老年護(hù)理第二章(老年人各系統(tǒng)改變)

1、LOGO648 第二章第二章 老年人各系統(tǒng)老年人各系統(tǒng) 的老化改變的老化改變649649649主要內(nèi)容主要內(nèi)容第一節(jié) 感覺(jué)器官的老化改變第七節(jié) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化改變主要內(nèi)容主要內(nèi)容第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)的老化改變第三節(jié) 消化系統(tǒng)的老化改變第四節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)的老化改變 第五節(jié) 泌尿系統(tǒng)的老化改變第六節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變第八節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的老化改變650650650650 本章重點(diǎn)本章重點(diǎn)：老年人感覺(jué)器官、老年人感覺(jué)器官、循環(huán)系統(tǒng)的老化改變特點(diǎn)。循環(huán)系統(tǒng)的老化改變特點(diǎn)。 本章難點(diǎn)本章難點(diǎn)：老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)、老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的老化改變特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)的老化改變特點(diǎn)。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)651651第二章

2、第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第一節(jié)第一節(jié) 感覺(jué)器官的老化改變感覺(jué)器官的老化改變u 隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體各器官，組織，細(xì)胞發(fā)隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體各器官，組織，細(xì)胞發(fā)生一系列形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理變化，即出現(xiàn)生理性衰生一系列形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理變化，即出現(xiàn)生理性衰老，這些變化在老年性疾病的發(fā)生與發(fā)展中起重老，這些變化在老年性疾病的發(fā)生與發(fā)展中起重要作用。要作用。v（一）（一）視覺(jué)視覺(jué)v1.眼瞼眼瞼 眼瞼的皮膚、皮下組織隨著年齡的增長(zhǎng)眼瞼的皮膚、皮下組織隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)老化改變。而出現(xiàn)老化改變。v2.結(jié)膜結(jié)膜 由于結(jié)膜血管硬化、變脆，老年人易發(fā)由于結(jié)膜血管硬化、變脆，老年人易發(fā)生結(jié)膜出

3、血。生結(jié)膜出血。v3.角膜角膜 為一透明體。隨著老化，角膜透明度減低，為一透明體。隨著老化，角膜透明度減低，變平，角膜邊緣基質(zhì)層可形成老年環(huán)。變平，角膜邊緣基質(zhì)層可形成老年環(huán)。652652v4. 虹膜和瞳孔虹膜和瞳孔 虹膜彈性減退，變硬，瞳孔縮小，虹膜彈性減退，變硬，瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)欠靈敏。對(duì)光反應(yīng)欠靈敏。v5 .晶狀體晶狀體 為富有彈性的透明體。老年人晶狀體為富有彈性的透明體。老年人晶狀體體積增大，彈性明顯降低體積增大，彈性明顯降低.調(diào)節(jié)功能和聚焦功能逐調(diào)節(jié)功能和聚焦功能逐漸減退，視近物能力下降，出現(xiàn)漸減退，視近物能力下降，出現(xiàn)“老視老視”v6. 玻璃體玻璃體 玻璃體的老化主要表現(xiàn)是玻璃體

4、液化玻璃體的老化主要表現(xiàn)是玻璃體液化和后脫離。和后脫離。v 7.視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜血管變窄，硬化，黑色素減少，視網(wǎng)膜血管變窄，硬化，黑色素減少，脂褐質(zhì)增多，視力顯著下降。脂褐質(zhì)增多，視力顯著下降。v 8 .淚器淚器 老年人淚腺萎縮，分泌淚液減少，眼干。老年人淚腺萎縮，分泌淚液減少，眼干。653653第二章第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第一節(jié)第一節(jié) 感覺(jué)器官的老化改變感覺(jué)器官的老化改變v二、二、聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)覺(jué) v1.耳廓及外耳道耳廓及外耳道 老年人首先出現(xiàn)耳廓軟老年人首先出現(xiàn)耳廓軟骨和軟骨膜的彈性纖維減少，彈性減退。骨和軟骨膜的彈性纖維減少，彈性減退。v2.中耳和內(nèi)耳中耳和內(nèi)耳

