微生物檢測技術(shù)和相關(guān)儀器習題

1、第八章 微生物檢測技術(shù)和相關(guān)儀器習題參考答案一、名詞解釋1自動血培養(yǎng)檢測和分析系統(tǒng)：主要由培養(yǎng)系統(tǒng)和檢測系統(tǒng)組成。培養(yǎng)系統(tǒng)包括培養(yǎng)基、恒溫裝置和震蕩培養(yǎng)裝置。檢測系統(tǒng)由計算機控制，對血培養(yǎng)實施連續(xù)、無損傷瓶外監(jiān)測。通過自動監(jiān)測培養(yǎng)基中的混濁度、pH值、代謝終產(chǎn)物CO2的濃度、熒光標記底物或代謝產(chǎn)物等的變化，定性地檢測微生物的存在。2檢測導電性和電壓的血培養(yǎng)系統(tǒng)：血培養(yǎng)基中因含有不同電解質(zhì)而具有一定導電性。微生物在生長代謝的過程中可產(chǎn)生質(zhì)子、電子和各種帶電荷的原子團（例如在液體培養(yǎng)基內(nèi)CO2轉(zhuǎn)變成CO3），通過電極檢測培養(yǎng)基的導電性或電壓可判斷有無微生物生長。3應用測壓原理的血培養(yǎng)系統(tǒng)：許多細菌

2、生長過程中，常伴有吸收或產(chǎn)生氣體現(xiàn)象，如很多需氧菌在胰酶消化大豆肉湯中生長時，由于消耗培養(yǎng)瓶中的氧氣而首先表現(xiàn)為吸收氣體。而厭氧菌生長時最初均無吸收氣體現(xiàn)象，僅表現(xiàn)為產(chǎn)生氣體（主要為CO2），因此可利用培養(yǎng)瓶內(nèi)壓力的改變檢測微生物的生長情況。4采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng)：微生物在代謝過程中必然會產(chǎn)生終代謝產(chǎn)物CO2，引起培養(yǎng)基pH值及氧化還原電位改變。利用光電比色檢測血培養(yǎng)瓶中某些代謝產(chǎn)物量的改變，可判斷有無微生物生長。5BacT/Alert自動血培養(yǎng)系統(tǒng)：該系統(tǒng)在每個培養(yǎng)瓶底部裝置一帶含水指示劑的CO2感受器，當培養(yǎng)瓶內(nèi)有微生物生長時，其釋放出的CO2可滲透至感受器，并與感受器指示劑上飽和

3、水發(fā)生化學反應，產(chǎn)生游離氫離子使pH值降低，感受器上的指示劑由綠變黃。感受器上方的光發(fā)射二極管每10min發(fā)一次光投射到感受器上，再由一光電探測器測量其產(chǎn)生的反射光。反射光強度傳送至微機后，會自動連續(xù)記憶并繪成生長曲線圖，由微機分析判斷陰性或陽性，以此確定是否有微生物生長。6Bactec9000自動血培養(yǎng)系統(tǒng)：系統(tǒng)利用熒光法作為檢測手段，其CO2感受器上含有熒光物質(zhì)。當培養(yǎng)瓶中有微生物存在時，產(chǎn)生的CO2可與感受器中的水發(fā)生反應產(chǎn)生H+，使pH值降低，酸性環(huán)境促使感受器釋放出熒光物質(zhì)。從光發(fā)射二極管發(fā)射的光激發(fā)熒光感受器而產(chǎn)生熒光。光電比色檢測儀每10min直接對熒光強度進行檢測，此熒光強度隨

4、CO2的產(chǎn)生量增多而增強。數(shù)據(jù)傳輸?shù)接嬎銠C后，生長監(jiān)測系統(tǒng)根據(jù)熒光的線性增加或熒光產(chǎn)量的增加等特有標準，分析細菌的生長情況，最終判斷陽性或陰性。7Vital血培養(yǎng)系統(tǒng)：系統(tǒng)采用同源熒光技術(shù)來監(jiān)測微生物的生長。與培養(yǎng)基結(jié)合的熒光分子在最初具有一定熒光值，當有微生物存在時，其生長代謝過程中或產(chǎn)生CO2、或發(fā)生pH值改變、或氧化還原使電位改變等，均可導致液體培養(yǎng)基內(nèi)的熒光分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而成為無熒光的化合物，即發(fā)生熒光衰減。通過光電比色計檢測熒光衰減水平，可判斷有無微生物生長。8微生物自動鑒定分析系統(tǒng)：將物理和化學分析方法相結(jié)合，根據(jù)細菌不同的生物學性狀和代謝產(chǎn)物的差異，在微量快速培養(yǎng)基和微量生化反

