(完整版)中醫(yī)體檢和評(píng)估

1、關(guān)于開展“中醫(yī)體檢與評(píng)估”的相關(guān)實(shí)施方案“治未病”是健康管理的核心理念，中醫(yī)健康體檢和健康評(píng)估在“治未病”的診治中具有獨(dú)特的理論體系，是開展體檢后續(xù)服務(wù)項(xiàng)目的理論指導(dǎo)和參考依據(jù)，其歷史地位、現(xiàn)實(shí)作用和科學(xué)價(jià)值是客觀存在并經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)和證明的，有著廣泛、深厚的社會(huì)和群眾基礎(chǔ)，易于學(xué)習(xí)掌握和推廣應(yīng)用。XX區(qū)中醫(yī)院治未病科積極響應(yīng)政府號(hào)召，貫徹“治未病”的工作指導(dǎo)思想，2010年我院治未病科增設(shè)并開展“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”項(xiàng)目，構(gòu)建治未病科中醫(yī)特色服務(wù)模式。為進(jìn)一步推廣中醫(yī)治未病特色服務(wù)，更好地為人民群眾提供中醫(yī)預(yù)防保健，2011年在我院醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，我科與體檢中心開展科室合作計(jì)劃，于體檢中心增高“中醫(yī)體

2、險(xiǎn)與評(píng)估”項(xiàng)目，以進(jìn)一步完善健康體檢服務(wù)。中醫(yī)體檢是一個(gè)較新的體檢項(xiàng)目，它的出現(xiàn)主要基于以下幾個(gè)方面的原因：中醫(yī)體檢是西醫(yī)體檢后進(jìn)行健康管理的需要；中醫(yī)體檢可補(bǔ)充西醫(yī)體檢在亞健康診斷和干預(yù)方面的不足；中醫(yī)學(xué)在保護(hù)個(gè)體的健康方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)體檢采取門診病人與健康體檢者分開的舉措，在專用、綠色、“非醫(yī)院”的環(huán)境中進(jìn)行，避免了與門診病人混診造成交叉感染，免去了體檢者四處找不到地方的煩惱；同時(shí)服務(wù)模式倡導(dǎo)“以人為本”、“以人的健康”為中心，處處體現(xiàn)舒適、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)價(jià)的主體管理，誠信、規(guī)范、溫馨、便捷的服務(wù)優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)體檢與評(píng)估采用先進(jìn)的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀設(shè)備，運(yùn)用相關(guān)技術(shù)，在XXX副

3、主任醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，由富有經(jīng)驗(yàn)的治未病醫(yī)師主持中醫(yī)體檢與評(píng)估，以確保體檢和準(zhǔn)確性和權(quán)威性，在體檢后服務(wù)上長期的跟蹤隨訪，及時(shí)的電話和門診咨詢、上門服務(wù)、專家講座、健康指導(dǎo)、健康評(píng)估、中醫(yī)特色飲食調(diào)理、健康檔案管理的多項(xiàng)服務(wù)功能?？沙袚?dān)個(gè)人體檢及全市個(gè)企事業(yè)單位大中型團(tuán)體健康排查任務(wù)，并根據(jù)體檢者健康狀況設(shè)計(jì)個(gè)性化健康促進(jìn)方案、亞健康調(diào)理方案、疾病防治方案等。以中醫(yī)調(diào)理為優(yōu)勢(shì)，為你的健康量身定做，保駕護(hù)航。隨著健康意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)健康管理的要求也越來越高。對(duì)于每個(gè)體檢者來說，更期望得到一套適合于自己的、可執(zhí)行的健康管理方案。把中醫(yī)體檢技術(shù)引入體檢當(dāng)中，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以消除危險(xiǎn)因素為目標(biāo)的管理方式相結(jié)合

4、，從而做出更為有效的針對(duì)每一個(gè)體的健康管理方案，現(xiàn)就開展并推廣中醫(yī)健康體檢與評(píng)估作出相關(guān)實(shí)施計(jì)劃：一、覆蓋西醫(yī)體檢“盲區(qū)”因?yàn)閷?duì)體檢后如何保持健康、預(yù)防疾病的要求越來越迫切，體檢后的健康管理也隨之應(yīng)運(yùn)而生。XXX副主任醫(yī)師指出，亞健康是人體健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，積極對(duì)亞健康進(jìn)行干預(yù)，是保護(hù)健康的一個(gè)積極必要的手段。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然提出針對(duì)某些健康危險(xiǎn)因素（如高血壓、肥胖）或是某些指標(biāo)異常（如高脂血、高血糖）的健康管理方案，但是這種管理的本質(zhì)仍然是針對(duì)“病”，忽略了人的代謝特征、體質(zhì)特征等因素在疾病預(yù)防中的作用。應(yīng)用中醫(yī)體檢技術(shù)，就是希望把中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，即重視個(gè)體的體質(zhì)和證候特征在發(fā)病和患病