5、 骨質(zhì)逐漸變硬和增生，鼓膜骨質(zhì)逐漸變硬和增生，鼓膜和前庭窗上的膜變厚，彈性消失。和前庭窗上的膜變厚，彈性消失。v3.聽(tīng)神經(jīng)及聽(tīng)覺(jué)中樞聽(tīng)神經(jīng)及聽(tīng)覺(jué)中樞 聽(tīng)神經(jīng)功能逐漸減退，聽(tīng)神經(jīng)功能逐漸減退，聲波傳導(dǎo)障礙，使老年人聽(tīng)力逐漸下降甚聲波傳導(dǎo)障礙，使老年人聽(tīng)力逐漸下降甚至喪失。至喪失。654654v三、三、味覺(jué)味覺(jué) v隨著年齡的增長(zhǎng)，味蕾逐漸萎縮，數(shù)量減隨著年齡的增長(zhǎng)，味蕾逐漸萎縮，數(shù)量減少，味覺(jué)功能減退。少，味覺(jué)功能減退。v四、四、嗅覺(jué)嗅覺(jué)v嗅神經(jīng)數(shù)量隨年齡的增長(zhǎng)而減少、萎縮、嗅神經(jīng)數(shù)量隨年齡的增長(zhǎng)而減少、萎縮、變性。變性。v五、五、本體覺(jué)本體覺(jué) v本體覺(jué)包括觸覺(jué)、壓覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、本體覺(jué)包括觸

6、覺(jué)、壓覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、痛覺(jué)和溫覺(jué)。隨著年齡增長(zhǎng)，本體覺(jué)敏感痛覺(jué)和溫覺(jué)。隨著年齡增長(zhǎng)，本體覺(jué)敏感性下降。性下降。655655第二章第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第一節(jié)第一節(jié) 感覺(jué)器官的老化改變感覺(jué)器官的老化改變v 六、六、皮膚皮膚 皮膚是人體面積最大的器官，具有屏障、感覺(jué)、體皮膚是人體面積最大的器官，具有屏障、感覺(jué)、體溫調(diào)節(jié)、吸收、分泌與排泄、免疫等功能。隨著年齡的增溫調(diào)節(jié)、吸收、分泌與排泄、免疫等功能。隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚可出現(xiàn)一系列的老化改變。長(zhǎng)，皮膚可出現(xiàn)一系列的老化改變。 1.皮膚皺紋皮膚皺紋 老年人皮膚脂肪減少，彈力纖維變性、老年人皮膚脂肪減少，彈力纖維變性、

7、縮短，皮膚彈性降低。皮膚皺紋逐漸增多，變深，以面部縮短，皮膚彈性降低。皮膚皺紋逐漸增多，變深，以面部皺紋出現(xiàn)最早且最顯著。皺紋出現(xiàn)最早且最顯著。 2.腺體萎縮腺體萎縮 老年人皮脂腺萎縮，皮脂分泌減少，皮老年人皮脂腺萎縮，皮脂分泌減少，皮膚表面干燥、無(wú)光澤甚至脫屑。膚表面干燥、無(wú)光澤甚至脫屑。 3.老年斑及色素沉著老年斑及色素沉著 老年人由于脂類物質(zhì)代謝異常，老年人由于脂類物質(zhì)代謝異常，脂褐質(zhì)生成增多，形成老年斑。多出現(xiàn)在皮膚暴露部位。脂褐質(zhì)生成增多，形成老年斑。多出現(xiàn)在皮膚暴露部位。如顏面部，手臂等。如顏面部，手臂等。656656第二章第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第二節(jié)

8、第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)的老化改變呼吸系統(tǒng)的老化改變v 一、鼻一、鼻 老年人鼻粘膜變薄、腺體萎縮，鼻老年人鼻粘膜變薄、腺體萎縮，鼻道變寬，嗅覺(jué)敏感性下降，腺體分泌減少，使呼道變寬，嗅覺(jué)敏感性下降，腺體分泌減少，使呼吸道變得較干燥。吸道變得較干燥。v 二、咽、喉二、咽、喉 老年人咽黏膜及淋巴組織萎縮，老年人咽黏膜及淋巴組織萎縮，以腭扁桃體萎縮最明顯，故老年人易患呼吸道感以腭扁桃體萎縮最明顯，故老年人易患呼吸道感染。喉黏膜隨年齡增長(zhǎng)而變薄，防御反射遲鈍，染。喉黏膜隨年齡增長(zhǎng)而變薄，防御反射遲鈍，所以吸入性肺炎較青年人多見(jiàn)。所以吸入性肺炎較青年人多見(jiàn)。v 三、氣管、支氣管三、氣管、支氣管 隨著老化，氣管和支

