護理倫理學(xué)教案

1、學(xué)習必備歡迎下載第一章緒論卜果題目緒論授課類型及時數(shù)理論課：2學(xué)時口實踐課：學(xué)時口理實一體化：學(xué)時授課班級執(zhí)行時間月日月日教學(xué)目標1、掌握道德、護理道德、護理倫理學(xué)的概念，護理倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容。2、熟悉倫理學(xué)的概念，護理道德的特點，護理倫理學(xué)與護理學(xué)、護理心理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、美學(xué)等學(xué)科的關(guān)系，學(xué)習護理倫理學(xué)的意義。3、了解倫理學(xué)的基本問題、類型，道德結(jié)構(gòu)、功能，職業(yè)道德的概念、特征、作用，學(xué)習護理倫理學(xué)的方法。教學(xué)重占八、與難占八、數(shù)學(xué)難點：護理倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系。數(shù)學(xué)重點：護理倫理學(xué)與護理道德及護理倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容，護理倫理學(xué)的意義教學(xué)方法和手段數(shù)學(xué)方法：講授、演示、案例分

2、析、觀看電影白衣天使數(shù)學(xué)手段：多媒體、板書輔助。綸巧資料網(wǎng)絡(luò)資料：護理倫理學(xué)案例分析幻燈片（1、2）其他1、提前15分鐘檢查多媒體設(shè)施、電源、燈光等；2、與各班學(xué)習委員交流護理倫理學(xué)課怎么教才理想。教學(xué)內(nèi)容及過程旁批教學(xué)引入：（觀看電影白衣天使）第1次課先自我介紹后，講述課教學(xué)內(nèi)容:新課講授：提問：（思考）白衣天使的含義？由學(xué)生自發(fā)發(fā)言。【案例11患者鄭某，男，35歲，律師：因左膝關(guān)節(jié)半月板損傷住北京某區(qū)醫(yī)院骨科準備手術(shù)，與因外傷致截癱的王某同住一病室。鄭某的手術(shù)比較順利，但與他同屋的王某卻在鄭某的術(shù)后第二天臀部出現(xiàn)痔月中。又過兩天，王某的痔月中化膿，細菌培養(yǎng)為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。當鄭某

3、的手術(shù)切口拆線時，傷口出現(xiàn)感染，于是鄭某提出是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手，即檢查他的傷口造成的，并認為是醫(yī)療事故。主管醫(yī)生認為手術(shù)切口感染是并發(fā)癥，并非罕見，并且術(shù)前已向家屬作了交待，不屬于醫(yī)療事故。故而，醫(yī)患之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛，并很快反映到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科出面調(diào)查調(diào)解，并對手術(shù)切口感染進行細菌培養(yǎng)，結(jié)果也培養(yǎng)出凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。于是，醫(yī)務(wù)科答應(yīng)減免鄭某的一部分醫(yī)療費用和給予一次性營養(yǎng)補助，并保證傷口愈合后出院，這樣醫(yī)療糾紛才予平息。在上述案例中，請指出哪些是醫(yī)學(xué)問題，哪些是倫理問題？并進行倫理分析。【倫理分析在上述案例中，兩位同住一病房的患者先后受到了細菌感染，這是個醫(yī)學(xué)事實，也就

4、是醫(yī)學(xué)問題。在事實面前，患者鄭某認為是醫(yī)療事故，理由是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手便檢查手術(shù)切口造成的；主管醫(yī)生認為不屬于醫(yī)療事故，理由是手術(shù)切口感染是并發(fā)癥，并非罕見，并且術(shù)前向家屬作了交待。于是，雙方發(fā)生了醫(yī)療糾紛，這屬倫理問題，即根據(jù)醫(yī)學(xué)事實該不該行動和如何行動的理由。醫(yī)務(wù)科在進行調(diào)查和調(diào)解時，對鄭某的手術(shù)切口感染進行了細菌培養(yǎng)，證實兩位患者同為金黃色葡萄球菌感染，但未作細菌的基因分型（一般醫(yī)院此項檢查有困難），因此從流行病學(xué)上既不能認定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，這也是醫(yī)學(xué)事實，也即醫(yī)學(xué)問題，根據(jù)這個醫(yī)學(xué)事實，醫(yī)務(wù)科既沒有認定為醫(yī)療事故，又沒有簡單地視為并發(fā)癥，這樣維護了醫(yī)患雙方