5、中作用的理論和方法，積極地運(yùn)用到健康體檢中，彌補(bǔ)西醫(yī)體檢在亞健康診斷和干預(yù)方面的欠缺。二、將體質(zhì)辨識(shí)與西醫(yī)體檢相結(jié)合，建立中西醫(yī)結(jié)合體檢模式治未病在形式上與體檢中心緊密有機(jī)地結(jié)合在一起，將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)納入體檢范疇，對(duì)通過體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)篩選出體質(zhì)有偏頗的人進(jìn)行健康干預(yù)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，各種體質(zhì)偏頗是疾病發(fā)生的內(nèi)因，同時(shí)，正是由于體質(zhì)的不同，導(dǎo)致機(jī)體疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也不盡相同。當(dāng)前體質(zhì)辨識(shí)大都采取北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授提出的“中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)”。該標(biāo)準(zhǔn)將人的體質(zhì)分成九種，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)。平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)均為偏頗

6、體質(zhì)。偏頗體質(zhì)人群的具體篩選辦法是，在進(jìn)行西醫(yī)體檢的同時(shí)，填寫中醫(yī)體質(zhì)及健康狀況調(diào)查問卷，突出西醫(yī)檢測(cè)看指標(biāo)、中醫(yī)調(diào)查看癥狀，將西醫(yī)檢測(cè)指標(biāo)不正常者或中醫(yī)問卷有不適癥狀者納入需要體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)的人群。再由經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師通過看舌苔、把脈象、四診合參，結(jié)合量表分析，最后進(jìn)行綜合評(píng)估，判定其體質(zhì)類型。目前的健康評(píng)估，多是依據(jù)西醫(yī)理化檢查，將指標(biāo)是否正常作為健康與否以及是否干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)。在加人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)后，就能對(duì)某些體檢指標(biāo)雖然正常，但已是偏頗失衡的體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行早期干預(yù)；同時(shí)也能避免指標(biāo)異常卻無明顯不適癥狀者忽視干預(yù)或自行盲目調(diào)養(yǎng)的情況。三、進(jìn)行體質(zhì)亞健康干預(yù)，體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢(shì)研

7、究顯示：各種偏頗體質(zhì)與亞健康關(guān)系密切。如疼痛型亞健康與陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)相關(guān)；早衰型亞健康與陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)相關(guān)；疲勞型亞健康與氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)相關(guān)；心理型亞健康與氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)相關(guān)等。通過中醫(yī)的干預(yù)手段，可依據(jù)不同體質(zhì)類型，制訂相應(yīng)的調(diào)理措施，改善體質(zhì)偏頗狀態(tài)，從而防治亞健康。.從具體操作來講，就是在進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)后，由健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診的中醫(yī)專家根據(jù)不同體質(zhì)、健康狀態(tài)、易患疾病等，制訂詳細(xì)的個(gè)體化健康調(diào)養(yǎng)干預(yù)方案，從起居調(diào)養(yǎng)、藥膳食療、情志調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)、中藥干預(yù)調(diào)養(yǎng)和非藥物干預(yù)調(diào)養(yǎng)等方面，針對(duì)不同體質(zhì)的個(gè)體，進(jìn)行有的放矢的指導(dǎo)，“補(bǔ)其不足，損其有余”使偏頗歸于平正，紊亂歸于平

8、和，從而使偏頗體質(zhì)全面改善，潛伏隱患得到消除。四、發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)療法優(yōu)勢(shì)對(duì)于亞健康狀態(tài)的調(diào)治，中醫(yī)學(xué)針對(duì)不同情況有著極其豐富多樣且相對(duì)綠色安全的調(diào)治方法。在長期的臨床實(shí)踐中，總結(jié)了調(diào)攝情志、適度勞逸、合理飲食、謹(jǐn)慎起居等養(yǎng)生調(diào)攝之術(shù)，形成了食療、針灸、推拿、氣功、導(dǎo)引、心理、音樂、內(nèi)服與外用藥物治療等多種調(diào)治方法。這些方法各有所長，各具特色，恰當(dāng)并綜合運(yùn)用之，可收事半功倍之效。正所謂“雜合以治，各得其所宜”（素問異法方宜論）。目前治未病科的醫(yī)院在療法上通常以針刺、麥粒灸、腹針、埋線、耳穴貼豆、穴位敷貼等為主。但也有一些醫(yī)院，利用自己的特長有所側(cè)重，如天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院以針灸為其主要特色，廣東省中醫(yī)院的蜂療為其一大亮點(diǎn)，佛山南海區(qū)婦幼保健院將敷貼療法發(fā)揮得淋漓盡致，上海岳陽醫(yī)院的推拿康復(fù)中心已具有相當(dāng)?shù)囊?guī)模等等，他們的成功經(jīng)驗(yàn)非常值得借鑒。傳統(tǒng)療法是祖國醫(yī)學(xué)的精華，充分體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”干預(yù)亞健康的顯著優(yōu)勢(shì)。本醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，不斷學(xué)習(xí)，互通有無，在中醫(yī)調(diào)治亞健康的事業(yè)上，不斷探索規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高技術(shù)水平。綜上所述，當(dāng)前醫(yī)學(xué)關(guān)注的對(duì)象已經(jīng)從“已病”人群逐漸向“未病”人群擴(kuò)展，醫(yī)學(xué)干預(yù)的切入點(diǎn)逐漸提前。中醫(yī)“治未病”思想源遠(yuǎn)流長，非常符合現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)診治亞健康狀態(tài)的要求。因此我們要大力宣傳中西醫(yī)結(jié)合體檢，不僅可以通過西醫(yī)常規(guī)體