全國2012年4月自考04435老年護理學試題和答案(在最后)

1、全國2012年4月高等教育自學考試老年護理學試題和答案課程代碼：04435一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1 .在老年學的分支學科中，研究人類衰老的機制、人體的老年性變化及老年病防治的學科是（）A.老年生物學B.老年醫(yī)學C.老年護理學D.老年社會學2 .在我國居家養(yǎng)老是老年人的主要養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老者占老年人口總數的百分比達到（）A. 85%B.90%C.95%D.99%3 .老年人發(fā)生低體溫綜合征后，適宜的復溫速度是 （）A. 0.10.5C/hB.0.51.0C

2、/hC. 1.01.5C/hD.1.52.0C/h4 .最適合老年人提高其平衡功能的運動方式是 （）A.快步行走B.太極拳C.慢跑D.騎自行車5 .某老人強烈依賴他人和盼望他人對自己的幫助和體恤，或對外界缺乏興趣。這位老人的人格類型是（）A.防御型B.整合良好型C.被動依賴型D.整合不良型6 .下列屬于老年病人治療的特殊性特點之一的是（）A.療效反應快B.不良反應發(fā)生率低C.必須加強支持療法D.用藥劑量大7 .老年高血壓的臨床表現中，錯誤的.是（）A.單純收縮期高血壓多見B.血壓晝夜波動幅度較大C.易發(fā)生直立性低血壓D.起病初期即可出現明顯癥狀8 .老年人的心臟重量隨增齡而逐漸減輕，這一現象發(fā)

3、生的年齡起點是（）A. 90 歲B. 80 歲C. 70 歲D. 60 歲9.老年人口腔干燥最主要的并發(fā)癥是（）A. 口角皺裂B.吐字不清C.牙齒齦壞D.唇干脫屑10 . 一位78歲的女性老人，每當咳嗽、打噴嚏時會出現不自主漏尿，該老人出現的尿失禁類型為（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁11 .某女性老人75歲，出現外陰瘙癢，局部因搔抓導致皮膚增厚，陰道分泌物多，為白色綢厚呈豆腐渣樣，該老人最可能的疾病是（）A.外陰陰道假絲酵母菌病B.外陰毛囊炎C.外陰干皺癥D.外陰鱗狀上皮增生12 .老年血液病診斷與鑒別診斷最基本的實驗室檢查項目是（）A.血常規(guī)檢查B.骨髓

4、細胞學檢查C.常用止、凝血功能檢查D.尿常規(guī)檢查13 .為患有內分泌代謝性疾病的老人進行病史評估時，評估內容不包括.（）A.患病及治療經過B.過敏史C.心理社會資料D.家族史14 .年齡相關性白內障的癥狀中，不正哪.的是（）A.眼前陰影或漸進性、無痛性視力減退直至只剩光感15 雙眼復視或多視C.注視燈光可有虹視現象D.畏光和眩光15 .針對老年性黃斑變性的老人，進行健康指導時的內容不包括.（）A.疾病知識指導B.運動鍛煉指導C.保護眼睛指導D.復診指導16 .老年人發(fā)生股骨頸骨折采用非手術治療時，持續(xù)皮牽引的牽引重量小于（）A. 1kgB.3kgC. 5kgD.7kg17 .為老年人皮膚病患者

5、進行護理評估，用玻片按壓紅斑，觀察紅斑的變化稱為（A.皮膚劃痕試驗B.玻片壓診法C.溫覺檢查D,觸覺檢查18 .下列各項帕金森病的典型臨床表現中不正嶙.的是（）A.手指“搓丸”樣動作B.齒輪樣肌強直C.面具臉D.晨僵19 .老年男性，65歲，最近一段時間喜歡與老朋友一起釣魚，沒幾天又喜歡上跑步，過幾天 又喜歡騎自行車，興趣很廣泛，但無定性，顯得精力旺盛，常隨心所欲，不計后果，甚至冒 險、沖動，該老人的行為屬于 （）A.抑郁癥臨床表現B.躁狂癥臨床表現C.偏執(zhí)性精神障礙臨床表現D.精神分裂癥臨床表現20 .老年腫瘤的重復癌的診斷標準中錯誤的是（） A.多個腫瘤有良性也有惡性8 .腫瘤發(fā)生在不同部

6、位，兩者不相連接C.各有其獨特的形態(tài)特點D.每個腫瘤有其特有的轉移途徑二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的 括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。21 .容易發(fā)生流感病毒性肺炎的老年人有（）A.胸廓變形的老人B.體弱的老人C.有慢性病基礎的老人D.高齡老人E.膈肌運動功能減弱的老人22 .老年糖尿病的發(fā)生與發(fā)展的促發(fā)因素有（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素D.老年期的生理性退化）B.血清尿素氮測定D.尿濃縮稀釋試驗C.性別因素E.多種藥物的聯合應用23 .屬腎功能檢查項目的有（A.尿蛋白定量試驗C.血肌酊測