5、的利益，從而平息了這場糾紛，這種處理也屬于倫理問題。程標準、學(xué) 習要求（10 分鐘左右） 再播放電影白衣天 使然后布置預(yù) 習第一章。提問：護理 倫理學(xué)開設(shè) 的目的和作 為執(zhí)業(yè)資格 考試的內(nèi)容 的任意是什 么？讓學(xué)生互動 討論（5分 鐘）此內(nèi)容是重 點：詳述道 德概念的四 個方面（10 分鐘）道德結(jié)構(gòu)、 功能、職業(yè)、 職業(yè)道德概念、作用， 只點拔要點（5分鐘）此節(jié)第一個 目和第二個 目講（10分 鐘）第三個 目是本次課 的難點（15 分鐘）第三節(jié)點拔（5分鐘）從倫理上分析這場醫(yī)療糾紛，主管醫(yī)生應(yīng)負主要責任，因為他沒有嚴格地遵守消毒隔離制度，而且簡單地將交叉感染視為醫(yī)學(xué)問題，并有推倭責任之意?；颊?/p>

6、鄭某從維護自己的權(quán)益出發(fā)，雖開始認定是醫(yī)療事故，但后來又服從了醫(yī)務(wù)科的裁決，因此是無可指責的。弟一早第一節(jié)倫理學(xué)概述護理倫理學(xué)是倫理學(xué)和護理學(xué)相交叉的邊緣學(xué)科，是倫理學(xué)的，個分支。因此，學(xué)習和研究倫理學(xué)，首先要掌握有關(guān)的倫理學(xué)、德、職業(yè)道德等基本知識。、倫理學(xué)與道德（一）倫理學(xué)1、倫理學(xué)的涵義卜勺道理和規(guī)則?！皞惱韺W(xué)”“倫理”是指調(diào)整人與人之間相互關(guān)系是一門關(guān)于道德的學(xué)問。2、倫理學(xué)的基本問題是道德和利益的關(guān)系問題。3、倫理學(xué)的類型倫理學(xué)分為規(guī)范倫理學(xué)和非規(guī)范倫理學(xué)。（二）道德1、道德的涵義所謂道德，是由一定社會關(guān)系決定的，依靠社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念來維系的，表現(xiàn)為善惡對立的，用以調(diào)整人

7、與人之間關(guān)系的心理意識、原則規(guī)范和會為活動的總和。 闡述。教材P3對道德的概念作了四方面的2、道德的結(jié)構(gòu)活動等基本要素構(gòu)成。道德由道德意識、道德關(guān)系和道德3、道德的功能主要有調(diào)節(jié)功能、導(dǎo)向功能、教育功能、辯護功能、認識功能、激勵功能6個方面。、職業(yè)和職業(yè)道德（一）職業(yè)所謂職業(yè)，就是人們在社會生活中所從事的專門業(yè)務(wù)和所承擔的一定職責。尋求職業(yè)，從事某種職業(yè)，這是每個人在生活道路上必經(jīng)的過程。（二）職業(yè)道德1、職業(yè)道德的含義職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活中應(yīng)變遵循的行為準則，涵蓋了從業(yè)人員與服務(wù)對象、職業(yè)與從業(yè)人員、與職業(yè)之間的關(guān)系。2、職業(yè)道德的特征(1)職業(yè)性和適應(yīng)性(2)階級性和共同性(3)