9、氣隨著老化，氣管和支氣管黏膜上皮萎縮，排除呼吸道分泌物和異物的能管黏膜上皮萎縮，排除呼吸道分泌物和異物的能力下降，所以老年人易發(fā)生肺部感染。力下降，所以老年人易發(fā)生肺部感染。 657657v四、肺四、肺 ”老年人肺老年人肺“是肺組織結(jié)構(gòu)老化的概括。是肺組織結(jié)構(gòu)老化的概括。有七個(gè)特點(diǎn)。有七個(gè)特點(diǎn)。 肺組織結(jié)構(gòu)的改變，引起了肺功能的降低，表肺組織結(jié)構(gòu)的改變，引起了肺功能的降低，表現(xiàn)為通氣量下降，肺活量與最大呼氣量減少，殘現(xiàn)為通氣量下降，肺活量與最大呼氣量減少，殘氣量和功能殘氣量隨著年齡增長(zhǎng)而上升，換氣效氣量和功能殘氣量隨著年齡增長(zhǎng)而上升，換氣效率明顯降低。率明顯降低。 肺動(dòng)脈壁出現(xiàn)肥厚、纖維化，肺

10、靜脈內(nèi)膜硬化，肺動(dòng)脈壁出現(xiàn)肥厚、纖維化，肺靜脈內(nèi)膜硬化，使肺血流量減少和肺動(dòng)脈壓力增高。使肺血流量減少和肺動(dòng)脈壓力增高。v五、胸廓及呼吸肌五、胸廓及呼吸肌 老年人的胸廓由扁圓形變?yōu)槔夏耆说男乩杀鈭A形變?yōu)橥靶危粑鼨C(jī)萎縮，呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)力，呼吸效能降桶形，呼吸機(jī)萎縮，呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)力，呼吸效能降低，因此老年人的肺功能降低，吸氣動(dòng)力減退，低，因此老年人的肺功能降低，吸氣動(dòng)力減退，痰液不易咳出，可致呼吸道阻塞。痰液不易咳出，可致呼吸道阻塞。658658第二章第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第三節(jié)第三節(jié) 消化系統(tǒng)的老化改變消化系統(tǒng)的老化改變v一、口腔一、口腔 v1.口腔黏膜口腔黏膜 口腔

11、黏膜上皮萎縮，老年人容易發(fā)口腔黏膜上皮萎縮，老年人容易發(fā)生口腔黏膜慢性炎癥和潰瘍。生口腔黏膜慢性炎癥和潰瘍。v2.牙齒牙齒 隨著年齡的增長(zhǎng)隨著年齡的增長(zhǎng),老年人牙釉質(zhì)老年人牙釉質(zhì),牙齦牙齦,牙根牙根都會(huì)發(fā)生改變都會(huì)發(fā)生改變,食物殘?jiān)讱埩羰澄餁堅(jiān)讱埩?使齲齒、牙周炎使齲齒、牙周炎的發(fā)病率增加。的發(fā)病率增加。v3.唾液腺唾液腺 老年人唾液腺萎縮，唾液分泌減少，使老年人唾液腺萎縮，唾液分泌減少，使口腔的自潔作用和對(duì)淀粉的消化作用減弱，同時(shí)，口腔的自潔作用和對(duì)淀粉的消化作用減弱，同時(shí)，容易口干和說(shuō)話不暢。容易口干和說(shuō)話不暢。v二、食管二、食管 隨著年齡增長(zhǎng)，食管黏膜及平滑肌逐隨著年齡增長(zhǎng)，食管黏膜

12、及平滑肌逐漸萎縮，易引起吞咽困難和食管內(nèi)食物殘留。同漸萎縮，易引起吞咽困難和食管內(nèi)食物殘留。同時(shí)，食管癌等發(fā)病率也增高。時(shí)，食管癌等發(fā)病率也增高。659659v三、胃三、胃 胃壁血管硬化，胃黏膜萎縮變搏，黏液胃壁血管硬化，胃黏膜萎縮變搏，黏液分泌減少，分泌減少，”黏液屏障黏液屏障“作用減弱，易誘發(fā)消化作用減弱，易誘發(fā)消化性潰瘍。此外，平滑肌退化，彈性降低，易出現(xiàn)性潰瘍。此外，平滑肌退化，彈性降低，易出現(xiàn)胃下垂。胃下垂。v四、腸四、腸 老年人小腸重量減輕，空腸絨毛變短、老年人小腸重量減輕，空腸絨毛變短、變寬，吸收功能減退，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。大腸黏變寬，吸收功能減退，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。大腸黏膜萎縮，黏

