吞咽障礙治療技術(shù)學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1吞咽吞咽(tn yn)障礙治療技術(shù)障礙治療技術(shù)第一頁，共39頁。n食管期：由于(yuy)食管的蠕動及負(fù)壓作用，使食丸沿食管下行到胃第1頁/共38頁第二頁，共39頁。第2頁/共38頁第三頁，共39頁。臨床癥狀臨床癥狀先行期先行期對食物的認(rèn)知對食物的認(rèn)知進(jìn)食緊張進(jìn)食緊張進(jìn)食動作中斷、開始障礙進(jìn)食動作中斷、開始障礙對食物無反應(yīng)對食物無反應(yīng)進(jìn)食動作不當(dāng)進(jìn)食動作不當(dāng)準(zhǔn)備期準(zhǔn)備期開口不全（面肌痙攣，肌張力增高，吸吮反射、掌頜反射開口不全（面肌痙攣，肌張力增高，吸吮反射、掌頜反射）無法以口唇攝食（吞咽失用）無法以口唇攝食（吞咽失用）雙唇不能閉合，食物從口中漏出，唾液減少致口干或流涎雙唇不能閉合，食物

2、從口中漏出，唾液減少致口干或流涎咀嚼障礙、頰肌松弛致食物滯留，舌部運(yùn)動低下咀嚼障礙、頰肌松弛致食物滯留，舌部運(yùn)動低下口腔期口腔期吞咽開始困難（吞咽開始困難（唇及頰部緊張性性減弱、認(rèn)知障礙、口腔唇及頰部緊張性性減弱、認(rèn)知障礙、口腔感覺障礙感覺障礙）吞咽時舌根推送不良吞咽時舌根推送不良咽期咽期吞咽時食物從鼻腔流出（咽肌收縮不良）吞咽時食物從鼻腔流出（咽肌收縮不良）吞咽時食物進(jìn)入氣道吞咽時食物進(jìn)入氣道誤咽誤咽食管期食管期胸部憋悶、食物通過障礙、反流第3頁/共38頁第四頁，共39頁。第4頁/共38頁第五頁，共39頁。第5頁/共38頁第六頁，共39頁。第6頁/共38頁第七頁，共39頁。過程中開合下頜的感

3、覺n4.舌體運(yùn)動訓(xùn)練：促進(jìn)對食丸的控制及向咽部輸送的能力第7頁/共38頁第八頁，共39頁。第8頁/共38頁第九頁，共39頁。由雙側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元病損（主要(zhyo)是運(yùn)動皮質(zhì)及其發(fā)出的皮質(zhì)腦干束）使延髓運(yùn)動性顱神經(jīng)核-疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運(yùn)動核失去了上運(yùn)動神經(jīng)元的支配發(fā)生的中樞性癱瘓第9頁/共38頁第十頁，共39頁。第10頁/共38頁第十一頁，共39頁。第11頁/共38頁第十二頁，共39頁。第12頁/共38頁第十三頁，共39頁。第13頁/共38頁第十四頁，共39頁。第14頁/共38頁第十五頁，共39頁。第15頁/共38頁第十六頁，共39頁。第16頁/共38頁第十七頁，共39頁。第17頁/共38

4、頁第十八頁，共39頁。漸成為可能,再讓其有意識的保持上抬位置.第18頁/共38頁第十九頁，共39頁。第19頁/共38頁第二十頁，共39頁。,態(tài)(zhungti)下經(jīng)口下咽食物.n可采用屏氣做空吞咽的動作訓(xùn)練代替直接進(jìn)食.第20頁/共38頁第二十一頁，共39頁。殘渣第21頁/共38頁第二十二頁，共39頁。粘膜損傷,也可能會致門齒受損第22頁/共38頁第二十三頁，共39頁。第23頁/共38頁第二十四頁，共39頁。第24頁/共38頁第二十五頁，共39頁。第25頁/共38頁第二十六頁，共39頁。高血壓或心肺功能嚴(yán)重不全者食道靜脈曲張病史第26頁/共38頁第二十七頁，共39頁。第27頁/共38頁第二十八

5、頁，共39頁。2ml30次，將球囊中的水完全抽干，拔出導(dǎo)管第28頁/共38頁第二十九頁，共39頁。內(nèi)注入大量水強(qiáng)行擴(kuò)張(kuzhng)第29頁/共38頁第三十頁，共39頁。第30頁/共38頁第三十一頁，共39頁。第31頁/共38頁第三十二頁，共39頁。第32頁/共38頁第三十三頁，共39頁。第33頁/共38頁第三十四頁，共39頁。口、咀嚼、吞咽第34頁/共38頁第三十五頁，共39頁。部向受損側(cè)轉(zhuǎn)動做點(diǎn)頭(din tu)樣吞咽,雙側(cè)殘留時,反復(fù)左右轉(zhuǎn)動頭部進(jìn)行側(cè)方吞咽第35頁/共38頁第三十六頁，共39頁。第36頁/共38頁第三十七頁，共39頁。準(zhǔn)備期準(zhǔn)備期 口腔口腔(kuqing)期期咽期咽期食管食管(shgun)期期咀嚼(jju)形成食丸舌上抬后送誘發(fā)吞咽反射呑咽反射，食丸進(jìn)入食管食丸由食管進(jìn)入胃頸部放頸部放松、口松、口周肌群周肌群訓(xùn)練訓(xùn)練咳嗽訓(xùn)練、門咳嗽訓(xùn)練、門德爾松手法、德爾松手法、屏氣吞咽屏氣吞咽呑咽反射促呑咽反射促通技術(shù)、電通技術(shù)、電刺激、生物刺激、生物反饋、球囊反饋、球囊擴(kuò)張技術(shù)擴(kuò)張技術(shù)認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練第37頁/共38頁第三十八頁，共39頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。用壓舌板抵抗舌根部，訓(xùn)練舌根抬高。3.被動咳嗽訓(xùn)練：以中指指腹推壓患者環(huán)狀軟骨，刺激產(chǎn)生咳嗽反射。施加外力(wil)時有可能誘發(fā)咳嗽反射,要注意外力(wil)的部位和力度。操作頻