fā)病6小時(shí)后急診入院。查體：體溫37，脈搏 120次/分，血壓12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未見異常，腹脹，左側(cè)臍

7、旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，可疑移動(dòng)性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未見異常，診斷應(yīng)考慮為 A急性胰腺炎 B急性潰瘍病穿孔 C急性膽囊炎 D急性腸扭轉(zhuǎn) E以上都不是113、患者，男性，18個(gè)月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部 X線平片見數(shù)個(gè)小液氣平面，首先應(yīng)考慮為 A腸道蛔蟲 B蛔蟲性腸梗阻 C腸套疊 D腸腫瘤 E腸扭轉(zhuǎn)114、患者，男性，18歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現(xiàn)腹部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇

8、痛，迅速彌漫至全腹。查體：一般狀態(tài)差，呈惡液質(zhì)狀態(tài)，腹脹，全腹壓痛，尤以右下腹明顯腸鳴音消失，白細(xì)胞 16109/L，X線腹部透視見膈下游離氣體，診斷應(yīng)考慮為 A十二指腸潰瘍穿孔 B腸傷寒穿孔 C急性闌尾炎穿孔 D美克耳憩室炎穿孔 E以上都不是115、患者，男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時(shí)重時(shí)輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時(shí)排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列檢查最有意義的是 A纖維結(jié)腸鏡 B腹部CT C腹部X線平片 D全胃腸鋇餐透視 E鋇劑灌腸116、患者，男性，2

9、6歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時(shí)重時(shí)輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時(shí)排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是 A胃炎胃絞痛 B粘連性腸梗阻 C絞窄性腸梗阻 D結(jié)腸癌 E幽門梗阻117、患者，男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時(shí)重時(shí)輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時(shí)排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。最有效的治療措施是 A禁食水，胃腸減壓 B低壓肥皂水洗腸

10、C飲食療法 D手術(shù)探查 E以上都不是118、誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)?A惡性腫瘤 B手術(shù)及外傷 C革蘭陰性細(xì)菌感染 D產(chǎn)科意外 E代謝性酸中毒119、補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過 A10mmol B20mmol C30mmol D40mmol E50mmol120、下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是 A動(dòng)脈血和尿的pH值 B動(dòng)脈血pH值和HCO3- C動(dòng)脈血和靜脈血pH值 D動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2 E靜脈血和尿的pH值121、急性乳腺炎的病因不包括 A乳頭內(nèi)陷 B乳汁過多 C乳管不通 D乳房淋巴管阻塞 E嬰兒吸乳少122、中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮 A乳管內(nèi)乳

11、頭狀瘤 B乳腺囊性增生癥 C乳腺纖維腺瘤 D乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥 E乳腺癌123、腹外疝最易嵌頓的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E臍疝124、判斷休克己糾正，除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在 A25ml以上 B30ml以上 C40ml以上 D50ml以上 E60ml以上125、與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是 A甲狀腺素 B促甲狀腺素 C降鈣素 D促甲狀腺激素釋放激素 E胰高血糖素126、甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后 A6小時(shí)以內(nèi) B12小時(shí)以內(nèi) C24小時(shí)以內(nèi) D48小時(shí)以內(nèi) E72小時(shí)以內(nèi)127、腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是 A早期出現(xiàn)休克 B腹膜刺激征 C有氣腹征 D移動(dòng)

12、性濁音(+) E腸鳴音活躍128、胃潰瘍最常見的位置是 A胃前壁 B胃后壁 C胃大彎及胃底 D胃小彎近賁門處 E胃竇小彎側(cè)129、胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了 A主細(xì)胞 B壁細(xì)胞 C黏液細(xì)胞 DC細(xì)胞 E嗜銀細(xì)胞130、殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少 A1年 B2年 C3年 D4年 E5年131、機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期 A有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣 B有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化 C嘔吐是否劇烈且頻繁 D有無休克 E有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂132、胃癌最好發(fā)的部位是 A幽門管 B胃竇大彎側(cè) C胃體大彎側(cè) D胃竇小彎側(cè) E賁門小彎側(cè)133、肛裂“

13、三聯(lián)征”是指 A內(nèi)痔外痔，肛裂 B肛裂內(nèi)痔，前哨痔 C內(nèi)痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大 E肛裂，前哨痔，外痔134、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是 A腹部腫塊 B全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等 C腸梗阻癥狀 D排便習(xí)慣和糞便性狀的改變 E陣發(fā)性絞痛135、關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是 A病情發(fā)展快且重 B右下腹體征明顯 C穿孔率達(dá)30% D并發(fā)癥及死亡率較高 E宜早期手術(shù)136、導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是 A闌尾腔阻塞 B闌尾壁受糞石壓迫缺血 C細(xì)菌毒力 D淋巴管阻塞 E免疫力低137、有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是 A中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療 B切口應(yīng)超出炎癥范圍 C

14、切開至皮膚全層 D盡量剪除壞死組織 E唇癰不宜切開138、應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時(shí)，氮和熱量之比應(yīng)為 A1:5080kcal B1:100120kcal C1:150200kcal D1:210240kcal E1:250kcal以上139、迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的 A10% B15% C20% D25% E30%140、發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是 A直腸鏡 B鋇灌腸 CB超 D大便潛血檢查 ECT141、細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是 A抗生素治療 B穿刺抽膿，膿腔注入抗生素 C切開引流 D理療 E內(nèi)引流術(shù)142、肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是 A腹脹、乏力 B肝區(qū)疼

15、痛 C食欲不振 D肝區(qū)腫塊 E體重下降143、關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是 A用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量 B在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血 C在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞) D先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血 E紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注144、成人雙手占體表面積的 A3% B5% C7% D9% E12%145、門靜脈高壓癥的治療，錯(cuò)誤的是 A下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病 B食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血 C內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù) D食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食道內(nèi)窺鏡注入硬化劑治

16、療 E靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓146、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A細(xì)菌性肝膿腫 B膽囊積膿 C膽囊壞疽穿孔 D并發(fā)急性胰腺炎 E膽囊十二指腸內(nèi)瘺147、臨床上壺腹癌最重要的癥狀是 A黃疸 B上腹疼及腰背疼 C寒戰(zhàn)、發(fā)熱 D消化道癥狀 E貧血、消瘦148、早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是 A甲狀腺抗體的測定 BTRH興奮實(shí)驗(yàn) C血清T3、T4、TSH測定 D甲狀腺掃描 E骨齡測定149、急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括 A急性胰腺炎 B硬化性膽管炎 C膽道出血 D感染性休克 E肝膿腫150、血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是 A患肢萎縮 B足部及小腿酸痛 C間歇性跛行 D持續(xù)性靜息痛 E肢端青紫答案:一、單項(xiàng)選擇題(A型題)101、E 102、D 103、C 104、B 105、D 106、B 107、A 10