第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方課件

1、第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方第四講 心血管疾病(jbng)與運(yùn)動處方授課教師(jiosh)：王=所屬部門：右江民族醫(yī)學(xué)院體育部聯(lián)系方式：第一頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v內(nèi)容提要(ni rn t yo)：v一、心血管疾病概述v二、高血壓康復(fù)運(yùn)動處方v三、冠心病康復(fù)運(yùn)動處方v四、高血脂康復(fù)運(yùn)動處方第二頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方您您與心腦血管疾病與心腦血管疾病(jbng) 有多遠(yuǎn)？！有多遠(yuǎn)？！第三頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方死于心腦血管疾病(jbng)的名人 著名(zhmng)笑星高秀敏46歲因心臟病突發(fā)病逝第四頁，共八十八頁。第四

2、節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方死于心腦血管疾病(jbng)的名人 浙江衛(wèi)視著名(zhmng)播音員梁薇2009年突發(fā)心肌梗塞猝死，享年28歲。第五頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方 頭暈、失眠 流口水 耳鳴(r mng) 手足發(fā)麻 眼花 心律不齊 胸悶 心跳過快 心慌 心跳過慢 左肩疼 有如下癥狀有如下癥狀(zhngzhung)(zhngzhung)出現(xiàn)嗎？出現(xiàn)嗎？第六頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方思考：思考： 親愛的朋友(png you)，您生命中在意人是誰？我們的父母？孩子？另一半？ 如果他（她）因心腦血管疾病而離開！您怎么辦？ 如果這事發(fā)生在您的身上！您的父

3、母、孩子、另一半他們又該何去何從？第七頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v一、心血管疾病(jbng)概述v心血管疾病，又稱循環(huán)系統(tǒng)疾病 是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病包 括心臟、血管。 常見病種：常見病種高血脂冠心病高血壓第八頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（一）心血管病現(xiàn)狀(xinzhung)v1 威脅人類健康重要疾病，目前中國人群首要死因 第九頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v2心血管病發(fā)病和死亡有明顯(mngxin)的地區(qū)差異 第十頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v3 目標(biāo)(mbio)人群轉(zhuǎn)向中青年 第十一頁，共八十八頁。第四節(jié)

4、-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v4農(nóng)村心血管病死亡率接近或超過(chogu)了城市 第十二頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方第十三頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方第十四頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方第十五頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方第十六頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（二）形成(xngchng)原因第十七頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v1 飲食因素v限制(xinzh)高脂，高鹽，高糖飲食；多吃蔬菜水果等膳食纖維豐富的食物和植物蛋白。第十八頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方第十九頁

5、，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方飲食(ynsh)與心血管疾病第二十頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v2、吸煙、吸煙v吸煙會使血小板粘滯度增加，尼古丁使安靜時心率加快、血壓升高(shn o)，心肌缺氧。 第二十一頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方吸煙(x yn)公益片第二十二頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v3.長期(chngq)的精神緊張第二十三頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v4 遺傳因素(yn s)：近親中有心血管病患者或死亡的，也被認(rèn)為危險性有所提高。第二十四頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v5

6、高血壓和高血脂第二十五頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（三）心血管疾病的危害(wihi)v “四高一多”高發(fā)病率，高致殘率，高死亡率，高復(fù)發(fā)率，多病癥。第二十六頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v我國心腦血管疾病患者2.7億，每年(minin)死亡300萬人，v幸存者75%喪失勞動能力，40%重殘。第二十七頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v二、高血壓病康復(fù)運(yùn)動(yndng)處方第二十八頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方高血壓高血壓病(o xu y bn)第二十九頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（一）高血壓與高血壓病

7、(o xu y bn)高血壓高血壓病(o xu y bn)某些疾病的一種癥狀(zhngzhung)，稱為 繼發(fā)性高血壓。一種以血壓增高繼發(fā)心、腦、腎等重要器官損害的獨(dú)立的全身性疾病稱為原發(fā)性高血壓某些疾病引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)全身小血管收縮造成搏出血液阻力增大血壓升高。第三十頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方第三十一頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v2、高血壓病(o xu y bn)的診斷及現(xiàn)狀v高血壓診斷：第三十二頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v我國高血壓現(xiàn)狀(xinzhung)第三十三頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v3、高血壓

