前列腺增生論文術(shù)后出血論文

1、論文發(fā)表專家一前列腺增生論文術(shù)后出血論文前列腺增生經(jīng)尿道電切術(shù)后出血的原因與處理摘要目的探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生（BPH）術(shù)后出血的原因與處理方法。方法對(duì)15例BPH患者TURP術(shù)后出血的原因進(jìn)行分析，然后進(jìn)行針對(duì)性的止血處理。結(jié)果出血的原因主要有在圍手術(shù)期處理失當(dāng)和高齡患者內(nèi)科基礎(chǔ)疾病等兩個(gè)方面。12例經(jīng)保守治療后出血緩解；3例經(jīng)電切鏡下沖洗血凝塊并電凝止血后好轉(zhuǎn)。結(jié)論全面的術(shù)前分析，準(zhǔn)確的術(shù)中及術(shù)后處理，是減少BPHTURP術(shù)后出血的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)前列腺增生出血Causesandmanagementofpostoperativemassiveble

2、edingofBPHpatientstreatedwithTURP（Reportof15casesQinHong，PengHongtao,WangZichu,GaoRu,YuChunxia，WangYantingDepartmentofUrology，BaoDingNo1Hospital，BaoDing，HeBei，071000，ChinaAbstractObjective:Toevaluatethecausesandmanagementofpostoperativemassivebleedingofbenignprostatichyperplasia（BPH）patientstreatedw

3、ithtransurethralresectionofprostate（TURP）.Methods:15patientsofpostoperativemassivebleedingwithBPHtreatedwithTURPwereanalyzed.Results:themaincausesofbleedingweretwoaspectsincludingimproperperioperativetherapyand論文發(fā)表專家一complicateddiseasesinseniorpatients.12caseswerealleviatedwithgeneraltreatment;3case

4、sachievedsuccessfulresultsunderwentcoagulating.Conclusions:Comprehensivepreoperativeanalysis,correctintraoperativeandpostoperativemanagementarekeystoreducingpostoperativemassivebleedingofBPHtreatedwithTURP.transurethralbladderwashingandKeywordsTransurethralresectionofprostate;Prostatichyperplasia;He

5、morrhage經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是目前治療前列腺增生（BPH）的“金標(biāo)準(zhǔn)”1。隨著腔內(nèi)手術(shù)技術(shù)及設(shè)備的普及，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）被廣泛開展，但術(shù)后出血仍是其主要并發(fā)癥。出血較多時(shí)可加重患者的基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時(shí)引起失血性休克，危及患者的生命安全，增加了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此，及時(shí)找出TURP術(shù)后出血的原因，進(jìn)行妥善的處理，對(duì)于保證患者的生命安全和降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要的意義。2001年12月2010年10月，我院行TURP治療BPH患者術(shù)后發(fā)生出血15例，經(jīng)及時(shí)分析出血的原因并進(jìn)行有效處理，均止血成功。本文旨在對(duì)TURP術(shù)后常見的出血原因和處理方法進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)告如下：1資料與

6、方法1.1臨床資料論文發(fā)表專家一本組15例，年齡68-81歲。術(shù)前并發(fā)高血壓8例，糖尿病3例,腦血栓后遺癥2例，同時(shí)患有冠心病、高血壓、糖尿病2例。均經(jīng)TURP+膀胱穿刺造瘺治療?；颊呷〗厥唬B續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。采用德國Storz公司雙鞘電切鏡，用南昌市中才生物有限公司生產(chǎn)的3000ml袋裝5%甘露醇持續(xù)膀胱沖洗。手術(shù)結(jié)束后放三腔氣囊尿管，氣囊內(nèi)注水30-40ml，牽引固定24h。術(shù)后常規(guī)南昌市中才生物有限公司生產(chǎn)的等滲沖洗液持續(xù)低負(fù)壓膀胱沖洗，靜脈滴注止血藥物。術(shù)后出血表現(xiàn)為引流液血色加深或引流全血及血凝塊、尿管被血凝塊阻塞、血紅蛋白進(jìn)行性下降。術(shù)后24h內(nèi)出血12例，1周左右出血3例。經(jīng)分析，引起出血的原因除患者高齡、患有基礎(chǔ)疾病外等因素外，其直接原因有：術(shù)中止血不徹底3例，術(shù)后躁動(dòng)、不配合及活動(dòng)過度3例，膀胱過度充盈后出血4例（包括1例尿管或球囊位置不佳引流不暢、2例切除前列腺組織塊阻塞尿管、1例血凝塊阻塞尿管），慢性咳嗽出血1例，用力排便后出血1例,前列腺尖部腺體殘留2例，未查明原因1例。1.2處理方法1.2.1一般處理措施出血早期加快膀胱沖洗速度，保持引流管通暢，靜脈應(yīng)用止血藥物；增加球囊