8、穩(wěn)定性和連續(xù)性(4)具體性和多樣性3、職業(yè)道德的作用(1)職業(yè)道德建設(shè)是社會主義道德建設(shè)的突破口；(2)職業(yè)道德建設(shè)是實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的有力保證；(3)職業(yè)道德建設(shè)是改善社會關(guān)系、改造社會風氣的推動力。第二節(jié)護理倫理學(xué)概述護理倫理學(xué)概念是護理人員在執(zhí)行護理工作過程中調(diào)整醫(yī)、護、患三者關(guān)系及其與社會之間的行為準則和規(guī)范的總和，其目的在于護理實踐中，護理人員能依據(jù)護理倫理的要求進行思考和分析問題，選擇護理倫理言行，護理工作始終堅持為人類身心健康服務(wù)的根本宗旨。一、護理倫理學(xué)與護理道德(一)護理倫理學(xué)(二)護理道德護理道德是社會一般道德在護理實踐領(lǐng)域中的特殊體現(xiàn)，是護理人員在護理領(lǐng)域內(nèi)處理各種道德

9、關(guān)系的職業(yè)意識和行為規(guī)范。1、護理道德的本質(zhì)(1)護理道德是一種特殊的社會意識形態(tài)；(2)護理道德是一種特殊的職業(yè)病道德；總之，護理道德的本質(zhì)是受一定社會經(jīng)濟關(guān)系、社會道德和護理科學(xué)發(fā)展制約的反映護理領(lǐng)域中各種關(guān)系的特殊意識形態(tài)和特殊職業(yè)道德。2、護理道德的特點：（1）人類性與人道性（2）繼承性與時代性（3）規(guī)范性與可靠性二、護理倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容（一）護理倫理學(xué)的研究對象護理倫理學(xué)以護理道德現(xiàn)象、護理道德關(guān)系及其發(fā)展規(guī)律作為自己的研究對象。1、護理道德現(xiàn)象是指護理領(lǐng)域中普遍存在的各種道德關(guān)系的具體體現(xiàn)。它主要包括護理道德的意識現(xiàn)象、規(guī)范現(xiàn)象和活動現(xiàn)象三個組成部分。2、護理道德關(guān)系是指護理

10、領(lǐng)域中由經(jīng)濟關(guān)系決定的按照一定的道德觀念形成的人與人、人與社會的護理關(guān)系。它們有：（1）護理人中與服務(wù)對象之間的關(guān)系；（2）護理人員與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系；（3）護理人員與社會的關(guān)系；（4）護理人員與護理科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。3、護理道德規(guī)律是指隱藏在護理道德現(xiàn)象之間的內(nèi)在的本質(zhì)的必然的聯(lián)系。（二）護理倫理學(xué)的研究內(nèi)容（點拔）護理倫理學(xué)的研究內(nèi)容主要為四個方面：1、護理道德基本理論2、護理道德規(guī)范體系3、護理道德實踐活動4、護理道德難題三、護理倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科（一）護理倫理學(xué)與護理學(xué)主要分析兩者之間和區(qū)別與聯(lián)系（見多謀體課件演示內(nèi)容）（二）護理倫理學(xué)與護理心理學(xué)區(qū)別：研究的側(cè)重點不同；聯(lián)系：互為前提、前提相互補充。（三）護理倫理學(xué)與社會學(xué)區(qū)別：二者有不同的研究對象和內(nèi)容；聯(lián)系：二者是相互支持、相互補充的，基本目標和使命是一致的（4） 護理倫理學(xué)與法學(xué)區(qū)別：二者的研究對象不一樣；聯(lián)系：內(nèi)容上相互吸收，功能上相互補充、相互作用。（5） 護理倫理學(xué)與美學(xué)區(qū)別：二者的研究內(nèi)容不同；聯(lián)系：美以善為基礎(chǔ)，以科學(xué)的真為依據(jù)。第三節(jié)學(xué)習護理倫理學(xué)的意義和方法一、學(xué)習護理倫理學(xué)的意義1、培育和提高護理