阿容---阿司匹林 - Copy

1、醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一阿司匹林于阿司匹林于1898年上市年上市,發(fā)現(xiàn)它還具有發(fā)現(xiàn)它還具有抗血小板凝聚抗血小板凝聚的作用的作用,于是重新引起了人們極大的興趣于是重新引起了人們極大的興趣.并被廣泛用于并被廣泛用于預(yù)防和治療預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肌梗塞、腦血栓形成，應(yīng)用于，應(yīng)用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效。也有效。 阿司匹林已應(yīng)用一百一十多年阿司匹林已應(yīng)用一百一十多年, ,成為醫(yī)藥史上成為醫(yī)藥史上三大經(jīng)三大經(jīng)典藥物典藥物之一之一, ,至今它仍是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱、至今它仍是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎藥鎮(zhèn)痛和抗炎藥, ,也是也是

2、作為比較和評(píng)價(jià)其他藥物的作為比較和評(píng)價(jià)其他藥物的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)制劑制劑. . F阿司匹林適用病癥阿司匹林阿司匹林一次一次0.30.6g,一日一日3次次,必要時(shí)必要時(shí)每每4小時(shí)小時(shí)1次次.一日一日35g(急性風(fēng)急性風(fēng)濕熱可用到濕熱可用到78g),分分4次口服次口服. 解熱解熱鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕抗風(fēng)濕抗血栓抗血栓抑制血小板聚集，預(yù)防血栓、抑制血小板聚集，預(yù)防血栓、動(dòng)脈粥樣硬化及心肌梗塞，最動(dòng)脈粥樣硬化及心肌梗塞，最佳劑量佳劑量70130mg，每，每24小時(shí)小時(shí) 1次。次。 治療膽治療膽道蛔蟲道蛔蟲 治療膽道蛔蟲病，一次治療膽道蛔蟲病，一次1g，一，一日日23次，連用次，連用23日；陣發(fā)日；陣發(fā)性絞疼停止性絞

3、疼停止24小時(shí)后停用，然小時(shí)后停用，然后進(jìn)行驅(qū)蟲治療。后進(jìn)行驅(qū)蟲治療。 臨床臨床應(yīng)用最多應(yīng)用最多相當(dāng)于每次服用相當(dāng)于每次服用100mg的腸溶片的腸溶片1020片片,每日每日3080片！可見其安全系片！可見其安全系數(shù)是多么的高數(shù)是多么的高.A動(dòng)脈粥樣血栓形成動(dòng)脈粥樣血栓形成 心血管疾病共同的病理過程心血管疾病共同的病理過程事件事件不穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛 心肌梗死心肌梗死心血管死亡心血管死亡缺血性卒中缺血性卒中周圍動(dòng)脈缺血性疾病周圍動(dòng)脈缺血性疾病動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成斑塊破裂斑塊破裂危險(xiǎn)因素（吸煙、危險(xiǎn)因素（吸煙、高血壓、血脂異高血壓、血脂異常、糖尿

4、病、肥常、糖尿病、肥胖、代謝綜合癥）胖、代謝綜合癥）血管內(nèi)皮功能受損血管內(nèi)皮功能受損血小板活化聚集血小板活化聚集 血栓形成是心腦血管事件共同發(fā)病土壤 阿司匹林腸溶片的作用機(jī)制阿司匹林在100mg時(shí)抑制血小板聚集作用最明顯，隨著劑量進(jìn)一步增加，血小板聚集并無明顯減少。 預(yù)防心腦血管事件最佳劑量100mg/d(75-150mg/d) 小于75mg療效不確定，而目前有許多醫(yī)師還在處方50甚至25mg的阿司匹林。阿司匹林腸溶片的作用機(jī)制一級(jí)預(yù)防對(duì)象一級(jí)預(yù)防對(duì)象(無心腦血管疾病無心腦血管疾病)肥胖肥胖家族史家族史高血脂高血脂吸煙吸煙糖尿病糖尿病高血壓高血壓缺乏運(yùn)動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)高齡高齡冠心病冠心病腦卒中（中風(fēng)

5、）腦卒中（中風(fēng)）糖尿病糖尿病高血壓高血壓阿司匹林腸溶片的適用人群抑制以下情況下的血小板粘附抑制以下情況下的血小板粘附聚集：聚集：-不穩(wěn)定性心絞痛（冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定性心絞痛（冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛）；血流障礙所致的心臟疼痛）；-急性心肌梗死；急性心肌梗死；-預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)；預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)；-動(dòng)脈血管的手術(shù)后（動(dòng)脈外動(dòng)脈血管的手術(shù)后（動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如主動(dòng)科手術(shù)或介入手術(shù)后，如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA）；）；-預(yù)防大腦一過性的血流減少預(yù)防大腦一過性的血流減少（TIA：短暫性腦缺血發(fā)作）：短暫性腦缺血發(fā)作）和已出現(xiàn)早期限癥狀（如面部和已出現(xiàn)早期限癥