13、液分泌減少，易便秘。膜萎縮，黏液分泌減少，易便秘。v五、肝膽五、肝膽 老年人的肝臟明顯縮小，重量減輕，老年人的肝臟明顯縮小，重量減輕，膽道系統(tǒng)黏膜萎縮。易發(fā)生肝硬化，膽結(jié)石等疾膽道系統(tǒng)黏膜萎縮。易發(fā)生肝硬化，膽結(jié)石等疾病。病。v六、胰腺六、胰腺 老年人胰腺位置可下降至第老年人胰腺位置可下降至第2腰椎水腰椎水平，胰酶分泌量和濃度下降，易出現(xiàn)脂肪瀉。平，胰酶分泌量和濃度下降，易出現(xiàn)脂肪瀉。660660第二章第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第四節(jié)第四節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)的老化改變循環(huán)系統(tǒng)的老化改變v 一、心臟一、心臟 v （一）結(jié)構(gòu)改變（一）結(jié)構(gòu)改變 隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟的體積和重量逐漸

14、增加。隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟的體積和重量逐漸增加。v （二）功能改變（二）功能改變 v 1.心肌收縮力減弱，心排血量減少心肌收縮力減弱，心排血量減少 v 2.心率減慢心率減慢 主要因心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)老化所致。主要因心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)老化所致。v （三）（三） 心電圖改變心電圖改變 v 老年人心電圖常出現(xiàn)：老年人心電圖常出現(xiàn)： 1.P波振幅降低波振幅降低 2. P-R間期輕度延長(zhǎng)，右束支傳導(dǎo)阻滯間期輕度延長(zhǎng)，右束支傳導(dǎo)阻滯 3.Q-T間期延長(zhǎng)，但不超過(guò)正常值上限間期延長(zhǎng)，但不超過(guò)正常值上限 4.T波低平波低平 5.心電軸左偏心電軸左偏v 二、血管二、血管 v 老年人血管增厚、變硬、彈性減弱、官腔縮小，外周阻

15、力增加，導(dǎo)致老年人血管增厚、變硬、彈性減弱、官腔縮小，外周阻力增加，導(dǎo)致血壓升高。靜脈血管壁膠原纖維增生，易發(fā)生靜脈曲張。血壓升高。靜脈血管壁膠原纖維增生，易發(fā)生靜脈曲張。661661第二章第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第五節(jié)第五節(jié) 泌尿系統(tǒng)的老化改變泌尿系統(tǒng)的老化改變v一、腎臟一、腎臟 v（一）結(jié)構(gòu)改變（一）結(jié)構(gòu)改變 50歲以后腎臟體積逐漸歲以后腎臟體積逐漸縮小、皮質(zhì)變薄、重量減輕縮小、皮質(zhì)變薄、重量減輕v（二）功能改變（二）功能改變 老年人的腎血漿流量隨老年人的腎血漿流量隨增齡而下降。腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟貯增齡而下降。腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟貯備功能減退，調(diào)節(jié)水、電解

16、質(zhì)、酸堿平衡備功能減退，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡的能力下降，容易導(dǎo)致水鈉潴留、酸堿失的能力下降，容易導(dǎo)致水鈉潴留、酸堿失衡和急性腎衰竭。腎臟是人體重要的內(nèi)分衡和急性腎衰竭。腎臟是人體重要的內(nèi)分泌器官之一，老年人腎臟內(nèi)分泌功能降低。泌器官之一，老年人腎臟內(nèi)分泌功能降低。故老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折。故老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折。662662v二、輸尿管二、輸尿管 輸尿管平滑肌層逐漸變薄，輸尿管輸尿管平滑肌層逐漸變薄，輸尿管張力減弱，尿液進(jìn)入膀胱的速度減慢甚至反流，張力減弱，尿液進(jìn)入膀胱的速度減慢甚至反流，可引起逆行感染?？梢鹉嫘懈腥?。v三、膀胱三、膀胱 老年人膀胱縮小，容量減少，老年人膀胱

