院前急救PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第1頁/共37頁第2頁/共37頁急診重癥監(jiān)護(hù)病房院前急救醫(yī)院急診科現(xiàn) 場 急 救運 送急救醫(yī)療服務(wù)體系第3頁/共37頁第一節(jié) 概述第4頁/共37頁院前急救的性質(zhì)第5頁/共37頁一、院前急救的特點第6頁/共37頁二、院前急救原則總原則:經(jīng)院外急救能存活的傷病員應(yīng)優(yōu)先救治。 “抬起就跑”“暫等并穩(wěn)定傷情”10-20分鐘 白金時間 1小時 黃金時間 6小時 白銀時間 6小時 白布單時間先救命后治病第7頁/共37頁二、院前急救原則先止血后包扎-大出血又有創(chuàng)口時先復(fù)蘇后固定-心搏呼吸驟停又有骨折時先重傷后輕傷- 既有垂危者又有較輕的傷員時123第8頁/共37頁二、院前急救原則先救治后運送- 運送

2、途中不停止搶救措施456急救呼救并重- 遇有成批傷員多人在場，分工合作，爭取外援。先排險后施救 保護(hù)自己，救治他人。第9頁/共37頁第二節(jié) 現(xiàn)場急救技術(shù)實施第10頁/共37頁1. 確定患者的呼吸道是否被舌頭、分泌物或 某種異物堵塞。2. 呼吸如果已經(jīng)停止，須立即實施人工呼吸。3. 如果脈搏不存在，心臟停止跳動，應(yīng)速行 心肺復(fù)蘇術(shù)。4. 檢查有無出血。5. 大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但 對于頸部或背部嚴(yán)重受損者則要慎重，以 防止其進(jìn)一步受傷。 一、國際通用的十條急救原則第11頁/共37頁6. 讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無 頸部骨折時，則應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止 誤吸、窒息。 7

3、. 在您實施急救的同時，讓其他人打急救電話， 向醫(yī)療救護(hù)單位求援，在電話中應(yīng)向醫(yī)生講 明患者受傷或發(fā)病的地點，并且詢問清楚在 救護(hù)車趕到之前，應(yīng)該做些什么。一、國際通用的十條急救原則第12頁/共37頁8. 動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服， 避免突然挪動增加患者痛苦。9. 既要安慰患者，自已也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以 消除患者的恐懼。10.不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)入 呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動的 方式試圖喚醒昏迷者。一、國際通用的十條急救原則第13頁/共37頁第14頁/共37頁固定開放氣道包扎外傷止血三、現(xiàn)場急救技術(shù)第15頁/共37頁外傷止血內(nèi)出血外出血色20%-休克40%

4、-危及生命動脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血第16頁/共37頁外傷止血第17頁/共37頁頭部和顳部，指壓耳朵的前方面部，下頜骨下緣中后部頭后部出血，爾后還枕骨粗隆間凹陷頭部和頸部大出血，氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。腋窩、肩部和上肢的出血，拇指置于鎖骨上窩內(nèi)的動脈搏動處。上臂下段、前臂和手的出血，上臂上1/3段，肱二頭肌內(nèi)側(cè)。手部大出血，兩手拇指同時按壓。指（趾）部出血，拇指和食指分別按壓手指或者腳趾兩側(cè)動脈。大腿、小腿和足部的出血，兩手拇指重疊置于大腿前面上部搏動明顯處。第18頁/共37頁2.加壓包扎止血法 適用于一般傷口的出血，如小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管的出血 （二）外傷止血第19頁/共37頁適用

5、于四肢動脈外傷的臨時止血 （二）外傷止血第20頁/共37頁適用于四肢大動脈出血的臨時止血（二）外傷止血注意事項1.止血帶放在傷口的上方2.止血帶不可以直接接觸皮膚3.止血帶松緊度要適中，以出血停止遠(yuǎn)端摸不到動脈搏動4.止血帶附近與明顯的標(biāo)志，標(biāo)注止血時間5.止血時間不超過2-3h，40分鐘松解一次6.松解時動作要慢、輕，如有出血時可臨時用指壓法位置 上肢：上臂上1/3; 下肢：大腿中、下1/3.第21頁/共37頁外傷包扎第22頁/共37頁（三）包扎第23頁/共37頁第24頁/共37頁（三）包扎第25頁/共37頁第26頁/共37頁（三）包扎第27頁/共37頁（三）包扎第28頁/共37頁（三）包扎第29頁/共37頁固定原則救命在先，固定在后；先止血包扎，后固定；不要盲目復(fù)位骨折；嚴(yán)禁將骨折斷端送回到傷口內(nèi)；包扎松緊要適當(dāng)，要露出手指或腳趾；固定夾板與皮膚之間墊柔軟物品；夾板的長度與寬度要與骨折肢體相適，長度需超過上下兩個關(guān)節(jié)（四）固定外傷固定第30頁/共37頁（四）固定第31頁/共37頁（四）固定第32頁/共37頁