8、病的危害(wihi)v（1）現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓病是腦中風(fēng)和冠心病的主要危險因素。第三十四頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（2）高血壓病(o xu y bn)的最后結(jié)局高血壓病的最后結(jié)局70%腦中風(fēng)20%心臟病10%腎病(shn bn)變中國人民主要死因(s yn)和致殘病第三十五頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（二）高血壓病運(yùn)動治療(zhlio)的作用機(jī)理v1、作用到大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下血管運(yùn)動中樞。第三十六頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方第三十七頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v康復(fù)(kngf)體育的作用：影響大腦皮層興奮和抑

9、制的過程，增強(qiáng)皮層和肌肉內(nèi)臟(nizng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的反射聯(lián)系，改變血管中樞功能，消除興奮灶。廣泛調(diào)動其它功能區(qū)域(qy)的活動調(diào)節(jié)興奮和抑制的過程，使血管中樞緊張度下降，血壓趨于平穩(wěn)。第三十八頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v2調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能(gngnng)，降低腎上腺素能反應(yīng)性第三十九頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方（1）氣功和體育鍛煉改善植物神經(jīng)功能。氣功使迷走神經(jīng)張力提高中等(zhngdng)或者大強(qiáng)度鍛煉使兒茶酚胺增高（腎素、去甲腎上腺素、腎上腺素、醛固酮及血鉀）。研究表明：4次/w，40分/次，降低去甲腎上腺素水平，相應(yīng)降低腎素、血管緊張

10、素、醛固酮水平第四十頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（2）有氧鍛煉降低血管平滑肌對運(yùn)動的反應(yīng)性（即降低兒茶酚胺等物質(zhì)的反應(yīng)性，從而使血壓下降(xijing)），這比降低兒茶酚胺的絕對值更重要。第四十一頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v3、降低血粘度，改善血液流變性v91%以上高血壓病伴有高粘滯血癥，且與高血壓病輕重程度(chngd)呈正相關(guān)。第四十二頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v高血壓治療：血管擴(kuò)張劑、利尿劑、腎上腺素能抑制劑等，臨床上，只有(zhyu)50-60%效果，且伴有不良反相應(yīng)，有時沒效果，導(dǎo)致患上其它疾病。第四十三頁，共八十八頁

11、。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v體育鍛煉的作用(zuyng)：體育鍛煉的作用紅細(xì)胞變形(bin xng)能力增強(qiáng)，血容量增加，血漿纖維蛋白溶解作用和抗血栓作用增強(qiáng)，粘滯度降低長期體育鍛煉降低血粘度的同時改善血液流變性和微循環(huán)，減少(jinsho)外周阻力，使血壓下降，尤其是舒張壓。第四十四頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v4、改善情緒v情緒激動是引起血壓波動的原因之一，這也是高血壓病患者的共同特點(diǎn)。體育鍛煉可以調(diào)諧性情，改變不良性格(xngg)，減少血壓波動。第四十五頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（三）高血壓病康復(fù)運(yùn)動處方v1運(yùn)動目的v（1）調(diào)節(jié)大腦皮層

12、興奮和抑制的過程及改善機(jī)體的神經(jīng)調(diào)節(jié)。v（2）降低毛細(xì)血管和微動脈的張力，調(diào)節(jié)血液循環(huán)(xu y xn hun)，降低血壓。v（3）降低血黏性，提高血液流變性，改善微循環(huán)和物質(zhì)代謝。第四十六頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（4）發(fā)展機(jī)體和血液循環(huán)的代償功能。v（5）穩(wěn)定情緒，抑制緊張，消除(xioch)焦慮。第四十七頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（四）運(yùn)動種類和方法v高血壓康復(fù)體育以有氧運(yùn)動為原則，避免靜力性練習(xí)和憋氣(biq)練習(xí)。 v1氣功v以放松功較好，強(qiáng)調(diào)“松”“靜”“降”，配合意志和動作。第四十八頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v

