產(chǎn)科急救知識(shí)練習(xí)題1

1、產(chǎn)科急救知識(shí)練習(xí)題1工作單位姓名 得分一、A型選擇題（從備選答案中選出一個(gè)最佳答案，每題 1.25分）1 . 與浙江省助產(chǎn)技術(shù)管理規(guī)定（2013）不符的：（ D）A 、助產(chǎn)技術(shù)人員每三年接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于 20 學(xué)時(shí)。B 、分娩室實(shí)行24 小時(shí)負(fù)責(zé)制，接產(chǎn)時(shí)必須有2 名以上助產(chǎn)技術(shù)人員在場(chǎng)。C 、脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2 年以上者，需重新接受助產(chǎn)技術(shù)崗前培訓(xùn)與考核D實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)責(zé)任醫(yī)師應(yīng)具有婦產(chǎn)科醫(yī)師以上職稱。2 . 一孕婦非孕期體質(zhì)量50kg,該孕婦妊娠末期總血容量大約為（ A ）A 4900ml-5000mlB 4000ml-4500ml C 3900ml-4000mlD 5900ml-

2、6000ml E 3500ml-3900ml3 .一產(chǎn)婦，陰道分娩后12小時(shí)測(cè)心率120次/分，血壓90/52mmHg您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（ B ）A 500-1000ml B 1000ml-1500mlC 1500ml-2000mlD 2500ml-3000ml E 3500ml-4000ml4 .一產(chǎn)婦產(chǎn)前血常規(guī) WBC6.8< 109/L, HGB130g/L,陰道分娩后6小時(shí)復(fù)查血常規(guī) WBC10.2< 109/L, HGB110g/L,您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（B ）A 500ml-800ml B 800ml-1000mlC 1000ml-1200mlD 1200

3、ml-1500ml E 1500ml-2000ml5 .一產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后6小時(shí)復(fù)查HGB62g/L欲使該患者HGB&到80g/L,應(yīng)給該產(chǎn)婦輸注同型紅細(xì)胞懸液至少為（D）A 1.5U B 2U C 3U D 4UE 5U6、關(guān)于新生兒呼吸暫停，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（ D ）A、原發(fā)性呼吸暫停時(shí)，心率下降，血壓正常；R如果有失血造成早期低血壓，原發(fā)性呼吸暫停時(shí)，血壓也可下降；C繼發(fā)性呼吸暫停時(shí)，必須予輔助通氣；D、通常新生繼發(fā)性呼吸暫停時(shí)間越短，恢復(fù)自主呼吸的時(shí)間就越長(zhǎng)；E、當(dāng)刺激不能使新生兒重新開(kāi)始呼吸，則應(yīng)當(dāng)假定患兒進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停階段，予以正壓通氣；7. 休克的最主要特征是（ C

4、 ）A.心輸出量降低B.動(dòng)脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減D.外周阻力升高 E.外周阻力降低8. 休克早期血流量基本不變的器官是（ A ）A.心臟 B.肝C.腎D.肺E.脾9. 新生兒出生后，都需要以下措施，除了： （ D ）A評(píng)價(jià)新生兒需要復(fù)蘇的高危因素；B、保暖；C暢通氣道、擦干、刺激呼吸；D、給氧；E、擺正體位；10. 休克早期的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不對(duì)（ C ）A. 煩燥不安B. 脈搏細(xì)數(shù)C. 血壓明顯下降D.面色蒼白，出冷汗 E. 尿量減少11. 快速失血量一般超過(guò)機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克（ B ）A.10% B.20%C.25% D.30% E.40%12. 休克治療時(shí)應(yīng)遵循的

5、補(bǔ)液原則是（ B ）A. 失多少，補(bǔ)多少B. 需多少，補(bǔ)多少C. 寧多勿少D.寧少勿多 E.血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液13診斷妊娠合并心臟病，有確診意義的體征是（E ）A.心悸、氣短B.心動(dòng)過(guò)速，期前收縮C心尖搏動(dòng)向左移位、心濁音界輕微擴(kuò)大D.心尖區(qū)有II級(jí)收縮期雜音E.心尖區(qū)有舒張期雜音14妊娠并發(fā)心臟病，診斷心衰的可靠根據(jù)之一是（D ）A.心界增大B.心尖部聞及II級(jí)收縮期雜音C活動(dòng)時(shí)心率超過(guò)110次/分D.咳泡沫痰、肺底有持續(xù)性濕啰音E踝部出現(xiàn)凹陷性水月中15心臟病患者，現(xiàn)妊娠8 周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處理方法是（ C ）A.即刻終止妊娠B.控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠C控制心力衰竭后