5、應系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將細菌對底物的生化類型與已建立數(shù)據(jù)庫類型相比較，即可得出鑒定結(jié)果。9微生物數(shù)碼鑒定：指通過數(shù)學的編碼技術(shù)將細菌的生化反應模式轉(zhuǎn)換成數(shù)學模式，給每種細菌的反應模式賦予一組數(shù)碼，建立數(shù)據(jù)庫或編成檢索本。通過對未知菌進行有關(guān)生化試驗并將生化反應結(jié)果轉(zhuǎn)換成數(shù)字（編碼），查閱檢索本或數(shù)據(jù)庫，得到細菌名稱。10自動化抗生素敏感性試驗：其實質(zhì)是微型化的肉湯稀釋試驗。將抗生素微量稀釋在條孔或條板中，加入菌懸液孵育后放入儀器或在儀器中直接孵育，儀器每隔一定時間自動測定細菌生長的濁度，或測定培養(yǎng)基中熒光指示劑的強度或熒光原性物質(zhì)的水解，觀察細菌的生長情況。得出待檢菌在各藥物濃度的生長斜率，經(jīng)回歸分

6、析得到最低抑菌濃度MIC值，并根據(jù)CLSI標準得到相應敏感度。11VITEK自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)：鑒定原理是根據(jù)不同微生物的理化性質(zhì)不同，采用光電比色法，測定微生物分解底物導致pH值改變而產(chǎn)生的不同顏色，來判斷反應的結(jié)果。VITEK系統(tǒng)可快速鑒定500多種臨床病原菌。具有20多種藥敏測試卡、90多種抗生素和測定超廣譜-內(nèi)酰胺酶測試卡。還有根據(jù)細菌耐藥規(guī)律而設(shè)定的專家系統(tǒng)，可幫助校正和修改結(jié)果。12MicroScan Walk/ Away自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)：系統(tǒng)除采用傳統(tǒng)呈色反應法外，同時采用敏感度極高的快速熒光測定技術(shù)來檢測細菌胞外酶。鑒定板有普通板和快速板兩種，普通

7、板獲得結(jié)果需要1618h，快速板測定只需23.5h，可鑒定近800種細菌。藥敏部分采用比濁法進行測定。13Biolog微生物鑒定系統(tǒng)：其原理是利用微生物對不同碳源代謝率的差異，通過檢測微生物細胞利用不同碳源進行新陳代謝過程中產(chǎn)生的氧化還原酶與顯色物質(zhì)發(fā)生反應而導致的吸光度以及由于微生物生長造成的濁度差異，與標準菌株數(shù)據(jù)庫進行比對，即可得出最終鑒定結(jié)果。二、選擇題【A型題】1B 2D 3 C 4E 5A 6C 7B 8D 9E 10C 11A 12B 13C 14D 15E 【X型題】1BD 2ABCDE 3ABC 4ABCD 5BDE6ABCD 7ACD 8ABCDE 9ABCDE 10ABC

8、DE11BCDE 12BCDE 13ABCDE 14ABCDE 15ABCDE三、簡答題1. 簡述自動化血培養(yǎng)儀培養(yǎng)系統(tǒng)的特點。答：培養(yǎng)系統(tǒng)包括培養(yǎng)基、恒溫裝置和震蕩培養(yǎng)裝置。具有培養(yǎng)基營養(yǎng)豐富，檢測靈敏度高，檢出的時間短，檢出病原菌的種類多，抗干擾能力強、污染明顯減少等特點。2. 簡述自動化血培養(yǎng)儀檢測系統(tǒng)的工作原理。答：檢測系統(tǒng)由計算機控制，對血培養(yǎng)實施連續(xù)、無損傷瓶外監(jiān)測。其工作原理主要是通過自動監(jiān)測培養(yǎng)基（液）中的混濁度、pH值、代謝終產(chǎn)物CO2的濃度、熒光標記底物或代謝產(chǎn)物等的變化，定性地檢測微生物的存在。3. 自動化血培養(yǎng)檢測和分析系統(tǒng)按檢測原理可分為哪幾類，各類型的工作原理是什么

