《公平和不傷害原則》ppt課件

1、內(nèi)容提要: 2o醫(yī)療公平原那么o不傷害原那么o闡述醫(yī)療公平和不傷害原那么的根本含義。o結(jié)合案例討論行善原那么和尊重原那么的主要要求。o可以運(yùn)用醫(yī)療公平和不傷害原那么解決實(shí)際案例。o所謂醫(yī)療公平Medical Justice，就是根據(jù)生命權(quán)的要求，按合理的或大家都能承受的道德原那么，給予所應(yīng)得到的醫(yī)療效勞。o醫(yī)療公平原那么又可稱公正原那么，公益醫(yī)療公平原那么又可稱公正原那么，公益原那么是其延伸，只是突出對(duì)公共利益的原那么是其延伸，只是突出對(duì)公共利益的強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào) 。o案例：案例： 3.1.3：他死在自己的醫(yī)院里o主要內(nèi)容包括：主要內(nèi)容包括： 1 1底線保障底線保障2 2時(shí)機(jī)平等時(shí)機(jī)平等3 3奉獻(xiàn)分配

2、奉獻(xiàn)分配4 4調(diào)劑分配調(diào)劑分配o注意以下幾個(gè)問(wèn)題：注意以下幾個(gè)問(wèn)題：1 1內(nèi)容的整體性內(nèi)容的整體性2 2內(nèi)容之間的優(yōu)先次序內(nèi)容之間的優(yōu)先次序3 3內(nèi)容與其實(shí)際兌現(xiàn)之間的差距內(nèi)容與其實(shí)際兌現(xiàn)之間的差距案例與考慮：oVCD：社會(huì)保障制度o也可稱有利無(wú)傷原那么。也可稱有利無(wú)傷原那么。o所謂不傷害，是指醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，所謂不傷害，是指醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，其動(dòng)機(jī)與結(jié)果均應(yīng)該防止對(duì)病人的傷害。其動(dòng)機(jī)與結(jié)果均應(yīng)該防止對(duì)病人的傷害。o醫(yī)療技術(shù)本身存在兩重性。醫(yī)療技術(shù)本身存在兩重性。o在目前的醫(yī)療理論活動(dòng)中，任何醫(yī)療措施都在目前的醫(yī)療理論活動(dòng)中，任何醫(yī)療措施都是與病人的安康利益及醫(yī)療傷害相伴而來(lái)的。是與病人

3、的安康利益及醫(yī)療傷害相伴而來(lái)的。o醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療理論活動(dòng)中應(yīng)該樹(shù)立不傷害醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療理論活動(dòng)中應(yīng)該樹(shù)立不傷害的醫(yī)療理念，遵守不傷害的道德原那么，一的醫(yī)療理念，遵守不傷害的道德原那么，一切考慮是否對(duì)病人有利，把醫(yī)療的傷害性降切考慮是否對(duì)病人有利，把醫(yī)療的傷害性降低到最小限度，做到以最小的損傷代價(jià)獲取低到最小限度，做到以最小的損傷代價(jià)獲取病人最大的利益。病人最大的利益。 對(duì)技術(shù)的運(yùn)用和醫(yī)療行為的選擇必須對(duì)技術(shù)的運(yùn)用和醫(yī)療行為的選擇必須遵守不傷害原那么：遵守不傷害原那么：1 1不濫施輔助檢查不濫施輔助檢查o不傷害原那么要求醫(yī)務(wù)人員努力做到：不做不傷害原那么要求醫(yī)務(wù)人員努力做到：不做無(wú)關(guān)的輔助檢查，

4、不做弊大于利的輔助檢查。無(wú)關(guān)的輔助檢查，不做弊大于利的輔助檢查。2 2不濫用藥物不濫用藥物o在藥物治療中，要杜絕濫用藥物給病在藥物治療中，要杜絕濫用藥物給病人造成傷害。人造成傷害。3 3不濫施手術(shù)不濫施手術(shù)o醫(yī)務(wù)人員必須權(quán)衡手術(shù)治療與非手術(shù)醫(yī)務(wù)人員必須權(quán)衡手術(shù)治療與非手術(shù)治療的利弊及其界限，掌握手術(shù)治療治療的利弊及其界限，掌握手術(shù)治療的適應(yīng)癥，防止濫施手術(shù)給病人帶來(lái)的適應(yīng)癥，防止濫施手術(shù)給病人帶來(lái)不必要的傷害。不必要的傷害。案例與考慮：o3.2.3:生命與美麗的沖突o?大家?黃國(guó)俊：治療吳階平、漂亮的手術(shù)、回絕紅包o護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生新開(kāi)的一種藥物高于允許的劑量，護(hù)士聯(lián)絡(luò)來(lái)藥方的醫(yī)生核實(shí)劑量，但是卻沒(méi)有找到該醫(yī)生，護(hù)士應(yīng)該：A 保存藥物，直到聯(lián)絡(luò)到該醫(yī)生B 將藥物給病人服用C 將允許劑量的藥物給病人服用D 向上級(jí)護(hù)士反映o一位注冊(cè)護(hù)士上班時(shí)被告知前往ICU支援。這位護(hù)士沒(méi)有在ICU工作的經(jīng)歷，該護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈 回絕到ICU支援B 與醫(yī)院注院律師聯(lián)絡(luò)C 與上級(jí)護(hù)士聯(lián)絡(luò)D 向ICU護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告自己的情況，確認(rèn)自己能否平安地