6、，吸宮終止妊娠D.控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠E邊控制心力衰竭，邊終止妊娠16關(guān)于新生兒使用腎上腺素，下列說(shuō)法不正確的是：( DA、1: 10000濃度B、首選靜脈途徑C、氣管內(nèi)使用時(shí)，其劑量可以達(dá)到0.5-1ml/kgD、5-10分鐘可以重復(fù)使用E、靜脈使用時(shí)，注射速度應(yīng)盡可能快17心臟病孕婦死亡的主要原因是( A )A.心力衰竭和感染B.靜脈栓塞C.肺栓塞D.合并子癇前期 E.合并貧血18哪項(xiàng)不是梅毒感染母親所生兒童提供預(yù)防性治療措施：( C )A、孕期未接受全程、足量的青霉素治療。B、非青霉素方案治療C、出生時(shí)TPPA RPR勻陽(yáng)性，RPR商度高于母親分娩前滴度的 4倍。D母親在分

7、娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療。19. 關(guān)于妊娠合并心臟病心功能 I 級(jí)，分娩期處理正確的是(D )A.擇期剖宮產(chǎn)B.應(yīng)用抗生素至產(chǎn)后3天C.產(chǎn)程中禁用鎮(zhèn)靜荊D.無(wú)產(chǎn)科指征時(shí)可嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰分娩E.肌內(nèi)注射麥角新堿以預(yù)防產(chǎn)后出血20. 關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)正確 ( D)A.最好經(jīng)陰分娩B.第二產(chǎn)程中應(yīng)肌內(nèi)注射嗎啡C.宮口開(kāi)全后，孕婦應(yīng)屏氣用力以盡快結(jié)束分娩D.胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋E.急性心力衰竭時(shí)應(yīng)立即剖宮產(chǎn)21. 關(guān)于妊娠合并心臟病的分娩處理，不適宜的是( B )A.心功能III級(jí)，可以經(jīng)陰道分娩 B.無(wú)感染者不需用抗生素C.心功能田IV級(jí)者，應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)D.盡量縮短第二產(chǎn)程E

8、.心功能田IV級(jí)者，不宜哺育22哪項(xiàng)不是東陽(yáng)市高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案(2016)內(nèi)容：( C )A 、要督促孕婦在懷孕12 內(nèi)建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè)。B 、高危孕婦在孕28-36 周、 37-40 周到市級(jí)圍產(chǎn)醫(yī)療保健單位各復(fù)篩一次。C 、首診新發(fā)現(xiàn)中重度高危孕產(chǎn)婦必須在72 小時(shí)內(nèi)報(bào)告市婦保院 。D 、發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡必須在 2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式報(bào)告市衛(wèi)計(jì)局。23. 乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施錯(cuò)誤的：( C )A 、 為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)與咨詢。B、對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能。C、對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白

9、200單位。D、規(guī)范完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種24. 某 30 歲初孕婦， 35 周妊娠，有風(fēng)心病史，無(wú)心衰史，近1 周出現(xiàn)胸悶、氣急、嗽，夜間不能平臥，體格檢查：心率130次/min。處理應(yīng)是(D )A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B .控制心衰后縮宮素靜脈滴注C.控制心衰后加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，繼續(xù)妊娠D .控制心衰后剖宮產(chǎn)E .控制心衰后前列腺素引產(chǎn)25. 某 32 歲初產(chǎn)婦， 39 周妊娠，妊娠合并心臟病臨產(chǎn)入院，孕期一般體力活動(dòng)不受限制。 體格檢查： 心率 100 次分， 呼吸 18 次分。 體格檢查： 宮高32cm，胎位LOA ,胎心率140次/min,宮口開(kāi)大5cm,先露棘下l