9、？答：以檢測培養(yǎng)基導電性和電壓為基礎(chǔ)的血培養(yǎng)系統(tǒng)：血培養(yǎng)基中因含有不同電解質(zhì)而具有一定導電性。微生物在生長代謝的過程中可產(chǎn)生質(zhì)子、電子和各種帶電荷的原子團，通過電極檢測培養(yǎng)基的導電性或電壓可判斷有無微生物生長；應用測壓原理的血培養(yǎng)系統(tǒng):許多細菌生長過程中，常伴有吸收或產(chǎn)生氣體現(xiàn)象，因此可利用培養(yǎng)瓶內(nèi)壓力的改變檢測微生物的生長情況；采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng):微生物在代謝過程中產(chǎn)生的CO2引起培養(yǎng)基pH值及氧化還原電位改變。利用光電比色檢測血培養(yǎng)瓶中某些代謝產(chǎn)物量的改變，可判斷有無微生物生長。4. 簡述自動血培養(yǎng)儀的基本結(jié)構(gòu)及其功能。答：主要培養(yǎng)瓶、培養(yǎng)儀和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)等三部分組成。培養(yǎng)瓶:通

10、常為一次性無菌培養(yǎng)瓶，提供不同細菌繁殖所必需的增菌液體培養(yǎng)基和適宜的氣體成分，并且含有不同的指示系統(tǒng)；培養(yǎng)儀：設(shè)有恒溫、振蕩培養(yǎng)裝置及監(jiān)測裝置,培養(yǎng)瓶放入儀器后進行培養(yǎng)及連續(xù)監(jiān)測，并給予提示信息；數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)：收集并分析來自培養(yǎng)儀的數(shù)據(jù)，以及將患者和培養(yǎng)瓶的資料存入數(shù)據(jù)庫。5. 采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng)，按檢測手段可分為哪幾類？答：采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng)，按檢測手段可分成BioArgos系統(tǒng)、BacT/Alert系統(tǒng)、Bactec9000系列和Vital系統(tǒng)等四類。6. 簡述BacT/Alert自動血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。答：該系統(tǒng)在每個培養(yǎng)瓶底部裝置一帶含水指示劑的CO2感受器，當培養(yǎng)

11、瓶內(nèi)有微生物生長時，其釋放出的CO2可滲透至感受器，并與感受器指示劑上飽和水發(fā)生化學反應，產(chǎn)生游離氫離子使pH值降低，指示劑由綠變黃。感受器上方的光發(fā)射二極管每10min發(fā)一次光投射到感受器上，再由一光電探測器測量其產(chǎn)生的反射光。產(chǎn)生的CO2越多，則被反射的光就越多。反射光強度傳送至微機后，會自動連續(xù)記憶并繪成生長曲線圖，由微機分析判斷陰性或陽性，以此確定是否有微生物生長。7. 簡述Bactec自動血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。答：BACTEC系統(tǒng)利用熒光法作為檢測手段，其CO2感受器上含有熒光物質(zhì)。當培養(yǎng)瓶中有微生物存在時，產(chǎn)生的CO2可與感受器中的水發(fā)生反應產(chǎn)生H+，使pH值降低，酸性環(huán)境促使感受器

12、釋放出熒光物質(zhì)。從光發(fā)射二極管發(fā)射的光激發(fā)熒光感受器而產(chǎn)生熒光。光電比色檢測儀每10min直接對熒光強度進行檢測，此熒光強度隨CO2的產(chǎn)生量增多而增強。數(shù)據(jù)傳輸?shù)接嬎銠C后，生長監(jiān)測系統(tǒng)根據(jù)熒光的線性增加或熒光產(chǎn)量的增加等特有標準，分析細菌的生長情況，最終判斷陽性或陰性。8. 簡述Vital自動血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。答：該系統(tǒng)采用同源熒光技術(shù)來監(jiān)測微生物的生長。也就是說，與培養(yǎng)基結(jié)合的熒光分子在最初具有一定熒光值，當有微生物存在時，其生長代謝過程中或產(chǎn)生CO2、或發(fā)生pH值改變、或氧化還原使電位改變等，均可導致液體培養(yǎng)基內(nèi)的熒光分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而成為無熒光的化合物，即發(fā)生熒光衰減。通過光電比色計檢