7、定E.靜脈腎盂造影24 .靜脈輸注化療藥物時保護血管的正確做法有（）A.由遠至近逐步上移選用血管B.注射前及拔針前均須用生理鹽水沖管C.疑有藥物外滲時立即拔針D.局部注射生理鹽水E.局部涂以金黃如意散，再熱敷25 .一位患有鼻咽癌的65歲男性老人在接受放療后出現精神不振、食欲下降、身體疲乏等癥,宜采取的護理措施有（）A.給予營養(yǎng)支持B.囑病人大量飲水C.心理護理D.培養(yǎng)老人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣E.每日沖洗鼻咽部三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）26 .老年期精神分裂癥27 .青光眼28 .社會支持29 .尿失禁30 .心力衰竭四、簡答題（本大題共5小題，共25分）31 .（本題

8、6分）老年人骨性關節(jié)炎的臨床表現是什么？32 .（本題4分）如何指導退休期老人盡快適應新的生活環(huán)境？33 .（本題4分）老年人腦梗死包含的臨床病理類型有哪些？34 .（本題6分）老年人腸梗阻臨床表現中的體征特點有哪些？35 .（本題5分）急性白血病的健康指導內容是什么？五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）36 .試述老年人日常生活活動能力評估的常用工具的評定內容及評定結果判定方法。37 .試述老年臨終病人的生理護理內容。六、病例分析題（10分）38 .高XX,男，70歲，一周前因患感冒后出現咳嗽，3天前咳嗽加劇，并出現胸悶，氣喘，尤其在活動后出現呼吸急促，痰多，且呈黃白痰，夜間

9、不能平臥，住院查體，聽診可聞呼氣 相哮鳴音，伴呼吸費力，叩診雙肺過清音。（1）高老伯目前主要的護理問題有哪些（2）該護理問題的護理措施有哪些？2012年4月高等教育自學考試全國統一命題考試老年護理學試題答案及評分參考（課程代碼04435）一、單項選擇建（本大題共20小題,每小題1分，共20分）l.B2.D3.84. B 5. C 6. C 7. D 8. A9. C10. A11, A12. A13. B 14. B 15. B16-C 17. B18. D19. B20. A二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）21. BCD 22. BDE 23. BCD 24: ABD

10、25, ABC三、名詞解釋（本大題共5小題,每小題3分，共15分）26.是一組病因未明的精神病，臨床表現為思維、情感、行為等多方面的障礙以及精神活動的不協 調。60歲以上老人發(fā)生本病稱為晚發(fā)性妄想癡呆或老年期精神分裂癥2N病理性膽球內壓力升高導致特征性視神經損害和視野缺點的一組眼病或臨床綜合征。2&是指一個人從社會網絡中所獲得的支持和幫助，大致可以分為兩個方面:一是客觀的、實際的 或可見的支持;二是主觀的、體驗到的或情緒上的支持。29.是各種原因引起的膀胱貯尿及排尿功能失常，致使病人出現短暫或持續(xù)性不自主漏尿現象， 除外非經尿道的漏尿（如尿道陰道漏、膀胱陰道漏）。30 .簡稱心衰，是由于心臟器

11、質性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合 征。四、簡答題（本大題共5小題，共25分）31 .（本題6分）（1）癥狀:關節(jié)疼痛:逐步加重的關節(jié)疼癇,特點為開始活動及活動過多時疼痛，與天氣變化 有一定關系。僵硬:清晨起床后關節(jié)僵硬。功能受限:病情逐漸發(fā)展中可出現關節(jié)活動 時摩擦感,關節(jié)活動受限,活動時關節(jié)有響聲。（3分）（2）體征;肌肉緊張或萎縮、消瘦等,關節(jié)有中度積液腫脹，邊緣常有壓痛。浮解試驗陽性，滑 膜肥厚，相應部位壓痛，可有交鎖現象。關節(jié)活動度減少，或膝內翻、外翻,嚴重者膝關節(jié) 呈屈曲攣縮畸形g （3分）老年護理學試題答案及評分參考第1頁（共4頁）32 .（本粳4分）（D