10、cm,骨盆正常。下一 步處理是 ()A.等待自然分娩B.宮口開(kāi)全后陰道助產(chǎn)C.立即剖官產(chǎn)D.縮宮素加強(qiáng)宮縮E.宮口開(kāi)全后適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程26. 某 25 歲初產(chǎn)婦， 35 周妊娠， 2 周前開(kāi)始感乏力、食欲減退，近2 天癥狀加重， 惡心嘔吐。 體格檢查： 鞏膜發(fā)黃， 血壓 140/90mmHg( 18. 7/12kPa)，ALT 200U,AST154U ，膽紅素180mmol L ，尿蛋白(一)。首先考慮下列哪一診斷( B )A.妊娠劇吐引起的肝損害B .妊娠合并重癥肝炎C,藥物性肝損害D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥27. 某 30 歲初孕婦， 28 周妊娠， 50g 糖

11、篩查血糖11. 2mmol/L ，為明確診斷，下一步檢查是( D )A.尿糖測(cè)定 B.重復(fù)50g糖篩查C. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.查隨機(jī)血糖28. 某 26 歲初孕婦， 30 周妊娠，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)3 項(xiàng)異常，經(jīng)控制飲食后餐后2小時(shí)8.5 mmol/L ,下一步的處理是(B )A. 繼續(xù)控制飲食B 胰島素治療C. 口服降糖藥物 D.人工破膜引產(chǎn)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)29 .某 28歲孕婦， 30周妊娠。妊娠期常感疲勞、乏力、胸悶。體格檢查：孕婦面色蒼白，血壓120/80mmHg,心率98次/min,律齊，心尖區(qū)II級(jí)收縮期雜音。 宮高28cm,胎心

12、率140次/min。血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.3X1012/L, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)11X109/L,血小板計(jì)數(shù)150X 109/L。首先考慮（B ）A. 妊娠合并再障B 妊娠合并缺鐵性貧血C.妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血D.早期心力衰竭E.妊娠合并白血病30 某32 歲經(jīng)產(chǎn)婦， 30 周妊娠，急性腎盂腎炎，首選的抗生素是（）A.氨葦青霉素 B.復(fù)方新諾明 C.慶大霉素D. 土霉素E. 丁胺卡那霉素31 .初孕婦，孕39周，估計(jì)胎兒體重3800g,臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開(kāi)大1Cm,用 5U縮宮素稀釋靜滴4小時(shí)后宮口開(kāi)大9Cm,但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，查臍下三橫指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，導(dǎo)尿呈粉紅色

13、，其處理方法（ ）A.繼續(xù)靜點(diǎn)縮宮素，待宮口開(kāi)全后會(huì)陰切開(kāi)助產(chǎn)B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即胎頭吸引器助產(chǎn)D.會(huì)陰切開(kāi)頭皮牽引助產(chǎn) E.停用縮宮素，剖宮產(chǎn)分娩32 一孕婦妊娠38 周， 胎膜早破后行縮宮素引產(chǎn)， 宮縮強(qiáng)， 3 小時(shí)分娩一活嬰，2 分鐘后胎盤(pán)娩出，檢查完整，宮頸撕裂，修補(bǔ)后陰道仍出血不止，抽血做試管法 6 分鐘見(jiàn)凝血塊，子宮時(shí)軟時(shí)硬，此時(shí)的產(chǎn)后出血原因可能是（ ）A.宮縮乏力B.胎盤(pán)滯留C產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E子宮復(fù)舊不良33 . 28 歲孕婦，于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克，隨后呼吸困難、發(fā)紺、痙攣發(fā)作，經(jīng)數(shù)分鐘死亡，最可能診斷是下列哪項(xiàng)（ ）A.胎盤(pán)早剝B急性左心衰竭C子癇D.

14、羊水栓塞E產(chǎn)后血循環(huán)衰竭34 .某初產(chǎn)婦，妊娠39周，頭位臨產(chǎn)已20小時(shí)，估計(jì)胎兒體重約3800g,骨盆外測(cè)量正常，宮口已開(kāi)全2 小時(shí)，頭位，S+l ，訴下腹痛，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)血尿，正確的處理應(yīng)該是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即進(jìn)行吸引器助產(chǎn)D.再觀察1hE.可靜脈滴注小劑量編宮素（3536題）某 26 歲孕婦，G3P0 ， 妊娠 40 周， 因臀位行臀位牽引術(shù)， 胎兒娩出后5 分鐘，突然陰道多量出血約 600ml,血壓l00/60mmHg(13. 3/8kPa),脈搏100次/min, 宮底平臍。35下列哪項(xiàng)診斷最不恰當(dāng)()A.完全性胎盤(pán)植入B.子宮收縮乏力性出血C.胎盤(pán)剝離不全致產(chǎn)后