6、狀（如面部和手臂肌肉一過性癱瘓或一過和手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明）后預(yù)防腦梗死。性失明）后預(yù)防腦梗死。糖尿病糖尿病每10個(gè)糖尿病患者，7.5個(gè)死于心腦血管疾病 心血管疾病是危害最大、致死率最高的糖尿病慢性并發(fā)癥收縮壓每升高10mmHg：腦卒中危險(xiǎn)就增加25，心肌梗死年的危險(xiǎn)就增加28高血壓高血壓當(dāng)他們來配藥時(shí)，別忘記提醒他們：阿司匹林腸溶片 100mg 終生服用！為什么選擇阿司匹林腸溶片冠心病和腦卒中患者復(fù)發(fā)血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)非常高冠心病冠心病腦卒中腦卒中當(dāng)他們來配藥時(shí)，別忘記提醒他們：阿司匹林 100mg 終生服用！為什么選擇阿司匹林腸溶片腦梗死腦梗死每每4 4例減少例減少1 1例例心肌梗

7、死心肌梗死每每3 3例減少例減少1 1例例阿司匹林腸溶片的臨床療效Antithrombotic Trialists Collaboration. BMJ,2002,324:71-86阿司匹林使嚴(yán)重血管事件風(fēng)險(xiǎn)下降約阿司匹林使嚴(yán)重血管事件風(fēng)險(xiǎn)下降約 阿司匹林使非致死性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)下降約阿司匹林使非致死性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)下降約 1 / 3阿司匹林使非致死性卒中風(fēng)險(xiǎn)下降約阿司匹林使非致死性卒中風(fēng)險(xiǎn)下降約 1 / 4阿司匹林使血管性死亡風(fēng)險(xiǎn)下降約阿司匹林使血管性死亡風(fēng)險(xiǎn)下降約 1 / 6溶解位置小腸與普通阿司匹林片比較胃腸道不良反應(yīng)減少60%阿司匹林分解，產(chǎn)生無藥效且對(duì)人體阿司匹林分解，產(chǎn)生無藥效且對(duì)人體

8、危害較大的游離水楊酸，以及阿司匹危害較大的游離水楊酸，以及阿司匹林胃溶后，對(duì)胃產(chǎn)生強(qiáng)刺激并且可導(dǎo)林胃溶后，對(duì)胃產(chǎn)生強(qiáng)刺激并且可導(dǎo)致胃出血的嚴(yán)重后果。腸溶片的安全致胃出血的嚴(yán)重后果。腸溶片的安全性較普通片劑高。性較普通片劑高。優(yōu)勢:1、為什么選擇阿司匹林腸溶片吸收好藥效持久無刺激胃黏膜100mg阿司匹林作為最佳劑量用于防治心腦血管疾病早已被世界衛(wèi)生組織阿司匹林作為最佳劑量用于防治心腦血管疾病早已被世界衛(wèi)生組織認(rèn)可。在認(rèn)可。在100mg規(guī)格問世前，醫(yī)生只能根據(jù)市場上已有規(guī)格進(jìn)行劑量折算規(guī)格問世前，醫(yī)生只能根據(jù)市場上已有規(guī)格進(jìn)行劑量折算后給患者開具處方，造成我國有些患者認(rèn)為其他廠家生產(chǎn)的不同規(guī)格阿司

9、后給患者開具處方，造成我國有些患者認(rèn)為其他廠家生產(chǎn)的不同規(guī)格阿司匹林腸溶片，一次服用多片或半片（如，一次服用匹林腸溶片，一次服用多片或半片（如，一次服用2片片50mg阿司匹林腸溶阿司匹林腸溶片或片或2/3片片150mg）首先它要穿越胃并有一定的停留時(shí)間，一旦出現(xiàn)二片的停留時(shí)間不一致，首先它要穿越胃并有一定的停留時(shí)間，一旦出現(xiàn)二片的停留時(shí)間不一致，則在腸道內(nèi)崩解和吸收時(shí)間必產(chǎn)生差距則在腸道內(nèi)崩解和吸收時(shí)間必產(chǎn)生差距因?yàn)榘⑺酒チ帜c溶片掰開后服用時(shí)，腸溶衣被破壞，使阿司匹林腸溶片在因?yàn)榘⑺酒チ帜c溶片掰開后服用時(shí)，腸溶衣被破壞，使阿司匹林腸溶片在胃中溶解，刺激了患者的腸胃，長期服用則會(huì)導(dǎo)致胃出血。胃中