12、發(fā)揮潛能.重歸社會;善于學習，渴求新知。（1分）（2）培養(yǎng)愛好，寄托精神;擴大社交，排解寂寞，（分）（3）生活自律，保健身體;控制情緒，保持心態(tài)。（分）（4）配偶的體諒和幫助;子女的安慰和勸解。（】分）33 .（本題4分）（D完全前循環(huán)梗死卜（1分）（2）部分前循環(huán)梗死；（1分）（3）后循環(huán)梗死。（1分）（4）腔隙性梗死。（1分）34 .（本題6分）（】）腹部：視診:機械性腸梗阻?？梢娔c型和蟋動波，腸扭轉時腹脹多不對稱，麻痹性腸梗阻時腹脹均 勻；（1分）觸診:機械性腸梗阻可有輕壓痛但無腹膜剌激征，紋率性腸梗阻時可有固定壓痛和腹膜刺 激征;（1分）叩診：紋窄性腸梗阻時,腹腔有滲液，移動性濁音可呈

13、陽性;（1分）聽診:腸鳴音亢進,有氣過水聲或金屬吾，是機械性腸梗阻的表現,麻痹性腸校阻時，則腸鳴普減弱或消失。（1分）（2）全身：老年機械性揚粳阻病人，易出現脫水體征,嚴或脫水或絞奉性腸梗阻，可有低血容量性休克或中毒性休克的表現c （1分）（3 ）直腸指檢:觸及腫塊，可能為直腸腫瘤；如見指套染血，應考慮絞窄性腸梗阻的可能。（1分）35 .（本題5分）（1）解釋各種癥狀的主要原因，強調預防出血和感柒的理要性并介紹新防的方法，分）（2）強調加強營養(yǎng)支持對治療與康復的重要性，取得冢屬的支持，根據病人的喜好選擇合適的食品與烹飪.方式”（1分）-（3）解釋化療藥物的生要不良反應及減輕的方法、，（I分）強

14、調定期復查血象、骨健象的目的意義,以取得病人的配合。0分）（5）關注病人的心理與行為變化,適時給予疏導，以免發(fā)生意外。分）五、論的（本大題共2小題,每小題10分，共20分）36 .日常生活活動量表：:需士譽括兩部分內容:一是軀體生活自理量表，共6項，包括上舸所進管穿 一熱戳以盤活髏、購案盤 判斷:評定結果可按總分和單項分進行分析，總分16為完全正常大于16分為6 笨警?瞥下降;單項分1分為正常,2 一4分為功能下降;凡有2項或;項以上才3分 或總分、22分,為功能有明顯障礙。（3分）分，Barthel 指數：3定內容:包括進食、洗漫、穿衣、大小便控制、用廁、床椅轉移、平地行走、上下樓幡等0項內

15、 70大部分項目分為完全獨立、需要幫助、完全依賴三個等級（2分）。評定結果判斷:總分100分表示生活自理，無需芾助;得分260分表示有輕度功能厚殍能獨 立完成部分日?；顒?，但需要_定幫助;41 -59分表示有中度功能障礙，需要極大的幫助才 能完成日常生活活動；W40分表示有重度功能障礙，多數日常生活活動不能完成或需人照 料g （3分）37 . L疼痛護理:評估疼痛程度，采取非藥物止痛方法或藥物止痛的三步階梯止痛法。（2分） 2.舒適護理：（】）病室環(huán)境:積極為病人營造光線充足、空氣新鮮、溫度適宜和整潔、安靜、安全、舒迨的病 室環(huán)境。（1分）（2）飲食護理:根據病情提供高熱量.易于消化的飲食。必

16、要時，采用吳飼或胃腸外高營養(yǎng)等 方法補充均衡營養(yǎng)“少量多餐。分）（3） 口腔清潔;根據病情加強口腔護理,操作時,動作要輕柔。（1分）（4 ）皮膚護理：臨終病人體質弱.長期臥床，易發(fā)生壓瘡，應做好皮膚防護,防止壓瘡發(fā)生c 。分）（S）排泄護理：臨終病人往往出現便秘或腹瀉以及尿潴留或尿失禁等，.給病人造成很大的痛 苦應采取有效措施，并做好會陰部皮膚的清潔護理，增加舒適感Q C分）（6）睡眠護理:嚴重失眠會影響病人的生活質量，加速病人的死亡進程。要隨時評俗病人的 睡眠情況，并了解失眠的原因，及時解決。分）（7）維護病人的個人形象.病人的衣著要笛潔.不要讓病人因穿著遐遢而感到難堪c 0分） 霹蠹魯鼠篇常生活:臨終病人雖燃面臨死亡威脅,但仍然生活在現實笑，每,黑黑霓篇札所以南貽理安排好病人的日常生活，提高他們的生活鬻X 具f六、篇例分析題（10分）38.（1）主要的護理問題有：清理呼吸道無效，與呼吸道分泌物過多、黏稠;衰弱無力;反應低下等有關。（1分）活動無耐力，與肺功能受損導致的缺氧狀態(tài)有關。（1分）（2）護理措施：清理呼吸道無效：評估排痰不暢的原因:觀察病人咳嗽咳痰的情況