17、縮小，容量減少，50歲以歲以后，膀胱容量比后，膀胱容量比20歲時(shí)減少歲時(shí)減少40%左右；膀胱肌肉左右；膀胱肌肉萎縮，容易產(chǎn)生尿頻、夜尿增多、排尿無(wú)力或排萎縮，容易產(chǎn)生尿頻、夜尿增多、排尿無(wú)力或排尿不暢等。老年女性可因盆底肌肉松弛，膀胱出尿不暢等。老年女性可因盆底肌肉松弛，膀胱出口處呈漏斗樣膨出，常產(chǎn)生壓力性尿失禁?？谔幊事┒窐优虺觯．a(chǎn)生壓力性尿失禁。v四、尿道四、尿道 尿道括約肌隨增齡而逐漸萎縮、纖維尿道括約肌隨增齡而逐漸萎縮、纖維化，彈性減低，易導(dǎo)致膀胱化，彈性減低，易導(dǎo)致膀胱 殘余尿量增加和尿失殘余尿量增加和尿失禁。禁。65歲以上老年男性多伴有前列腺增生，影響歲以上老年男性多伴有前列腺增

18、生，影響膀胱排空。膀胱排空。663663第二章第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第六節(jié)第六節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變u一、下丘腦一、下丘腦 下丘腦是體內(nèi)重要的神經(jīng)內(nèi)分泌組下丘腦是體內(nèi)重要的神經(jīng)內(nèi)分泌組織，是接受內(nèi)外信息的中樞。老年人下丘腦的老織，是接受內(nèi)外信息的中樞。老年人下丘腦的老化改變表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)改變，結(jié)締組織增多，重化改變表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)改變，結(jié)締組織增多，重量減輕，血供減少。生理學(xué)方面主要是單胺類含量減輕，血供減少。生理學(xué)方面主要是單胺類含量的改變和代謝紊亂，使老年人下丘腦有量的改變和代謝紊亂，使老年人下丘腦有“老化老化鐘鐘”之稱。之稱。u二、垂體二

19、、垂體 老年人垂體重量可減輕老年人垂體重量可減輕20%左右，血左右，血供明顯減少，結(jié)締組織增多，外形呈纖維性收縮供明顯減少，結(jié)締組織增多，外形呈纖維性收縮和皺褶改變，容易發(fā)生垂體腺瘤。老年人垂體分和皺褶改變，容易發(fā)生垂體腺瘤。老年人垂體分泌的激素大部分不會(huì)發(fā)生明顯的變化。泌的激素大部分不會(huì)發(fā)生明顯的變化。664664u三、甲狀腺三、甲狀腺 甲狀腺是維持發(fā)育甲狀腺是維持發(fā)育和代謝的重要內(nèi)分泌腺。人體衰老和代謝的重要內(nèi)分泌腺。人體衰老過(guò)程中甲狀腺纖維化，腺體萎縮，過(guò)程中甲狀腺纖維化，腺體萎縮，甲狀腺濾泡縮小，濾泡間結(jié)締組織甲狀腺濾泡縮小，濾泡間結(jié)締組織增多，并有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和結(jié)節(jié)形增多，并有淋巴細(xì)

20、胞浸潤(rùn)和結(jié)節(jié)形成，使甲狀腺體積縮小，重量減輕，成，使甲狀腺體積縮小，重量減輕，甲狀腺合成甲狀腺素減少，以甲狀腺合成甲狀腺素減少，以T3最為明顯。最為明顯。665665第二章第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第六節(jié)第六節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變u四、腎上腺四、腎上腺 腎上腺老化表現(xiàn)為皮質(zhì)和髓質(zhì)的細(xì)腎上腺老化表現(xiàn)為皮質(zhì)和髓質(zhì)的細(xì)胞均隨年齡的增長(zhǎng)而減少，重量減輕。腎上腺功胞均隨年齡的增長(zhǎng)而減少，重量減輕。腎上腺功能減退，老年人的應(yīng)激反應(yīng)能力下降，易發(fā)生高能減退，老年人的應(yīng)激反應(yīng)能力下降，易發(fā)生高血壓。血壓。u五、性腺五、性腺 老年人性腺的改變最為明顯。老年人性腺的

