COPD的健康教育

1、慢性阻塞性肺病的健康教育 慢性阻塞性肺病（COPD） COPD是一種以氣道和肺部炎癥為主要發(fā)病機制，引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)改變和粘液纖毛功能障礙等病變，最終導致不完全可逆行氣流受限偉特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內(nèi)）呈進行性發(fā)展的慢性肺部疾病。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難是COPD的三大主要癥狀 COPD最重要的發(fā)病因素其他致病因素職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)：煙霧、變應原、工業(yè)廢氣空氣污染：大氣中含有的有害氣體（二氧化硫、二氧化氮、氯氣）感染因素：病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素COPD的主要臨床癥狀慢性咳嗽：隨病程發(fā)展科終生不愈，常晨間明顯，夜間又陣咳或排痰咳痰：白色粘液或漿液性泡沫痰，偶帶血

2、絲，清晨較多氣促或呼吸困難：早起活動后明顯，后期加重，休息時也感到氣促。喘息或胸悶：重度或急性加重時出現(xiàn)其他：晚期患者又體重下降，食欲減退等健康教育 教育管理 心理支持 預防感染 藥物治療 長期氧療 營養(yǎng)支持 呼吸功能鍛煉和運動鍛煉教育管理 教育與督促患者戒煙 使患者了解COPD的相關(guān)知識 掌握一半和某些特殊的治療方法 學會自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉 了解到醫(yī)院就診的時機心理支持 引導病人適應慢性疾病并億積極的心態(tài)對待疾病，其家屬應該在精神上安慰、體貼和鼓勵患者，億提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減少孤獨感，緩解焦慮、緊張的精神狀態(tài)；多與患者溝通，減少彼此間的隔閡，并積極觀察病人的病

3、情狀態(tài)預防感染 避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸入 注意個人防護，注意保暖，避免呼吸道感染 秋冬可注射流感疫苗，加強個體耐寒能力藥物治療 主要用藥：支氣管舒張劑（首選）、糖皮質(zhì)激素和其他藥物如祛痰藥、抗生素等。COPD家庭氧療 對于慢性阻塞性肺疾病的患者特別是伴有慢性二氧化碳潴留的患者，應鼻導管低氧流量持續(xù)給養(yǎng)，一半控制在12升/分鐘，以免二氧化碳潴留的加重和對呼吸的抑制。每日需要氧療至少1215小時；如有條件每日氧療達18小時以上，效果更佳。呼吸功能鍛煉縮唇呼吸方法：用鼻呼吸，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費力的情況下，自動調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度，以能使距離口唇15-20cm處與唇等高點

4、水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次，每次30min。 方法：病人可取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢呼氣時膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起，呼氣時用口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動肺部氣體排出，手感到腹部下降。 縮唇呼吸和腹式呼吸每天訓練3-4次，每次重復8-10次。運動鍛煉方法:根據(jù)病情制定有效的鍛煉計劃。以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運動等方法。鍛煉方法：散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運動5-10min，每天4-5次，適應后延長至20-30min，每天3-4次。其運動量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度。一般1-2周后可使心肺功能顯著改善。其他致病因素職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)：煙霧、變應原、工業(yè)廢氣空氣污染：大氣中含有的有害氣體（二氧化硫、二氧化氮、氯氣）感染因素：病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素COPD的主要臨床癥狀慢性咳嗽：隨病程發(fā)展科終生不愈，常晨間明顯，夜間又陣咳或排痰咳痰：白色粘液或漿液性泡沫痰，偶帶血絲，清晨較多氣促或呼吸困難：早起活動后明顯，后期加重，休息時也感到氣促。喘息或胸悶：重度或急性加重時出現(xiàn)其他：晚期