13、測熒光衰減水平，可判斷有無微生物生長。9. 簡述BacT/Alert自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的主要組成部分及相應功能。答： BacT/Alert自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的主要組成部分有培養(yǎng)瓶、培養(yǎng)儀和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。培養(yǎng)瓶為一次性無菌培養(yǎng)瓶，每個培養(yǎng)瓶底部都包含一個檢測CO2的傳感器，通過檢測CO2變化作為微生物生長狀況的指示器；培養(yǎng)儀中設(shè)有恒溫裝置、振蕩培養(yǎng)裝置及監(jiān)測裝置。培養(yǎng)瓶放入儀器后進行培養(yǎng)并借助固相反射光光度計連續(xù)監(jiān)測每個培養(yǎng)瓶的狀態(tài)。數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)由主機、監(jiān)視器、鍵盤、條形碼閱讀器及打印機等組成。主要功能是收集并分析來自BacT/Alert血培養(yǎng)儀的數(shù)據(jù)，并將患者和培養(yǎng)瓶的資料存入數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)可根

14、據(jù)各實驗室的要求追蹤大量的信息，根據(jù)病區(qū)、微生物類型及時間追蹤分析結(jié)果。10. 簡述BACTEC9000系列自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的主要組成部分及相應功能。答：主要組成部分有培養(yǎng)瓶、培養(yǎng)儀和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。培養(yǎng)瓶針對微生物對營養(yǎng)和氣體環(huán)境的要求懸殊較大，包括患者的年齡和體質(zhì)差異以及之前是否服用抗菌素等要素。BACTEC9000系統(tǒng)可提供多種專用封閉式培養(yǎng)瓶；各種儀器的培養(yǎng)儀結(jié)構(gòu)基本相同，主要由轉(zhuǎn)動體、鍵盤、條形碼閱讀器、液晶顯示屏、計算機及外部接口等組成。培養(yǎng)瓶放入儀器后進行轉(zhuǎn)動，恒溫培養(yǎng)，并連續(xù)監(jiān)測每個培養(yǎng)瓶熒光信號的變化；數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)獲取、整理、處理并分析來自BACTEC9000系列培養(yǎng)儀的數(shù)據(jù)信息

15、，以及將患者相關(guān)信息和培養(yǎng)瓶資料存入數(shù)據(jù)庫，并進行管理。11. 第三代自動血培養(yǎng)儀有哪些性能特點？答：（1）培養(yǎng)基營養(yǎng)豐富；（2）以連續(xù)、恒溫、振蕩方式培養(yǎng)，細菌易于生長；（3）培養(yǎng)瓶多采用不易碎材料制成，提高了使用的安全性；（4）采用封閉式非侵入性的瓶外監(jiān)測方式，避免標本交叉感染，且無放射性污染；（5）自動連續(xù)監(jiān)測，縮短了檢測時間，陽性標本檢測可快速、準確；（6）結(jié)果報告及時，85%以上的陽性標本能在48小時內(nèi)被檢出；（7）培養(yǎng)瓶多采用雙條形碼技術(shù)，只需用電腦上的條碼閱讀器掃描報告單上的條碼，就可直接查詢到病人的結(jié)果及生長曲線；（8）培養(yǎng)瓶可隨時放入培養(yǎng)系統(tǒng)，并進行追蹤檢測；（9）數(shù)據(jù)處理功