13、練習(xí)注意v每天練習(xí)1次，每次30-50分鐘，可使收縮壓明顯下降長期練習(xí)可使藥物維持(wich)量減少1/3-1/2，并使血壓維持平穩(wěn)。第四十九頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v2、太極拳v太極拳動作柔和，肌肉放松，大幅度活動(hu dng)，思緒寧靜有助降低血壓，長期練習(xí)太極拳可使收縮壓明顯下降。v老年人練習(xí)太極拳要體會 “松”，意念引導(dǎo)動作，思想集中心境守靜。第五十頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v3、步行v步行適用于無運(yùn)動習(xí)慣的高血壓患者作為一種適用性鍛煉(dunlin)過程。以后逐漸加快步速或者上坡行走。v具體方法：因地制宜， 循序漸進(jìn)，不出現(xiàn)不適 反應(yīng)，

14、也可走跑交替。第五十一頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（五）運(yùn)動強(qiáng)度、時間、頻度(pn d)v1、運(yùn)動強(qiáng)度v原發(fā)性高血壓患者，心率控制在110-140次/min，RPE控制在10-14之間（稍輕松或交談不喘氣）。第五十二頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v2、運(yùn)動時間(shjin)v周期性運(yùn)動，應(yīng)達(dá)到30分鐘以上v非周期性運(yùn)動，應(yīng)達(dá)到40-60分鐘v運(yùn)動時間不可強(qiáng)求，應(yīng)該和病情 輕重，自我感覺靈活掌握。第五十三頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v3、運(yùn)動時間帶v一天中什么時間鍛煉(dunlin)，對心血管病十分重要。v高血壓病人應(yīng)該避開早上和晚上（

15、20-8點(diǎn)）v適宜鍛煉時間：上午8-11點(diǎn)；下午14-16點(diǎn)第五十四頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v4、運(yùn)動(yndng)頻度v每周3次或者隔日1次，或者每周5次，但是，不低于2次，運(yùn)動量不可過大，第二天精力充沛，無不適感。第五十五頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（六）注意事項v1、藥物(yow)治療和合理鍛煉相結(jié)合v2、合理安排生活，保證足夠睡眠，戒煙限酒。v3、控制體重，改善飲食習(xí)慣。v4、康復(fù)體育應(yīng)該在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，預(yù)防發(fā)生腦血管意外。其次，防止一過性腦血管高壓，如焦慮疲勞。再次，氣候驟變，飲食環(huán)節(jié)應(yīng)提高警惕。v5、運(yùn)動中注意防止運(yùn)動損傷，注意補(bǔ)水補(bǔ)

16、鹽第五十六頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v高血壓康復(fù)體育(ty)禁忌癥：v1、未控制的過高血壓或者對運(yùn)動出現(xiàn)異常反應(yīng)，包括運(yùn)動即出現(xiàn)高血壓v2、運(yùn)動后舒張壓升高明顯或者運(yùn)動后血壓不升高。第五十七頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v三、冠心病康復(fù)運(yùn)動(yndng)處方第五十八頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（一）冠心病概述v1、冠心病概念v冠心病及冠狀動脈性心臟病 指冠狀動脈器質(zhì)性或功能性 損害造成狹窄，導(dǎo)致(dozh)心肌供 血不足而引起一系列癥狀的 心臟病。第五十九頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v主因冠狀動脈形成(xngch

17、ng)粥樣硬化斑塊而阻塞血流。第六十頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（二）冠心病的成因(chngyn)（動脈硬化漢語）第六十一頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（三）冠心病易患因素(yn s)第六十二頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v1、高血脂血脂構(gòu)成膽固醇 甘油三酯 磷脂(ln zh)脂肪酸第六十三頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v2 高血壓v高血壓造成冠脈內(nèi)膜損傷，是重要冠心病易患因素。v高血壓患者(hunzh)較正常人患冠心病高出v冠心病患者中 有高血壓v防止高血壓對預(yù)防冠心病很重要。4倍50-70%第六十四頁，共八十八頁