10、溶解，刺激了患者的腸胃，長期服用則會(huì)導(dǎo)致胃出血。優(yōu)勢2、為什么選擇阿司匹林腸溶片 100mg 100毫克阿司匹林腸溶片獲毫克阿司匹林腸溶片獲SFDA(國家食品藥品監(jiān)督管理局國家食品藥品監(jiān)督管理局)批準(zhǔn)用于心肌梗批準(zhǔn)用于心肌梗死的一級(jí)預(yù)防，卒中二級(jí)預(yù)防。死的一級(jí)預(yù)防，卒中二級(jí)預(yù)防。目前為止，目前為止， 只有進(jìn)口品只有進(jìn)口品-德國拜耳公司的拜阿司匹林、辰欣藥業(yè)股份有限德國拜耳公司的拜阿司匹林、辰欣藥業(yè)股份有限公司和奧吉娜公司和奧吉娜100mg腸溶片滿足要求，其他廠家生產(chǎn)的各種規(guī)格的阿司匹腸溶片滿足要求，其他廠家生產(chǎn)的各種規(guī)格的阿司匹林腸溶片均未獲得此項(xiàng)批準(zhǔn)。林腸溶片均未獲得此項(xiàng)批準(zhǔn)。因此對(duì)比其他廠

11、家我們的優(yōu)勢就是心梗一級(jí)預(yù)防，中風(fēng)二級(jí)預(yù)防的獨(dú)特適因此對(duì)比其他廠家我們的優(yōu)勢就是心梗一級(jí)預(yù)防，中風(fēng)二級(jí)預(yù)防的獨(dú)特適應(yīng)癥。應(yīng)癥。優(yōu)勢3、阿容對(duì)比其他阿司匹林腸溶片的優(yōu)勢優(yōu)勢4、阿容對(duì)比拜阿和奧吉娜的臨床優(yōu)勢國際領(lǐng)先設(shè)備支持精選原料嚴(yán)格質(zhì)量管理體系阿容優(yōu)勢中國的阿司匹林中國的阿司匹林國內(nèi)知名企業(yè)生產(chǎn)，國內(nèi)知名企業(yè)生產(chǎn)，安全有效可靠！安全有效可靠！是可以替代拜阿司匹是可以替代拜阿司匹林的最佳國產(chǎn)品牌林的最佳國產(chǎn)品牌阿容優(yōu)勢阿容優(yōu)勢-4對(duì)比拜阿，我們價(jià)格優(yōu)勢外，另外我們搶占的群體是自費(fèi)及三級(jí)醫(yī)院高干以外科室和三級(jí)以下的醫(yī)院有適應(yīng)癥人群積極使用選用最佳劑型-辰欣阿司匹林腸溶片選用最佳劑量-100mgd，

12、飯前整片溫水送服堅(jiān)持終生使用，持續(xù)獲益阿司匹林腸溶片使用方式下列情況應(yīng)禁用阿司匹林下列情況應(yīng)禁用阿司匹林1、活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出、活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；血；2、血友病或血小板減少癥；、血友病或血小板減少癥；3、有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，、有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。阿司匹林腸溶片的禁忌癥招商代理商后續(xù)溝通重點(diǎn)招商代理商后續(xù)溝通重點(diǎn)1、在、在7標(biāo)和標(biāo)和520標(biāo)招標(biāo)目錄種，阿司匹林腸溶片有兩條招標(biāo)標(biāo)招標(biāo)目錄種，阿司匹林腸溶片有兩條招標(biāo)適應(yīng)癥信息，適應(yīng)癥信息，1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，2、抗血小板、抗血小板2、低價(jià)藥品種，我們目前是屬于單列出來，增加新適應(yīng)癥、低價(jià)藥品種，我們目前是屬于單列出來，增加新適應(yīng)癥未來中標(biāo)和進(jìn)醫(yī)院機(jī)會(huì)大。上量潛力大未來中標(biāo)和進(jìn)醫(yī)院機(jī)會(huì)大。上量潛力大拜耳阿司匹林福建醫(yī)院銷售量，拜耳阿司匹林福建醫(yī)院銷售量，30粒裝，