16、能較強，數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)隨時監(jiān)測感應器的讀數(shù)，依據(jù)數(shù)據(jù)的變化來判定標本的陽性或陰性，并可進行流行病學的統(tǒng)計分析；（10）設(shè)有內(nèi)部質(zhì)控系統(tǒng)，可保證儀器的正常運轉(zhuǎn)；（11）可進行血液及所有無菌體液的細菌培養(yǎng)檢測。12. 簡述自動化血培養(yǎng)檢測和分析系統(tǒng)常見故障及維護。答：溫度異常：多數(shù)情況下是由于儀器門打開的次數(shù)太多引起，應盡量減少儀器門開關(guān)次數(shù)，并確保培養(yǎng)過程中儀器門是緊閉的。應經(jīng)常進行溫度核實。瓶孔被污染：如果培養(yǎng)儀瓶孔內(nèi)的培養(yǎng)瓶破裂或泄漏，需按各儀器要求及時進行清潔和消毒處理。數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)與培養(yǎng)儀失去信息聯(lián)系或不工作：此類故障只可能在微機與培養(yǎng)儀儀器相對獨立的系統(tǒng)中出現(xiàn)。因此必須注意放置培養(yǎng)瓶時，

17、需先掃描條形碼，再將它放入啟用的瓶孔內(nèi)，患者、檢驗號、培養(yǎng)瓶的信息要等到微機系統(tǒng)工作之后才能輸入。儀器對測試中的培養(yǎng)瓶出現(xiàn)異常反應：卸出培養(yǎng)瓶，重新掃描后裝入到另一孔內(nèi)，然后對異?？鬃髻|(zhì)控。13. 簡述微生物自動鑒定的工作原理。答：采用微生物數(shù)碼鑒定原理，這是自動化鑒定系統(tǒng)的基礎(chǔ)。數(shù)碼鑒定是指通過數(shù)學的編碼技術(shù)將細菌的生化反應模式轉(zhuǎn)換成數(shù)學模式，給每種細菌的反應模式賦予一組數(shù)碼，建立數(shù)據(jù)庫或編成檢索本。通過對未知菌進行有關(guān)生化試驗并將生化反應結(jié)果轉(zhuǎn)換成數(shù)字（編碼），查閱檢索本或數(shù)據(jù)庫，得到細菌名稱。其基本原理是計算并比較數(shù)據(jù)庫內(nèi)每個細菌條目對系統(tǒng)中每個生化反應出現(xiàn)的頻率總和。14. 簡述自動化

18、抗生素敏感性試驗的檢測原理。答：自動化抗生素敏感性試驗使用藥敏測試板（卡）進行測試，其實質(zhì)是微型化的肉湯稀釋試驗。將抗生素微量稀釋在條孔或條板中，加入菌懸液孵育后放入儀器或在儀器中直接孵育，儀器每隔一定時間自動測定細菌生長的濁度，或測定培養(yǎng)基中熒光指示劑的強度或熒光原性物質(zhì)的水解，觀察細菌的生長情況。得出待檢菌在各藥物濃度的生長斜率，經(jīng)回歸分析得到最低抑菌濃度MIC值，并根據(jù)CLSI標準得到相應敏感度：敏感“S”、中度敏感“MS”和耐藥“R”。15. 簡述微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)與相應功能。答：（1）測試卡（板）：是系統(tǒng)的工作基礎(chǔ)，各種不同的測試卡（板）具有不同的功能。最基本的測試

19、卡（板）包括革蘭氏陽、陰性菌鑒定卡（板），革蘭氏陽、陰性菌藥敏試驗卡（板）。使用時應根據(jù)涂片和革蘭氏染色結(jié)果進行選擇。（2） 菌液接種器：可分為真空接種器和活塞接種器，以真空接種器較為常用?？蓪⑴浜玫木航臃N至測試卡中。（3）培養(yǎng)和監(jiān)測系統(tǒng)：測試卡（板）接種菌液后即可放入孵箱/讀數(shù)器中進行培養(yǎng)和監(jiān)測。監(jiān)測系統(tǒng)每隔一定時間對每孔的透光度或熒光物質(zhì)的變化進行檢測，并將檢測數(shù)據(jù)傳送給數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。（4）數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)：數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)就象整個系統(tǒng)的神經(jīng)中樞，始終保持與孵箱/讀數(shù)器、打印機的聯(lián)絡(luò)，控制孵箱溫度，自動定時讀數(shù)，負責數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換及分析處理。16.簡述微生物自動鑒定系統(tǒng)的鑒定卡類型及工作原理。答：微