15、出血D,可能合并軟產(chǎn)道裂傷E.胎盤(pán)滯留所致產(chǎn)后出血36此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A.紗布填塞宮腔 B.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷C.行人工剝離胎盤(pán)D.按摩子宮E.靜脈點(diǎn)滴縮宮素(3738題)某孕婦第一胎足月分娩，胎盤(pán)30 分鐘未娩出，檢查子宮下段有一狹窄環(huán)。37最可能的診斷是()A .胎盤(pán)植入 B.胎盤(pán)剝離不全C .胎盤(pán)嵌頓D.胎盤(pán)粘連E .胎盤(pán)殘留38此時(shí)應(yīng)采取的處理方法是()A. 按摩宮底壓出胎盤(pán)B 肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤(pán)C.全麻下徒手取胎盤(pán)D.刮匙刮取胎盤(pán)E.行子宮切除術(shù)(3940題共用題干)某26歲孕婦，GiP0,孕29周，因胎動(dòng)胎心音消失l周入院，經(jīng)人工破膜及 靜脈滴注縮官素娩出一死女?huà)耄?之

16、后即開(kāi)始不斷的陰道出血， 經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)凝血塊。39此例產(chǎn)后出血的原因可能是()A.宮縮乏力致產(chǎn)后出血 B.宮頸裂傷C.凝血功能障礙D.宮內(nèi)感染 E.子宮破裂40 . 若患者系凝血功能障礙，其原因最可能是()A.妊娠合并再障B.羊水栓塞所致DICC.原發(fā)性血小板減少D.死胎所致E.以上都不可能(4143題共用題干)某孕婦，孕38 周，雙胎。第一胎兒臀位臍帶脫垂，行臀位牽引娩出；第二胎兒頭位娩出。產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血300ml,胎盤(pán)尚無(wú)剝離跡象41 .該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是()A. 觀察胎盤(pán)剝離跡象，協(xié)助胎盤(pán)娩出B.牽引臍帶，按壓宮底，迫使胎盤(pán)娩出C.手取胎

17、盤(pán)D .輸液靜脈注射麥角新堿E.檢查軟產(chǎn)道42為預(yù)防雙胎產(chǎn)后出血，最常用的方法是()A. 第二胎兒前肩娩出時(shí)，靜脈緩慢推注或肌內(nèi)注射縮宮素B.按壓宮底C.雙手按摩子宮D.宮腔內(nèi)填塞紗條E.腹部壓沙袋43 . 該產(chǎn)婦產(chǎn)后2 小時(shí)，再次陰道流血，休克，此時(shí)最有效的治療是()A 麻黃素+10%葡萄糖液B 706代血漿C.低分子右旋糖酊D.新鮮血E.復(fù)方氯化鈉溶液(林格氏液)(4445題共用題干)某 31 歲孕婦，G3P1 ，孕39周，人工流產(chǎn)2次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后已達(dá) 30 分鐘，胎盤(pán)尚未娩出，亦無(wú)剝離跡象，無(wú)明顯陰道流血。44 最可能的診斷是()A 胎盤(pán)剝離不全B 胎盤(pán)剝離后滯留C.胎盤(pán)部

18、分粘連D.胎盤(pán)完全植入E .胎盤(pán)嵌頓45 . 如為胎盤(pán)完全植入，以下哪項(xiàng)處理措施較適宜 ()A 肌注縮宮素B 補(bǔ)液C.徒手剝離胎盤(pán)D.繼續(xù)觀察E.行子宮次切除術(shù)(4648題共用題干)某初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭負(fù)壓吸引分娩，胎兒體重4000g,胎兒娩出后，持續(xù)陰道出血，有凝血塊。46 .最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A 注射麥角新堿B 仔細(xì)檢查、宮頸、陰道，有裂傷立即縫合C.注射縮宮素D .輸血E.給予宮縮劑，開(kāi)放靜脈通道，手取胎盤(pán)，檢查軟產(chǎn)道47 . 經(jīng)以上處理，陰道出血停止，產(chǎn)后 1 小時(shí)，再次發(fā)生陰道流血，血壓70/30mmHg(9.3/4kPa),脈博110次/min,面色蒼白，出冷汗，此時(shí)出血

