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會(huì)計(jì)學(xué)1水電解質(zhì)酸堿失衡失調(diào)病人的護(hù)理水電解質(zhì)酸堿失衡失調(diào)病人的護(hù)理血血漿漿組織組織間液間液細(xì)胞外失水明顯血血漿漿組織組織間液間液細(xì)胞水腫 細(xì)胞外失水不明顯血血漿漿組織組織間液間液細(xì)胞內(nèi)脫水顯著細(xì)胞血血漿漿組織組織間液間液正常水平血鉀血鉀5.5mmol/L病因病因長(zhǎng)期禁食長(zhǎng)期禁食排鉀性利尿劑的應(yīng)用排鉀性利尿劑的應(yīng)用K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移堿中毒堿中毒攝入太多、庫血攝入太多、庫血保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退K+由細(xì)胞內(nèi)移出：溶血、擠壓傷綜合征由細(xì)胞內(nèi)移出：溶血、擠壓傷綜合征酸中毒酸中毒臨表臨表最早最早肌無力肌無力四肢四肢軀干軀干 呼吸肌呼吸肌腱反射腱反射無特殊。肢軟、神志改變無特殊。肢軟、神志改變心動(dòng)過緩，心律不齊心動(dòng)過緩，心律不齊EKGT波降低變寬，雙相倒置波降低變寬，雙相倒置ST下移，下移，QT間期延長(zhǎng)、間期延長(zhǎng)、U波波 早期早期T波高尖波高尖，QT間期延長(zhǎng)間期延長(zhǎng)后出現(xiàn)后出現(xiàn)QRS增寬，增寬，PR間期延長(zhǎng)間期延長(zhǎng)合并合并堿中毒、反常性酸性尿堿中毒、反常性酸性尿酸中毒、反常性堿性尿酸中毒、反常性堿性尿處理原處理原則則補(bǔ)鉀補(bǔ)鉀40mmol(3g)/L 20mmol/h每天每天4080mmol(36g)5%NaHCO3 60100ml25%葡萄糖葡萄糖100200

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