20、生物自動鑒定系統(tǒng)的鑒定卡通常包括常規(guī)革蘭氏陽（陰）性卡和快速熒光革蘭氏陽（陰）性卡兩種。常規(guī)革蘭氏陽（陰）性卡對各項生化反應結(jié)果（陰性或陽性）的判定是根據(jù)比色法的原理，系統(tǒng)以各孔的反應值作為判斷依據(jù)，組成數(shù)碼并與數(shù)據(jù)庫中已知分類單位相比較，獲得相似系統(tǒng)鑒定值；快速熒光革蘭氏陽（陰）性板則根據(jù)熒光法的鑒定原理，通過檢測熒光底物的水解、熒光底物被利用后的pH值變化、特殊代謝產(chǎn)物的生成和某些代謝產(chǎn)物的生成率來進行菌種鑒定。17簡述微生物自動鑒定系統(tǒng)的藥敏卡類型及工作原理。答：藥敏測試板分為常規(guī)測試板和快速熒光測試板兩種。常規(guī)測試板的檢測原理為比濁法，在含有抗生素的培養(yǎng)基中，濁度的增加提示細菌生長，根

21、據(jù)判斷標準解釋敏感或耐藥；快速熒光測試板的檢測原理為熒光法，在每一反應孔內(nèi)參入熒光底物，若細菌生長，表面特異酶系統(tǒng)水解熒光底物，激發(fā)熒光，反之無熒光。以最低藥物濃度仍無熒光產(chǎn)生的濃度為最低抑菌濃度(MIC)。18簡述微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的性能特點。答：（1）自動化程度較高，可自動加樣、聯(lián)機孵育、定時掃描、讀數(shù)、分析、打印報告等；（2）功能范圍大，包括需氧菌、厭氧菌、真菌鑒定及細菌藥物敏感試驗、最低抑菌濃度（MIC）測定；（3）檢測速度快，快速熒光測試板的鑒定時間一般為24小時，絕大多數(shù)細菌的鑒定可在46小時內(nèi)得出結(jié)果；（4）系統(tǒng)具有較大的細菌資料庫，鑒定細菌種類可達100700余種不等

22、，可進行數(shù)十甚至100多種不同抗生素的敏感性測試；（5）使用一次性測試卡或測試板，可避免由于洗刷不潔而造成人為誤差；（6）數(shù)據(jù)處理軟件功能強大，可自動檢測結(jié)果作出統(tǒng)計和組成多種統(tǒng)計學報告；（7）軟件和測試卡（板）大多可不斷升級更新，使設(shè)備功能不易老化；（8）設(shè)有內(nèi)部質(zhì)控系統(tǒng)，保證儀器的正常運轉(zhuǎn)。19簡述微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的維護。答：（1）嚴格按手冊規(guī)定進行開、關(guān)機及各種操作；（2）定期清潔比濁儀、真空接種器、封口器、讀數(shù)器及各種傳感器，避免由于灰塵而影響判斷的正確性；（3）定期用標準比濁管對比濁儀進行校正，用ATCC標準菌株測試各種試卡，并作好質(zhì)控記錄；（4）建立儀器使用以及故障和維

23、修記錄，詳細記錄每次使用情況和故障的時間、內(nèi)容、性質(zhì)、原因和解決辦法；（5）定期由工程師作全面保養(yǎng)，并排除故障隱患。20臨床常見的自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)分成哪幾類？ 答：臨床常見的自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)分成VITEK 系統(tǒng)、MicroScan Walk/Away系統(tǒng)、PHOENIX 系統(tǒng)和SENSITITRE ARIS系統(tǒng)等四類。21. 簡述VITEK 系統(tǒng)的鑒定原理及特點。答：VITEK 系統(tǒng)的鑒定原理是根據(jù)不同微生物的理化性質(zhì)不同，采用光電比色法，測定微生物分解底物導致pH值改變而產(chǎn)生的不同顏色，來判斷反應的結(jié)果。VITEK系統(tǒng)可快速鑒定約500種臨床病原菌。具有20多種藥敏測試卡、90多種抗生素和測定超廣譜-內(nèi)酰胺酶測試卡，快