19、的原因 可能是 ()A.胎盤(pán)剝離不全B.胎盤(pán)殘留C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.軟產(chǎn)道裂傷48 .為預(yù)防產(chǎn)后出血，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng) ()A.對(duì)具有產(chǎn)后出血高危因素患者，提前做好準(zhǔn)備工作B.密切觀察第一產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦過(guò)度疲勞C.重視第二產(chǎn)程處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確應(yīng)用腹壓D.準(zhǔn)確收集出血量，檢查胎盤(pán)，胎膜是否完整E.胎盤(pán)娩出后，留產(chǎn)婦于產(chǎn)房觀察半小時(shí)(4952題共用題干)某35歲孕婦，G3P0,胎膜早破，曾行人工流產(chǎn)及孕 6個(gè)月引產(chǎn)各一次，分娩過(guò)程中， 由于活躍期延長(zhǎng)， 經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力， 給予靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，于宮口開(kāi)全1小時(shí)(胎心130次/min, S+2)時(shí)，產(chǎn)婦突

20、然尖叫一聲，伴有嗆咳，胸悶癥狀，測(cè)血壓 60/30mmHg(8/4kPa),脈博120次/min,面色 蒼白。)B.妊娠合并甲亢危象D 妊娠合并癲病發(fā)作49 .此時(shí)該產(chǎn)婦最可能的診斷是(A.妊娠合并心臟病C.縮宮素所致過(guò)敏性休克E.羊水栓塞50 .下列哪項(xiàng)檢查無(wú)助于該病的診斷()A 抽靜脈血涂片鏡檢B 抽右心室血，離心分離，鏡檢C. 了解病史E.顱腦CT檢查51 下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)(A 輸?shù)头肿佑倚囚鸆 30 分鐘后應(yīng)用肝素D 胸部 X 線攝片及心電監(jiān)護(hù))B.靜注氟美松40mgD 吸氧E.靜注氨荼堿52如經(jīng)以上檢查診斷為羊水栓塞，該病發(fā)生原因與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()A.高齡初產(chǎn)婦B.有過(guò)引、流產(chǎn)史

21、C.分娩過(guò)程中應(yīng)用縮宮素D .胎膜早破E.活躍期延長(zhǎng)（ 53 55 題共用題干）26 歲， 停經(jīng) 40 天： 陰道點(diǎn)滴狀流血5 天， 右下腹陣發(fā)性痛5 小時(shí)， 伴惡心、頭昏、排便感，血壓90/60mmHg脈搏110次/分，下腹部有明顯壓痛反跳痛， 移動(dòng)性濁音（+） ，宮頸舉痛明顯，子宮稍軟。53可能是（）A 卵巢黃體囊腫破裂B. 急性盆腔炎C. 輸卵管妊娠破裂D.急性闌尾炎E.卵巢囊月中蒂扭轉(zhuǎn)54下列哪項(xiàng)對(duì)輔助診斷最重要（）A. 病史 B. 后穹隆穿刺 C. 腹部檢查及陰道檢查D. HCG 測(cè)定 E. 診刮55下列哪項(xiàng)是緊急處理原則（）A .10% 葡萄糖500ml十酚磺乙胺（止血敏）靜滴B.

22、 立即剖腹探查C. 糾正休克后再手術(shù)D.糾正休克與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行E.立即輸血（ 56 58 題共用題干）妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg脈弱,腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽(tīng)不清，宮口開(kāi)大1Cm。56應(yīng)確診為（ ）A.完全性前置胎盤(pán)B.I度胎盤(pán)早剝C.部分性前置胎盤(pán)D.in度胎盤(pán)早剝E. 邊緣性前置胎盤(pán)57其出血特點(diǎn)為（ ）A. 內(nèi)出血 B. 外出血 C. 混合性出血D. 無(wú)出血 E. 以上都不是58本病癥最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?）A. 行剖宮產(chǎn)術(shù)B. 靜脈注射縮宮素C.人工破膜后靜脈滴注縮宮素D.人工破膜后頭皮鉗牽引E.卡孕栓引產(chǎn)（ 59 61 題共