21、改變最為明顯。u六、前列腺六、前列腺 男性從男性從40歲后，前列腺開(kāi)始出現(xiàn)退歲后，前列腺開(kāi)始出現(xiàn)退行性變，行性變，60歲前后出現(xiàn)均勻的萎縮并伴有良性的歲前后出現(xiàn)均勻的萎縮并伴有良性的增生，導(dǎo)致尿道梗阻，出現(xiàn)排尿困難增生，導(dǎo)致尿道梗阻，出現(xiàn)排尿困難u七、胰島七、胰島 老年人胰島結(jié)構(gòu)的改變表現(xiàn)為胰島素老年人胰島結(jié)構(gòu)的改變表現(xiàn)為胰島素分泌紊亂，導(dǎo)致葡萄糖耐量下降，易發(fā)生糖尿病。分泌紊亂，導(dǎo)致葡萄糖耐量下降，易發(fā)生糖尿病。666666第二章第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第七節(jié)第七節(jié) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化改變運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化改變v一、骨骼一、骨骼 骨骼的外形和大小在中老年期骨骼的外形和大小

22、在中老年期幾乎不變，但重量可以減輕，從幾乎不變，但重量可以減輕，從50到到80歲，歲，每增加每增加10歲，骨重量男性可減輕歲，骨重量男性可減輕5%，女性，女性減輕減輕7%。老年人骨骼中的有機(jī)物質(zhì)含量減。老年人骨骼中的有機(jī)物質(zhì)含量減少或逐漸消失，使骨骼韌性降低，脆性增少或逐漸消失，使骨骼韌性降低，脆性增加。同時(shí)骨代謝也出現(xiàn)退行性變，導(dǎo)致骨加。同時(shí)骨代謝也出現(xiàn)退行性變，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。質(zhì)疏松。667667v二、關(guān)節(jié)二、關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)的退行性變?cè)诶夏觋P(guān)節(jié)的退行性變?cè)诶夏耆酥衅毡榇嬖冢纫猿惺荏w重較大人中普遍存在，尤以承受體重較大的的膝關(guān)節(jié)、腰和脊柱膝關(guān)節(jié)、腰和脊柱最明顯。最明顯。v1.關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨 老

23、年人關(guān)節(jié)軟骨退化，關(guān)節(jié)軟骨面老年人關(guān)節(jié)軟骨退化，關(guān)節(jié)軟骨面變薄，軟骨粗糙，破裂成小碎片，即變薄，軟骨粗糙，破裂成小碎片，即“關(guān)節(jié)鼠關(guān)節(jié)鼠”，行走時(shí)常感關(guān)節(jié)疼痛。退化的關(guān)節(jié)周圍可形成骨行走時(shí)常感關(guān)節(jié)疼痛。退化的關(guān)節(jié)周圍可形成骨刺，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。刺，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。v2.滑膜及滑液滑膜及滑液 老年人滑膜出現(xiàn)退行性變?；豪夏耆嘶こ霈F(xiàn)退行性變。滑液分泌量減少，變得十分黏稠。分泌量減少，變得十分黏稠。v3.椎間盤椎間盤 椎間盤由髓核及其周圍的纖維環(huán)組成。椎間盤由髓核及其周圍的纖維環(huán)組成。椎間盤隨增齡而逐漸老化。由于頸部和腰部的椎椎間盤隨增齡而逐漸老化。由于頸部和腰部的椎間盤因長(zhǎng)期負(fù)重而退行性變更為明顯故老年人較間盤因長(zhǎng)期負(fù)重而退行性變更為明顯故老年人較易發(fā)生頸椎病、腰椎間盤突出癥。易發(fā)生頸椎病、腰椎間盤突出癥。668668第二章第二章 老年人各系統(tǒng)的老化改變老年人各系統(tǒng)的老化改變第七節(jié)第七節(jié) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化改變運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化改變v三、肌肉三、肌肉 v 成人骨骼肌總重量約占體重的成人骨骼肌總重量約占體重的50%，20-30歲為肌肉強(qiáng)度的高峰。歲為肌肉強(qiáng)度的高峰。肌肉老化的表肌肉老化的表現(xiàn)為骨骼肌細(xì)胞內(nèi)的水分減少，肌纖維萎現(xiàn)為骨骼肌細(xì)胞內(nèi)的水分減少，肌纖維萎縮、變細(xì)，彈性降低，肌力減退，肌肉總縮、變細(xì)，彈性降低，肌力減退，肌肉總量減少。量減少。由于肌肉的老化，加上老年人脊由于肌