18、。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v3、吸煙和飲酒v吸煙可以引起冠脈痙攣，使血液中一氧化碳含量升高，可導(dǎo)致(dozh)冠脈粥樣硬化。 大量飲酒導(dǎo)致酒精性心肌病 有助于預(yù)防冠心病。預(yù)防(yfng)冠心病必須戒煙第六十五頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v4、糖尿病v糖尿病患者冠心病發(fā)病率增高(znggo)，病情重，預(yù)后差，據(jù)統(tǒng)計糖尿病者冠心病發(fā)病率38%。v原因：高血脂、微血管病 變和血小板粘附性增高。第六十六頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v5、飲食習(xí)慣v常食富含熱量、動物脂肪(zhfng)、膽固醇、精制糖和食物 與冠心病發(fā)病有關(guān)?？蓸?杯 138千卡(qink)

19、 漢堡包/個 248千卡熱狗/個 400千卡巧克力冰淇淋/份 505千卡 蛋塔 /份 296千卡 第六十七頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v以往歐美國(mi u)家習(xí)慣于此類飲食，冠心病發(fā)病率較高。但是近年來美國(mi u)冠心病發(fā)病率逐年下降。v原因：改善飲食結(jié)構(gòu)，戒煙 增加運(yùn)動和預(yù)防知識普及有關(guān) 我國的冠心病有上升的趨勢 與飲食結(jié)構(gòu)不合理密切相關(guān)。第六十八頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v6、缺乏體育運(yùn)動(tyyndng)v長期緊張和精神高度集中而缺乏體育運(yùn)動，肥胖和超重可促進(jìn)冠心病的發(fā)展。第六十九頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方運(yùn)動運(yùn)動(y

20、ndng)(yndng)不足對健康產(chǎn)生不良影響不足對健康產(chǎn)生不良影響 1骨質(zhì)疏松癥，易骨折，頸、肩、骨質(zhì)疏松癥，易骨折，頸、肩、腰痛的原因。腰痛的原因。 肌肉，骨骼通過運(yùn)動功能提高骨密度，肌肉，骨骼通過運(yùn)動功能提高骨密度，肌纖維粗壯，促進(jìn)肌肉彈性和伸展性，如肌纖維粗壯，促進(jìn)肌肉彈性和伸展性，如減少運(yùn)動刺激將會降低減少運(yùn)動刺激將會降低(jingd)肌力、肌力、骨萎縮。骨萎縮。 頸部、肩、腰部頸部、肩、腰部(yo b)肌力下降，易肌力下降，易損傷損傷 運(yùn)動中易疲勞運(yùn)動中易疲勞 耐力下降耐力下降 血液流量減慢血液流量減慢 心臟機(jī)能低下心臟機(jī)能低下 心臟活動量減低，心臟活動量減低， 負(fù)擔(dān)負(fù)擔(dān)增加增加

21、運(yùn)動不足運(yùn)動不足 肌肉力量下降肌肉力量下降 糖尿病、高脂血癥糖尿病、高脂血癥 肥胖癥肥胖癥 體內(nèi)多余脂肪堆積體內(nèi)多余脂肪堆積 能量消耗量減少能量消耗量減少 冠心病冠心病血液中膽固醇過高和低密度膽血液中膽固醇過高和低密度膽固醇增加固醇增加 血管狹窄、動脈硬化、高血壓血管狹窄、動脈硬化、高血壓癥產(chǎn)生癥產(chǎn)生 機(jī)體提供氧氣能力下降，呼吸系機(jī)體提供氧氣能力下降，呼吸系統(tǒng)功能減退統(tǒng)功能減退 第七十頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方v（四）運(yùn)動對冠心病康復(fù)的作用機(jī)理v1、改變觀念 （1）舊觀點(diǎn)： 心肌梗塞而病倒，終生難以(nny)恢復(fù)健康。 （2）新近研究結(jié)果： 度過心肌梗塞的危險期而得救的人