23、用題干）初孕婦， 妊娠 38 周， 一般體力活動(dòng)受限， 檢查脈搏 100 次分， 骨盆正常， 胎心144次/分，枕右前位，宮縮好，宮口擴(kuò)張 5Cm先露S+1。59診斷為（）A. 妊娠合并高血壓B. 妊娠合并慢性腎炎C. 妊娠合并肝炎D. 妊娠合并水腫E.妊娠合并心臟病60選哪種分娩方式為宜（）A. 自然分娩 B. 陰道助產(chǎn)C. 子宮下段剖宮產(chǎn) D. 縮宮索引產(chǎn) E. 腹膜外剖宮產(chǎn)61下列哪項(xiàng)處理是正確的（）A. 宮口開(kāi)全，鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣，腹部加壓，快速分娩B. 胎兒娩出后，在產(chǎn)婦腹部放置砂袋壓迫C.預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿D.產(chǎn)后24小時(shí)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床輕微活動(dòng)有助于子宮復(fù)位E. 以上都不是

24、（ 62 64 題共用題干）足月經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，宮口開(kāi)大6Cm產(chǎn)程已22小時(shí)，給予肌肉注射縮宮素 2單位，宮縮強(qiáng)烈，胎心音90100次/分，恥骨聯(lián)合上有壓痛。62應(yīng)考慮診斷是（）A. 先兆子宮破裂B. 胎盤(pán)早期剝離C. 子宮收縮過(guò)強(qiáng)D. 高張性子宮收縮乏力 E. 痙攣性子宮收縮63 什么原因易產(chǎn)生上述癥狀（ ）A.前置胎盤(pán)B.持續(xù)性枕橫位C.頭盆不稱D. 軟產(chǎn)道異常E. 臀位64處理方法正確的是（）A. 產(chǎn)鉗助產(chǎn) B. 內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)C. 會(huì)陰側(cè)切D. 剖宮產(chǎn)術(shù)E. 胎頭吸引器助產(chǎn)（6566題共用題干）初產(chǎn)婦， 33 歲，妊娠足月，正常產(chǎn)后 2 小時(shí)，子宮底位于臍上一橫指，子宮稍軟，陰道出血量較多，

25、血色為暗紅色。65 出血原因應(yīng)為（）A. 陰道靜脈破裂出血B. 凝血機(jī)制障礙C. 胎盤(pán)殘留 D. 宮頸裂傷 E. 子宮收縮乏力66下列治療方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.按摩子宮B.靜滴縮宮素C.壓迫腹主動(dòng)脈D.首先子宮切除術(shù)E.子宮腔內(nèi)填塞紗條（6768題共用題干）患者為初產(chǎn)婦，妊娠39周，宮縮持續(xù)60秒，間歇12分鐘，宮口開(kāi)大7Cm先露達(dá) S-1 ， 宮縮時(shí)行人工破膜后， 產(chǎn)躁不安、 呼吸困難， 驚叫一聲， 出現(xiàn)咳紺，繼之出現(xiàn)休克。67本病例最可能的診斷是（ ）A. 急性心力衰竭B. 先兆子癇腦出血C. 重型胎盤(pán)早剝隱性出血，失血性休克D.羊水栓塞E.子宮破裂、失血性休克68下述急救措施哪項(xiàng)不恰

26、當(dāng)（ ）A.抗凝一一肝素B.糾正呼吸困難一一正壓給氧C. 抗過(guò)敏地塞米松 D. 改善微循環(huán)右旋糖酐E. 抗休克去甲腎上腺素二、 B 型選擇題（每題只有一個(gè)正確答案，每個(gè)答案可以重選，也可以不選，每題 1.25分，共 12 題）（14題）A.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠B.剖宮產(chǎn)C.人工流產(chǎn)術(shù)D.等待自然分娩E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程1 .某35歲經(jīng)產(chǎn)婦，9周妊娠，有心力衰竭病史，現(xiàn)心率110次/min,呼吸20次/min。應(yīng)作何處理（C ）2 .先天性心臟病、房間隔缺損孕婦，心功能II級(jí)，20周妊娠。應(yīng)作何處理（A ）3 .房間隔缺損孕婦，40 周妊娠，心功能工級(jí)，宮口開(kāi)全，胎頭骨質(zhì)部達(dá)+3 。應(yīng)作何處理 （ E ）4 .心臟病孕婦，