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文檔簡介
1、鞍區(qū)腫瘤(Sellar Tumours)蘭州大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科李立超Lili Chao,Nurosurgery Department,The First Hospital of LZU 1.鞍區(qū)解剖a.前界b.后界c.兩側(cè)d.結(jié)構(gòu)（Anatomy of sellar region）2.鞍區(qū)可能生長的腫瘤3.診斷思路一、垂體瘤Pituitary Adenomaa.部位b.起源：腺垂體：外胚層Rathke囊分化 腦垂體：神經(jīng)外胚層c.病因：1.下丘腦功能紊亂 促垂體釋放激素產(chǎn)生過多 垂體細胞受到持續(xù)的、過度的刺激 垂體細胞慢性增生 腺瘤 2.垂體內(nèi)在異常 克隆增殖 腫瘤 d.癥狀Clinical
2、 manifestati-one.分類(classification) 1： 1cm 2： ph 3： 激素f:影像學(xué) (Radiological examination) （大腺瘤） 成人多，壓迫、內(nèi)分泌異常 CT: 平掃等密度或略高密度；增強掃描呈 明顯強化 MRI：T1WI/T2WI信號與腦灰質(zhì)相似或略低 “雪人征” 壞死、囊變、出血；鈣化少 視交叉受壓位移g.治療（therapy）1.手術(shù)：1a.經(jīng)顱 1b.經(jīng)蝶2.放化療(Radiotherapy and Drug therapy) 二、顱咽管瘤 craniopharyngiomasIntroduction 鞍區(qū)常見；良性；雙峰齡：514y,5070y； 癥狀:壓迫 性狀：多囊性或囊實性，壁光滑，厚薄不均，實性部分和囊壁鈣化多見 影像：囊液因成分不同在CT和MRI上表現(xiàn)為不同密度/信號 MRI：實性部分T1WI呈等信號，T2WI高信號，增強掃描明顯強化a.Pathogenesis垂體結(jié)節(jié)部殘存的鱗狀表皮細胞。b.Predilection site b1.鞍內(nèi) b2.鞍上 b3.鞍內(nèi)鞍上c.Clinical manifestation 腫瘤 生長方式方向 臨床表現(xiàn)d.Accessory teste.Therapy e1.手術(shù) e2.術(shù)后放療concl
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