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文檔簡介

1、線蟲感染期感染方式寄生部位宿主排出途徑致病診斷預(yù)防與治療終中間轉(zhuǎn)續(xù)似蚓蛔線蟲(蛔蟲)感染期卵經(jīng)口小腸糞便幼蟲蛔蟲性哮喘*成蟲掠奪營養(yǎng)/引起變態(tài)反應(yīng)(哮喘/蕁麻疹)/并發(fā)癥(膽道蛔蟲癥/蛔蟲性腸梗阻)直接涂片法改良加藤法阿苯達唑毛首鞭形蟲(鞭蟲)感染期卵經(jīng)口盲腸糞便鞭蟲病直接涂片法改良加藤法飽和鹽水浮聚法蠕形住腸蟲(蟯蟲)感染期卵經(jīng)口回腸盲腸肛門寄生于腸道可造成腸粘膜損傷1. 蟯蟲性闌尾炎2. 蟯蟲性泌尿生殖系統(tǒng)炎癥透明膠紙法棉簽拭子法阿苯達唑甲苯達唑噻嘧啶十二指腸鉤口線蟲(十二指腸鉤蟲)美洲板口線蟲(美洲鉤蟲)絲狀蚴皮膚、口、胎盤、乳汁等(接觸泥土、生食蔬菜和轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉類、母嬰傳播等)小腸豬、

2、犬、靈貓等糞便幼蟲-鉤蚴性皮炎(糞毒)/ 鉤蚴性肺炎(哮喘)成蟲-*貧血/消化道出血/腹瀉和異嗜癥/嗜酸性粒細胞增多癥/嬰兒鉤蟲病*飽和鹽水浮聚法直接涂片法鉤蚴培養(yǎng)法1.控制傳染源a).治療鉤蚴性皮炎:用左旋咪唑或15%噻苯咪唑軟膏涂擦b).治療鉤蟲病:首選腸蟲清(阿苯達唑) 聯(lián)合用藥2.糞便無害化處理3.個人防護線蟲感染期感染方式寄生部位宿主排出途徑致病診斷預(yù)防與治療終中間轉(zhuǎn)續(xù)旋毛形線蟲(旋毛蟲)幼蟲囊包經(jīng)口成蟲十二指腸和空腸幼蟲橫紋肌細胞人和動物人和動物主要致病蟲期是幼蟲1.侵入期(腸型期)2.幼蟲移行、寄生期(腸外期/肌型期)3.囊包形成期(恢復(fù)期)詢問病史肌肉活檢查血清學方法檢測特異性

3、抗體或循環(huán)抗原阿苯達唑班氏吳策線蟲(班氏絲蟲)馬來布魯線蟲(馬來絲蟲)感染期幼蟲絲狀蚴蚊叮咬人體淋巴系統(tǒng)人庫蚊按蚊以成蟲為主1.微絲蚴血癥2.急性期超敏反應(yīng)及炎癥反應(yīng)3.慢性期阻塞性病變(象皮腫/鞘膜積液/乳糜尿/隱性絲蟲病)厚血膜法新鮮血滴檢查法海群生白天誘出法海群生(乙胺嗪DEC)線蟲蟲卵成蟲生活史和體內(nèi)移行似蚓蛔線蟲(蛔蟲)在外界發(fā)育,卵殼厚而透明圓柱形,活時呈粉紅色,死后灰白色雌蟲生殖系統(tǒng)為雙管型,雄蟲為單管型,尾部向腹面彎曲,末端有交合刺毛首鞭形蟲(鞭蟲)棕黃色,紡錘形或腰鼓形,卵殼較厚,兩端各有一透明蓋塞抵抗性不如蛔蟲蟲卵強外形似馬鞭,雄蟲尾端向腹面呈環(huán)狀彎曲蠕形住腸蟲(蟯蟲)無色

4、透明,長橢圓形,兩側(cè)不對稱,一側(cè)扁平,另一側(cè)稍凸。卵殼較厚,內(nèi)含一蝌蚪期胚胎細小,線頭樣,乳白色,生殖系統(tǒng)為雙管型。十二指腸鉤口線蟲(十二指腸鉤蟲)美洲板口線蟲(美洲鉤蟲)橢圓形,卵殼較薄,無色透明,卵內(nèi)含2到4個卵細胞,卵殼與卵細胞間有透明間隙另見表線蟲蟲卵成蟲生活史旋毛形線蟲(旋毛蟲)兩性成蟲生殖器官均為單管型是寄生人體最小的線蟲班氏吳策線蟲(班氏絲蟲)馬來布魯線蟲(馬來絲蟲)卵殼薄而透明,內(nèi)含微絲蚴細長線狀,乳白色,雌蟲生殖系統(tǒng)為雙管型線蟲概論土源性線蟲:蛔蟲 鞭蟲 蟯蟲 絲蟲 (不需要中間宿主)生物源性線蟲:鉤蟲 旋毛蟲 糞類圓線蟲 (需要中間宿主)生理:1. 蟯蟲 鞭蟲:無體內(nèi)移行,

5、直接在腸腔中完成發(fā)育蛔蟲 鉤蟲 糞類圓線蟲 旋毛蟲:有移行過程2. 蛻皮致?。河紫x體內(nèi)移行成蟲攝取營養(yǎng),機械性損害,化學性刺激,免疫病理反應(yīng)蛔蟲1. 造成蛔蟲感染普遍的重要原因; 生活史簡單 雌蟲產(chǎn)卵量大 用未經(jīng)處理的人糞施肥和隨地大便的習慣,使蛔蟲卵廣泛污染土壤和周邊環(huán)境 人的不良衛(wèi)生行為和缺乏完善的衛(wèi)生設(shè)施 蟲卵對外界環(huán)境抵抗力強2. 人群感染特點:農(nóng)村高于城市,兒童高于成人蟯蟲感染率:城市高于農(nóng)村,兒童高于成人鉤蟲鉤蟲造成患者慢性失血的原因包括;1. 邊吸血邊排血2. 鉤蟲吸血時不斷分泌抗凝素,造成傷口滲血3. 更換咬附部位,原傷口仍滲血4. 血管損傷十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲大小: 1013 x 0.6mm : 8 11 x 0.40.5mm : 911 x 0.4mm : 7 9 x 0.3mm 體型“C”“S”口囊兩對鉤齒一對板齒交合傘圓形扁圓形背輻肋遠端分兩支,每支再分3小支基部先分兩支,每支再分2小支交合刺2刺呈長鬃狀,末端分開合并成一刺,末端呈倒鉤狀尾刺有無旋毛蟲生活史特點:1.成蟲幼蟲寄生于同一宿主,完成生活史要更換宿主 2.感染期:幼蟲囊包 3.感染途徑:經(jīng)口 4.人和動物是中間宿主,也是終宿主絲蟲生活史特點:1.蚊體內(nèi):幼蟲僅僅發(fā)育,無數(shù)量增加 患者血液中微絲蚴達到一定數(shù)量的時候才能使蚊感染 2.人體內(nèi):成蟲白天滯留于肺血管中,夜晚

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