22、，只要進(jìn)行正確的康復(fù)護(hù)理和身體鍛煉，半數(shù)能夠恢復(fù)到病前狀況第七十一頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方 2、運(yùn)動改善冠心病機(jī)制(jzh)（1）增加心肌供氧量，增強(qiáng)心肌工作效率。 建立側(cè)支循環(huán)，增加心肌 的血液灌注，提高心肌攝 取和利用氧的能力。第七十二頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方（2）體育鍛煉可以使心肌發(fā)達(dá)，收縮力加強(qiáng)，心率變慢，使心臟的舒張(shzhng)期相對延長，每次搏出量增加，使靜脈血回流加速。第七十三頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方（3）運(yùn)動可降低血液膽固醇的含量。 運(yùn)動調(diào)整高密度脂蛋白和低密度脂蛋白之間的比值(bzh)，是預(yù)防和治療冠

23、心病的重要機(jī)理。第七十四頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方（4）減輕冠心病危險因素的威脅。 運(yùn)動可以使脂肪分解加強(qiáng)，組織對脂肪酸的利用率增加，從而減重和防止(fngzh)肥胖。第七十五頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方（5）改善情緒，糾正焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，提高(t go)應(yīng)激能力。第七十六頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方（五）慢性冠心病的運(yùn)動處方1、鍛煉目的 提高心臟功能，增強(qiáng)體力耐受量；控制體重、降低血脂、降血壓，控制冠心病的的危險因素。2、運(yùn)動種類 以耐力(nai l)性有氧運(yùn)動項目為主項，配合放松性鍛煉項目。第七十七頁，共八十八頁。第四

24、節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方 3、運(yùn)動強(qiáng)度 最大攝氧量的60%，從小強(qiáng)度逐漸過渡中等強(qiáng)度。運(yùn)動時心率在110-130次分范圍為宜。 4、運(yùn)動時間 耐力性運(yùn)動20-30分鐘，整理(zhngl)活動10-20分鐘。 5、運(yùn)動次數(shù) 每周3-4次，隔日一次第七十八頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方 6、注意事項 （1）鍛煉前經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查，初期，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員在場觀察指導(dǎo)。 （2）隔1-2個月復(fù)查并做運(yùn)動試驗，評定鍛煉效果，作為改進(jìn)運(yùn)動量的依據(jù) （3）耐力性項目鍛煉，要有5分鐘的準(zhǔn)備活動及5分鐘的整理(zhngl)活動 （4）患者記住“不宜活動和停止活動指征”。第七十九頁，共八十八頁。第四節(jié)

25、-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方 不宜進(jìn)行活動指征不宜進(jìn)行活動指征（1）休息時心臟不適或氣短。（2）持續(xù)存在的充血性心力衰竭（3）高血壓未糾正或低血壓持續(xù)存在。（4）心率失常持續(xù)存在或者反復(fù)出現(xiàn)（5）嚴(yán)重的肌肉骨骼(gg)疾病。第八十頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方應(yīng)停止活動或者減少活動強(qiáng)度指證應(yīng)停止活動或者減少活動強(qiáng)度指證（1）活動引起心臟不適或者氣短。（2）活動引起鬧癥狀。（3）心動(xn dn)加速，大于110次分。（4）活動后收縮壓下降，大于2.7千帕。第八十一頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方 運(yùn)運(yùn)動動過過量量的的表表現(xiàn)現(xiàn)心率(xn l)失常頻發(fā)心絞痛異常心動過速異常的心跳過緩臉色蒼白。第八十二頁，共八十八頁。第四節(jié)-高血壓和冠心病的運(yùn)動處方運(yùn)運(yùn)動動后后繼繼發(fā)發(fā)長時間疲勞失眠精神(jngshn